摘要:目的探讨RNA 干扰沉默诱骗受体-3（DcR3）对人胰腺癌细胞裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响及其可能机制。方法取对数生长期的AsPC-1 细胞1×106个/ml，接种于5 周龄裸鼠右后肢腹股沟，当皮下肿瘤直径为8 mm 左右，随机分为4 组（ n=10）：对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3 siRNA+ 化疗组。观察DcR3 siRNA联合化疗药物对人胰腺癌AsPC-1细胞裸鼠移植瘤的治疗效果。应用ELISA和Western blot检测DcR3 蛋白的变化；TUNEL 分析肿瘤细胞凋亡；Western blot 和RT-PCR 检测FasL、Caspase-8 和Caspase-3 等凋亡因子的表达。结果化疗组、阴性质粒+ 化疗及DcR3 siRNA+ 化疗组均可抑制移植瘤的生长，与对照组比较，3 组抑瘤率平均值分别为（35.87±4.58）%、（40.68±4.16）%和（90.25±2.53）%，4 组间差异有统计学意义（F =47.736，P =0.000），DcR3 siRNA+ 化疗组抑瘤率较化疗组增加；对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗以及DcR3 siRNA+ 化疗组移植瘤重量平均值分别为（0.95±0.03）、（0.63±0.04）、（0.67±0.02）和（0.17±0.06）g，4 组间差异有统计学意义（F =85.531，P =0.000），DcR3 siRNA+ 化疗组瘤重较化疗组减轻；对照组、化疗组、阴性质粒+化疗组、DcR3 siRNA+化疗组凋亡率平均值分别为（6.3±2.21）%、（14.8±2.65）%、（14.5±3.06）%和（54.6±3.23）%，4 组间差异有统计学意义（F =104.225，P =0.000），DcR3 siRNA+ 化疗组凋亡率较化疗组增加；DcR3siRNA+化疗组的FasL、Caspase-8 和Caspase-3 蛋白表达较其他各组上升（P =0.000）。结论沉默DcR3 可激活FasL/Caspase 凋亡途径，促进细胞凋亡，增加胰腺癌细胞移植瘤对化疗的敏感性。

摘要:目的考察新型骨软骨支架辅助Mosaicplasty技术和携带增强基因的脂肪间充质干细胞（ADSCs）对大面积骨软骨缺损修复效果。方法复制比格犬软骨全层缺损模型，使用多枚骨软骨支架以Mosaicplasty 术填充大部分缺损后，不用内固定，作为E 组；于骨软骨支架内及残留间隙处缓慢由深至浅注入骨形态发生蛋白2（BMP-2）-ADSCs 复合体作为D 组；植入丝素蛋白（SF）/ 壳聚糖（CS）/ 纳米羟基磷灰石（nHA）支架作为C组；植入SF/CS/nHA 支架和BMP-2-ADSCs复合体作为B组；植入SF/CS/nHA 支架与BMP-2-ADSCs 联合 富血小板血浆（PRP）凝胶复合体作为A组。分别于术后4、8 及16 周各组随机取2、2 和4 只比格犬在轻度麻醉状态下，进行组织外观观察，处死16 周的比格犬，检测病变软骨部位的胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ，体外检测病变软骨的极限应力、应变值和相应弹性模量值。结果与E 组比，A~D 组的软骨缺损表面平整，软骨愈合较好，与B~D组比较，A 组恢复最好。膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ表达、标本中心相应弹性模量值、标本交界极限应力和应变值差异有统计学意义（P <0.05），E 组最低，A 组最高。结论植入SF/CS/nHA 支架与BMP-2-ADSCs联合PRP 凝胶复合体对于大面积软骨缺损修复效果较好，值得临床推广。

摘要:目的研究棕榈酸对转化生长因子β1（TGF-β1）刺激的肝星状细胞（HSC）增殖、凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（caspase-12）蛋白表达的影响。方法将液氮保存下的肝星状细胞株，于37℃、5% CO2孵箱中进行复苏传代培养，同步化后将细胞分为5 组：空白组、TGF-β1（5 ng/ml）组、TGF-β1+ 低、中、高剂量棕榈酸组，即5 ng/ml TGF-β1刺激24 h，再分别加入50、100及200μmol/L不同剂量棕榈酸作用24 h 后，用MTT比色法检测细胞增殖、流式细胞仪检测细胞凋亡率、免疫细胞化学法测定Caspase-12 蛋白表达。结果不同浓度棕榈酸均能抑制细胞增殖（P <0.05），且随着剂量的增加，细胞相对增殖率（RGR）降低，低、中、高剂量组分别为76.56%、60.93%和34.37%，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。透视电镜发现，不同剂量棕榈酸组出现细胞核变小，细胞出现大量线粒体空泡，染色质边集等典型凋亡表现。空白组、TGF-β1组、TGF-β1+低、中、高剂量棕榈酸组凋亡率分别为（3.32±0.29）%、（1.70±0.14）%、（7.26±0.46）%、（11.24±0.52）%及（15.55±0.31）%，组间两两比较差异有统计学意义（P <0.05）；随着棕榈酸剂量的增加，细胞Caspase-12 蛋白表达增加（P <0.05）。结论棕榈酸能抑制细胞增殖，增加Caspase-12 蛋白表达，促进HSC 凋亡。

摘要:目的观察XB130 表达上调后人肝癌细胞HepG2 增殖和凋亡的变化，并探讨其作用机制。方法Western blot及实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测肝癌细胞株中XB130表达；构建过表达质粒pCMVEGFP-XB130 转染HepG2 细胞，实验分为pCMV-EGFP-XB130 组（pCMV-EGFP-XB130 转染），空白对照组（EGFP 转染）。以免疫荧光、Western blot法及qRT-PCR 法检测上调效率。Western blot 法检测PI3K/Akt通路相关基因表达；采用MTT法检测转染后细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡。结果XB130 蛋白及其mRNA在肝癌细胞株Hep3B、Huh7、HepG2 和MHCC97H 中均有表达，在HepG2 细胞株中表达量最低（ F=6.342 和5.424，均P=0.001）。与EGFP 组比较，pCMV-EGFP-XB130 组中p-p21、p-p27、p-FOXO3a 及Pro Capase-9蛋白表达上调（t =4.652，3.558，6.743 和3.021，均P<0.05）；XB130 表达上调后在72 及96 h HepG2 细胞增殖能力增强（ t=4.752 和8.542，均P=0.001）；XB130 表达上调后HepG2 细胞凋亡率降低（t =7.467，P =0.001）。结论XB130 表达上调通过PI3K/Akt信号通路促进肝细胞癌细胞增殖，抑制凋亡。

摘要:目的探讨胃饥饿素（Ghrelin）对结肠癌细胞增殖、侵袭的影响及作用机制。方法收集90例行手术切除的结肠癌（CRC）组织及癌旁组织，免疫组织化学染色检测组织Ghrelin表达，分析Ghrelin表达与结肠癌患者临床资料、生存预后的关系。按照转染类型将细胞分为3组：空白对照组（WT）、阴性对照组（NC）和sh-Ghrelin转染组。采用短发夹RNA（shRNA）技术抑制结肠癌HT29、SW480 细胞Ghrelin 表达，CCK-8 法检测细胞增殖能力，流式细胞术检测细胞周期及早期凋亡的情况，划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell 实验检测细胞侵袭能力，Western blot 检测磷脂酰肌醇3- 激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达水平。结果结肠癌组织Ghrelin高表达率为64.4%（58/90），癌旁组织Ghrelin 高表达率为27.8%（25/90），两者差异有统计学意义（χ2=24.347， P=0.001）。肿瘤直径≥5 cm 组Ghrelin 高表达率高于肿瘤直径<5 cm 组，Ⅲ、Ⅳ期组Ghrelin 高表达率高于Ⅰ、Ⅱ组，淋巴结转移组Ghrelin高表达率高于无淋巴结转移组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；Ghrelin 表达与性别、年龄及肿瘤分级无关（P >0.05）。生存曲线分析显示，Ghrelin高表达组总生存期和无病生存率均低于Ghrelin低表达组（P <0.05）。在结肠癌HT29和SW480 细胞中，sh-Ghrelin组细胞增殖能力低于NC 组和WT 组，处于S 期比例、早期凋亡比例高于NC 组和WT 组（P <0.05）。处于G0/G1期比例低于NC组和WT 组，差异有统计学意义（P <0.05）。sh-Ghrelin组细胞迁移距离、侵袭细胞数少于NC 组和WT 组（P <0.05）。Western blot检测结果显示，在HT29、SW480细胞中，sh-Ghrelin 组PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白相对表达量低于NC 组和WT组（P <0.05），NC 组、WT 组间PI3K、Akt、p-Akt、mTOR 及p-mTOR 蛋白相对表达量比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论结肠癌组织Ghrelin 表达上调，并与结肠癌患者生存预后有关。干扰Ghrelin 表达能够抑制结肠癌细胞增殖、侵袭，其作用机制可能与抑制PI3K-Akt-mTOR信号通路有关。

摘要:目的对云南高海拔地区汉族人群rs671 和rs1801157 单核苷酸多态性（SNP）进行分析，探讨其与心肌梗死（MI）易感性的关系。方法Sequenom MassArray 系统基因分型方法对500 例云南高海拔地区汉族MI患者和350例对照组患者671和1801157的基因多态性进行检测，结合患者CAD/MI主要独立危险因素（性别、年龄、高血压、糖尿病、脂质浓度、肥胖程度、烟酒史及家族史等），分析MI 与SNP变化之间的潜在关联性。结果rs671 和rs1801157 基因型在MI组和对照组中达到遗传平衡（P >0.05）。MI 组中rs671AA、AG 及A 等位基因频率与rs1801157的、及等位基因均高于对照组，而rs671的基因型和rs1801157的AA频率、等位基因低于对照组（P <0.05）。加性模型下，rs671 A等位基因能增加MI的患病风险[OR=2.57（95%CI：1.96，3.37）P <0.05]，而 1801157基因型G等位基因能增加MI的患病风险[OR=2.68（95%CI：1.84，3.15）P <0.05]；在显性模型下，671 A 等位基因能增加 MI 的患病风险[OR=3.69（95%CI：2.68，5.08）P <0.05]；在隐性模型下，rs671和 rs1801157 与 MI 无相关，OR=3.86（95%CI：0.88，17.03， P=0.074）和 2.06（95%CI：0.68，4.89， P=0.12）。在非饮酒患者中 671 A 等位基因能增加 MI 的患病风险[OR=1.27（95%CI：1.05，2.93）P =0.032]；在饮酒患者中 671A 等位基因不能增加 MI 的患病风险OR=1.58（95%CI：0.84，1.87，P =0.36），在饮酒与否的患者中 rs1801157 均不增加MI 的患病风险。结论rs671 和rs1801157 位点的多态性变异与MI 遗传易感性相关，rs671A 和rs1801157 等位基因能增加MI 患者的患病风险。

摘要:目的检测胰腺癌组织中IQ结构域GTP酶激活蛋白1（IQGAP1）的表达与临床病理特征及与预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测66例胰腺癌组织和49例癌旁组织中IQGAP1的表达情况，分析IQGAP1与胰腺癌临床病理特征及其与预后的相关性。结果胰腺癌组织和癌旁组织中IQGAP1 的阳性表达率分别为63.636%和12.245%，胰腺癌组织高于癌旁组织（P <0.05）；IQGAP1的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P <0.05），与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、神经浸润及临床分期差异无统计学意义（P >0.05）。IQGAP1 阳性患者的总生存期短于IQGAP1 阴性患者（P =0.002），Cox 多因素分析显示IQGAP1 阳性表达是独立预后危险因素（HR=2.128，95%CI=1.127，4.019，P=0.020）。结论 胰腺癌组织中高表达的IQGAP1可能参与胰腺癌的发生、发展及转移过程，并可作为判断胰腺癌预后的重要指标。

摘要:目的端粒锌指相关蛋白（ZBTB48）在乳腺癌中的表达及其临床病理意义。方法选取2014年1月-2015 年12 月90 例在湖南省肿瘤医院接受手术切除的乳腺癌标本及配对正常组织，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ZBTB48 的信使核糖核酸（mRNA）表达水平，免疫组织化学检测ZBTB48、Ki-67 的蛋白表达水平，分析ZBTB48 的表达水平与临床病理因素的相关性；利用网络公共数据库，分析ZBTB48 的表达水平与患者预后的关系。结果ZBTB48 mRNA的表达水平在癌组织中比正常组织中低，差异有统计学意义（P =0.029）；ZBTB48 蛋白的表达水平在癌组织中比正常组织低，差异有统计学意义（P =0.000）；ZBTB48 蛋白的表达水平与Ki-67 蛋白的表达水平呈负相关（P =0.0005）；ZBTB48 的mRNA 表达水平与年龄、肿瘤大小、分化程度及TNM分期相关；ZBTB48 的表达水平低则乳腺癌患者的预后差。结论ZBTB48 低表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、分化程度及TNM分期有关，是乳腺癌患者预后差的危险因素。

摘要:目的检测长链非编码RNA（lncRNA）-尿路上皮癌相关分子（UCA1）在宫颈癌组织中的表达，探讨UCA1 与宫颈癌临床病理特征、术后生存率及预后间的关系。方法利用lncRNA 芯片筛选宫颈癌及癌旁组织中差异表达的lncRNAs；利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测宫颈癌组织及配对癌旁组织中UCA1的表达；利用Spearman秩相关分析UCA1 与宫颈癌患者临床病理特征之间的关系；利用生存分析曲线UCA1 与宫颈癌患者术后5 年生存率的关系；利用Cox 风险比例模型分析UCA1 与宫颈癌患者预后的关系。结果UCA1 在宫颈癌表达水平高于癌旁组织；UCA1 的表达与宫颈癌FIGO 分期相关（P =0.015）；UCA1 高表达的宫颈癌患者术后5 年生存率低于低表达的患者，UCA1 表达及FIGO 分期为宫颈癌患者独立的预后指标。结论UCA1 在宫颈癌中表达升高，并与宫颈癌患者生存及预后密切相关。

摘要:目的研究在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌组织中Bcl-2和CDK2AP1 的表达情况及临床意义。方法运用免疫组织化学和实时荧光定量PCR技术对组织中Bcl-2、CDK2AP1 表达进行检测。结果在口腔正常黏膜组织、口腔黏膜白斑组织和口腔鳞癌组织中Bcl-2 蛋白细胞阳性率依次为（2.72±1.45）%、（19.29±8.18）%和（57.20±19.37）%；CDK2AP1 蛋白细胞阳性率依次为（62.68±11.07）%、（25.68±8.17）%和（7.87±2.18）%。Bcl-2和CDK2AP1 mRNA表达水平与蛋白表达水平一致。各组之间差异有统计学意义（P <0.05）。结论随着口腔病变恶性程度增高，在口腔正常黏膜、口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中Bcl-2 表达水平上升，而CDK2AP1 表达水平降低，这2 个指标可能与口腔肿瘤的发生、发展及预后有关。

摘要:潴留性息肉可发生于任何年龄，是儿童及青少年胃肠道息肉中最常见的病理类型，成人胃肠道潴留性息肉相对少见，但并不罕见。该文就成人胃肠道潴留性息肉做一综述。

摘要:目的观察关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选取80例择期行膝关节镜手术患者随机分为A 组（0.25%罗哌卡因+0.25μg/kg右美托咪定）；B 组（0.25%罗哌卡因+0.50μg/kg右美托咪定）；C 组（0.25%罗哌卡因+0.75μg/kg 右美托咪定）；D 组（0.25%罗哌卡因+1.00μg/kg 右美托咪定）。记录患者术中心率、平均动脉压等生命体征，术后24 h内的疼痛评分（VAS）、术后首次需要镇痛药时间、芬太尼用量及不良反应。结果4组患者术中生命体征变化差异无统计学意义（P <0.05）；术后<6h C和D组患者VAS 评分低于A、B 组，B 组低于A 组；C 和D 组比较差异无统计学意义（P >0.05），其他4 组时间差 异无统计学意义；术后首次需要镇痛药时间C、D组长于A、B组，B组长于A组，C和D组比较差异无统计学意义；术后<24 h芬太尼用量C、D组低于A、B组，B组低于A 组，C 和D组比较差异无统计学意义。A 和B 组未出现不良反应，C组出现低血压1 例、恶心呕吐1 例；D组出现心动过缓1 例、恶心呕吐1 例。结论关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛，其镇痛效果及不良反应呈浓度依赖性，综合考虑推荐其镇痛浓度为0.50 μg/kg。

摘要:目的比较腹腔镜开窗术（LF）与开腹开窗术（OF）在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、中国生物医学文献库（CBM）、PubMed 及Embase 等数据库，收集所有LF 与OF 治疗肝囊肿的国内外文献，检索时限均从建库至2017年1 月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果33篇文献符合纳入标准,共2 246例肝囊肿患者。其中，LF组1 145例，OF组1 101例。Meta分析结果显示，LF 组较OF组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后胃肠功能恢复早，术后并发症少。结论中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术，腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广，但由于纳入英文文献较少，对于欧美人群，LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效，仍值得进一步研究证实。

摘要:目的探究缺氧与人脑胶质瘤细胞化疗抵抗及患者预后的关系及高压氧舱在高级别脑胶质瘤患者中应用的疗效分析。方法体外使用氯化钴诱导人脑胶质瘤细胞U251 缺氧状态，蛋白印迹法（Western blot）检测细胞中缺氧标志物缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的变化，噻唑蓝（MTT）染色法检测U251 细胞替莫唑胺（TMZ）的半抑制浓度（IC50）的变化。逆转录PCR（RT-PCR）检测患者高级别脑胶质瘤组织中HIF-1α的表达特征，比较与正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织表达的差异，临床上采用Kaplan-Meier 生存分析法分析高压氧舱治疗与高级别脑胶质瘤患者预后的相关性，同时分析患者HIF-1α的表达与未行高压氧舱治疗的患者预后的相关性。结果体外成功诱导U251 细胞的缺氧状态，Western blot结果示U251-ol 的HIF-1α表达水平高于对照细胞（U251-control），MTT结果显示，U251-ol细胞TMZ 的IC50 值高于U251-control（P <0.05）。RT-PCR 结果示高级别脑胶质瘤HIF-1α的表达高于正常脑组织及低级别脑胶质瘤组织（P <0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果示行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者2年内预后优于未行高压氧舱治疗的患者（P <0.05），但长期随访差异无统计学意义（P >0.05）。未行高压氧舱治疗的高级别脑胶质瘤患者中，高表达HIF-1α的患者相比低表达的患者预后不良，差异有统计学意义（P <0.05）。结论缺氧可促进脑胶质瘤细胞化疗抵抗的形成，且不利于患者预后，高压氧舱能有效改善脑胶质瘤组织的缺氧状况，有效提高患者短期预后情况，是值得推广的辅助治疗方式。

摘要:目的探讨脑卒中患者合并糖尿病患病比例与年龄及性别等之间相关性，为脑卒中合并糖尿病的治疗和预防提供依据。方法选取2015 年1 月-12 月在某三甲医院住院病案数据库，收集主要诊断为脑卒中或脑卒中相关并发症的患者病案首页资料进行分析。结果脑卒中病例7 088 例，脑卒中合并糖尿病的病例1 538例。其中，男性947 例，女性591 例；平均（61.57±11.05）岁。无论从总体还是性别，各年龄段患病比例随着患者年龄的增长而升高，比较差异有统计学意义（P <0.05）；Logistic 回归显示，按各因素优势比大小依次为高血压、婚姻状况、年龄及手术。结论脑卒中患者合并糖尿病受多种因素综合影响，年龄越大、患有高血压等容易导致合并糖尿病，应积极采取措施预防和治疗脑卒中合并症。

摘要:目的研究右美托咪定对烧伤脓毒症患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素6（IL-6）及血气分析指标的影响。方法选取2015 年1 月-2017 年1 月于该院选择择期手术治疗的烧伤脓毒症患者50 例。根据随机数字表分为观察组及对照组（各25 例）。所有患者均行常规麻醉诱导，观察组患者于麻醉诱导前15 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg，且在手术过程中以0.3 μg/（kg·h）速率持续输注。对照组患者则给予等量生理盐水输注。分别比较不同时间两组患者的血压、心率（HR）、动脉血气分析指标水 平、静脉血TNF-α、NF-κB、IL-6水平以及住院时间、28 d病死率。结果两组患者T1、T2、T3及T4时的平均动脉压（MAP）、HR差异无统计学意义（P >0.05）。两组T1、T2、T3、T4 时的血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平比较，采用重复测量设计的方差分析：①不同时间TNF-α、NF-κB、IL-6水平有差异（ F=13.322、5.362和21.457，P =0.000、0.034和0.000）；②两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平有差异（F =11.472、16.813和14.195，均P=0.000），观察组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平均低于对照组；③两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 的变化趋势有差异（F =14.623、4.974和17.765，P=0.000、0.038和0.000）。两组T1、T2、T3、T4 时的血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）/ 吸入气中的氧浓度分数（FiO2）水平比较，采用重复测量设计的方差分析：①不同时间PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（F =15.382和17.367，均P=0.000）；②两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（ F=9.276和12.343，均P=0.000），观察组均高于对照组；③两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平变化趋势有差异（F =9.156和10.485，均P=0.00）。观察组住院时间为（8.3±1.4）d，低于对照组的（9.3±1.5）d，差异有统计学意义（ <0.05）。结论右美托咪定应用于烧伤脓毒症患者手术中可有效维持术中循环稳定，具有一定的肺保护作用，有利于促进患者早日康复，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨高血压前期相关的血浆代谢变化。方法选取53 例高血压前期受试者，所有受试者血压3 年内反复测量均在高血压前期范围。将该组受试者与年龄和性别匹配的53 例血压正常受试者的血浆代谢谱进行比较。通过超高效液相色谱线性离子阱/ 静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-LTQ-Orbitrap MS）分析法对代谢谱进行分析。结果调整体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、吸烟、酗酒、血脂谱、葡萄糖和胰岛素后，高血压前期组受试者表现出更高水平的溶血卵磷脂（lysoPC），其中包含C14 :0、C16 :1、C16 :0、C18 :2、C18 :1、C18 :0、C20 :5、C20 :4、C20∶3 及C22 :6，更高的脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、白介素6（IL-6）、尿8- 异前列腺素F2α，以及更高臂踝脉搏波传导速度（baPWV）。LysoPC（16 :0）是对照组和高血压前期组的血浆代谢物比较，差异有统计学意义（P <0.05）；LysoPC 与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均呈正相关。调整混杂变量后，高血压前期组受试者LysoPC（16 :0）水平与ox-LDL、Lp-PLA2 活性、8- 异前列腺素F2α、ba-PWV 和IL-6 呈正相关。结论与高血压前期相关的LysoPCs、Lp-PLA2 活性、ox-LDL、尿8- 异前列腺素F2α、IL-6 和ba-PWV 升高，表明LDL 氧化升高过程中，Lp-PLA2 催化PC 水解，并导致氧化应激升高，从而促进炎症发展和增强动脉僵硬度。

摘要:目的利用锥形束CT分析宫颈癌调强放疗两种治疗方法的临床应用价值。方法将56 例宫颈癌放疗患者按固定体位方式和治疗计划分为两组，常规组采用仰卧位体架和热塑体膜固定，执行静态调强计划治疗；观察组采用俯卧位体架和热塑体膜固定，执行容积调强计划治疗；治疗时每人每周第一次治疗前均扫描锥形束CT，利用骨性标记在线与计划CT 图像匹配，记录并分析两组患者左右方向（X）、头脚方向（Y）、前后方向（Z）摆位误差；利用剂量体积直方图分析两组患者小肠、膀胱、直肠和股骨头重要器官的受照剂量体积比。结果两 组患者共获取280幅锥形束CT图像，两组患者在Y、Z轴摆位误差比较差异有统计学意义（ TY=2.336， PY=0.021；TZ=3.278，PZ=0.0004），X轴比较，差异无统计学意义（t =0.573，P =0.290）；两组在X 轴旋转误差比较，差异有统计学意义（t =2.134，P =0.029），Y、Z轴比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组在计划总跳字和治疗时间均优于常规组，差异有统计学意义（t =9.549 和17.324，均P=0.000）；观察组膀胱V50 优于常规组（P =0.031），在小肠、直肠、膀胱、左股骨头的平均剂量Dmean> 常规组（P <0.05），两组其余比较无差异。结论采用锥形束CT 技术对两种宫颈癌调强放疗的体位摆放进行指导，为提高放疗精度提供影像学上的依据，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的评价右美托咪定不同给药方式在全身麻醉患者经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用效果。方法选取行颌面骨骨折或口腔肿瘤手术患者，美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级，Mallampati气道分级为Ⅲ、Ⅳ级，年龄18～69 岁，随机数字表法分为4 组（n =20）：表面麻醉组（C 组）、表面麻醉+1μg/kg 右美托咪定喷鼻组（D1 组）、表面麻醉+2 μg/kg右美托咪定喷鼻组（D2 组）、表面麻醉+ 右美托咪定静脉注射组（DV 组）。D1组和D2组鼻腔内分别喷入右美托咪定1和2μg/kg（2 ml），20 min后静脉输注生理盐水20 ml，输注时间10 min；D3组鼻腔内喷入生理盐水2 ml，20 min后静脉输注右美托咪定1μg/kg，输注时间10 min；C组分别经鼻腔喷入、静脉输注生理盐水；经较通畅的一侧鼻腔用1%丁卡因进行鼻腔、口咽表面麻醉后，4 组常规麻醉诱导。于入室后（T0）、药物喷鼻后30 min（T1）、气管导管过鼻咽即刻（T2）、气管导管进入声门即刻（T3）、插管成功后1 min（T4）、3 min（T5）和5 min（T6）记录患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和插管期间Ramsay 值，并于T0、T3～6时间检测血浆皮质醇浓度（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平。记录气管插管时间、患者气管插管条件和患者Koung 评分。结果C组MAP、HR、血浆Cor、N、NE水平在经鼻气管插管后升高（P <0.05）；D1 组、D2 组和DV 组在T1时刻HR 降低，气管插管成功后MAP、HR、血浆Cor、N 和NE 水平波动较C 组轻（P <0.05），与D1、DV组比较，D2组血浆Cor、N和NE浓度在T4～T5时间降低（P <0.05）。与C 组比较，D2组、D1组和DV组插管条件评分升高，Koung 评分降低，气管插管时间缩短（P <0.05），D2 组与D1、DV 组相比，Koung 评分降低（P <0.05）。结论右美托咪定2 种给药方式可安全有效地用于经鼻清醒气管插管，减少血流动力学波动，且2μg/kg右美托咪定鼻腔喷药效果更佳。

摘要:目的探讨手法治疗联合髋关节运动疗法在下腰痛患者中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选取2015 年4 月-2016 年10 月收治的116 例下腰痛患者随机分为试验组与对照组，对照组给予2 周手法治疗，试验组给予2 周手法治疗与髋关节运动疗法，通过改良Oswestry 功能障碍指数（ODI）、疼痛数字评分法（NPRS）比较两组患者下腰痛治疗效果。结果2 周后，试验组患者在改良Oswestry功能障碍指数、疼痛数字评分法都优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论髋关节运动疗法可以有效改善下腰痛患者的临床症 状，值得在临床上推广。

摘要:目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤（SMT）行内镜下治疗术，术中发生穿孔的患者临床资料，并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合（尼龙绳组）与单纯金属钛夹闭合（单纯钛夹组），比较两组临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术。两组闭合穿孔耗时比较差异无统计学意义（P >0.05）；在使用钛夹数量、留置胃管时间、术后开放饮食时间、抗生素应用时间、术后住院时间及住院总费用方面，尼龙绳组均少于单纯钛夹组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组的术后并发症比较差异无统计学意义（P >0.05）。所有患者好转出院。术后3 个月复查胃镜，两组创面全部愈合。结论尼龙绳辅助金属夹可能有有更好的临床治疗效果。

摘要:目的探讨针孔引流在腋臭吸刮术治疗中的应用。方法90 例腋臭患者采用腋部小切口，肿胀麻醉下刮吸去除大汗腺后行针孔引流。结果1 周内随访，所有患者伤口均Ⅰ期愈合，皮下无血肿、无坏死。结论针孔引流可以作为腋臭吸刮术治疗的有效引流方法

摘要:目的分析输尿管结石致尿脓毒血症的相关危险因素，建立预测输尿管结石发生尿脓毒血症风险的预测模型。方法选取2013年6月-2015年12月该科收治747例输尿管结石患者的临床资料。选取输尿管结石并发尿脓毒血症患者62 例作为病例组研究对象，随机抽取同期本院住院的无尿脓毒血症的输尿管结石患者685 例作为对照组研究对象。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者发生尿脓毒血症的危险因素，根据回归系数建立相应的预测模型，并绘制受试者工作特征曲线。结果单因素分析结果显示，性别、年龄、糖尿病、高血压、既往结石手术史、结石长径、结石短径、结石平均CT 值、合并同侧肾结石、肾积水平均CT 值、尿培养、尿常规白细胞、尿亚硝酸盐和功能性孤立肾等危险因素，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，性别、肾积水平均CT值、尿培养、尿常规WBC、尿亚硝酸盐及功能性孤立肾6个因素是输尿管结石并发尿脓毒血症的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线下面积为（0.934±0.012）。Hosmer and Lemeshow 检验提示，预测模型拟合（χ2=5.357，P =0.616）。结论女性患者、肾积水平均CT 值高、尿培养阳性、尿常规WBC 阳性、尿亚硝酸盐阳性及功能性孤立肾可增加输尿管结石患者尿脓毒血症发生率，根据患者临床资料，应用预测模型可有助于提高输尿管结石尿脓毒血症高危患者的筛选和识别能力。

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