肺功能检查预测系统性硬化症相关肺动脉高压的初步研究

摘要:

目的 探讨肺功能检查在系统性硬化症（SSc）相关肺动脉高压中的预测价值。方法 选取于该院确诊的SSc 患者46 例，病程36 个月以内，分为肺动脉高压组（SSc-PAH）、同时具有肺动脉高压及肺间质病变组（SSc-PAH+PIF）组和单纯SSc 组。总结分析各组患者临床资料、实验室及影像学资料、初诊及24 个月时肺功能检查结果等。结果 肺一氧化碳弥散量（DLCO）下降在SSc-PAH 组和SSc-PAH+PIF组更常见，用力肺活量（FVC）下降在SSc-PAH+PIF 组更常见；FVC/DLCO 值>1.8 在SSc-PAH 组和SSc-PAH+PIF 组中分别为26.7% 和46.7%，与SSc 组的6.3% 比较，差异有统计学意义（P <0.05）。基线时FVC/DLCO 值>1.8 的患者中有78.4% 出现肺动脉压力进展，与FVC/DLCO 值<1.8 的患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于病程3 年内的患者，基线水平的FVC 下降对其肺功能的恶化有一定预测价值，而DLCO 下降则对孤立肺动脉高压的进展有更强的预测价值。无论发生机制如何，FVC/DLCO>1.8 对于SSc 相关肺动脉高压的发生、发展均有预测价值。

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