摘要:目的研究纤维蛋白胶羊膜棒对去势雄兔干眼症的预防和治疗作用。方法选取雄性新西兰大白兔60 只（60 眼，均为右眼），行双侧睾丸切除术后随机分为A、B、C、D、E 及F 6 组（各组10 眼）。A 组手术后不进行任何处理观察6 周；B 组手术当日将纤维蛋白胶羊膜棒植入泪道5 s 后取出观察6 周；C 组手术当日植入纤维蛋白胶羊膜棒6 周；D组造模（手术2 个月后形成干眼模型）后不进行任何处理观察6 周；E 组造模当日将纤维蛋白胶羊膜棒植入泪道5 s后取出观察6 周；F 组造模当日植入纤维蛋白胶羊膜棒6 周。分别于植入前和植入后2、4 及6 周行Schirmer I 试验（SIT）、角膜荧光素染色（FL）、角膜共聚焦显微镜扫描和泪道黏膜K16 的Western blot检查。结果C 组在植入2、4 及6 周后SIT 较植入之前好转，差异有统计学意义（P <0.05）；C 组与A、B 组间的SIT 在各时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；在植入2 周后，C 组FL 指标评分较植入之前无明显变化，差异无统计学意义（P >0.05）；在植入4 和6 周后C 组与A、B 组FL 指标评分较植入之前轻度好转，差异有统计学意义（P <0.05）。在植入2、4 及6 周后，F 组SIT 较植入前好转，差异有统计学意义（P <0.05），F 组FL指标评分较植入之前好转，差异有统计学意义（P <0.05）；植入后C、F 组上皮基底细胞和炎症细胞均减少，差异有统计学意义（P <0.05）。免疫荧光染色及Western blot结果显示C、F组泪道黏膜K16 阴性表达。结论纤维蛋白胶羊膜棒能够有效地预防和治疗去势雄兔干眼症，延缓干眼症的进展。

摘要:目的探讨自发性高血压大鼠心脏及肾脏交感神经的分布状况。方法选取6及12周龄的自发性高血压大鼠（SHR）和相应周龄的同源正常血压大鼠（WKY），以儿茶酚胺合成限速酶酪氨酸羟化酶（TH）的表达作为交感神经分布的标志，采用免疫组织化学检测TH，尾套法检测大鼠血压及心率。结果6及12周龄的SHR血压及心率高于相应周龄的WKY 鼠。6 及12 周龄的SHR心脏及肾脏TH 的表达高于相应周龄的WKY 鼠。SHR12 周龄时肾脏TH的表达高于6 周龄，心脏TH的表达在2 个周龄组差异无统计学意义。结论SHR心及肾脏交感神经纤维分布密度增加，并且随着高血压的进展，肾脏交感神经纤维分布密度有增加的趋势。

摘要:目的观察二氢杨梅素（DMY）对裸鼠腹腔移植人胃癌细胞生长的抑制作用及对腹腔瘤组织中Caveolin-1表达的影响。方法复制人胃癌腹腔移植的裸鼠模型。将复模成功的24 只裸鼠随机分为4 组，即移植瘤模型组，DMY 低、中及高剂量处理组。分别观察荷瘤裸鼠的腹腔移植瘤的生长和成瘤情况，测量肿瘤的重量、长短径并计算肿瘤的体积。采用免疫组织化学法和Western blot 检测人胃癌腹腔移植瘤腹腔瘤体中Caveolin-1 和Ki67 的表达。结果与移植瘤模型组比较，100 和200 mg/（kg·d）DMY 中、高剂量组腹腔移植瘤成瘤个数，腹腔瘤体的重量及腹腔瘤体的体积均降低，呈现剂量依赖性（P <0.05），裸鼠的食欲、活动情况和精神状态等一般情况改善。与移植瘤模型组比较，100 和200 mg/（kg·d）DMY 中、高剂量组腹腔移植瘤体表达Caveolin-1 的阳性细胞百分率和Caveolin-1 的蛋白表达水平均增加，呈现剂量依赖性（P <0.05）；而Ki67 的阳性细胞百分率和Caveolin-1 的蛋白表达水平均降低，也呈现剂量依赖性（P <0.05）。结论二氢杨梅素以剂量依赖的方式抑制人胃癌腹腔移植瘤的生长，其作用机制可能与上调Caveolin-1 的表达有关。

