吸烟对社区获得性肺炎患者细胞因子的影响

Impact of smoking on cytokines in patients with community-acquired pneumonia

摘要:

目的 分析吸烟对社区获得性肺炎（CAP）患者血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子的影响。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月青海大学附属医院收治的94例CAP患者的临床资料。将患者分为感染吸烟组与感染非吸烟组，并根据吸烟指数将感染吸烟组分为轻度吸烟组（吸烟指数 < 400亚组）和重度吸烟组（吸烟指数 ≥ 400亚组）。比较各组患者的性别、年龄、既往病史、发病季节，外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白（CRP），血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 感染吸烟组淋巴细胞计数及CRP水平均高于感染非吸烟组（P < 0.05）；感染吸烟组患者IL-4、IL-5及IL-17水平均高于感染非吸烟组，感染吸烟组患者IL-2水平均低于感染非吸烟组（P < 0.05）；感染非吸烟组患者血清IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均高于吸烟指数 < 400亚组，感染非吸烟组患者血清IL-5水平低于吸烟指数 < 400亚组（P < 0.05）；感染非吸烟组患者血清IL-4、IL-5、TNF-α、IL-17水平均低于吸烟指数 ≥ 400亚组（P < 0.05）；吸烟指数 ≥ 400亚组患者血清IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α、IL-17水平均高于吸烟指数 < 400亚组（P <0.05）。随着吸烟指数的增加，CAP患者血清IL-5水平呈升高趋势（P < 0.05）。结论 CAP的发病过程中，吸烟可能通过抑制Th1并促进Th2及Th17反应，导致肺部炎症进一步发展；随着吸烟程度的升高，Th1、Th2及Th17细胞因子表达也升高。

Abstract:

Objective To analyze the effect of smoking level on serum Th1/Th2/Th17 related cytokines in patients with community-acquired pneumonia.Method This retrospective study included 94 CAP patients (June 2022 to June 2024). Patients were categorized into infected smokers (stratified by smoking index: mild [< 400 pack-years], severe [≥ 400 pack-years] ) and non-smokers. Demographics, clinical parameters, and cytokine levels (IL-2, IL-4, IL-5, IL-17, IFN-γ, TNF-α) were compared.Result Infected smokers had higher lymphocyte counts, CRP, IL-4, IL-5, IL-17, but lower IL-2 than non-smokers (P < 0.05). Non-smokers showed higher IL-2, IL-4, IFN-γ, TNF-α than mild smokers, and lower IL-5 (P < 0.05). Severe smokers exhibited elevated IL-4, IL-5, TNF-α, IL-17 versus non-smokers (P < 0.05). IL-5 levels correlated with smoking index (P < 0.05).Conclusion Smoking suppresses Th1 and promotes Th2/Th17 responses in CAP, with cytokine dysregulation escalating with smoking intensity.