周围神经鞘瘤超声表现与病理特征的对照研究

摘要:

目的 探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其与病理改变之间的关系。方法 回顾性分析经手术和病理证实的46 例共49 个神经鞘瘤的超声表现，并结合病理进行对照研究。结果 48 个神经鞘瘤均表现为形态规则，边界清晰，仅1 例位于C4 神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则，边界不清，肿瘤向神经孔内延伸，形成椎管内外两部分，呈哑铃状。超声显示神经鞘瘤实性33 个，囊实性15 个，完全呈囊性1 个；后方回声增强42 个，靶征23 个，鼠尾征26 个，血管伴行征18 个；神经鞘瘤内血流0 级4 个，Ⅰ级10 个，Ⅱ级22个，Ⅲ级13 个。本研究中神经鞘瘤的病理特征主要有以下4 种表现：①镜下见肿瘤由细胞丰富、排列有序的Antoni A 区和细胞疏松、黏液样的Antoni B 区组成，肿瘤中心以Antoni A 区为主，周缘区以Antoni B 区为主，两区之间可见清晰的分界。超声显示肿瘤内回声不均匀，可见靶征；②肿瘤以Antoni A 区为主，分布较均匀，包膜下未见或仅见菲薄的Antoni B 区。超声显示肿瘤为均质的低回声；③肿瘤内可见多发囊性变，多位于Antoni B 区。超声显示肿瘤呈囊实性改变；④肿瘤几乎完全囊性变，囊壁由受压堆积的梭形细胞和包膜构成。超声显示肿瘤为厚壁囊肿。结论 了解周围神经鞘瘤的病理特征，有助于深化其超声影像的认识。

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