摘要:目的探索水飞蓟素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用及是否与抑制NF-κB 活化有关。方法将30 只成年雄性SD 大鼠随机为假手术组（S 组）、缺血再灌注模型组（IR 组）及药物组（SM 组）。全自动生化分析仪检测血肌酐、血尿素氮，HE 染色检测肾小管损伤程度，免疫组织化学检测肾脏IL-6 及NF-κB p65 表达，酶联免疫吸附法测定肾组织匀浆上清液NF-κB、IL-6 浓度。结果IR组血肌酐、尿素氮、组织匀浆细胞核内NF-κB 及细胞浆中IL-6 水平较S 组升高（P <0.05），SM 组较IR 组降低（P <0.05），IR 组肾小管损伤较重，肾脏IL-6、NF-κB p65 表达增强。而给药组肾小管损伤减轻，肾脏IL-6、NF-κB p65 表达减弱。结论水飞蓟素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用，其与抑制NF-κB活化有关。

摘要:目的探讨p38δ在宫颈癌组织细胞和HeLa细胞系中蛋白表达水平及p38δ对缺氧诱导HeLa细胞凋亡的影响。方法采用蛋白印迹法检测组织及细胞蛋白表达水平。采用慢病毒转染及细胞耐药性筛选构建稳定表达p38δ HeLa细胞株。采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染色法检测细胞凋亡水平。结果宫颈癌细胞系HeLa 细胞中p38δ蛋白表达水平低于非癌性细胞系人胚肾293 细胞及小鼠胚胎纤维细胞，差异有统计学意义（P <0.05）；宫颈癌组织细胞中p38δ蛋白表达水平低于正常宫颈组织细胞，差异有统计学意义（P <0.05）；p38δ 过表达提高缺氧条件下HeLa细胞凋亡水平，差异有统计学意义（P <0.05）；p38δ 过表达促进缺氧条件下HeLa 细胞中凋亡相关因子Bcl-2 蛋白表达水平下调及Bax、p53 蛋白表达水平上调，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在宫颈癌组织细胞和宫颈癌HeLa 细胞中，p38δ的蛋白表达水平降低。HeLa细胞中高表达p38δ 促进缺氧细胞凋亡。

摘要:目的探究微小核糖核酸148a（miR-148a）在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达及对食管癌TE-1 细胞迁移和侵袭能力的影响。方法收集48例食管癌患者肿瘤及癌旁组织的RNA标本，逆转录PCR合成互补脱氧核糖核酸（cDNA），实时荧光定量聚合酶链反应PCR检测miR-148a 在肿瘤及癌旁组织中的表达情况，分析肿瘤组织中miR-148a 表达差异的临床意义。将人工合成的miR-148a模拟物（miR-148a mimics）转染入食管癌细胞TE-1中，划痕愈合实验检测过表达miR-148a对TE-1细胞迁移的影响，Transwell小室模型检测miR-148a 对TE-1 侵袭的影响。Western blot检测miR-148a 过表达对TE-1 细胞中原癌基因（c-myc）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达的影响。结果MiR-148a在食管癌组织中表达水平下调（P =0.031）；过表达miR-148a能够抑制TE-1细胞迁移（P =0.021）及侵袭（P =0.018）并下调细胞内c-myc（P =0.037）及MMP-9（ P=0.026）的表达水平。结论miR-148a 在食管癌中低表达，miR-148a可能通过抑制c-myc/MMP-9 通路的表达来发挥抑制食管癌细胞迁移及侵袭。

