摘要:

目的  评价钛合金表面纳米氧化锌薄膜对细胞毒性的作用。方法  观察小鼠胚胎成纤维L-929细胞在含纳米氧化锌薄膜的钛合金析出液中的生长情况，采用噻唑蓝比色法测定各组细胞的吸光度值，并计算出相对的细胞增殖率，进行细胞毒性评价。结果  各组细胞生长状况良好，细胞形态无异常，增值率>80%，细胞毒性等级为1级。结论  钛合金表面纳米氧化锌薄膜对细胞生长无毒害作用。

摘要:

目的  探讨体外分离兔软骨细胞的方法并观察其与Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜共培养时的生物活性。方法  取4周龄的新西兰大耳兔，处死后在无菌条件下取关节软骨。通过胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化软骨细胞。倒置相差显微镜下观察软骨细胞特点，制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色。将第3代兔软骨细胞与Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜共培养，噻唑蓝（MTT）法和糖胺聚糖含量测定法检测软骨细胞在胶原膜上的细胞活性，扫描电镜观察软骨细胞在复合胶原膜上的生长情况。结果  分离出的原代软骨细胞初为卵圆形，贴壁后变成三角形或多边形，可被甲苯胺蓝染色。软骨细胞在Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜上生长良好。结论  两部酶法可获得大量软骨细胞，MTT法和扫描电镜证实软骨细胞可在复合胶原膜上正常扩增。

摘要:

目的  探讨特异性抑制转化生长因子β激活激酶1（TAK1）活性的变化对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇外周血单核细胞炎症通路的影响。方法  选取GDM孕妇及正常孕妇各30例，采集外周静脉血，分离单核细胞和血浆。依据细胞加药组别的不同，分为LPS刺激组（L组）、脂多糖组（LPS组）、TAK1抑制剂组（LT组）、TAK1抑制剂组（T组）及空白对照组（W组），培养、加药后Western blot检测TAK1及核转录因子-κB（NF-κB）蛋白的表达量，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中LPS浓度及各组炎症因子[白介素-1（IL-1）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，比较各组结果的差异，探讨TAK1的作用。结果  GDM孕妇与正常孕妇比较，血浆LPS浓度升高；TAK1及NF-κB蛋白表达量增加，炎症因子（IL-1、IL-10、TNF-α）水平升高，差异有统计学意义（P <0.05）。各小组间比较，L组相较于其他组的TAK1、NF-κB蛋白表达量增加，炎症因子（IL-1、IL-10、TNF-α）表达水平升高，差异有统计学意义（P <0.05）；正常孕妇中，LT组、T组、W组NF-κB蛋白表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05），LT组、T组未检测到TAK1明显表达，可检测到W组少量表达，LT组相对于T组，TNF-α、IL-1、IL-10表达水平升高（P <0.05），LT组、T组与W组上清炎症因子表达水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；GDM孕妇中，LT组、T组、W组TAK1及NF-κB蛋白表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05），LT组相对于T组，TNF-α、IL-1、IL-10表达水平升高（P <0.05），Pearson相关性分析发现，TAK1、NF-κB蛋白表达量与炎症因子（IL-1、IL-10、TNF-α）水平呈正相关（P <0.05）。结论  TAK1可能参与GDM孕妇外周血单核细胞炎症通路的形成，抑制TAK1的活性，可以下调通路下游关键介质NF-κB及炎症因子的表达。

摘要:

目的  研究血清脂氧素A4（LXA4）和血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法  选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、单纯型糖尿病视网膜病变组（SDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组（PDR），另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度，并研究LXA4和VEGF的相关性。结果  ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组；SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组；PDR组血清LXA4水平均低于SDR组，差异有统计学意义（P <0.05）。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组；PDR组血清VEGF水平高于SDR组，差异有统计学意义（P <0.05）。③血清LXA4和VEGF呈负相关（P <0.05）。结论  血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。

摘要:

