摘要:探讨美洲大蠊提取物体外对肝癌（HCC）HepG2细胞增殖、迁移能力，以及细胞中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的影响。方法噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖；划痕实验检测美洲大蠊提取物对HCC细胞迁移能力的影响；免疫细胞染色法、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测美洲大蠊提取物对细胞中VEGF蛋白表达的影响。结果MTT和划痕实验结果表明，美洲大蠊多肽、CⅡ-3和脱脂膏能抑制人HCC HepG2细胞的增殖和迁移，且呈时间、剂量依赖关系；免疫细胞化学染色法和ELISA 法结果显示，美洲大蠊多肽、CⅡ-3及脱脂膏能下调人HCC HepG2细胞中VEGF 蛋白的表达。结论美洲大蠊多肽、CⅡ-3 及脱脂膏能抑制人HCC HepG2细胞增殖和迁移，同时能降低HepG2细胞中VEGF蛋白的表达，且美洲大蠊多肽的作用优于CⅡ-3 和脱脂膏。

摘要:体外研究尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A10 ）基因SNP rs10187694 多态位点G/A变异对吗替麦考酚酯（MMF）代谢的影响，明确该位点变异是否与MMF个体代谢差异有关。方法采用基因重组、定点突变技术，构建UGT1A10基因SNP rs10187694位点含有不同等位基因的重组过表达载体，POLO 3000 转染法将重组过表达载体转染入HEK293细胞，采用液相色谱- 质谱联用仪（LC/MS/MS）系统，检测霉酚酸（MPA）代谢产物7-O- 葡醛酸苷（MPAG）的生成量，以评估转染不同等位基因HEK293 细胞中酶的活性。结果成功 构建pIRES2-EGFP-prom（G）和pIRES2-EGFP-prom（A）重组过表达载体，并转染HEK293 细胞。LC/MS/MS系统检测结果显示，携带A 等位基因的突变型1 10代谢MMF 产生MPAG 的能力降低，其24 h MPAG的生成量为（226.00±14.57）nmol/L，而野生型的生成量为（269.00±14.07）nmol/L， UGT1A10突变型MPAG 的生成量是野生型的84.00%，两者比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论1 10基因SNP rs10187694位点G/A突变可影响MMF代谢产物MPAG的生成，可能是造成不同个体MMF代谢差异的重要原因之一。

摘要:探讨人结肠癌细胞中高尔基相关蛋白34（ 34）基因高表达，激活经典Wnt信号通路，促进癌细胞增殖的机制。方法将SW620 结肠癌细胞株分为4 组：对照组、siRNA 转染组、Tricinbine 组及TWS119组，分别培养；逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测结肠癌细胞转染后的沉默效果；分别用Topflash报告基因活性法、噻唑蓝（MTT）、流式细胞技术检测各组癌细胞Wnt 信号通路活性、生长抑制率、细胞凋亡率；Western blot检测各组结肠癌细胞中GPP34、β-catenin、pS9- 糖原合酶激酶-3β（pS9-GSK-3β）蛋白的表达。结果转染siRNA 后，沉默结肠癌细胞GPP34 表达效果佳；与对照组比较，各实验组癌细胞的生长抑制率和凋亡率升高，且Wnt信号通路活性抑制。Western blot检测结果显示，siRNA-GPP34 组GPP34 蛋白表达下降，其余两组GPP34蛋白表达比较，差异无统计学意义；siRNA转染组、Tricinbine组和TWS119组的β-catenin和pS9-GSK3β蛋白表达降低。结论SW620 结肠癌细胞中34 基因的高表达可通过激活经典Wnt 细胞信号通路，促进癌细胞增殖并抑制其凋亡。

摘要:研究血必净对大鼠腹腔感染急性胰腺炎的作用及其机制。方法SD大鼠30只，随机分为3组，包括假手术组、胰腺炎组及血必净组。假手术组仅行开关腹手术，胰腺炎组以3.5%牛磺胆酸钠复制模型，血必净组注射血必净治疗。光镜观察胰腺组织病理改变，酶联免疫吸附法测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素6（IL-6），同时分离中性粒细胞（PMN），进行PMN 凋亡检测。结果血必净组胰腺组织病理变化与胰腺炎组比较，差异有统计学意义（ p<0.05），血清淀粉酶、TNF-α及IL-6 均低于胰腺炎组，血必净组PMN 凋亡率与胰腺炎组比较，差异无统计学意义（ p>0.05）。结论血必净可能通过抑制TNF-α、IL-6 的产生，发挥治疗作用，其是否通过诱导PMN 的凋亡，减轻炎症反应有待进一步研究。

摘要:探究脂肪移植治疗2，4- 二硝基氯苯（DNCB）诱导变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）模型小鼠的效果及其可能机制。方法采用DNCB 复制ACD小鼠模型，随机分成A（脂肪移植治疗组）、B（假手术治疗组）、C（药物治疗组）、D 组（自然修复组），观察脂肪移植对ACD 小鼠的治疗效果。2 周后处死小鼠，取背部皮损处全层皮肤组织，苏木精- 伊红染色法染色观察各组小鼠皮肤组织病理改变；实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测皮损中白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达。结果A、C 组可以观察到表皮厚度恢复正常，角质层变薄；B、D 组无明显改变。RT-PCR 检测发现A、C组皮肤组织中IL-10 和IL-17 mRNA 水平低于D 组，IFN-γ mRNA 较D 组升高（p <0.05），而B 与D 组比较差异无统计学意义（ p>0.05）。结论脂肪移植可降低皮损中IL-10 和IL-17 的表达，促进IFN-γ产生，减轻皮损炎症。

摘要:探讨芪参益气滴丸（QS）对大鼠心肌缺血再灌注时，心肌细胞尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）长链非编码RNA、凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法结扎SD大鼠冠状动脉左前降支，造成心肌缺血40 min后剪断结扎线，再灌注120 min，复制实验性心肌缺血再灌注模型，将36 只大鼠随机分为假手术组（只穿刺不结扎，Control 组）、缺血再灌注组（I/R 组）、QS 干预组（QS+I/R 组），术后采用原位末端标记法检测心肌细胞凋亡指数，采用荧光定量聚合酶链反应分析并检测3 组大鼠心脏组织中UCA1 的表达，Western blot 检测p27 蛋白表达水平。结果QS+I/R组的细胞凋亡数与I/R 组比较，差异有统计学意义（p <0.05）；与I/R 组比较，QS+I/R 组UCA1 整体表达水平上升，而p27 蛋白减少（ p<0.05）；并且UCA1 与p27 蛋白的表达呈负相关。结论QS 能降低大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡率，其可能通过上调UCA1 水平，减少p27 蛋白表达，保护损伤的心肌细胞。

摘要:探索胃癌MGC-803细胞和人正常胃黏膜上皮GES-1细胞中，长链非编码RNA PRNCR1的表达，以及沉默PRNCR1 对胃癌MGC-803细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测细胞中PRNCR1 表达水平；设计并合成PRNCR1-siRNA及对照序列（PRNCR1-NC）转染胃癌细胞，通过qRT-PCR 检测细胞中PRNCR1 的沉默效果；利用四甲基偶氮唑盐比色法检测胃癌细胞 的增殖；Transwell实验检测胃癌细胞迁移和侵袭能力的变化。结果PRNCR1 在胃癌MGC-803 细胞中的表达高于人正常胃黏膜上皮GES-1 细胞，PRNCR1-siRNA 可以下调胃癌MGC-803 细胞中PRNCR1 的表达，并可以抑制MGC-803 细胞的增殖和侵袭转移能力。结论PRNCR1-siRNA 能够下调PRNCR1 的表达，并有效抑制胃癌细胞的增殖和侵袭迁移力，为以PRNCR1 为靶点的胃癌基因治疗奠定理论基础。

摘要:探究微卫星不稳定（MSI）的急性淋巴细胞白血病（ALL）中1 和基因微卫星序列移码突变的情况。方法采用荧光片段聚合酶链反应（PCR）对ALL细胞株和临床样本行MSI检测。采用基因测序和荧光片段PCR 检测1 、基因微卫星序列的移码突变。结果ALL 细胞株MSI 阳性率为80.0%（4/5）；儿童ALL 患者骨髓样本MSI 阳性率为25.0%（3/12）；成人ALL 患者骨髓样本MSI 阳性率为20.0%（2/10）。Molt4 细胞株中1 基因微卫星序列存在移码突变c.22delC， 基因微卫星序列存在移码突变c.2560delA；CCRF-CEM 细胞株中1 基因微卫星序列存在移码突变c.22delC；ALL患者骨髓样本中1 和基因微卫星序列均未检测到上述移码突变。结论MSI诱导1 和基因微卫星序列移码突变可发生于ALL细胞株。

摘要:探讨膀胱尿路上皮癌（BUCC）中第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因（ PTEN）表达与其基因启动子甲基化的关系。方法应用Western blot、甲基化特异性聚合酶链反应（MSP），检测41 例BUCC和18 例正常膀胱组织中PTEN蛋白的表达水平及其基因启动子甲基化状态，并分析两者的相关性。结果BUCC 中PTEN 蛋白表达低于正常膀胱组织（p <0.05），而BUCC 中基因启动子甲基化率为53.66%（22/41），高于正常膀胱组织的0.00%（0/18）（ p<0.05）；与甲基化阴性组的BUCC 组织相比，22 例甲基化阳性 组的PTEN 表达水平降低（ p<0.05）。结论BUCC 中PTEN 蛋白的表达水平下调，这与其基因启动子高甲基化密切相关。

摘要:检测肝细胞癌（HCC）患者肿瘤组织中接触蛋白1（CNTN1）的表达水平，及其对患者疾病预后价值的分析。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blot 检测25 例新鲜HCC 样本，以及邻近非肿瘤组织中CNTN1 mRNA 和蛋白的表达，同时采用免疫组织化学法检测135 例石蜡包埋HCC样本与邻近非肿瘤组织中CNTN1 的蛋白表达，统计分析其表达与HCC患者临床病理特征的关系，采用RNAi技术干扰肝癌细胞系HepG2 CNTN1的表达，对其进行肿瘤细胞侵袭和转移能力检测。结果25例新鲜HCC样本qRT-PCR和Western blot检测结果表明，与邻近非肿瘤组织相比，HCC 组织中CNTN1 mRNA 和蛋白表达均上调（ p<0.05）。免疫组织化学法结果证实62.22%（84/135）HCC 样本为CNTN1 阳性，高于邻近非肿瘤组织17.78%（24/135）（ p<0.05）。Kaplan–Meier 生存分析表明，CNTN1 阳性HCC 患者无疾病生存率和总生存率低于阴性患者。CNTN1 表达与HCC患者肿瘤转移、乙型肝炎病毒感染、淋巴结肿瘤转移分期及肿瘤直径相关（ p<0.05）。RNAi 实验表明，干扰CNTN1 表达后HepG2 细胞活力下降（ p<0.05）。多重变量分析表明，CNTN1 表达是HCC 患者无疾病生存期和总生存期的独立标志物（ p<0.05）。结论HCC 患者肿瘤组织中CNTN1 蛋白表达上调，且其表达与肿瘤恶性状态密切相关，参与肝细胞癌的侵袭和转移，可以作为HCC 患者疾病预后的独立标志物。

摘要:探讨SH2 B1基因多态性与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法选取164 例妊娠期糖尿病（GDM）患者和130 例糖耐量正常孕妇。采用限制性片段多态性聚合酶链反应检测SH2B 1 基因型，并且分析相关临床资料。结果GDM 组SH2B 1（rs4788102）基因 GA型与 GG 型比较，差异有统计学意义[OR=1.531，（95%CI：1.093，2.374） =0.04]，A等位基因频率与G 等位基因频率比较，差异有统计学意义[OR=1.436，（95%CI：1.091，1.972） =0.01]。GDM 组 + 基因型与 基因型比较，差异有统计学意义 [OR=1.699，（95%CI：1.185，2.479） =0.02]。GDM 组中+ 基因型体重指数、三酰甘油、瘦素及稳态模型评估胰岛素抵抗指数与基因型比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。经Logistic回归分析显示，GA +AA 基因型为稳态模型法测定胰岛素抵抗指数升高的危险因素。结论SH2B 1（rs4788102）基因多态性可能是GDM的一个易感位点，监测孕妇该基因位点，可以用于GDM 发生风险的预测。

摘要:评价血液热休克蛋白90α（HSP90α）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌抗原（SCCA）在肺癌（LC）中的诊断价值。方法将LC 患者分为鳞癌（LAC）、腺癌（LSC）及小细胞癌（SCLC）3 组，比较各组标志物。结果SCLC 组HSP90α、CEA、NSE 及CYFRA21-1 较对照组增高，HSP90α高于LAC 组和LSC 组；LAC 组HSP90α、NSE、CYFRA21-1 及SCCA较对照组增高，SCCA 高于SCLC 组和LSC 组；LSC 组HSP90α和CEA 较对照组增高；HSP90α的受试者工 作特征曲线下面积最大。串联分析HSP90α+NSE+CYFRA21-1可提高SCLC 的特异性、阳性预测值及正确分类率，HSP90α+NSE+CYFRA21-1+SCCA 和HSP90α+CEA 可分别提高LAC、LSC 的特异性和阳性预测值，正确分类率为理想水平。结论HSP90 是筛查LC 的理想指标；联合检测HSP90α 等5 种标志物有助于LC 的分层诊断。

摘要:探讨血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠糖尿病（GDM）及妊娠结局的关系。方法采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对136 例GDM 孕妇（GDM 组），118 例糖耐量异常孕妇（GIGT 组）及106 例糖耐量正常孕妇（GNGT 组）血管紧张素转化酶插入（I）/ 缺失（D）多态性位点进行分析，随访分析血管紧张素转化酶（ACE）（I/D）基因单核苷酸多态性与相应妊娠结局的关系。结果GDM 组DD 型频率及D等位基因频率高于GNGT组，而I I型低于GNGT 组（ <0.05）。GDM组中ID、DD基因型FPG、Fins、 ACE 及HOMA-IR 均高于I I 型（p <0.05）。GDM 组ID、DD型妊娠结局中胎膜早破、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症例数均高于I I 型（ p<0.05）。DD基因型，D等位基因频率为GDM的危险因素。DD 基因型为妊娠不良结局的危险因素。结论ACE（I/D）基因单核苷酸DD 型是GDM和妊娠不良结局的独立危险因素。

摘要:3D打印技术在医学领域已有数十年的发展历史，并得到一定程度的应用。3D打印技术不成熟、管理标准不统一等诸多问题仍限制其在医学领域的发展。该文就3D打印技术在医疗卫生领域的发展、现状及问题进行分析，阐述其在医学技术领域应用的作用及意义。在监管到位、标准统一、管理规范的情况下，该技术将对医疗卫生的发展产生重大意义，能够更好地服务于患者。

摘要:探讨维吾尔族2型糖尿病（T2DM）患者血清空腹C- 肽水平与糖尿病（DM）家族史、临床特征的关系，进一步了解DM家族史对T2DM患者残余β细胞功能的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院确诊为T2DM 的维吾尔族患者391 例，根据有无DM 家族史和DM 病程进行分组，并比较各组一般资料、血清空腹C-肽水平及血糖、血脂等相关指标。结果391例患者中有DM家族史123 例（31.46%），无DM家族史268 例（68.54%）；两组在DM 病程、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血压、血脂及并发症等方面比较，差异无统计学意义（p >0.05），有DM 家族史的患者发病年龄较小，收缩压水平低，血清空腹C-肽浓度低；在调整DM 病程、BMI、HbA1c、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等指标后，血清空腹C- 肽水平与DM家族史呈负相关（p <0.05）。结论在维吾尔族T2DM患者中，DM 家族史与血清空腹C- 肽水平的逐步下降相关。

摘要:探讨经皮肝胆道造瘘碎石取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析61例实施微创手术治疗的肝内外胆管结石患者的临床资料，其中行经皮肝胆道造瘘碎石取石术（PCH）26 例，行腹腔镜胆总管切开取石术（LCC）35 例。结果除4 例因故转开腹手术外，两组患者手术均成功实施，未发生严重并发症。PCH 组术中出血量与LCC 组比较，差异有统计学意义（ p<0.05），PCH组术中出血量少于LCC组。PCH组胃肠功能恢复时间及住院时间与LCC组比较，差异有统计学意义（p <0.05），PCH组胃肠功能恢复时间及住院时间均短于LCC 组。而两组在手术时间、结石一次清除率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（p >0.05）。结论PCH 和LCC 治疗肝胆管结石均可行、安全及有效，但在多次腹部手术史后胆管残余结石、复发结石或合并急性梗阻性化脓性胆管炎等患者中，PCH 体现了独特的优势。

摘要:观察乳腺癌患者血清人类表皮生长因子受体-2（HER-2neu）胞外域部分（ECD）水平，探讨其与乳腺癌临床特征及组织中HER-2neu表达的相关性。方法选取2013 年1 月-2015 年12 月浙江省肿瘤医院乳腺癌患者50 例作为乳腺癌组，健康志愿者50例作为对照组。采用化学发光法测定血清HER-2neu ECD水平。采用免疫组织化学法测定乳腺癌组织中HER-2 蛋白的表达。结果乳腺癌组血清HER-2neu ECD 水平高于对照组（ p<0.05），乳腺癌组血清HER-2neu ECD阳性率高于对照组（ p<0.05）。50 例乳腺癌组织标本中， HER-2neu阳性表达20 例，阳性率为40.0%。乳腺癌患者TNM 分期Ⅲ期、雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性及肿瘤直径≥3 cm患者血清HER-2neu ECD阳性率高于TNM分期Ⅰ、Ⅱ期及ER 阳性、PR 阳性、肿瘤直径<3 cm患者（p <0.05）。20例乳腺癌组织HER-2阳性患者中，9例血清HER-2neu ECD阳性；30 例乳腺癌组织HER-2阴性患者中，29 例血清HER-2neu ECD阴性，两种方法一致性较好（Kappa=0.455，=0.000）。结论乳腺癌患者血清HER-2neu ECD 水平升高、乳腺癌组织中HER-2 蛋白表达的一致性较好、血清HER-2neu ECD水平与TNM 分期、ER、PR及肿瘤大小相关，可作为乳腺癌组织中HER-2 蛋白表达的补充检测方法。

摘要:研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10 月该院收治的94 例行全身麻醉手术的老年患者，根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯，对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术后3 d认知功能、脑部氧代谢及血清神经功能的改善情况。结果术后3 d，观察组的简易精神状态评价量表评分高于对照组。观察组的人神经特异性烯醇化酶指标低于对照组，人脑源性神经营养因子、人胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1指标高于对照组。结论在老年患者中使用依托咪酯进行麻醉，能有效改善患者认知功能，降低脑氧代谢，对患者大脑发挥保护作用。

摘要:探索适合于河南省艾滋病发病趋势的预测模型，准确、快速地预测未来发病变化趋势，为制定艾滋病预防控制的策略和措施提供参考依据。方法收集河南省2000～2014 年艾滋病发病率数据，采用支持向量机模型建立其发病率预测模型。其中2000～2013 年发病率数据为训练样本，2014 年发病率数据为检验样本。以平均相对误差作为预测效果的评价指标。并用该模型对河南省2015～2019 年艾滋病的发病率进行预测。结果建立的支持向量机模型的平均相对误差为0.5512%。经预测，河南省2015～2019 年艾滋病的发病率分别为0.85/10 万、1.84/10 万、1.64/10 万、1.30/10 万、2.01/10 万。结论支持向量机模型有较高的预测精度及较小的预测误差，适用于河南省艾滋病的发病率预测。

摘要:探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者并发多重耐药性铜绿假单胞菌（PAE）感染的危险因素及其耐药性分析。方法回顾性纳入该院2006 年1 月-2016 年12 月收治的SAP患者102 例。根据是否合并多重耐药性PAE 感染分为感染组（17 例）和对照组（85 例），分析两组患者一般情况，采用Logistic回归分析患者感染多重耐药性PAE的危险因素。结果SAP 合并多重耐药性PAE感染的比例为16.67%。两组患者性别、病因及合并疾病发生率比较，差异无统计学意义（p >0.05）。感染组年龄、CT 危重度评分（CTSI）及SAP 危重度分级高于对照组（ <0.05）；急性期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克发生率高于对照组（p <0.05）；入院时急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分更高；急性期重症监护病房（ICU）住院天数更长。多因素Logistic回归分析发现，PAE 感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期出现ARDS、入院APACHE Ⅱ评分过高及急性期过长的ICU暴露时间（p <0.05）。临床预后方面，相比于对照组，感染组感染期休克和脓毒症发生率高于对照组；ICU 住院天数和总住院天数高于对照组，但两组死亡率比较差异无统计学意义。结论SAP 患者PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期ARDS、过长的ICU暴露时间及入院APACHE Ⅱ评分过高。

摘要:探讨蒽环类药物心脏毒性的预防、缓解措施，为其临床合理应用提供参考。方法对360 例恶性肿瘤患者使用蒽环类药物化疗后，分析其心电图及心脏保护药使用情况，比较右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用的心脏保护疗效。结果蒽环类药物心脏毒性发生率为11.2%，结果显示，右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用对蒽环类药物心脏毒性有保护作用，2 种心脏保护方案对蒽环类药物心脏毒性保护的疗效比较，差异无统计学意义（ >0.05）。结论蒽环类药物有致心脏毒性的作用，在化疗过程中对患者心脏功能进行监测、合理使用心脏保护药物是预防或减缓心脏毒性的有效方法。

摘要:探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检，以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检（EBUS-TBLB）在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012 年1 月-2014 年1 月该院452 例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同，分为常规CT 引导组180 例、强化CT 引导组132 例、EBUSTBLB组140 例，比较3 种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果EBUS-TBLB 组和强化CT 引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组（ p<0.05）并且EBUS-TBLB 组气胸发生率低于强化CT 引导组（ p<0.05）；3 种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析：在常规CT引导组，病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关（p <0.05），在常规CT 和强化CT引导组，病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关（ p<0.05）。结论常规CT 引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段，其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。

摘要:观察子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症患者接受开腹或腹腔镜手术治疗后的妊娠情况，并分析各种因素对术后自然妊娠率的影响。方法选取2011年1月-2014年1月因不孕并且有生育要求而就诊于苏州大学附属第一医院的女性患者的临床资料，以确诊为EMT的138例患者为研究对象。统计分析患者一般临床资料及手术情况，分析术后自然妊娠率及相关影响因素。结果完成随访的138 例患者中，45例患者自然妊娠，总体受孕率为32.61%，多因素Logistic回归分析提示影响EMT 患者术后自然妊娠率的相关因素为：年龄、不孕类型、临床病理类型、修正子宫内膜异位症分期法（r-AFS）、术前抗穆勒氏管激素（AMH）和是否术后促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）治疗，各因素间比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论手术可提高EMT不孕症患者的术后自然妊娠率，是治疗EMT不孕症的有效手段，并且术后6～12 个月自然妊娠率最大，是妊娠的最佳时机，此后随着时间的延长，妊娠率不断下降。患者年龄、不孕类别、临床病理类型、r-AFS 分期、术前AMH水平及术后是否使用GnRH-a是影响EMT 不孕症患者术后自然妊娠率的重要因素。

摘要:探讨围手术期序贯应用ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）对腹腔镜结、直癌患者术后炎症反应及临床疗效的影响。方法选取2014 年2 月-2015 年5 月于海南省海口市人民医院胃肠外科确诊并行腹腔镜结、直癌根治术的患者。将符合标准的患者随机分至实验组（静脉营养制剂中加入ω-3PUFA）和对照组（静脉营养制剂中不添加ω-3PUFA）。比较两组患者入院时及术后第1和6天血清炎症反应因子（C反应蛋白、降钙素原、白介素6）和营养学相关指标（白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白）水平，及其他临床相关指标。结果不同时间的C 反应蛋白、降钙素原、白介素6 水平比较，差异有统计学意义（p <0.05）；两组C反应蛋白、降钙素原、白介素6 水平比较，差异有统计学意义（ p<0.05），实验组与对照组比较，在术后第6 天炎症因子水平较低，相对控制炎症效果较好；两组炎症因子变化趋势比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论围手术期序贯应用ω-3PUFA可以抑制结、直肠癌术后炎症因子的释放，降低术后并发症发生率及级别，促进术后恢复。

摘要:探讨经乙状窦后入路切除听神经瘤患者术后脑血管痉挛发生的潜在危险因素。方法选取2010年1月-2015 年2月该院接受听神经瘤切除术患者153 例。术后病理结果显示听神经瘤，且经乙状窦后入路手术，按纳入和排除标准，回顾性分析其中80 例符合要求的患者，按照经颅多普勒对术前及术后1、3、5、7 和9 d的椎基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度及频谱的监控结果，将其分为血管痉挛组（43例）和血管未痉挛组（37 例），分析两组患者一般资料及其临床相关指标，并采用多因素Logistic 回归分析影响听神经瘤患者术后脑血管痉挛发生的危险因素。结果两组患者年龄、肿瘤最大直径、肿瘤质地、与三叉神经或脑干粘连方面比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（oR=0.936，p=0.035），肿瘤最大直径（OR=5.327，p=0.046），肿瘤质地（OR=143.757， p=0.023）为脑血管痉挛危险因素。结论 听神经瘤术前年龄较小、肿瘤直径较大，术中可见肿瘤质地较韧的患者易并发术后脑血管痉挛。

摘要:探讨某院近5 年呼吸道感染患儿肺炎支原体感染的流行病学特征。方法选取2011年1月-2015 年12 月该院呼吸科患儿378 例，比较不同年龄、性别、季节、居住地及疾病类型患儿的肺炎支原体感染情况。结果年龄≤1 岁、1～3 岁、3～5 岁、>5 岁患儿感染率分别为10.96%、19.15%、30.61%和40.71%。男性和女性患儿感染率分别为21.59%和35.10%。春、夏、秋、冬季感染率分别为18.63%、16.48%、33.68%和40.00%。城市和农村患儿感染率分别为31.12%和22.53%。大叶性肺炎、间质性肺炎、哮喘、支气管肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎患儿感染率分别为66.67%、50.00%、46.51%、26.67%、25.00%、20.59%和10.17%。结论呼吸道感染患儿的肺炎支原体感染风险较高，年龄较大、女性及大叶性肺炎患儿更易感染，且秋、冬季是肺炎支原体感染的高发季节。

摘要:观察腹腔镜下肝切除术（LH）联合羟基喜树碱治疗肝癌合并肝硬化患者的近期疗效。方法选取2013 年10 月-2015 年3 月于承德医学院附属医院住院治疗的肝癌合并肝硬化患者76 例，所有患者均先行LH，术后第4 周连续7 d 静脉滴注4～6 mg 羟基喜树碱予以化疗，3 周计为1 个疗程。4 个疗程后定期随访观察患者黄疸、腹胀等临床症状的改善情况，采用Karnofsky 评分法对患者近期生活质量进行评价。结果近期随访12 个月时，治疗有效率为88.16%。临床症状评分及Karnofsky 评分显示，所有患者病情好转，临床症状改善，生活质量提高，术后化疗毒副反应轻微，均可耐受。结论LH 联合羟基喜树碱治疗肝癌合并肝硬化患者的近期疗效好，能够有效改善患者的临床症状，提升患者的生存质量。

摘要:观察糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数的变化，探讨其在糖尿病视网膜病变中的临床意义。方法选取2014年3月-2016年10月在海南省海口市人民医院诊断为糖尿病视网膜病变患者102例作为糖尿病视网膜病变组，糖尿病患者102 例作为糖尿组，健康体检者102 例作为对照组。测定3组患者血糖指标、凝血因子及血小板参数。结果糖尿病视网膜病变组糖尿病病程长于糖尿病组（p <0.05）；糖尿病视网膜病变组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）高于糖尿病组和对照组（p <0.05），糖尿病组FPG、HbA1c 高于对照组（p <0.05）；糖尿病视网膜病变组和糖尿病组纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶原百分活动度（PT%）高于对照组（ p<0.05），糖尿病视网膜病变组FIB 高于糖尿病组（ p<0.05）；糖尿病视网膜病变组和糖尿病组大型血小板比率（P-LCR）、平均血小板体积（MPV）、体积分布宽度（PDW）高于对照组（p <0.05），糖尿病视网膜病变组P-LCR、MPV、PDW 高于糖尿病组（ p<0.05）。结论糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数存在异常，糖尿病视网膜病变发病可能与血糖、凝血因子及血小板参数变化有关。

摘要:探讨Meta钉治疗胫骨远端关节外骨折的适应症和临床疗效。方法选取2012年5月-2014年 10 月采用Meta 钉治疗的12 例胫骨远端关节外骨折患者。其中，男性10 例、女性2 例；年龄23～58 岁（平均38.2 岁）。按AO分型：A1型3 例，A2型4例，A3型5例。所有患者均为闭合性骨折。骨折线距胫骨远端关节面3～5 cm。结果所有患者术后获得随访6～18 个月（平均10.2 个月），骨折愈合时间12～24 周（平均18.6 周），无畸形愈合、伤口感染、髓内钉断裂等并发症。患肢踝、膝关节功能采用Johner-Wruhs 评分，优7 例，良4 例，可1 例。结论Meta 钉治疗合并严重软组织损伤的胫骨远端关节外骨折疗效良好。

摘要:

摘要:阐述医院加强“围评价期”管理的具体做法，包括转变理念、解读标准、深入一线、评价期管理、创建内部评审体系和推广品管圈等施，指出转变观念，运用科学管理工具才能切实做好为评审期管理，做好围评审期管理对医院质量持续改进具有重要意义。