摘要:目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸水（MPE）中癌细胞EML4-ALK 基因重排的可行性及与其病理特征之间的关系。方法选取138例伴有MPE的NSCLC患者，用瑞氏染色法鉴定MPE 中的癌细胞，用免疫组织化学法鉴定肿瘤组织中EML4-ALK 基因重排，运用微流控芯片技术检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞，采用荧光染色法确定癌细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ALK基因重排状态。结果在138 例NSCLC 患者中，肿瘤组织免疫组织化学（IHC）染色有10 例EML4-ALK 基因阳性，qRT-PCR检测到10例EML4-ALK 融合基因重排。IHC和qRT-PCR的一致性为100%，两者敏感性和特异性均为100%。ALK 基因重排状况与患者EGFR突变等差异有统计学意义（P <0.05），而与病理分型、原发部位、临床分期及淋巴结转移等差异无统计学意义（P >0.05）。结论qRT-PCR 检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞EML4-ALK 融合基因是筛选基因重排方法的一种补充，值得在临床中推广。

摘要:目的探讨miR-182在食管癌患者组织中的基因表达及其对预后的影响。方法采用实时荧光定量PCR 检测59 例食管癌标本和癌旁组织中miR-182 表达水平；并分析其表达水平与患者的临床病理特征和随访结局之间的关系。结果相较于癌旁组织，食管癌组织中miR-182 表达水平增高（P <0.05）；miR-182 表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、是否发生转移以及临床分期相关（P <0.05），与性别、年龄以及肿瘤大小无关系（P >0.05）；生存分析显示miR-182 高表达组总体生存期低于低表达组（P <0.05）；Cox 多因素回归分析结果显示miR-182 表达水平可作为食管癌患者预后不良的标志之一。结论miR-182 在食管癌组织中高表达，其高表达提示预后较差，可作为食管癌潜在的预测分子标志物。

摘要:目的观察结直肠癌组织中卷曲螺旋结构域12（CCDC12）蛋白的表达情况，并探讨CCDC12蛋白与肿瘤生长侵袭的关系。方法免疫组织化学SP法检测94 例结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织中CCDC12蛋白的表达，同时检测与肿瘤生长侵袭有关的蛋白质Cyclin D1、P21、MMP-9 及TIMP-1 蛋白表达。记录患者肿瘤生物学特征，分析CCDC12 蛋白与结直肠癌生物学特征及Cyclin D1、P21、MMP-9及TIMP-1蛋白的关系。结果CCDC12、CyclinD1、MMP-9 及TIMP-1 蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率均高于癌旁正常肠黏膜组织（χ2=38.480、30.312、38.368 及7.667，均P<0.01），P21 蛋白在两种组织中差异无统计学意义（χ2=0.862，P =0.353）。在结直肠癌组织中CCDC12 蛋白阳性表达与肿瘤细胞分化、浸润深度、淋巴结转移及TNM 分期有关（χ2=5.130、5.902、9.760 及4.458，P =0.024、0.015、0.002 及0.035）。Spearman 相关性分析发现，CCDC12 与Cyclin D1、MMP-9蛋白表达呈正相关（r =0.302和0.365，p =0.003和0.001），CCDC12与P21表达呈负相关（r =-0.287，p =0.005）。结论结直肠癌中存在CCDC12 蛋白表达增高现象，CCDC12 可能通过与CyclinD1、P21及MMP-9 蛋白的相互作用参与了结直肠癌的生长及侵袭过程。

摘要:目的检测尖锐湿疣（CA）组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达，以明确其在CA 发生、发展中的临床意义。方法收集50 例CA和20 例正常包皮组织，采用免疫组织化学法检测组织中iNOS 与HIF-1α的表达并与CD34 表达进行相关分析。结果50 例CA 患者中，iNOS 阳性50 例（100%），表现为表皮全层细胞均为iNOS 阳性表达；对照组20 例正常皮肤中iNOS 阳性14 例（70%），iNOS阳性表达主要位于表皮基底层，且呈弱阳性表达，CA 患者皮损中iNOS 灰度值为（97.985±20.320）高于对照组（73.017±15.633）（P <0.05）。50 例CA 患者中42 例HIF-1α阳性（84%），高于对照组阳性9 例（45%）（P <0.05）；且HIF-1α在CA患者中灰度值为（0.204±0.064），高于对照组（0.135±0.019）（P <0.05）。CA患者组织中iNOS 与CD34 表达呈正相关（r =0.375，p =0.007）；CA 患者组织中HIF-1α与CD34 表达呈正相关（r =0.393，p=0.005）。结论iNOS 与HIF-1α 可能协同参与CA 的发病和发展。

摘要:牙周非手术治疗是牙周病治疗的基础。传统的牙周非手术治疗存在着一定的局限性。近年来，各种不同的治疗策略被提出，目的是为改善牙周非手术治疗的疗效和减少某些重度牙周炎患者对牙周手术治疗干预的需要。包括改良传统牙周治疗器械，辅助先进技术设备和改良传统牙周治疗方案等。该文就牙周病非手术治疗的内容及研究进展作一综述。

摘要:目的探讨Graves 病患者血清Toll 样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）和调节性T细胞/ 辅助性T细胞17（Treg/Th17）相关细胞因子表达变化及意义。方法选取62 例初步确诊为Graves 病的患者和45 例健康者（对照组），采用电化学发光法检测血清中促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平，利用双抗体酶联免疫吸附试验（ELISA 法）对血清中TLR4、NF-κB、TGF-β1、IL-10、IL-6 和IL-17 水平进行检测。结果Graves病患者血清TSH水平低于对照组，而血清FT3、FT4 和TRAb 水平则高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；Graves 病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17 水平均高于对照组，而TGF-β1水平则低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；Pearson 相关分析显示，Graves 病患者血清TSH 与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17 均呈负相关（P<0.05） ，而与TGF-β1 呈正相关（P <0.05），血清FT3 和FT4 均与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6 和IL-17呈正相关（P <0.05），而与TGF-β1呈负相关（P <0.05）；Graves病患者血清TLR4与NF-κB呈正相关（P <0.05），且与IL-10、IL-6 和IL-17 呈正相关（P <0.05），而与TGF-β1呈负相关（P <0.05）。结论Graves 病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17水平升高，而TGF-β1水平降低，NF-κB信号通路激活和Treg/Th17平衡失调可能共同参与Graves 病发病过程。

摘要:目的探究高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略。方法回顾性分析2011年1 月-2016 年12 月青海省人民医院骨科收治的302 例急性颈髓损伤患者的临床资料，分析患者早期并发症的分布，单因素和Logistic多因素分析高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症的危险因素。结果302 例急性颈髓损伤患者中共241（79.80％）例存在不同类型的早期并发症，主要有便秘（75.49％）、心率减慢（47.35％）、低钠血症（45.03％）、高热（40.72％）、呼吸功能障碍（34.10％）和血压下降（30.79％）。Logistic多因素分析结果显示，西宁市定居时间<1 年、完全性脊髓损伤、脊髓损伤部位为C4及以上、合并颅脑损伤、未进行气管切开和未进行雾化吸入排痰为高海拔地区急性颈髓损伤患者发生早期并发症的危险因素（OR=1.737、3.522、3.673、2.301、1.993 和2.942，均<0.05）。结论高海拔地区急性颈髓损伤患者早期并发症发生率较高，临床上可以对西宁市定居时间<1 年、完全性脊髓损伤、脊髓损伤部位为C4及以上、合并颅脑损伤、未进行气管切开和未进行雾化吸入排痰患者加强监控，降低早期并发症的发生率。

摘要:目的探讨复发性流产（RSA）患者血清维生素D 水平与自身免疫抗体、淋巴细胞亚群的关系。方法回顾性分析RSA患者125 例，根据血清25 羟维生素D[25（OH）D]水平，分为25（OH）D 正常水平组50 例、25（OH）D低水平组75 例，分析两组自身免疫抗体阳性率及淋巴细胞亚群水平。结果25（OH）D低水平组抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）的阳性率及甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性率均高于25（OH）D正常水平组，差异有统计学意义（P <0.05）；25（OH）D低水平组外周血CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD19+及CD56+百分率均高于25（OH）D正常水平组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论RSA 患者中维生素D 缺乏的比例较高，维生素D 缺乏的RSA 患者ACA、ANA 及TPO 抗体阳性率较高，RSA 维生素D 水平与CD4+T 细胞、B 细胞及NK细胞免疫平衡有关。

摘要:目的研究小肝细胞癌（SHCC）B 超分类与射频消融（RFA）预后相关性。方法回顾性分析2006 年1 月-2010 年12 月在该院接受RFA治疗的SHCC 患者97 例。根据超声影像图，将患者分为两类：1 型，有晕征（n =29）；2 型，无晕征（n =68）。2 型进一步分为3 个亚型：2a型，均匀高回声（n =9）；2b 型，低回声，边缘平滑（n =43）；2c型（ n=16），低回声，边缘不规则或不清晰。由于病例数量小，该研究将2a 型SHCC 患者排除在外。结果2b 型、1 型和2c 型患者2 年复发率分别为26%、42%和69%，2b 型和2c 型（P =0.008），以及1 型和2c 型（P =0.005）差异有统计学意义。2b 型、1 型和2c型患者5 年生存率分别为89%、43%和65%。2b 型生存时间长于其他类型（P 1 型和2b 型=0.009； P2b 型和2c 型=0.008）。多因素分析表明B超分型是与无复发生存率（P =0.027）和生存（P =0.003）均独立相关的变量。结论SHCC B超分型是RFA 预后的预测因子。

摘要:目的探讨不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53 和c-myc 蛋白的表达水平。方法选取2007年12月-2011年12 月在该院接受治疗的74例喉癌患者作为研究对象，根据患者意愿将其分为对照组和观察组，每组各37 例，对照组给予全喉切除术治疗，观察组给予喉部分切除术治疗，对比分析两组患者术后血液炎症指标、手术切缘组织中p53 和c-myc 蛋白水平、喉功能恢复情况和并发症发生率、复发率、生存率及生活质量。结果术后7 d，对照组患者IL-6 和CRP 水平均高于观察组（P <0.05）；两组患者术后3 和5 年存活率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者随访期间复发率为21.62%，高于对照组5.41%（P <0.05）；观察组患者手术切缘组织中p53 蛋白阳性率为51.35%，高于对照组27.03%（P <0.05）；复发患者手术切缘组织中p53 蛋白阳性率高于未复发患者（P <0.05）；c-myc 蛋白阳性率在复发和未复发患者间以及观察组和对照组间，差异无统计学意义（P >0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者术后喉功能恢复情况优于对照组（P <0.05）；观察组患者娱乐、交流、吞咽、咀嚼及生活质量总得分均高于对照组（P <0.05）。结论与全喉切除术比较，喉部分切除术复发率较高，但对喉功能影响较小，且患者术后生活质量较高，手术切缘组织中p53 蛋白阳性检测对患者术后复发预测具有重要意义。

摘要:目的探讨实时剪切波弹性成像技术应用于脑卒中后肌痉挛患者肌张力评估的可行性。方法选取脑卒中后下肢肌痉挛患者30 例作为病变组，同时选取健康志愿者30 例作为对照组。测量所有病变组双侧、对照组右侧腓肠肌的杨氏模量值，进行对比分析。结果俯卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.28±19.22）、（22.47±7.42）及（20.47±2.47）kPa，仰卧位时病变组患侧、健侧及对照组腓肠肌杨氏模量值分别为（62.44±18.49）、（21.10±2.28）及（20.17±2.13）kPa，病变组患侧腓肠肌杨氏模量值高于健侧及对照组（P <0.05）。结论实时剪切波成像技术能够定量评估脑卒中后下肢痉挛肌的硬度变化，客观地评定肌张力的变化，从而指导临床治疗。

摘要:目的探讨快通道外科技术（FTS）联合腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将80 例确诊为胃癌的老年患者随机分为4 组，每组各20 例：A 组（FTS+ 腹腔镜组）；B 组（FTS+ 开腹组）；C 组[（常规围手术期处理（CPC）+腹腔镜组）]；D 组（CPC+ 开腹组）。观察指标包括术中指标、术后恢复指标、营养状况指标及全身应激反应指标。结果各组术中出血量比较差异有统计学意义（ F=55.461，P=0.000），腹腔镜手术患者（A 组和C 组）较开腹手术患者（B 组和D 组）术中出血量少；各组手术切口长度差异有统计学意义（F =63.226，P =0.000），腹腔镜手术患者（A 组和C 组）较开腹手术患者（B 组和D 组）手术切口长度短。A组患者术后首次排气时间及术后住院时间最短，总治疗费用最低（P <0.05）。各组患者术后第1 天血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白较术前均降低（P <0.05），C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平升高（P <0.05），术后第4～7 天，所有患者的各项指标逐渐恢复，与其他各组比较，A组各指标恢复最快（P <0.05）。结论FTS 技术联合腹腔镜手术可改善老年胃癌患者术后早期营养状况，更有效地减少术后应激反应，可使患者术后更快恢复。

摘要:目的探讨单侧经椎体侧方后上角穿刺入路在经皮穿刺椎体成形术中的应用。方法选取2014 年1 月-2016 年3 月针对伤椎椎弓根直径细小、椎弓根外展角度较小的老年性骨质疏松椎体压缩性骨折患者18例，采用单侧经椎体侧方后上角穿刺入路行经皮穿刺椎体成形术治疗，分别记录术前1 天，术后3 d、1 个月和3 个月的视觉模拟评分（VAS）及Oswestry 功能障碍指数（ODI）以评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，骨水泥注入通道尖端可顺利到达椎体中线，椎体内骨水泥填充满意。无血管、神经损伤等严重并发症发生。术后患者疼痛症状均有减轻，随访3～12 个月，术后VAS 评分及ODI 值较术前均降低（P <0.05）。结论在伤椎椎弓根直径细小及椎弓根外展角度较小时，采用单侧经椎体侧方后上角穿刺入路行经皮穿刺椎体成形术可行、有效。

摘要:目的探讨Gotfried 支撑复位结合内固定对股骨颈骨折的中青年患者髋关节功能及血流动力学的影响。方法选取2010 年4 月-2015 年8 月该院就诊的中青年股骨颈骨折患者按处理方式不同分为：A 组（单采用闭合复位螺钉内固定）；B 组（Gotfried 支撑复位+ 闭合复位螺钉内固定）；C 组（解剖复位）；每组35 例。比较3组患者术中血流动力学变化、住院时间以及术后1年颈短缩发生情况、髋关节Harris评分差异。结果治疗过程中A、B 两组收缩压、舒张压及心率变化幅度弱于C 组患者，且B 组住院时间（8.5±3.2）d 短于A 组（8.9±3.2）d及C 组（8.9±3.5）d，差异有统计学意义（P <0.05）。此外，随访1 年后，B 组（68.6%）及C组（65.7%）未发生颈短缩比例高于A 组（37.1%），且B 组（86.2±6.1）及C 组（85.3±6.9）髋关节Harris 评分均高于A 组（76.9± 6.6），差异有统计学意义（P <0.05）；但3 组的股骨头缺血性坏死发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论Gotfried支撑复位结合内固定又助于降低治疗对患者血流动力学的影响，缩短患者住院时间，并有利于预防术后发生颈短缩以及提高髋关节功能。

