31 例肠结核临床诊断分析

摘要:

目的 探讨如何提高肠结核的诊断水平。方法 回顾性分析该院确诊的31 例肠结核患者的病史资 料。结果 31 例患者中男性20 例，女性11 例；年龄18 ～ 73 岁，平均42 岁。有结核既往史者6 例（19.4%）。 临床表现中最常见症状为腹痛25 例（80.6%）。淋巴细胞比值降低22 例（70.9%），血沉（ESR）增快16 例（84.2%）， C- 反应蛋白（CRP）升高13 例（92.8%），PPD 阳性4 例（66.7%），T 细胞斑点实验（T-SPOT）阳性11 例（84.6%）。 胸片提示合并肺结核17 例（56.7%），腹部CT 阳性发现13 例（68.4%）。结合肠镜及术中所见，最常见发病部 位为回盲部25 例（80.6%），其中溃疡型16 例（51.6%），增生型7 例（22.6%），混合型8 例（25.8%）。24 例肠 镜检查患者中，6 例发现干酪坏死性肉芽肿，确诊率25%。11 例手术患者病理均诊断为肠结核。6 例患者行诊 断性抗结核治疗，2 ～ 3 周后临床症状即有明显改善。结论 肠结核缺乏特异性临床表现，结肠镜及组织活检 虽为主要的检测手段，但确诊率低，需结合T-SPOT 实验、胸片、腹部CT、肠镜等相关检查，必要时可行诊 断性抗结核治疗辅助诊断。

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