目的  评价维文版癌症治疗功能评价系统（FACT）量表的信度和效度。方法  以中文版FACT量表为蓝本，通过对其翻译、回译及文化调适后形成维文版FACT量表，运用该量表调查471例恶性肿瘤患者，评价其信效度。结果  量表总的Cronbachα系数为0.798，分半信度为0.81，各领域的Cronbach α系数为0.754～0.906；第1次测量与第2次测量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；除心理良好领域，其他各领域与所属领域的相关系数>0.700（P <0.05），与其他领域的相关系数<0.060（P >0.05）；因子分析累积方差贡献率为77.299%；反应度评价尚需进一步研究。结论  维文版FACT生命质量量表具有良好的信效度，可以应用于新疆公共卫生等医学领域。

摘要:

目的  检测表皮生长因子受体（EGFR）及表皮生长因子受体Ⅲ型突变体（EGFRvⅢ）在人食管癌组织中的表达，探讨其与食管癌发生、发展的关系及其与各临床病理特征之间的关系。方法  采用免疫组织化学染色法（MaxvisionTM二步法）检测食管癌组织及正常食管组织中EGFR和EGFRvⅢ蛋白的表达水平，并将检测结果与临床病理参数进行综合分析。结果  食管癌组织EGFR和EGFRvⅢ的表达率分别为65.6%、58.5%，正常食管黏膜EGFR和EGFRvⅢ表达率为30.0%、0%。EGFR在食管癌组织的表达明显高于正常食管组织（P <0.01），EGFRvⅢ在正常食管黏膜不表达。二者在食管癌组织的表达与性别、年龄、肿瘤大小和生长部位均无相关（P >0.05），与食管癌的分化程度、淋巴结转移、远隔器官转移及临床分期相关（P <0.05）。结论  EGFR、EGFRvⅢ过度表达可能与食管癌的发生发展密切相关，EGFR、EGFRvⅢ有望作为预测食管癌预后的候选基因，EGFRvⅢ在食管癌组织中特异性表达，可能使其成为食管癌治疗的理想的靶点。

摘要:

目的  探讨中药胆宁片对胆固醇结石形成的预防作用及机制。方法  建立骨桥蛋白（OPN）酶联免疫吸附（ELISA）快速检测法，分别检测正常人群、胆固醇以及胆色素结石患者血清及胆汁中的OPN浓度。另取60例术后诊断为胆固醇结石患者按随机序贯原则等分为胆宁片治疗组、熊去氧胆酸治疗组及对照组。观察胆宁片对患者胆汁OPN浓度的影响。结果  胆固醇结石患者血清及胆汁中OPN浓度低于正常人群以及胆色素结石患者（P <0.05）；胆宁片治疗2周后，胆固醇结石患者血清及胆汁中OPN浓度明显升高（P <0.05）。结论  胆宁片能提高血清和胆汁中抑成核因子OPN的浓度，进而降低患者罹患胆固醇结石的风险。

摘要:

目的  通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法  计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～2015年）、中国学术期刊网络出版总库中，关于无创呼吸机正压通气治疗AHFRF的临床随机对照试验（RCT），对符合要求的RCT进行Meta分析。结果  24篇RCT，共1 779例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示，较常规治疗组比较，无创呼吸机正压通气治疗AHFRF患者心率[总效应Z =7.69，MD=-20.82，95%CI（-26.13，-15.15）P =0.000]、呼吸频率[总效应Z=21.61，MD=-6.56，95%CI（-7.16，-5.97）P =0.000]及死亡率[总效应Z=2.95，■=0.33，95%CI（0.16，0.69）P =0.003]降低更显著，且血氧饱和度[总效应Z =9.01，MD=0.07，95%CI（0.05，0.08）P =0.000]、临床有效率[总效应Z =8.56，MD=4.89，95%CI（3.40，7.03）P =0.000]显著提高。结论  在常规治疗的基础上，采用无创呼吸机正压通气治疗AHFRF能显著改善患者的心肺功能，降低死亡率，临床疗效确切。

摘要:

目的  分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗（NAC）早期疗效的超声指标，建立数学模型并进行初步评价。方法  对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查，监测血流阻力指数（RI）、收缩期最高血流速度（PSV）、弹性应变率（SR）、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法，筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素，建立数学模型，利用受试者工作曲线（ROC）检验回归模型的诊断效能。结果  单因素分析结果显示，5项指标比较差异有统计学意义；其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示，所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论  RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估；多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。

摘要:

目的  探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性喘息型支气管炎（以下简称慢喘支）和支气管哮喘（以下简称哮喘）两种疾病急性发作时的水平及意义。方法  随机选取就诊于该院呼吸内科门诊的慢喘支急性发作患者52例（慢喘支组）和哮喘急性发作患者48例（哮喘组），采用一氧化氮检测仪检测所有患者的FeNO水平，同时检测外周血嗜酸性粒细胞比率（EOS%）及肺功能等指标并进行分析。结果  慢喘支组FeNO水平和EOS%低于哮喘组，差异有统计学意义（P <0.01）；慢喘支组各项肺功能指标优于哮喘组，差异有统计学意义（P <
0.01）；慢喘支组FeNO水平与肺功能各项指标、EOS%无关（P >0.05）；哮喘组FeNO水平与肺功能各项指标无关（P >0.05），但与EOS%呈正相关（r =0.626，P <0.01）。结论  FeNO、EOS%及肺功能等指标可为慢喘支和哮喘两种疾病急性发作时的鉴别提供一定参考。

摘要:

传统锁定螺钉装置存在刚度较高、近钢板侧应力集中的缺陷。近年来，因为传统锁定螺钉装置治疗股骨远端骨折愈合率较低，对侧皮质锁定技术（FCL）逐渐受到重视。其能降低传统锁定螺钉装置80%的固定强度，且保留锁定螺钉装置整体固定强度，提供弹性固定和骨折断端的平行微动，骨折端的骨痂生长较多、对称。在治疗骨折的理论上，FCL有新突破。在动物实验和初步临床应用中，可以使传统锁定螺钉装置治疗股骨远端骨折的愈合率提高。

摘要:

目的  探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在小潮气量间歇正压通气（IPPV）时监测容量状态的可行性。方法  选择美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例，年龄32～59岁，随机分为A、B、C 3组，IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg，每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药给前、给药后5、10和15 min及快速扩容后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和脉搏灌注变异指数（PVI）。结果  3组患者年龄、身高、体重和体重指数（BMI）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；C组硬膜外给药后5、10和15 min PVI低于A组，差异有统计学意义（P <0.05）；A、B两组PVI与CVP呈负相关（r =-0.313和-0.295，P =0.002和0.004），C组的PVI与CVP无关（r =-0.191，P =0.057）。结论  PVI能有效判断8 ml/kg潮气量IPPV时循环容量的变化，当IPPV的潮气量过小时（6 ml/kg），PVI监测容量状态缺乏准确性。

摘要:

目的  探讨联合微信群的个体化健康教育对2型糖尿病（T2DM）患者认知功能的影响。方法  53例T2DM患者，男性30例，女性23例，应用重复成套神经心理状态测验（RBANS）量表评价患者认知功能，对患者进行院内宣教、院外随访及电话随访等个体化健康教育，联合微信群进行教育，干预6个月后，观察T2DM患者教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白及认知功能的变化，探讨认知增值的相关因素。结果  联合微信群的个体化健康教育后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）值低于教育前（P <0.05）；联合微信群的个体化健康教育后的延迟记忆评分（86.9±13.5 vs 80.4±14.9）高于个体化健康教育前（P <0.05）；经6个月联合微信群的个体化健康教育后，HbA1c下降值与延迟记忆升高值呈正相关（r =0.353，P =0.020），与重复成套神经心理状态测验标准分升高值呈正相关（r =0.327，P =0.045）。线性回归分析后，HbA1c下降值与延迟记忆升高值的相关关系仍存在（P <0.05）。结论  联合微信群的个体化健康教育能明显改善T2DM患者认知功能，尤其在延迟记忆方面。

摘要:

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组，A组口服加巴喷丁胶囊，300 mg/次，3次/d；B组采用神经阻滞治疗；C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测，综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05），C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05），无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

摘要:

目的  观察胸科手术中经食管监测脉搏氧饱和度（SteO2）的敏感性及准确性。方法  选择80例择期行全身麻醉下开胸手术单肺通气患者，诱导插管后于食管中下段放置带气囊氧饱和度探头并监测SteO2，将气囊充气，按不同压力作用于探测部位食管壁，分为C组（0 cmH2O）、S1组（20 cmH2O）、S2组（40 cmH2O）、S3组（60 cmH2O），每组20例患者。所有患者采用降低分钟通气量（VT=6 ml/kg、RR=10次/min）及吸入30%氧浓度方式，观察各组血氧饱和度（SpO2）及SteO2下降至95%、91%的时间，同时测动脉血氧饱和度（SaO2），记录各组SteO2信号干扰次数和并发症。结果  所有患者成功监测SteO2信号。与C组（气囊未充气）比较，气囊充气后的S1、S2和S3组信号干扰减少（P <0.05）。在发生低氧时，各组SteO2提前发生SpO2下降，C组SteO2降至95%表现最灵敏，与S2、S3组比较差异有统计学意义（P <0.05），C、S1组SteO2降至91%，与S2、S3组比较差异有统计学意义（P <0.05）。以SaO2作为标准值，当SpO2 95%时，C组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加（P <0.05），SpO2 91%时，C、S1组SteO2偏差发生率较S2、S3组增加（P <0.05）。结论  SteO2可作为一种血氧饱和度监测途径，更早地对低氧的发生进行预警。因为不同食管壁表面压力对测得的结果有影响，为排除食管壁内静脉血流干扰，气囊压力在40 cmH2O时较合理，且测得的数值接近于SaO2。

摘要:

目的  探讨单光束发射断层扫描（SPECT）/计算机断层显像（CT）门控心肌显像相位分析是否可指导心脏再同步治疗（CRT）植入，以及对CRT的远期效果进行评价。方法  选取2009年6月-2014年6月该院因诊断慢性心力衰竭行CRT或心脏再同步除颤起搏器植入术（CRTD）的患者37例，分为治疗有反应组和无反应组。两组患者在术后6个月行SPECT/CT门控心肌显像相位分析，应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷，评价左室收缩协调性指标（峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽），观察两组左心室瘢痕负荷和同步性指标有无差异。结果  两组治疗后，左心室瘢痕负荷和同步性指标（瘢痕负荷、峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽）比较，差异有统计学意义。结论  SPECT/CT门控心肌显像相位分析可以评价CRT术前适应证、预测术后效果、判断术中电极植入的位置，是术后随访的重要方法。

摘要:

目的  通过光学相干断层扫描（OCT）结合眼底检查观察产后妊娠高血压疾病（以下简称妊高征）疾病眼底病变。方法  产后妊高征48例患者行眼部检查，包括视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、OCT检查、眼底照相检查；部分患者行眼底荧光血管造影检查。结果  ①48例患者96只眼中OCT检查异常72只眼（75.00%），其中视网膜神经上皮层浆液性脱离40只眼（55.56%），色素上皮层及椭圆体带改变22只眼（30.56%），其他改变如视盘水肿、视网膜出血等10只眼（13.88%）。②48例患者96只眼眼底检查，其中Ⅰ期4只眼（4.17%）；Ⅱ期12只眼（12.50%）；Ⅲ期80只眼（83.33%）。③将妊高征患者产前妊高征分级和产后眼底检查做等级相关性检验，发现眼底检查结果与妊高征分级呈正相关（C=0.545，χ2=56.991，P =0.000）；将妊高征患者产后就诊于眼科时的血压分级和眼底检查做等级相关性检验，发现两者无相关性（C=0.117，χ2=2.633，P =0.853）；眼底检查与OCT检查结果做等级相关性检验，发现两者呈正相关（C=0.324，χ2=20.130，P =0.000）。结论  对妊高征患者行产后眼部检查非常重要，眼底结合OCT检查可以更有效地发现妊高征眼底病变。

摘要:

目的  利用Meta分析的方法评估阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的差异。方法  计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier、Cochrane Library等并手工检索杂志、书籍等相关资料，检索时间为2011年1月1日-2015年7月31日，对有关阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的随机对照研究资料进行全面收集，在质量评价的基础上，利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果  共纳入9篇随机对照研究（915例患者）进行Meta分析，结果显示，干预结束后服用奥氮平的精神分裂症患者空腹血糖要高于阿立哌唑组[MD=-0.37，95%CI（-0.53，-0.21）]，差异有统计学意义（P =0.000）；干预结束后奥氮平组的血三酰甘油水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.22，95%CI（-0.29，-0.15）]，差异有统计学意义（P =0.000）；干预结束后服用奥氮平组的血胆固醇水平要高于阿立哌唑组[MD=-0.42，95%CI（-0.54，-0.29）]，差异有统计学意义（P =0.000）。结论  奥氮平较阿立哌唑更易引起精神分裂症患者血糖、血脂紊乱。

摘要:

目的  呈现开放性手术治疗骶管囊肿的更多细节，并进一步探讨其发病机制。方法  选取2010～2014年就诊的症状性骶管囊肿患者予以椎板切除减压、囊壁切开引流、带蒂旋转竖脊肌瓣充分填塞覆盖治疗，术中取囊壁标本行病理学检查。结果  治疗后19例（76.0%）术后症状完全缓解，3例（12.0%）症状部分缓解，1例（4.0%）病情无变化。标本行苏木精-伊红染色法（HE）染色，镜下无神经组织，仅观察到薄层玻变的胶原纤维，局部出血，内衬单层扁平上皮细胞。免疫荧光检测S100及神经胶质纤丝酸性蛋白，呈阴性。结论  骶管囊肿并非来自于先天性硬脊膜发育异常，而是后天创伤引起的马尾神经束膜样结构扩张。开放性外科手术治疗骶管囊肿疗效确切，是一种良好的外科治疗策略。

摘要:

目的  比较新鲜周期和冻融周期胚胎移植后异位妊娠（EP）的发生率，探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后EP的危险因素。方法  回顾性分析湘雅医院生殖医学中心2013年1月-2015年4月行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（ICSI-ET）治疗的移植周期3 028例，其中新鲜移植周期1 696例，发生EP 75例，冻融移植周期1 332例，发生EP 49例；比较两组患者的EP发生率，并探讨体外受精周期中发生EP的相关危险因素。结果  冻融周期EP发生率为3.7%,新鲜周期EP发生率为4.4%，差异无统计学意义。盆腔输卵管病变、既往EP史、既往人工流产史、子宫内膜厚度及不孕类型是胚胎移植后EP发生的相关因素。结论  冻融周期胚胎移植相比于新鲜周期，其EP发生率无明显降低。

摘要:

目的  评价多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效。方法  将92例（110耳）耳廓瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组和对照组。治疗组55耳予以多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗；对照组55耳予以常规手术切除联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗，评价临床疗效。结果  92例（110耳）患者治疗结束后随访1年。其中治疗组55耳治愈40耳（72.73%），显效9耳（16.36%），无效6耳（10.91%），有效率为89.09%；对照组55耳治愈26耳（47.27%），显效15耳（27.27%），无效14耳（25.45%），有效率为74.54%。对两组患者的治疗有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2 =7.670，P =0.022）,治疗组有效率（89.09%）高于对照组（74.54%）。结论  多功能电离子手术联合复方肝素钠尿囊素凝胶是治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法。

摘要:

目的  探讨Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法  回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的377例上尿路结石患者的临床资料，按照Clavien-Dindo分级系统对围手术期并发症进行分级并作统计学分析。将所有肾结石患者按肾脏解剖学结构、结石复杂程度及是否伴随基础疾病进行分组，并比较各组对分级结果的影响。结果  该研究共纳入377例行MPCNL的肾结石患者，发生围手术期并发症85例（22.5%），其中Ⅰ级并发症23例（6.1%），Ⅱ级38例（10.1%），Ⅲa级14例（3.7%），Ⅲb级5例（1.3%），Ⅳa级2例（0.5%），Ⅳb级2例（0.5%），Ⅴ级1例（0.3%）。在肾脏解剖结构组分析发现，解剖结构异常组Ⅰ～Ⅳ级并发症发生率高于正常组（P <0.05）；在结石复杂程度组分析发现，复杂结石组Ⅱ、Ⅲ级并发症发生率高于简单结石组（P <0.05）；在是否伴基础疾病组分析发现，伴基础疾病组Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率高于无基础疾病组（P <0.05）。结论  Clavien-Dindo分级系统能够标准化评价MPCNL围手术期并发症，并可应用于手术风险评估。

摘要:

目的  评价磁共振弥散加权成像（DWI）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期诊断价值。方法  选取2012年6月-2015年6月在湖南省南华大学附属第二医院新生儿科住院诊断为HIE的32例新生儿进行研究，在生后72 h内进行常规T1WI、T2WI和DWI检查。结果  在生后72 h内，32例HIE患儿中，仅2例常规T1WI、T2WI表现异常，但DWI可见异常高信号。结论  在新生儿HIE的早期诊断中，DWI较常规T1WI、T2WI更有诊断价值。

摘要:

目的  观察评价穿心莲内酯滴丸对上呼吸道感染所致风热症咽喉肿痛的治疗作用与效果。方法  观察170例对症患者，随机分为穿心莲内酯滴丸治疗组（A组）85例、罗红霉素胶囊对照组（B组）85例。连续用药5～7 d，观察用药后1、3 和5 d各组症状积分变化与各时间点的关系。结果  A、B组5 d治愈数分别为29例（34.12%）、11例（12.94%），A组与B组之间差异有统计学意义（P <0.050），A组症状积分的改善优于B组。结论  穿心莲内酯滴丸在治疗上呼吸道感染所致风热证咽喉肿痛及其他症状的缓解方面有独特的疗效，且副作用小，安全系数高，值得推广使用。

摘要:

目的  探讨颈部中央区淋巴结转移对甲状腺乳头状癌手术患者颈部侧区淋巴结转移的影响。方法  选取2012年4月-2015年2月该院收治的甲状腺乳头状癌患者90例，依据颈部中央区淋巴结转移情况分为转移组和无转移组。根据中央区淋巴结数量将转移组患者分为3组，A组（淋巴结转移数=1个）27例，B组（淋巴结转移数=2个）14例，C组（淋巴结转移数≥3个）24例。比较转移组和无转移组患者的临床资料，记录A、B、C 3组患者颈部侧区淋巴结转移情况，计算颈部中央区淋巴结转移在侧区淋巴结转移预测方面的敏感性和阳性预测值。结果  转移组和无转移组患者的年龄、性别、颈部侧区淋巴结转移率比较，差异有统计学意义（P <
0.05），其中转移组颈部侧区淋巴结转移率明显高于无转移组（P <0.05）。转移组患者65例，其中A组27例，B组14例，C组24例，3组患者颈部侧区淋巴结转移率分别为51.85%、71.43%和83.33%。颈部中央区淋巴结转移65例，颈部侧区淋巴结转移51例，颈部中央区淋巴结转移在侧区淋巴结转移预测方面的敏感性为96.08%，阳性预测值为75.38%。结论  甲状腺乳头状癌手术患者的颈部中央区淋巴结转移数越多，颈部侧区淋巴结转移风险越高，术中可根据中央区淋巴结转移情况选择侧区淋巴结清扫术，预防颈部侧区淋巴结转移。

摘要:

目的  探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响，为临床麻醉方式提供参考。方法  选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例，按照数字表法随机分为对照组与观察组，各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉，观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果  观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg， 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01），观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg， 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg， 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分， 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%， 低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论  疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好，患儿体征稳定，躁动率低，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

摘要:

目的  观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）患者血小板减少的疗效和安全性。方法  选取2005年6月-2014年12月该院SAA住院患者30例，所有患者接受猪抗人淋巴细胞球蛋白（p-ALG）治疗。将有无应用rhIL-11患者分为治疗组和对照组。治疗组所有患者在p-ALG治疗后给予rhIL-11治疗。用法为rhIL-11 3 mg，皮下注射，1次/d。当血小板计数（PLT）<10×109/L时，输注单采血小板。监测血常规并观察记录患者用药后的不良反应及单采血小板输注量。结果  两组PLT由最低恢复至≥20×109/L的时间分别为（43.43±11.78）和（53.42±10.80）d，差异有统计学意义（t =-2.672，P =0.012）；两组PLT由最低恢复至≥100×109/L的时间分别为（72.43±16.97）和（86.85±10.73）d，差异有统计学意义（t =-2.734，P =
0.011）；两组在PLT恢复至≥20×109/L时，输注血小板悬液的数量分别为（5.81±2.17）和（8.00±2.29）u，差异有统计学意义（t =-2.688，P =0.012）。主要不良反应为水肿、注射部位疼痛、结膜充血、乏力、发热等，无Ⅳ度不良反应，不良反应都较轻，可以耐受。结论  SAA血小板减少患者应用rhIL-11可促进血小板增生，加快血小板恢复，减少血小板输注量，从而减少出血等并发症的发生，节约费用，提高治疗的效果。其不良反应较轻，患者可耐受，值得推广应用。

摘要:

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例，随机分为对照组和治疗组，每组20例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度；观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标，判断患者整体病情。结果  治疗72 h后，治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01），治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解，血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05），平均动血压（MAP）逐渐上升，氧分压（PaO2）和氧合指数提高，肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降，平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后，治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01），住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子，减轻炎症反应，提高临床疗效，可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

摘要:

目的  通过制定、执行深度烧伤手康复路径，评估其对烧伤手切削痂植皮术后患者康复效果的影响。方法  选择2012年1月-2013年12月深度烧伤手采用早期切削痂+自体中厚皮移植的成年患者43例，随机分为对照组和实验组。对照组患者采用手烧伤常规护理、教育督促和接受患者咨询的方式实施康复；实验组患者从瘢痕预防、运动与功能康复、健康教育和心理支持4个主要范畴制定康复路径表，专人按康复路径实施各阶段的康复和指导，并定时电话随访。两组患者使用密歇根手功能量表（MHQ）、温哥华瘢痕量表（VSS）、焦虑自评量表（SAS），分别评估伤后1、3和6个月的患手整体功能、瘢痕情况和心理状态，并进行比较。结果  实验组患者1、3和6个月的MHQ、VSS、SAS总得分优于对照组。实验组伤后1、3和6个月的MHQ总得分比对照组高（P <0.01）；VSS总得分比对照组低（P <0.01）；SAS得分比对照组低（P <0.01）。结论  手深度烧伤康复路径的实施能有效地提高烧伤手的整体功能，降低瘢痕严重程度，改善患者的心理状态。

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目的  探讨北京市成年人群代谢综合征（MetS）的发生与红细胞比容的相关性。方法  研究资料来自北京小汤山医院和北京电力医院体检中心2007～2012年参加体检≥3次的人群数据。采用广义估计方程探讨MetS与红细胞比容的相关性。结果  2007～2012年，参加体检并符合研究要求的对象共7 489例，追踪5年期间378例发生代谢综合征。男性人群中，与红细胞比容的第1四分位数比较，第2四分位数的■=1.3816，95%CI（1.0055，1.8985）；第3四分位数的■=1.5690，95%CI（1.1433，2.1531）；第4四分位数的■=2.2700，95%CI（1.6479，3.1270）。女性人群中，与红细胞比容的第1四分位数比较，第2四分位数的■=1.6154，95%CI（1.0726，
2.4328），第4四分位数的■=3.6679，95%CI（2.4467，5.4987）。结论  北京市成年人群中MetS的发生与红细胞比容有一定的相关性。

摘要:

目的  总结9例全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压的成功处理经验，并探讨其发生原因。方法  选择9例[美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术，术中连续监测患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及有创动脉压。记录手术期间患者发生严重低血压的时机、治疗措施和效果。结果  9例患者术中严重低血压得到有效控制，术后无不良反应及并发症。结论  全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压，只要发现及时，快速诊断，处理正确，均可以有效纠正，保证手术安全完成。全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中行有创动脉压监测十分必要。

摘要:

目的  探索血精症患者精液中的致病菌分布情况，分析其精液细菌培养及药敏结果，为临床更好地诊疗血精症（HSS）提供依据。方法  嘱HSS患者停用抗生素>3d，排尿并清洗尿道外口，取精液标本做常规细菌培养及药敏试验。结果  20例HSS患者中，12例精液细菌培养阳性，阳性率为60%。检出细菌17株，其中革兰阳性球菌16株（94.12%），革兰阳性杆菌1株（5.88%）。其中12株葡萄球菌的药敏结果显示，对奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因及替加环素敏感，对青霉素耐药和其他种类抗生素不同程度耐药。其他菌株对不同种类的抗生素不同程度耐药。结论  病原学方面，革兰阳性球菌在HSS患者精液中占较大比例，精液细菌培养在HSS的诊疗中具有重要意义。在HSS的治疗过程中，应注重中西医结合的综合治疗，并严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素。

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