摘要:目的 观察α- 硫辛酸（ALA）对糖尿病大鼠肾脏的保护作用，并探讨其可能的作用机制。 方法 复制糖尿病大鼠模型，分为糖尿病组（DM 组）、糖尿病硫辛酸组（ALA 组），并设置正常对照组（NC 组）。实验6 周后处死全部大鼠，测定相应生化指标和相关氧化应激指标；HE、Masson 染色观察肾组织的形 态变化；免疫组织化学和Western blot 检测大鼠肾组织中核转录共抑制因子（SnoN）、转化生长因子（TGF-β1）、 Collagen I、Collagen IV 表达水平。结果 ① DM 组大鼠肾重/ 体重、血糖、血总胆固醇、三酰甘油、24 h 尿蛋白均高于NC 组，ALA 组除了血糖外以上其余指标均低于DM 组。② DM 组总抗氧化物酶活性（T-AOC）、 总超氧化物歧化酶活性（T-SOD）、过氧化氢酶活性（CAT）低于NC 组，丙二醛含量（MDA）增多；ALA 组T-AOC、T-SOD、CAT 活性高于DM 组，MDA 含量降低。③病理检查显示，DM 组大鼠出现肾纤维化 改变，ALA 组肾纤维化病变明显改善。④免疫组织化学和Western blot 结果显示：与NC 组相比，DM 组大 鼠SnoN 蛋白水平降低，TGF-β1、Collagen I 和Collagen IV 增高；与DM 组相比，ALA 组SnoN 蛋白水平升 高，TGF-β1、Collagen I 和Collagen IV 降低。结论 α- 硫辛酸可以增强DM 大鼠肾脏的抗氧化能力，上调 SnoN 蛋白的表达，从而抑制TGF-β1 信号通路而减少细胞外基质沉积，对糖尿病大鼠肾脏起到保护作用。

摘要:目的 探讨苏尼替尼对雌二醇诱发的去卵巢大鼠血管通透性和子宫内膜渗出的干预作用。 方法 健康雌性SD 大鼠随机分为假手术组（Sham 组）、卵巢切除组（Ovx 组）、卵巢切除+17β- 雌二醇 组（Ovx+Est 组）、卵巢切除+17-β 雌二醇+ 苏尼替尼组（Ovx+Est+Sut 组） 4 组，每组6 只。给药21 d 后 取材。镜下观察子宫内膜形态学变化，用ELISA 法检测各组血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度。 结果 雌二醇诱发去卵巢SD 大鼠给予苏尼替尼干预后，子宫重量和子宫系数下降，子宫内膜嗜酸性粒细胞渗 出减少，血清VEGF 浓度降低。结论 苏尼替尼能拮抗雌二醇诱发子宫内膜的渗出，使大鼠子宫内膜增生，血 管通透性下降。

摘要:目的 探讨shRNA 沉默趋化素（Chemerin）对小鼠主动脉平滑肌细胞增殖能力的影响及可能的 机制。方法 构建Chemerin 基因RNA 干扰慢病毒载体，培养小鼠主动脉平滑肌细胞（ASMC），分成4 组： Sham 组、PDGF 组、对照序列组和Chemerin 沉默组。Chemerin 沉默组和对照序列组分别转染携带Chemerin 干扰基因和对照基因序列的慢病毒，分别向PDGF 组、对照序列组和Chemerin 沉默组细胞中加入PDGFBB， Sham 组则加入等量的PBS。利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组细胞中Chemerin 基因表达，细胞计数实验和BrdU 掺入法测定各组细胞增殖能力，Western blot 法检测各组细胞中Chemerin、 ERK1/2、p-ERK1/2、JNK 和p-JNK 蛋白表达。结果 Chemerin 沉默组细胞中Chemerin 基因和蛋白相对表 达量分别为（0.35±0.09）和（0.32±0.09），与其他3 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），均低于其他3 组， 且对照序列组和PDGF 组均高于Sham 组；Chemerin 沉默组细胞数和吸光度A 值分别为（34.27±3.08）×103 个/cm2 和（1.26±0.07），与其他3 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），均低于其他3 组，且对照序列组和 PDGF 组均高于Sham 组；Chemerin 沉默组细胞中ERK1/2 和JNK 蛋白相对表达量高于对照序列组和PDGF 组， 低于Sham 组，Chemerin 沉默组细胞中p-ERK1/2 和p-JNK 蛋白相对表达量低于其他3 组，而对照序列组和 PDGF 组高于Sham 组，均差异有统计学意义（P <0.05）。结论 特异性沉默Chemerin 基因可阻止ASMC 的 增殖作用，其机制可能与抑制ERK1/2 和JNK 信号通路有关。

摘要:目的 探讨细胞外超氧化物歧化酶DNA（EC-DNA）甲基化水平改变在动脉粥样硬化发病中的 作用。方法 16 只ApoE-/- 小鼠（ApoE-/- 组）给予高脂饲料喂养，16 只C57BL/6 小鼠（WT 组）给予不含 任何高脂成分的普通饲料喂养，分别于喂养第8、12、16 和20 周检测小鼠血脂、主动脉组织形态及丙二醛 （MDA）、活性氧（ROS）含量，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测主动脉组织细胞外超氧化物歧 化酶（EC-SOD）、DNMT1 mRNA 水平，巢式甲基化特异性聚合酶链反应检测主动脉组织EC-SOD DNA 甲基化程度。将THP-1 诱导为巨噬细胞，分为3 组：空白对照组（NC 组）、空白质粒组（pEGFP-N1 组） 和重组质粒组（pEGFP-N1-DNMT1 组），NC 组用不做任何处理，继续培养，pEGFP-N1 组加入10μl 脂质 体Lipofectamine 和20μg 空质粒载体pEGFP-N1，pEGFP-N1-DNMT1 组加入10μl 脂质体Lipofectamine 和 20μg pEGFP-N1-DNMT1 重组质粒载体，培养24 h 后检测细胞EC-SOD、DNMT1 蛋白表达和EC-SOD DNA 甲基化程度。结果 第8、12、16 和20 周，ApoE-/- 组TC、LDL、TG 呈升高趋势，HDL 无明显变化； 各时段ApoE-/- 组TC、LDL、TG、HDL 与WT 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），TC、LDL、TG 高于 WT 组，HDL 低于WT 组。第16 和20 周，WT 组动脉组织内皮细胞结构规则有序，ApoE-/- 组主动脉内膜明 显增厚并伴炎症浸润。第8、12、16 及20 周，ApoE-/- 组MDA、ROS 呈升高趋势，各时段ApoE-/- 组MDA、 ROS 高于WT 组。ApoE-/- 组EC-SOD mRNA 表达水平、DNMT1 mRNA 表达水平和EC-SOD 甲基化水 平与WT 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），EC-SOD mRNA 表达水平低于WT 组，DNMT1 mRNA 表 达水平和EC-SOD 甲基化水平高于WT 组。pEGFP-N1-DNMT1 组DNMT1 蛋白表达、EC-SOD 甲基化 水平及EC-SOD 蛋白表达水平与pEGFP-N1 组和NC 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），pEGFP-N1- DNMT1 组DNMT1 蛋白表达、EC-SOD 甲基化水平高于pEGFP-N1 组和NC 组，EC-SOD 蛋白表达水平 低于pEGFP-N1 组和NC 组，pEGFP-N1 组和NC 组EC-SOD、DNMT1 蛋白及EC-SOD 甲基化水平比较 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 EC-SOD 甲基化程度升高，导致EC-SOD 表达降低，机体抵抗氧化应 激反应能力减弱，最终发展成动脉粥样硬化。

摘要:目的 研究microRNA-195（miR-195）是否参与切应力对血管内皮细胞（ECs）炎症的调控作 用。方法 ①验证生理切应力调节ECs miRNAs 的表达：15 dyne/cm2 的生理切应力处理人脐静脉内皮细胞 （HUVEC），24 h 后利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测内皮细胞相关miRNAs（miR-27b、 miR-143/145 及miR-195 等）的表达变化；② miR-195 与内皮细胞炎症反应的关系：体外转染miR-195 mimics 及inhibitors 至HUVEC，通过Western blot、免疫荧光检测ECs 中炎症相关因子表达及miR-195 对内 皮细胞的炎症控制水平。结果 15 dyne/cm2 的生理切应力处理HUVEC，24 h 后miR-27b、miR-143/145 及 miR-195 等表达上调；过表达miR-195 对ECs 内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达没有影响，但抑制了 p65 的磷酸化（P-p65）表达；采用miRNA inhibitors 抑制内源性的miR-195 后，ECs eNOS 的表达下调，抑 制了κB 抑制蛋白（IκBα）的表达水平。免疫荧光结果显示，在ECs 中过表达miR-195 抑制了NF-κB 的核转运，而抑制miR-195 可能促进了NF-κB 的核转运，促进炎症。结论 生理切应力诱导miR-195 表 达上调，miR-195 可能参与切应力对ECs 炎症的调控作用。

