40例无生机的未足月胎膜早破成功治疗体会

摘要:

目的探讨成功保胎的40 例<23 周无生机的未足月胎膜早破的治疗体会。方法选取2003 年1月-2015 年1 月在该院就诊12～23 周无生机未足月胎膜早破（PPROM）成功保胎者40 例。入组患者均排除宫口已扩张、宫颈机能不全、子宫畸形、已明确诊断宫内感染者及继续妊娠危及母婴生命的严重并发症患者。明确诊断入组后予常规阴道病原微生物培养，根据药物敏感性选择抗生素治疗及宫缩抑制剂治疗，动态监测感染指标及B 超宫内胎儿情况。结果40 例中33 例均在2 周内胎膜早破愈合，6 例在4 周内愈合，1 例至孕36周未愈合。28～34 周早产5 例，34～36 周早产9 例，36 周以后分娩者26 例。羊水培养1 例大肠杆菌阳性，胎盘病理检查有11 例有不同程度中性粒细胞浸润。随访40 例新生儿至今均无明显不良预后。结论无生机的未足月胎膜早破，须综合分析病情充分估计期待治疗或立即终止妊娠的利弊，患者充分知情理解选择下积极治疗，对部分无生机的早胎膜早破保胎治疗仍有一定可行性。

Abstract: