合并消化系统症状系统性红斑狼疮的危险因素分析及风险评估模型

Risk factors analysis and risk assessment model of adult systemic lupus erythematosus with digestive system symptoms

摘要:

目的 研究合并消化系统症状的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征及危险因素，建立风险评估模型，为诊断及预防该病提供参考依据。方法 收集2012年8月—2017年8月广西医科大学第一附属医院及广西医科大学第二附属医院首次诊断并住院治疗的307例SLE患者的临床资料，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 307例SLE患者中61例（19.9%）合并消化系统症状，多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。合并消化系统症状SLE患者出现血液系统损害、多浆膜炎、肾盂输尿管扩张的概率高于未合并消化系统症状患者（P?<0.05）。且白蛋白（Alb）、补体C3、血小板（PLT）降低，以及C反应蛋白（CRP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）升高与合并消化系统症状相关（P?<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低，以及ALT升高为合并消化系统症状的独立危险因素。对构建的风险评估模型的预测能力研究发现：模型预测的敏感性为70.0%，特异性为92.1%，总正确率为87.5%。结论 消化系统症状是SLE常见的临床表现，合并消化系统症状的SLE患者住院时间长，临床表现多种多样，影像学表现多为非特异性。血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低、ALT升高作为独立危险因素可用于SLE合并消化系统症状风险评估模型的建立。

Abstract:

Objective To study the clinical characteristics and risk factors of adult systemic lupus erythematosus with digestive system manifestations, to establish a risk assessment model, and to provide reference for diagnosis and prevention for the disease. Methods We retrospectively collected 307 patients of SLE diagnosed in the First and Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from August 2012 to August 2017, and systematically analyzed clinical datas, especially focus on the patients with digestive system manifestations. Results There were 61 patients (19.9%) with digestive system manifestations appearing abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea. The incidence of blood system damage, polyserositis and pyeloureterectasis in SLE patients with digestive system manifestations were higher than those without digestive system manifestations, the difference was statistically significant (P?