摘要:目的 了解滨州医学院附属医院MRSA 菌株多位点序列分型（MLST）联合SCCmec 基因型分布 和各种基因型的耐药特征。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对MRSA 菌株进行MLST 联合SCCmec 基因分型； 采用WalkWAY96PLUS PC33 药敏板检测MRSA 抗菌药物敏感性。结果 SCCmec 基因分型结果以Ⅲ型为 主（63/67 株，占94.03%），MLST 分型共检测出6 种基因型：ST 88、ST 121、ST 221、ST 82、ST 239 及ST 399， 其中以ST 239（61/67，91.04%）为主，耐药性分析显示SCCmec Ⅲ型MRSA 菌株表现为多重耐药。结论 ST239-MRSA-SCCmec Ⅲ型菌株为鲁北地区MRSA 主要流行菌株，该型菌株对多种抗生素呈多重耐药； MLST 联合SCCmec 基因分型方法是MRSA 遗传背景研究简便快速的方法。

摘要:目的 探索博尔纳病毒（BDV）在江西及周边地区感染，导致神经系统疾病的分子流行病学状况。 方法 采用聚合酶链反应检测30 例病毒性脑炎（VE）的患者、10 例多发性硬化（MS）的患者、10 例急性 吉兰- 巴雷综合征（GBS）的患者、10 例帕金森病（PD）患者、60 例健康受试者外周血液中的单个核细胞 （PBMC）、60 只山羊的PBMC 中BDV p24 基因片段比较，对其阳性产物进行相关的基因序列测定，氨基酸排 列顺序及同源性的相关分析，并探讨其BDV 分子流行病学特点。结果 PBMC BDV p24 基因片段检出率比较， VE 和MS 患者高于健康受试者，差异有统计学意义（P <0.05），而山羊检测BDV p24 的基因片段阳性率为 1.67%。VE 和MS 患者的BDV p24 基因片段测序结果相一致，且与strain V 毒株同源性比较为95.73% ；而与 BDV/MDCK 毒株同源性比较为97.89%。山羊中测序BDV p24 基因片段结果与GenBank 提供的strain V 毒株 同源性比较为95.72%，与BDV/MDCK 毒株同源性比较为96.38% ；且与C6BV 毒株同源性比较为96.49%，但 其所编码的氨基酸没有实质性改变。结论 BDV 可能是新发感染性疾病中的一种病原体，与人类某些神经系 统疾病（如VE、MS）的发生可能存在密切关系，江西及周边地区某些神经系统疾病患者中BDV 感染可能存 在动物源性，尚待进一步深入研究及分析，从而提高对该类疾病的认识，以便更有效地对其进行防治。

摘要:目的 探讨藏族乳腺浸润性导管癌Bcl-2、Bax 及Caspase 3 和凋亡指数（AI）的表达及临床意 义。方法 采用免疫组织化学法研究60 例世居藏族乳腺浸润性导管癌与60 例藏族乳腺纤维瘤石蜡组织切片 中Bcl-2、Bax 和Caspase 3 蛋白的表达；采用原位DNA 缺口末端标记法检测凋亡指数。结果 藏族乳腺浸 润性导管癌Bcl-2、Bax 及Caspase 3 的表达率分别为51.7%、76.7% 及60.0%，藏族乳腺纤维瘤组织的Bcl-2、 Bax 及Caspase 3 表达率分别为81.7%、85.0% 和80.0%，乳腺浸润性导管癌与乳腺纤维瘤Bcl-2 和Caspase 3 表 达率比较，差异有统计学意义（P <0.05），乳腺纤维瘤组织高于乳腺浸润性导管癌。乳腺浸润性导管癌中AI 阳性率与乳腺纤维瘤比较，差异有统计学意义（P <0.05），乳腺浸润性导管癌低于乳腺纤维瘤。AI 与肿瘤直径、 TNM 分期、孕激素受体（PR）表达相关（P <0.05），乳腺浸润性导管癌Bcl-2 的表达与淋巴结转移、雌激 素受体（ER）表达相关（P <0.05），Caspase 3 的表达与ER 表达相关（P <0.05）；乳腺浸润性导管癌中Bcl-2 蛋白表达与Bax、Caspase 3 蛋白表达相关（P <0.05）。结论 藏族乳腺浸润性导管癌中Bcl-2、Caspase 3 蛋白 低表达；Bcl-2 的表达与Bax、Caspase 3 的表达相关；Bcl-2 的表达与淋巴结转移、ER 表达相关；藏族乳腺 浸润性导管癌中AI 低表达与凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Caspase 3 的表达无关； AI 与肿瘤直径、TNM 分期、PR 表达相关。

摘要:目的 评价一种新型HBV DNA 定量检测试剂的准确性。方法 将第3 代HBV DNA WHO 国 际标准品稀释为6 种不同梯度浓度样本，8.5×105、8.5×104、8.5×103、8.5×102、85 及42.5 IU/ml，用待评价 试剂careHBV PCR Assay V3.0 检测，并对实测值和理论值进行相关性分析；以Cobas Taqman HBV V2.0 为参 比试剂，用careHBV PCR Assay V3.0 检测93 份HBV 感染者标本和30 份健康者标本HBV DNA 含量，并对2 种试剂定量检测结果进行相关性和一致性分析；采用巢式PCR 扩增漏检标本的HBV S 区，直接测序法测定 其基因型。结果 careHBV PCR Assay V3.0 检测WHO 国际标准品的实测值和理论值具有线性相关；2 种定 量试剂检测93 份HBV 感染者标本结果均阳性共68 份，检测结果呈线性相关，差异无统计学意义（P >0.05）， 但careHBV PCR Assay V3.0 检测值相对偏低；careHBV PCR Assay V3.0 检测有14 份标本漏检，其中13 份标 本Cobas Taqman HBV V2.0 检测结果位于30 ～ 2 000 IU/ml 间；对1 份漏检标本的基因型检测结果为C 型。 结论 careHBV PCR Assay V3.0 与Cobas Taqman HBV V2.0 试剂检测结果有较好的相关性，但对基因型C 型 的标本可能存在漏检现象。

摘要:目的 检测锌指蛋白217（ZNF217）在非小细胞细胞癌中的表达，探讨其与非小细胞肺癌患者 临床病理特征的关系，并分析其与非小细胞肺癌患者生存及预后的关系。方法 利用实时荧光定量聚合酶链 反应（qRT-PCR）检测非小细胞肺癌组织及对应癌旁组织中ZNF217 的表达水平，并利用统计学软件分析 ZNF217 的临床相关性。结果 ZNF217 在非小细胞肺癌组织中的表达水平高于癌旁组织。非小细胞肺癌组 织中ZNF217 的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM 分期及淋巴结转移情况呈正相关，与其他临床病理特征 无相关。Kaplan-Meier 生存曲线结果发现ZNF217 表达与患者术后5 年总体生存率及无进展生存率均呈负相 关。Cox 风险比例模型结果发现ZNF217 可作为判断非小细胞肺癌预后独立的预测指标。结论 ZNF217 在 非小细胞肺癌组织中表达升高，并可作为判断非小细胞肺癌患者生存及预后的指标。

摘要:目的 检测microRNA-29a（miR-29a）在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其对人正常滋养细 胞系HTR8/Svneo 迁移和侵袭能力的影响及可能的作用机制。方法 收集行剖宫产分娩的30 例子痫前期孕 妇及30 例正常妊娠孕妇的胎盘组织，应用实时聚合酶链反应（real-time PCR）检测胎盘组织miR-29a 的表 达水平。应用生物信息学软件预测miR-29a 的潜在靶基因，选取ITGB 1 作为研究靶基因。将miR-29a 模拟 物（miR-29a mimics）转染人正常滋养细胞系HTR8/Svneo，real-time PCR 检测转染后HTR8/Svneo 细胞中 miR-29a 的表达变化，划痕实验和Transwell 侵袭实验检测转染后HTR8/Svneo 细胞迁移和侵袭能力的变化， Western blot 检测转染后HTR8/Svneo 细胞ITGB1 蛋白的表达变化。结果 real-time PCR 结果显示子痫前 期孕妇胎盘组织中miR-29a 表达水平均较正常妊娠孕妇增高（P <0.05）。人正常滋养细胞系HTR8/Svneo 细 胞转染miR-29a mimics 后，miR-29a 表达水平增高（P <0.05），ITGB1 蛋白表达水平降低（P <0.05），划痕 实验和Transwell 侵袭实验显示细胞迁移和侵袭能力降低（P <0.05）。结论 miR-29a 在子痫前期孕妇胎盘组 织中高表达，可能通过调控ITGB1 的表达参与子痫前期的发生发展。

摘要:目的 观察右美托咪定混合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的有效性及安全性。方法 选择在全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60 例，所有患者术毕送麻醉恢复室（PACU）后在超声引导 下行双侧腹横肌平面阻滞。采用随机数字表法，分成3 组：0.19% 罗哌卡因+ 生理盐水（19R 组）、0.19% 罗 哌卡因+50μg 右美托咪定（19RD 组）及0.25% 罗哌卡因+ 生理盐水（25R 组），每组分别于两侧腹横肌平 面注射药液各30 ml。所有患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。比较3 组患者术后2（T1）、4（T2）、 8（T3）、12（T4）及24 h（T5）的Ramsay 镇静评分、静息及咳嗽时疼痛评分（VAS 评分）；记录术后3 组患 者第1 次需求PCIA 距离手术结束时间（T）；24 h 镇痛泵PCIA 请求与给药次数；不良反应发生的例数、术 后镇痛满意度评分及发生局部麻醉药中毒的症状的例数。结果 3 组患者不同时点的Ramsay 镇静评分比较 差异无统计学意义（P >0.05）；与25R 组比较，19R 组静息时VAS 评分在T1、T2、T3 及T4 时较高，19R 组 咳嗽时VAS 评分在T1、T2 及T3 时较高，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。19R 组患者第1 次镇痛泵 PCIA 请求距离手术结束时间（T）（16.9±13.1）h 较25R 组的（26.1±15.5）h 缩短，差异有统计学意义（P < 0.05）；19R 组患者24 h 舒芬太尼PCIA 总消耗量（V）、PCIA 给药次数（D1）与PCIA 请求次数（D2）与 25R 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），19R 组均高于25R 组；19R 组患者镇痛满意度评分与25R 组比较， 差异有统计学意义（P <0.05），19R 组低于25R 组；而19RD 组与25R 组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 3 组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应或局部麻醉药中毒症状。结论 超声引导下50μg 右美托咪 定混合低浓度（0.19%）罗哌卡因可安全有效地用于腹横肌平面阻滞，达到与0.25% 罗哌卡因相当的镇痛效果， 对腹腔镜结直肠癌根治术患者能提供有效镇痛，并能减少局部麻醉药中毒的风险。

摘要:目的 探讨生物反馈电刺激联合心理干预对产后女性性功能障碍（FSD）的治疗效果。方法 选 取2014 年1 月-2016 年12 月河北医科大学第一医院盆底康复中心收治的产后42 d FSD 患者400 例作为研 究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各200 例，对照组给予一般产后健康教育，观察组给予生 物反馈电刺激联合心理干预，持续观察3 个月。结果 观察组治疗后盆底肌力改善率优于对照组（P <0.05）。 观察组与对照组治疗后的膀胱初感充盈量与最大充盈量均高于治疗前（P <0.05），同时治疗后观察组的膀胱 初感充盈量与最大充盈量高于对照组（P <0.05）。治疗后发现观察组患者的焦虑与抑郁评分比对照组患者低 （P <0.05），同时治疗后观察组的焦虑和抑郁评分也低于对照组（P <0.05）。治疗后观察组的1 个月性生活次 数与性高潮频率都高于对照组（P <0.05），且观察组的性交痛发生率低于对照组（P <0.05）。结论 生物反馈 电刺激联合心理干预治疗 FSD 能有效改善膀胱的生物学功能，提高盆底肌力，有效缓解患者的焦虑与抑郁程 度，从而提高性生活质量。

摘要:目的 研究肌肉生长抑制素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的表 达水平。分析肌肉生长抑制素与COPD合并PH 的关系。方法 59 例COPD 合并PH 患者和166 例COPD 无PH 患者，检测肌肉生长抑制素和脑钠肽（BNP）水平。心脏彩超评估右心室功能和形态，心脏多普勒检 测肺动脉压力（SPAP），SPAP ≥ 40 mmHg 被确定为PH，三尖瓣瓣环收缩期偏移（TAPSE）≤ 16 mm 为右 心功能不全。检查肺功能、动脉血气、6 min 步行距离。结果 收录225 例COPD 患者，COPD 合并PH 患 者占26.2%（59/225）；COPD 合并PH 组肌肉生长抑制素和BNP 水平高于COPD 无PH 组，两组肌肉生长抑 制素水平分别是中位数16.4 和12.8 ng/L，差异有统计学意义（P <0.05）；BNP 水平分别是（147.87±42.98） 和（114.61±53.47）pg/ml，差异有统计学意义（P <0.05）；相关分析：BNP 和肌肉生长抑制素呈正相关；肌 肉生长抑制素和SPAP 呈正相关 ；肌肉生长抑制素与TAPSE 和右室心肌性能指标相关（P <0.05）；BNP 只与 SPAP 呈正相关（P <0.05）。结论 COPD 合并PH 患者，血浆肌肉生长抑制素水平增加，与血浆BNP 水平比较， 在评估右心功能及肺动脉高压方面，肌肉生长抑制素水平有更强的相关性。肌肉生长抑制素可能优于BNP 对 COPD 合并肺动脉高压的早期诊断。

摘要:目的 分析在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵周期中不孕妇女血清及卵泡液中的金属 蛋白酶3（MMP-3）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达，了解MMP-3、VEGF 及 TNF 在其中的分布特点，分析其与卵巢反应的相关性。方法 收集2013 年3 月-2015 年10 月行IVF-ET 治 疗的413 例超促排卵周期的患者，不孕原因均为输卵管因素，年龄22 ～ 38 岁，依据患者获卵数分为高反应组 （获卵数≥ 20 个）、正常反应组（获卵数6 ～ 19 个）及低反应组（获卵数≤ 5 个），分别用酶联免疫方法测定 各组在促性腺激素（Gn）起始注射日、绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日血清及卵泡液中VEGF、TNF 及 MMP-3 的水平，分析组间的差异。结果 在3 组患者的基本情况差异无统计学意义的情况下：① 3 组患者 hCG 日血清MMP-3 和VEGF 的表达均高于Gn 启动日（P <0.05）；② 3 组患者hCG 日血清中TNF 的表达 低于Gn 启动日（P <0.05）；③高反应组患者卵泡液中MMP-3 的表达均高于正常反应组和低反应组（P <0.05）； ④高反应组患者卵泡液中VEGF 和TNF 的表达均低于正常反应组和低反应组。（P <0.05）。结论 ①随着促 排卵过程中卵泡的发育，血清中VEGF 和MMP-3 的表达增多，TNF 则随着卵泡的发育逐渐减少；②经超排 卵后患者卵泡液中MMP-3 表达与卵巢反应呈正相关，而VEGF 和TNF 与卵巢反应呈负相关。

摘要:目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌术后肝内复发患者生存状况的影响。 方法 回顾性分析2012 年1 月-2013 年6 月四川省人民医院107 例乙型肝炎相关性肝癌术后发生肝内复发 患者的临床资料，根据患者复发后抗病毒治疗情况分为抗病毒组（68 例）和对照组（39 例）。比较两组患者 复发后累积生存时间、复发后6 个月乙型肝炎-DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎病毒e 抗原（HBe-Ag）及 甲胎蛋白（AFP）水平。采用Kaplan-Meier 法统计两组患者的2 年生存率，Cox 回归模型分析与患者复发后 2 年生存率相关的因素。结果 抗病毒组的中位生存时间为24 个月（15.6 ～ 26.1 个月），对照组的中位生存 时间为14 个月（11.2 ～ 20.3 个月），差异均有统计学意义（P <0.05）。抗病毒组1 和2 年累积生存率分别为 79.71% 和39.12%，对照组1 和2 年累积生存率分别为58.41% 和15.71%，差异有统计学意义（P <0.05）。经过 正规抗病毒治疗6 个月后，抗病毒组患者的HBV-DNA 拷贝数低于对照组（P <0.05）。Cox 多因素分析显示： 原发肝癌的组学分化程度、复发肿瘤≥ 2 cm 及抗病毒治疗是影响肝癌患者肝内复发后2 年生存率的主要因素。 结论 对存在抗病毒治疗指征的肝癌术后肝内复发患者采用正规的抗病毒治疗对提高患者的生存率有积极的 作用。

摘要:目的 分析泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性情况，为临床合理用药 提供参考。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2010 年1 月-2015 年12 月泌尿系结石患 者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性的结果。结果 泌尿系结石合并尿路大肠埃希菌感染 的患者共1 894 例。其中，男性患者555 例（29.30%），平均年龄54.05 岁，女性患者1 339 例（70.70%），平均 年龄53.24 岁。41 ～ 60 岁年龄段的男、女性患者比例最大，分别占41.34% 和55.82%。大肠埃希菌对头孢美唑、 头孢替坦、丁胺卡那霉素、替加环素、哌拉西林/ 他唑巴坦以及碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南、亚胺培南） 等抗菌药物的敏感性高于90% 以上；对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星 等抗菌药物的敏感性低于40%。结论 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌对喹诺酮类及部分第3 代头孢菌素类 抗菌药物的敏感性较低，不适合用于经验性治疗；而对头孢美唑、头孢替坦、哌拉西林/ 他唑巴坦以及碳青 霉烯类等抗菌药物则较为敏感，临床治疗中需根据药敏结果进行规范用药。

摘要:目的 利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）分析研究正常人群上颌窦与上颌牙列的解剖位置关 系。方法 分析2015 年1 月-2016 年6 月于中南大学湘雅医院口腔医学中心接受CBCT 检查的169 例正常 中国人群上颌窦下壁覆盖上颌牙根尖、上颌窦下壁窦分隔、上颌窦最低点的情况，以及双侧上颌窦水平面形 状及是否对称。结果 57.99% 上颌窦下壁由前向后盖过上颌第2 前磨牙至第3 磨牙的根尖，2.37% 上颌窦下 壁从前向后由上颌尖牙盖过至第3 磨牙的根尖。16.57% 的上颌窦下壁有窦分隔，其中50% 窦分隔位于第2 前 磨牙远中至第2 磨牙远中。56.21% 上颌窦最低点位于上颌第1 磨牙。73.37% 上颌窦水平面形状为三角形，且 85.21% 正常人左右上颌窦形状对称。结论 中国人上颌窦下壁前界多位于第2 前磨牙，变异较多；上颌窦下 壁窦分隔较常见且多位于第1、2 磨牙区；上颌窦的最低点多位于第1 磨牙处，大部分正常人上颌窦水平面以 类三角形为主且左右双侧对称，建议进行上颌手术前应进行CBCT 检查仔细观察分析。

摘要:目的 研究影响冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术 （CABG）预后的因素及改善预后的相关策略。方法 选取于该院行CABG 的糖尿病患者78 例。根据手术预 后将患者分为疗效不佳组和疗效良好组，详细记录每组患者的一般临床资料。术前检测患者的糖化血红蛋白 水平，评估患者术前中期血糖控制效果。同时，术中、术后3 d 监测患者的血糖水平，分别计算术中、术后患 者平均血糖水平以及血糖变异率。手术后对患者进行密切观察，评估手术效果，并采用多因素Logistic 回归分 析此类患者CABG 术后的影响因素，在此基础上利用ROC 曲线研究糖尿病相关因素在预测CABG 术后的效能。 结果 78 例患者中有17 人CABG 术效果不佳，其中死亡2 人（2.56%）。Logistic 回归结果显示患者的糖化血 红蛋白水平以及术中血糖水平变异率是影响CABG 术的危险因素，并且预测CABG 术后的ROC 曲线显示2 者的AUC 分别为0.866、0.752，2 者联用时AUC 为0.905，显示出了较好的诊断效能。结论 糖化血红蛋白 水平以及血糖水平变异率是糖尿病患者行CABG 术的危险因素，并且有潜力作为一种指标来预测手术疗效。

摘要:目的 探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers- Mckeever Ⅲ、Ⅳ 型胫骨髁间棘骨折临床疗效及安全性差异。方法 选取该院2011 年6 月-2015 年6 月收治胫骨远端闭合性 骨折患者100 例。以随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例），分别采用微创关节镜下医用钢丝 与Orthocord 缝线内固定方案治疗。比较两组患者手术时间、止血带应用时间、骨性愈合时间、术后HSS 评分、 Lysholm 评分、膝关节屈伸活动度、Lachman 试验阳性率及并发症发生率等。结果 观察组患者手术时间与 对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组短于对照组；两组患者止血带应用时间和骨性愈合时间比 较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者术后HSS 评分、Lysholm 评分及膝关节屈伸活动度与对照组比 较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组均优于对照组；两组患者术后Lachman 试验阳性率比较差异无统 计学意义（P >0.05）；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 微创关节镜下 Orthocord 缝线内固定方案治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折可有效缩短手术用时，提高术后关 节功能恢复效果，且未增加并发症发生概率，价值优于医用钢丝。

摘要:目的 探讨射频消融辅助开腹肝切除治疗原发性肝癌的安全性和临床疗效。方法 收集2013 年 6 月-2015 年12 月南昌大学第一附属医院接受肝癌切除术的52 例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。观 察组采用射频消融联合肝切除术治疗，对照组采用传统开腹肝切除术治疗，每组患者26 例。比较两组患者手 术时间、术中入肝血流阻断情况、术中出血量、肝癌完全切除率、术后并发症发生率、术后3、6 及12 个月 肿瘤复发情况。结果 两组患者均顺利完成R0 切除。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组术中出血量、术中入肝血流阻断例数及术后并发症与对照组相比，差异有统计学意义（P <0.05），观察 组均低于对照组。术后3、6 及12 个月两组患者均未见复发转移。结论 相比传统的肝癌切除术，射频消融 联合治疗在不影响治疗效果的同时可有效减少术中入肝血流的阻断次数，降低术中出血量和术后并发症的发 生率，是一种安全有效的治疗方案。

摘要:目的 研究金黄色葡萄球菌（SAU）的感染特点及耐药性，为合理控制SAU 血流感染提供依据。 方法 血培养、细菌鉴定和药物敏感分析采用血培养仪及全自动细菌鉴定及药物敏感分析系统。采用χ2 检 验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对多种不同抗生素的耐 药率进行统计学分析。结果 175 例SAU 血流感染的患者中，因基础疾病引起者152 例，占86.9%，因肺部 感染引起者61 例，占34.9% ；SAU 对青霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率均>90%，对利奈唑胺、 米诺环素和替考拉宁的耐药率均<10%，未发现耐万古霉素菌株。MRSA 对多种抗生素的耐药率大于MSSA。 结论 血流感染SAU 多继发于有严重基础疾病患者，其对多种抗生素的耐药率较高，但对利奈唑胺、米诺环素、 万古霉素仍保留较高敏感性。

摘要:目的 改革麻醉解剖学教学模式，促进麻醉解剖学与临床麻醉的融通，建立适用于麻醉专业学生 的解剖学教学模式。方法 在五年制麻醉专业学生学习麻醉解剖学的过程中，在进行麻醉解剖学基础知识教 学的基础上，开展多模块教学，包括临床麻醉观摩、模拟麻醉操作和讨论临床麻醉案例3 大模块。结果 结 合麻醉专业的学科特点，利用多模块教学搭建基础与临床的桥梁，让学生早期接触临床麻醉，提高学生的学 习兴趣和动手能力，开发学生的创新思维。结论 推行麻醉解剖学多模块教学模式，将传统的“麻醉解剖学” 逐步向“麻醉应用解剖学”转化，可为麻醉专业学生提供一个崭新的学习平台。

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