高血压性基底节区脑出血的CT分型及手术策略

摘要:

摘要：目的  探讨高血压性基底节区脑出血的CT分型、手术方式及疗效。方法  60例高血压性基底节区脑出血患者，根据CT影像中侧裂前点与血肿主体的关系，将基底节区出血分为3个类型及2个亚型：①侧裂型；②侧裂后部型：跨侧裂-后部型和侧裂后部型；③长轴型。对不同分型患者分别选择经侧裂-脑岛入路或经颞上沟-脑岛入路，并总结手术技术要点，评价疗效。结果  60例患者侧裂型占10.0％（6例）；跨侧裂后部型占48.3％（29例）；侧裂后部型占26.7％（16例）；长轴型占15.0％（9例）。采用经侧裂-脑岛入路清除血肿占56.7％（34例），经颞上沟-脑岛入路占43.3％（26例）。术后复查头颅CT，56例血肿清除>90％，4例血肿清除>75％，平均住院天数16.5 d。根据格拉斯哥昏迷评分法评分：恢复良好13例，中度残疾31例，重度残疾13例，植物生存2例，死亡1例。结论  该分型方法对手术入路选择具有指导意义，经侧裂-脑岛入路和经颞上沟-脑岛入路清除基底节区脑出血，具有微创、高血肿清除率、低术后再出血率、神经功能恢复良好等优点。

Abstract: