摘要:

摘要：目的  观察环磷酸腺苷（cAMP）信号在大鼠矽肺纤维化发生、发展过程中的变化及其对矽肺纤维化形成的影响。方法  采用HOPE-MED8050动式染尘控制系统复制大鼠矽肺模型，雄性Wistar大鼠随机分为6组，每组10只，分别染尘0、2、4、8、12和16周。采用Masson三色染色观察肺组织形态，采用免疫组织化学法染色和Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原（Collagen Ⅰ）、纤连蛋白（Fn）、激动型G蛋白α（Gαs）、抑制型G蛋白α（Gαi2、Gαi3）及cAMP的表达。结果  Masson三色染色显示，矽肺模型4周组细胞性结节区域可见蓝紫色胶原沉积，并随模型制备时间的延长纤维化病变区域胶原沉积逐渐增加。免疫组织化学法染色显示，对照组α-SMA阳性表达部位在气管及血管平滑肌；在矽肺模型16周组，α-SMA表达于结节周边及间质纤维化病变区域。α-SMA、Collagen Ⅰ、Fn及Gαi2、Gαi3蛋白表达在矽肺模型4、8、12和16周较对照组逐渐增多。在矽肺模型8周组Gαs蛋白表达及cAMP含量较对照组下降，至染尘16周达最低。结论  cAMP的表达在矽肺发生、发展过程中呈下降趋势，cAMP信号参与大鼠矽肺纤维化过程。

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摘要：目的  比较慢病毒与电转染两种技术转染小鼠原代神经干细胞的优劣，获得神经干细胞高效转染的方法。方法  从C57BL/6小鼠脑组织中提取神经干细胞，进行原代培养；分别进行慢病毒转染和电转染，通过观察绿色荧光蛋白在细胞中的表达，比较两种转染方法的转染效果，并用噻唑蓝（MTT）法计算相对存活率，比较两种方法转染后对细胞的影响。结果  慢病毒与电转染两种转染技术转染神经干细胞48 h后，慢病毒的转染率为（77.6±6.6）%，高于电转染法转染率[（29.2±4.8）%]，两者比较，差异有统计学意义（P <0.05）；转染72 h后，慢病毒转染的细胞荧光表达量为（60.0±3.6）%，电转染细胞的荧光表达量仅剩（12.8±2.4）%；MTT法结果显示，电转染组细胞相对存活率为（75.8±2.3）%，慢病毒转染组细胞相对存活率为（70.1±1.4）%，两者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  对于原代神经干细胞转染，慢病毒转染法比电转染法具有更高的转染效率及长久稳定性，转染后细胞存活率与电转染法接近，因此慢病毒转染法更能满足研究者的需求。

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摘要：目的  构建含人干细胞白血病（SCL）基因的重组慢病毒载体，并转染体外培养的Cajal样间质细胞（ICC），为进一步利用慢病毒表达载体行体内实验奠定基础。方法  通过聚合酶链反应（PCR）将人SCL基质粒内的遗传物质扩增，与慢病毒载体质粒GV287-EGFP结合，构建重组质粒GV287-EGFP/SCL，通过Western blot检测及基因测序对阳性克隆进行鉴定，并测定病毒滴度。体外分离、培养及鉴定ICC，重组慢病毒载体以感染复数（MOI）值为0.5、1.0、5.0、10.0、50.0和100.0时，分别转染ICC，通过激光共聚焦显微镜观察，计算不同MOI值的转染效果，确定最佳MOI值。重组慢病毒载体以最佳MOI值感染ICC作为实验组，以空载体转染的ICC（空载体组）及未转染的ICC（空白组）作为对照，通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测SCL基因在ICC中的表达。结果  经Western blot检测及基因测序鉴定SCL重组慢病毒表达载体构建成功，并成功转染ICC，激光共聚焦显微镜下可观察到强绿色荧光。MOI为10时转染效果最佳，转染效率>85%；RT-PCR结果表明，实验组SCL基因的表达量高于空载体组和空白组。结论  成功制备人SCL基因重组慢病毒载体，并能高效转染ICC，介导SCL基因在ICC中表达。

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摘要：目的  探讨在体外诱导分化肺侧群细胞（SP）的特性。方法  取小鼠肺组织，流式细胞术分选小鼠白细胞分化抗原（CD）45-/CD31+肺SP；免疫荧光检测分选肺SP三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）的表达；逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺SP中ABCG2、酪氨酸激酶2（Tie2）及血管性血友病因子（vWF）的表达。细胞体外分化诱导14 d后，免疫荧光检测细胞vWF的表达；RT-PCR检测分化诱导前后细胞中ABCG2和vWF的表达。结果  流式细胞术成功分选出CD45-/CD31+肺SP细胞，免疫荧光检测其表达ABCG2；RT-PCR检测SP表达ABCG2和Tie2，不表达vWF。主群细胞表达vWF；分化诱导前的肺SP表达ABCG2；分化诱导后的肺SP表达vWF。结论  CD45-/CD31+肺SP是血管内皮细胞的祖细胞，具有干细胞分化特性。在体外培养可分化为血管内皮细胞。

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摘要：目的  观察罗哌卡因对皮肤损伤小鼠皮肤愈合及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）表达的影响。方法  将小鼠随机分为实验组（罗哌卡因）和对照组（生理盐水），两组小鼠创面进行Masson染色，测定GM-CSF浓度和羟脯氨酸水平，记录创面的愈合率和愈合时间。结果  第5天，实验组绿染胶原纤维沉积量较对照组多；第10天，实验组较对照组创缘上皮增生明显。实验组小鼠第5天GM-CSF含量高于对照组（P <
0.05）。实验组小鼠创面愈合时间短于对照组（P <0.05）。实验组大鼠第5天和第10天创面愈合比例高于对照组（P <0.05）。实验组大鼠第5天和第10天创面羟脯氨酸水平高于对照组（P <0.05）。结论  罗哌卡因局部浸润可以促进小鼠全层皮肤损伤的愈合，其机制可能与局部浸润罗哌卡因能够促进GM-CSF的表达有关。

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摘要：目的  探讨右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓P2X3和P2X4受体表达的影响。方法  60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、神经病理性痛组（NP组）和右美托咪定干预组（DI组），复制神经病理性痛大鼠模型。于模型复制即刻，DI组大鼠腹腔注射40μg/kg右美托咪定，间隔24 h给药1次，连续进行至模型复制成功后14 d，Sham组和NP组给予等量生理盐水腹腔注射。分别于复制模型前（T0）、复制模型后24 h（T1）、72 h（T2）、7 d（T3）和14 d（T4），对大鼠机械缩足阈值（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）进行测定。Western blot检测大鼠脊髓P2X3和P2X4受体总蛋白及膜蛋白的表达。结果  与Sham组比较，NP组和DI组大鼠T1、T2、T3、T4时MWT和TWL降低；与NP组比较，DI组大鼠T2、T3、T4时MWT和TWL升高，差异有统计学意义（P <0.05）。与Sham组比较，NP组大鼠脊髓P2X3和P2X4受体总蛋白及膜蛋白升高；与NP组相比，DI组大鼠脊髓P2X3和P2X4受体总蛋白及膜蛋白降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  右美托咪定可有效改善神经病理性痛大鼠痛觉过敏症状，可能与抑制脊髓中P2X3和P2X4受体蛋白的表达有关。

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摘要：目的  探讨microRNA-203（miR-203）对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响及机制。方法  通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定miR-203在正常成骨细胞hFOB及骨肉瘤细胞系中的表达，将MG-63细胞系分成miR-203组、Scramble组、RAB22A组、NC组，Lipofectamine 2000分别转染miR-203 mimics、Scrambles、pcDNA3.1-RAB22A、空白对照质粒；通过噻唑蓝（MTT）实验测定增殖能力，细胞划痕实验测定迁移能力；通过Target Scan和双荧光素酶实验预测及验证miR-203与RAB22A基因的靶向调节关系；RT-PCR测定RAB22A mRNA表达水平；Western blot测定E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平。结果  miR-203在骨肉瘤细胞系SAOS-2、SOSP-9607、U2OS及MG-63中较hFOB细胞系表达降低。MTT显示，在培养48和72 h后，miR-203组相对细胞数少于Scramble组（P <0.05）；培养24 h后，Scramble组细胞相对划痕面积小于miR-203组（P <0.05）；双荧光素酶实验示，miR-203与RAB22A基因存在靶向调节关系。RAB22A组相对划痕面积小于NC组（P <0.05）；MTT显示，在培养24、48和72 h后，RAB22A组相对细胞数多于NC组（P <0.05）；RAB22A组与NC组比较，E-cadherin下调表达，N-cadherin上调表达，Vimentin上调表达。结论  miR-203通过下调RAB22A基因表达，抑制上皮间质转化，进而抑制骨肉瘤细胞增殖与迁移。

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摘要：目的  分析胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因TaqIB、D442G、I405V多态性及其单倍型与中国蒙古族人群原发性高血压（EH）的相关性。方法  从内蒙古自治区随机选取高血压患者883例、健康对照1 044例进行病例对照研究。应用聚合酶链反应（PCR）和PCR产物直接测序法鉴定多态性位点的基因型，采用Haploview进行Hardy-Weinberg平衡和单倍型分析。结果  TaqIB、D442G2、I405V基因型及等位基因的分布在EH组与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但B2-G、B2-G-I单倍型在EH组中的分布频率低于对照组[B2-G：OR=0.359（95%CI：0.188，0.689）P =0.001；B2-G-I：OR=0.329（95%CI：0.157，0.691）P =0.002]。结论  在中国内蒙古自治区蒙古族人群中，CETP基因TaqIB、D442G、I405V 3个位点的突变不能独立影响EH发病风险，但单倍型B2-G、B2-G-I携带者的EH发病风险显著降低，可能是降低该人群EH易感性的保护性因素。

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 摘要：目的  研究再生基因Ⅳ（RegⅣ）、表皮生长因子受体（EGFR）及Survivin在结直肠腺瘤癌变过程中的表达，并分析其与结直肠腺瘤及结直肠癌临床病理特征的关系。方法  采用免疫组织化学结合组织芯片法检测结直肠正常黏膜（150例）、腺瘤（77例）、结直肠癌（150例）RegⅣ、EGFR及Survivin的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果  RegⅣ、EGFR、Survivin在结直肠正常黏膜、腺瘤及癌组织中，表达逐渐升高，差异有统计学意义（P <0.05）。RegⅣ、Survivin与结直肠腺瘤大小及分级相关，EGFR仅与腺瘤的分级相关；RegⅣ、EGFR与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关，Survivin与结直肠癌的淋巴结转移及TNM分期密切相关（P <0.05），而3者与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小及浸润深度无关（P >0.05）。结直肠腺瘤组织内RegⅣ、EGFR、Survivin 3者无相关性（P >0.05）；结直肠癌组织内RegⅣ与EGFR、RegⅣ与Survivin、EGFR与Survivin表达呈正相关（P <0.05）。结论  RegⅣ、EGFR及Survivin在结直肠腺瘤癌变过程中逐渐升高，提示3者共同参与结直肠腺瘤癌变的发生，且与结直肠癌的TNM分期密切相关，联合检测有利于对结直肠癌的预后进行评估，并为研发靶向药物提供理论支持。

摘要:

摘要：目的  探讨果蝇Zeste基因增强子人类同源物2（EZH2）与乳腺癌分子分型及临床病理参数的关系。方法  根据新型乳腺癌分子分型标准，将乳腺癌进行分子分型；免疫组织化学方法检测乳腺癌组织石蜡切片中EZH2的表达；采用χ2检验分析EZH2表达与乳腺癌新型分子分型，以及临床病理参数之间的关系；采用Kaplan-
Meier法分析EZH2表达与乳腺癌患者无病生存率（DFS）的关系。结果  13例管腔上皮A型乳腺癌患者中，3例为EZH2高表达（23.08%）；10例管腔上皮B型乳腺癌患者中，5例为EZH2高表达（50.00%）；7例人表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌患者中，3例为EZH2高表达（42.86%）；12例三阴性型乳腺癌患者中，10例为EZH2高表达（83.33%）。乳腺癌各分子亚型间EZH2表达的比较，差异有统计学意义（P <0.05）。EZH2高表达与EZH2低表达患者DFS比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  EZH2可能是预测乳腺癌预后的指标之一。

摘要:

摘要：目的  探讨激素替代-冻融胚胎移植（HRT-FET）周期子宫内膜的最佳容受时间。方法  根据子宫内膜暴露于黄体酮天数的不同（3、4、5、6和7 d），将52例行HRT-FET的患者依次定义为P3组、P4组、P5组、P6组及P7组，分别观察各组胞饮突形态及覆盖面积，并检测整合素αvβ3、同源框基因A10（HOXA10）及LIF 3种蛋白的相对表达量。结果  多数患者在黄体酮补充6 d时，其子宫内膜胞饮突发育程度与αvβ3、HOXA10及LIF 3种蛋白表达水平一致性达到最高。结论  将胞饮突发育程度检测作为冻融胚胎移植时间评估的参考依据是可行，于黄体酮补充3 d时对胚胎进行移植，可能是实现子宫内膜与胚胎同步化的理想选择。

摘要:

 摘要：目的  识别可以作为肝癌根治性切除术患者预后标志物的microRNA（miRNA）分子。方法  利用miRNA微阵列方法对2例原发性肝癌及对应的肺转移性肝癌进行miRNA表达分析。将原发性和转移性肝癌中表达量有2倍差异的miRNAs作为候选miRNAs分子。在miRNA验证过程中，运用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）分析37例肝癌及相应癌旁非肿瘤组织中候选miRNAs分子的表达，并将其与患者的临床病理特征及生存情况进行相关性分析。结果  最终选取8种miRNAs（miR-27b、122、142-5p、196a、223、590-5p、630及944）作为候选miRNA。只有miR-223表达水平与肿瘤分期、有丝分裂指数相关。将肝癌患者分为miR-223高表达组（25例）和miR-223低表达组（12例）后发现，miR-223高表达与较高T分期、淋巴结转移、较高丝分裂指数及较高Ki-67阳性指数相关。此外，miR-223高表达还与总体生存率和无病存活率下降相关（P <0.05），中位随访时间37.9个月[疾病复发危险比为16.267（95%CI：1.732，153.789）P =0.015]。结论  肝癌组织中miR-223异常表达与肝癌患者治疗结束后发生复发转移，以及无病生存时间和总生存率有关，通过检测肿瘤组织中miR-223 qRT-PCR反应有可能预测患者预后。

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摘要：  牙周炎（PD）和心血管疾病（CVD）是现阶段在人群中广泛流行的慢性炎症性疾病，有着共同的危险因素。PD与CVD存在一定相关性。本文就PD与CVD的流行病学研究、临床干预研究、动物模型研究、病理过程及相关机制方面做一综述。

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摘要：目的  分析2006～2015年陕西省流行性感冒（IFV）的季节分布及流行趋势，为疾病防治提供依据。方法  选取2006～2015年陕西省IFV的阳性病例资料，用圆形分布法分析各年IFV流行的集中趋势，并计算高峰日和高峰期。对10年间的IFV优势病毒进行流行趋势研究，并分析其成因。结果  陕西省IFV的流行存在很强的季节性，冬季高发，其中12月～次年2月为总流行高峰期，总高峰日为12月26日。2009和2014年陕西省IFV发病水平较高，4种型别在10年间交替流行。结论  陕西省IFV的发病具有很强的季节性，集中趋势明显，冬季高发，应当加强疫苗接种工作及预防控制措施。

摘要:

摘要：目的  了解腹膜透析患者生存状况，探讨影响腹膜透析患者长期生存的因素。方法  回顾性分析2010年6月1日-2014年5月31日在中南大学湘雅二医院腹膜透析中心植入腹透管并开始腹透的338例患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，绘制生存曲线，利用多因素COX回归模型计算风险比值，了解影响腹膜透析患者生存率的危险因素。结果  截止2015年12月31日，继续腹透235例（69.5%），转肾移植18例（5.3%），转血透32例（9.5%），死亡42例（12.4%），失访11例（3.3%）。腹膜透析患者半年生存率为92.9%，1年生存率86.3%，2年生存率76.5%，3年生存率73.6%，5年生存率70.4%。血清白蛋白、残余肾功能、腹膜感染是影响腹膜透析患者生存的危险因素（P <0.05）。结论  中南大学湘雅二医院腹膜透析中心腹膜透析患者早期生存率与国内报道水平相近，5年生存率较高。血清白蛋白、残余肾功能、腹膜感染是影响腹膜透析患者生存的主要危险因素。

摘要:

 摘要：目的  探讨205例甲状腺结节新发患者的主要临床特征。方法  调查2015年在解放军八二医院内分泌科被诊断为甲状腺结节的205例新发患者，收集其人口学基本信息、甲状腺B超和甲状腺功能检查等资料，进行汇总分析。结果  205例甲状腺结节新发患者中，女性占86.83%（178/205）；主要患病年龄为40～59岁。甲状腺功能亢进所占比例最高，为35.12%（72/205），其次为甲状腺功能正常，占20.49%（45/205），而甲状腺功能减退最低，仅占11.22%（23/205）。男性和女性患者的直径≥1.0 cm组的促甲状腺激素（TSH）水平均高于直径<1.0 cm组，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。仅女性单发结节组TSH水平高于多发结节组，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  单发结节和大结节的患者TSH水平较高，应及时治疗并定期进行B超和TSH复查。

摘要:

 摘要：目的  探讨注射用益气复脉（冻干）对中、晚期肺癌患者免疫功能和生存质量的影响。方法  选取2013年9月-2014年8月在该院经组织病理学或细胞学确诊为中、晚期肺癌并化疗的患者63例为对照组；选择2015年1月-2015年12月该院同类患者67例为观察组。两组患者给予相同的化疗方案，辅助健康指导、营养支持、心理及康复锻炼指导，并给予止痛、止呕等治疗。观察组在对照组的基础上加用注射用益气复脉。6个疗程后比较两组的免疫功能血液学指标、生存质量、卡氏评分、疗效及不良反应。结果  观察组可降低C-反应蛋白和白细胞的数量，增加NKT细胞活性，增加T细胞亚群中CD3+、CD4+及CD4/CD8+的比例，增强机体的免疫功能。治疗前两组患者的生存质量评分差异无统计学意义，治疗后两组患者的生存质量均提高。观察组患者在认知功能和经济困难方面与对照组患者改善程度一致，在其他维度方面优于对照组。治疗后观察组患者卡氏评分与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者显效率为95.52%，对照组为60.32%，差异有统计学意义（P <
0.05）。观察组白细胞计数下降、血小板计数下降、血红蛋白下降、肝功能异常、肾功能异常比例比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  注射用益气复脉不仅可提高机体的免疫功能，而且可减少不良反应的发生，提高患者生存质量。

摘要:

摘要：目的  分析比较在卵泡不破裂黄素化（LUF）周期和自然排卵周期中行冻融胚胎移植（FET）的临床结局。方法  回顾性分析2013年7月-2015年6月广西壮族自治区南宁市第二人民医院生殖医疗中心1 380个自然周期下FET的临床结局。按卵裂期胚胎和囊胚期胚胎分组，比较174个LUF周期和1 206个自然排卵周期在同样的黄体支持方案下行FET的患者LUF或排卵前1天雌二醇（E2）和促黄体生成激素（LH）、LUF日或排卵日内膜厚度、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果  卵裂期胚胎LUF组的LH[（33.78±16.20）mIU/ml]与自然排卵组[（39.69±17.18）mIU/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05），卵裂期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。囊胚期胚胎LUF组的LH[（32.84±17.91）mIU/ml]与自然排卵组的[（40.27±
17.28）mIU/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05），囊胚期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。而两组胚胎的LUF组与自然排卵组的内膜厚度、排卵前1天的E2、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  FET周期中，LUF周期在适当黄体支持下可取得和自然排卵周期相似的妊娠结局。

摘要:

摘要：目的  探讨胃裸区淋巴结清扫对胃癌患者术后生活质量（QOL）的影响。方法  选取185例近端胃癌患者的手术及随访资料，依据术中是否行胃裸区淋巴结清扫分为两组：观察组95例，行胃癌D2根治联合胃裸区淋巴结清扫；对照组90例，行常规胃癌D2根治术。观察两组胃裸区淋巴结阳性率、围手术期并发症、不良反应发生率及QOL等。结果  胃祼区淋巴结阳性率高达66.3%。观察组局部复发率低于对照组，5年生存率高于对照组。两组患者术后QOL均改善，观察组优于对照组（P <0.05）。观察组在12、24和36个月的QOL总分高于对照组（P <0.05）。结论  近端胃癌根治术中常规行胃裸区淋巴结清扫可明显改善患者术后QOL。

摘要:

摘要：目的  探讨uncut Roux-en-Y吻合技术在根治性全胃切除术后消化道重建中的安全性和疗效。方法  回顾性分析163例因胃癌行根治性全胃切除患者的临床资料。根据不同的消化道重建方法分为uncut组和Roux组，比较两组患者的消化道重建时间、术后近远期并发症情况、术后12个月的单餐进食量、预后营养指数（PNI）、Visick分级指数。结果  ①两组消化道重建时间比较，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组短于Roux组；②两组术后近期吻合口并发症、术后倾倒综合症、反流性食管炎发病情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）；③Roux滞留综合症（RSS）发病情况比较，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组较Roux组降低；④两组PNI变化趋势不同，术后12个月PNI比较差异有统计学意义（P <0.05），术后12个月uncut组PNI高于Roux组。术后12个月VisickⅠ、Ⅱ级患者比例及单餐进食量达术前80%的患者比例，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组优于Roux组。结论  uncut吻合不增加手术风险、操作难度及术后吻合口并发症，但在改善患者进食、营养状况，减少RSS并发症方面具有优势，具有临床推广价值。

摘要:

摘要：目的  探讨膀胱肿瘤抗原（BTA）的临床应用价值。方法  收集46例膀胱癌、35例泌尿系良性疾病、10例健康者尿液，同时做尿脱落细胞学及BTA检测。结果  ①BTA检测的敏感性为86.9%，特异性为82.2%，假阳性率为17.8%（95%CI：0.759，0.924）；尿脱落细胞学检测的敏感性为34.7%，特异性为97.8%，假阳性率为2.2%（95%CI：0.550，0.775）；②BTA表达水平和敏感性与肿瘤分级分期、有无肉眼血尿有关（P <0.05），与复发或初发无关（P >0.05）；BTA对各级、各期的膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检测（P <0.05）；③BTA在早期膀胱癌（Ta～T1期）中表达水平高于良性疾病组、健康组（P <0.05）。结论  BTA对膀胱癌的诊断、早期筛查及跟踪随访有较高的临床应用价值，但应注意血尿影响BTA检测结果。

摘要:

摘要：目的  探讨糖化白蛋白（GA）对糖尿病合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法  选取糖尿病合并急性脑梗死患者236例，分为A、B两组。A组GA<17.0%，93例；B组GA≥17.0%，143例。比较两组基本临床资料及血浆Hcy水平。结果  两组GA和空腹血糖比较，差异有统计学意义（P <0.05），B组GA和空腹血糖水平较A组升高。A组血浆Hcy水平为14.91（11.47，20.24）μmol/L，B组血浆Hcy水平为16.22（12.40，25.13）μmol/L，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05），B组血浆Hcy水平较A组升高。血浆Hcy水平与GA、空腹血糖呈正相关，而与总胆固醇呈负相关。GA升高是血浆Hcy水平升高的独立相关因素。结论  高GA水平的糖尿病合并急性脑梗死患者血浆Hcy升高。

摘要:

摘要：目的  探讨鼻头综合塑型鼻整形术中应用自体鼻翼软骨移植的临床效果。方法  选取2011年7月-
2015年3月该院收治的鼻尖肥大患者中选取50例为研究对象，采用随机数字表法，分为观察组与对照组，对照组行开放式鼻尖缝合手术，观察组患者采用自体鼻翼软骨移植塑型手术，观察两组患者的塑型效果及满意度。结果  观察组患者术后鼻背抬高度及鼻尖突出度同对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者对术后塑型效果的满意率为96.00%，对照组为80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  在鼻头综合塑型鼻整形术中，应用自体鼻翼软骨移植技术，可明显提高塑型效果，改善面部美观，提高患者满意度，值得推广。

摘要:

摘要：目的  探讨普罗布考治疗对脑梗塞进展期患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原及血液流变学的影响，为普罗布考治疗脑梗塞的临床应用提供依据。方法  选取2014年1月-2015年1月该院神经内科收治的80例脑梗塞进展期患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组采取常规药物治疗，研究组在对照组基础上加用普罗布考，比较两组患者治疗前后的APTT、纤维蛋白原及血液流变学的变化。结果  研究组的疗效与对照组比较，差异统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后APTT较治疗前延长，且治疗后30 d时间较治疗后15 d延长。研究组患者治疗后APTT与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后纤维蛋白原水平较治疗前降低，且治疗后30 d水平低于治疗后15 d；研究组患者治疗后的纤维蛋白原水平与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者治疗后的血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度较治疗前均降低，且治疗后30 d较治疗后15 d降低；研究组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  普罗布考治疗脑梗塞进展期患者疗效显著，能够延长APTT，降低纤维蛋白原水平，降低血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度，值得推广应用。

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摘要：目的  观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法  选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果  54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35±
22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论  病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。

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摘要：目的  探讨羟考酮对芬太尼诱发咳嗽反应的预防价值。方法  选取2013年1月-2015年11月该院行全身麻醉下择期手术的186例患者为研究对象，采用随机数字表法分为羟考酮组、右美托咪定组及对照组3组，每组62例。羟考酮组患者给予羟考酮0.1 mg/kg静脉注射；右美托咪定组患者给予右美托咪定1μg/kg静脉注射；对照组患者给予生理盐水10ml静脉注射。所有患者5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg，3～5 s内注射完毕，2 min后再给予其他麻醉诱导药物。比较3组的术前基线资料及咳嗽反应发生状况。结果  3组的术前基线资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。羟考酮组、右美托咪定组、对照组的咳嗽反应发生率分别为3.2%（2/62）、12.9%（8/62）和27.4%（17/62），经χ2检验，差异有统计学意义（P <0.05），羟考酮组的发生率低于右美托咪定组和对照组。羟考酮组和右美托咪定组的咳嗽反应严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），而羟考酮组与右美托咪定组的咳嗽反应严重程度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  应用芬太尼麻醉诱导前静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能降低咳嗽反应的发生率和严重程度，预防效果优于右美托咪定，值得临床推广应用。

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摘要：目的  探讨锁骨上淋巴结转移乳腺癌的综合治疗效果。方法  收治4例患者，其中2例为同期乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移，2例为乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移。联合采用乳腺癌根治术+颈部淋巴结清扫术，根据患者病情不同，结合放化疗及内分泌治疗等。结果  1例患者于术后2年死于肺转移，3例随访至今，未见明显复发转移征象。结论  乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并颈部淋巴结清扫术及综合治疗，对提高生存率有积极作用。

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 摘要：目的  通过健脾益气法治疗2例克罗恩病（CD）的报道，分享治疗体会。方法  研究该院收治的2例难治性CD患者临床资料，并查阅相关文献。结果  2例患者经服用健脾益气的中药，避免食用过敏食物，以及选用合理抗生素，病情得到改善。结论  综合利用健脾益气法和食物过敏源测试，选用合理抗生素可以有效治疗难治性CD。

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摘要：目的  分析经后路悬臂梁技术治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳的临床疗效。方法  选取该院收治的18例Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳患者，所有患者采用经后路悬臂梁技术治疗，随访患者骨折愈合及植骨融合情况。结果  18例患者术后复查，其中15例齿状突骨折愈合良好，3例未愈合，愈合率为83.33%，植骨骨性融合16例，植骨未融合或植骨被吸收2例，融合率为88.9%。结论  后路悬臂梁技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳行之有效的手术方式之一。

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摘要：  文章阐述了信任形成的社会机制，分析了加强医患信任的迫切性，解读了医患关系和医患信任的基本内涵。从体制、医院、医生、患者和信息地位等层面出发，剖析医患信任缺失的根源或诱因。对医患信任危机缓解途径以及互信关系改善对策作出若干探讨。