摘要:目的探讨氨甲环酸注射液对全膝关节置换围手术期失血量的影响。方法选取2015 年3 月-2016 年8 月于该院收治的147 例初次实施单侧全膝关节置换的类风湿关节炎或骨性关节炎患者，按照随机数字表法将所有患者随机分为单次使用组和重复使用组以及对照组3组，每组患者49 例，所有患者均在术前半小时和间隔12 h 后使用头孢呋辛1.5 g以预防出现感染，对于对头孢呋辛过敏的患者则在术前2 h给予克林霉素治疗。所有患者手术均在止血带下完成，麻醉方式均为神经阻滞联合全身麻醉的方式，在手术完成时缝合伤口并运用弹力绷带加压包扎。单次使用组患者在术前半小时给予10 mg/kg 的氨甲环酸进行静脉滴注，而重复使用组则分别在术前半小时给予10 mg/kg 的氨甲环酸进行静脉滴注，安装好假体后在患者假体周围再次注射50 ml 氨甲环酸注射液，而对照组患者则在手术前后不再使用氨甲环酸注射液。患者住院期间应选择低分子肝素进行药物预防，出院后则口服10 mg 的利伐沙班至术后2周左右，每天服用1次。分析比较3 组患者的隐形失血量和总失血量以及术中失血量、引流量、输血患者比例、肺栓塞和深静脉血栓的发生等指标。结果重复使用组患者的术后引流量、术中失血量、隐形失血量和术后总失血量等均低于单次使用组患者，而单次使用组患者的术后引流量、术中失血量、隐形失血量和术后总失血量等则低于对照组患者（P <0.05）；单次使用组和重复使用组患者的输血患者比例均低于对照组（χ2=3.984 和5.482，P <0.05），而单次使用组的输血患者比例则高于重复使用组（χ2=8.182，P <0.05）。各组患者术后均无肺栓塞和深静脉血栓等并发症出现，单次使用组有4 例患者出现肌间静脉血栓，而重复使用组和对照组则各有3 例患者出现肌间静脉血栓，各组患者并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.173，P >0.05）。结论氨甲环酸注射液能够在不增加肺栓塞和深静脉血栓发生率的同时，有 效降低全膝关节置换术中患者的出血量，减少患者的输血比例和输血量，值得在临床上加以推广使用。

摘要:目的探讨氨甲环酸对创伤性凝血病患者的临床疗效及作用机制。方法选取2015年4月-2016年6 月就诊于该院的创伤性凝血病患者106 例，根据随机数表法原则将所有患者分为两组，各53 例。对照组采用常规疗法，如手术止血、输注血制品及补充钙质。观察组在此基础上加用氨甲环酸治疗。比较两组治疗指标、炎症因子水平、血制品输注量及预后。结果观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血或酶时间（APTT）及纤维蛋白原（Fbg）等指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组肿瘤坏死因子α（TNF-α）等 炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组血制品输用量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组预后情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨甲环酸治疗创伤性凝血病效果显著，能够减少出血量，改善患者凝血功能，降低炎症反应，有助于改善预后。

摘要:目的探究雄性激素缺乏对男性生命质量的影响。方法分层整群抽样的方法抽取遵义市1 166 例成年男性作为调查对象，每位调查对象完成基本信息、生命质量量表（SF-36）填写，并完成身高体重测量、血清激素水平检测。排除有疾病史的对象428 例，剩余738 例纳入分析。对生命质量生理领域、心理领域及总分的影响因素采用多元线性回归进行筛选。筛选出的影响因素进行组间方差分析比较。结果多元线性回归结果显示，纳入观察的4 个雄性激素指标中，睾酮分泌指数与心理领域评分独立关联（b=10.880， P=0.033）。此外，年 龄、结扎及文化水平分别与生理领域评分独立关联；结扎、体质指数及婚姻状态分别与心理领域评分独立关联；年龄、结扎、文化水平及体质指数分别与生命质量总分独立关联（均P<0.05）。方差分析结果显示睾酮分泌指数在生理职能、社会功能及情感职能维度有差异，且激素缺乏组的评分低于正常组。结论较好的睾酮分泌能力可能是男性生命质量的保护因素；此外较高的体质指数及文化水平也可能是生命质量的保护因素，而高龄、结扎史则可能是男性生命质量的危险因素。

摘要:目的探讨正常孕妇孕早期至孕中期子宫动脉血流参数的变化规律，为相关疾病的预测提供依据。方法孕11～14 周及孕18～20 周超声分别检测双侧子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI），观察上述指标在早孕- 中孕的变化情况。结果正常孕妇左侧子宫动脉PI、RI 早孕期分别为（1.56±0.518）及（0.71±0.112），中孕期降至（1.13±0.424）及（0.61±0.109），右侧子宫动脉PI、RI 早孕期（1.50±0.518）、（0.70±0.106），中孕期降至（1.01±0.391）、（0.57±0.117）。子宫动脉阻力参数PI、RI 早孕期与中孕期比较差异有统计学意义（P <0.05），孕11～14 周子宫动脉阻力参数左右两侧比较差异无统计学意义（P >0.05），孕18～20 周子宫动脉阻力参数两侧比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论从早孕期至中孕期，正常孕妇子宫动脉阻力参数下降。

摘要:目的探讨MRI诊断鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的临床价值。方法选取2014年1月-2016年1 月在该院进行诊治的NIP 患者67 例，对MRI 资料进行回顾性分析，以手术后病理分期作为金标准，计算MRI 在诊断NIP 分期结果与病理结果的差异。结果病变部位累及范围，累及鼻腔42 例（62.29%）、累及筛窦35 例（52.24%）、累及上颌窦37 例（55.22%）、累及蝶窦3 例（4.48%）、累及额窦9 例（13.43%）、累及眼眶3 例（4.48%）、累及硬脑膜2 例（2.99%）。骨质发生改变的情况，NIP的主要骨质改变特点为肿块生长导致骨质被压迫、吸收，鼻腔外侧壁为受累最为严重的部位。术后病理诊断T1期6 例、T2期19 例、T3期30 例、T4期12 例，MRI诊断T1 期7 例、T2期19 例、T3期30 例、T4期11 例。MRI 结果较手术病理结果诊断分期提高6 例、诊断分期降低4例。MRI诊断结果与术后病理比较，一致性高（Kappa=0.781，P =0.000）。结论MRI 检查能较为清楚地诊断鼻内翻性乳头状瘤的病变范围、累及部位，诊断结果的克鲁斯（Krouse）分期与手术病理结果一致性高。

摘要:目的探讨切取肱骨外上髁骨移植修复难复性桡骨头粉碎性骨折的临床效果。方法选取2011 年1 月-2015 年6 月该院收治的桡骨头粉碎性骨折患者11 例，采用肱骨外上髁骨移植修复粉碎的桡骨头。男性8 例，女性3 例；年龄23～65 岁，平均（38.3±12.2）岁；左侧4 例，右侧7 例；致伤原因：摔伤8 例，交通事故伤3例；Mason Ⅲ型骨折9 例，Mason Ⅳ型骨折2 例；合并有颈部骨折3 例，均为闭合性骨折；采用空心herbert螺钉固定9 例，采用钢板固定2 例。伤后至手术时间5～10 d。结果术后伤口均Ⅰ期愈合，肘关节稳定性良好。11例患者均获得随访，随访时间6～18 个月，平均10.2 个月。复查X 射线提示骨折均愈合，愈合时间12～20 周；内固定物无松动，移植骨块无吸收，桡骨头无缺血性坏死发生，外形满意。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准进行评分：获优8 例，良2 例，可1 例，优良率90.9%。结论对于无法复位固定的桡骨头粉碎性骨折，可切取肱骨外上髁骨移植修复粉碎的桡骨头，患者早期即能进行功能锻炼，中短期疗效满意，远期疗效还有待进一步随访观察。

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