• 2018年第12期文章目次
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    • >基础研究·论著
    • 大黄素甲醚对白血病耐药细胞系K562/ADM耐药性的影响及机制研究

      2018(12):1-11.

      摘要 (718) HTML (0) PDF 1.69 K (920) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价大黄素甲醚对慢性粒细胞白血病(CML)耐药细胞系K562/ADM 多药耐药的逆转作 用及其机制。方法 CCK-8、克隆形成实验检测细胞的增殖变化,流式细胞仪、Hoechst 染色检测细胞的凋亡, 实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot 检测各相关基因的表达,迁移实验检测细胞的侵袭 能力。结果 大黄素甲醚能增强K562/ADM 细胞对ADM 的敏感性,耐药逆转倍数在2 和5 μmol/L 的浓度下 分别为2.03 和5.30 倍。miRNA-146a 在K562 耐药细胞系中低于K562 细胞,而其在K562/ADM 细胞中过 表达能恢复细胞对ADM 的敏感性。大黄素甲醚可以通过诱导miRNA-146a 的表达抑制CXCL12/CXCR4 信 号通路从而能增强ADM 抗肿瘤细胞增殖的作用。结论 大黄素甲醚可以通过上调miRNA-146a 的表达抑制 CXCL12/CXCR4 信号从而逆转K562/ADM 细胞对ADM 的耐药性。

    • 不同抗菌涂层对种植体周围炎骨吸收影响的动物研究

      2018(12):12-16.

      摘要 (917) HTML (0) PDF 565.00 Byte (848) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过动物体内实验评估钛种植体表面不同的抗菌涂层对种植体周围炎的影响。方法 30 枚 纯钛棒随机分为3 组并进行相应处理:银电沉积处理(Ti-Ag),硅烷化处理(Ti-Si),未进行处理(Ti)。将30 颗种植体随机植入5 只比格犬下颌前磨牙区(每只6 颗种植体),并进行种植体颈部结扎并引入牙周致病菌, 诱导实验性种植体周围炎。种植体周围炎诱导2 个月后,对比格犬进行临床和影像学检查,包括临床指标检 测(菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、牙龈指数、种植体松动度)、X 射线检查、组织学分析,并进行 定量分析。结果 种植体周围炎诱导2 个月后,Ti-Ag 和Ti-Si 组种植体周围黏膜有轻到中度水肿,叩诊声音 清脆,无松动;Ti 组种植体周围黏膜明显水肿,甚至出现破溃、脓液溢出,叩诊声音浑浊,个别种植体临床可 见松动。Ti-Ag 和Ti-Si 组各临床检查指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而Ti-Ag 和Ti-Si 组 各检验指标差异无统计学意义(P >0.05)。X 射线结果显示,Ti-Ag 和Ti-Si 组种植体周围骨无吸收,骨密度均 匀致密;对照组周围牙槽骨呈垂直吸收,种植体与骨组织间可见透射状影像,其骨吸收量小于Ti-Ag 和Ti-Si 组, 差异有统计学意义(P <0.05)。组织学染色见Ti-Ag 和Ti-Si 组较对照组具有更好的骨结合,骨- 种植体接触 率小于对照组(P <0.05)。结论 Ti-Ag 和Ti-Si 抗菌涂层表面处理可以减少种植体周围炎引起的骨吸收。

    • 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌纤维化的影响

      2018(12):17-23.

      摘要 (768) HTML (0) PDF 1.57 K (910) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠(STS)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的大鼠心肌纤维化的影响; 并初步探讨STS 抗心肌纤维化的作用与转录因子NF-E2 相关因子2(Nrf2)所调控的抗氧化应激反应的关系。 方法 40 只SD 大鼠随机分为5 组(对照组,模型组,低、中、高剂量STS 组),采用皮下植入微量渗透泵缓释 Ang Ⅱ复制大鼠心肌纤维化模型,各STS 组给予不同剂量STS 处理。3 周后,采用苏木精伊红和马松染色法 观察心肌纤维化程度;采用qRT-PCR 和Western blot 检测心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原,Nrf2 和它的胞质接头 蛋白Keap1,以及Nrf2 所调控的抗氧化酶和Ⅱ相解毒酶mRNA 水平及其蛋白水平;采用比色法检测心肌组 织中丙二醛、谷胱甘肽水平及超氧化物歧化酶活性。结果 STS 呈剂量依赖性地减轻Ang Ⅱ诱导的心肌纤维化, 促使Nrf2 在细胞核内的聚集,提高抗氧化酶及Ⅱ相解毒酶的表达,增强抗氧化应激反应,降低心肌组织脂质过 氧化水平。结论 STS 能够有效减轻Ang Ⅱ诱导的大鼠心肌纤维化,其抗纤维化作用与调控Nrf2 信号通路相关。

    • 利用光学相干断层扫描血管造影分析PM2.5对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响

      2018(12):24-31.

      摘要 (708) HTML (0) PDF 1.56 K (990) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 利用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)分析PM2.5 对小鼠角膜上皮和角膜全层厚度的影响。 方法 随机选取健康BALB/c 小鼠(18 ~ 21 g,6 ~ 8 周龄,雄性)共32 只,采取随机数字表法分为实验组、对 照组两组,每组16 只,体重、周龄匹配。实验组采用5 mg/ml 的PM2.5 混悬液滴眼,对照组采用PBS 滴眼,均 为双眼,每天4 次。采用系统软件将角膜划分为17 个区域,并利用光学相干断层扫描血管造影术分别在干预前, 干预后第1、4、7、10 及14 天对两组小鼠角膜上皮和角膜全层厚度进行测量。结果 制作模型前、干预第1 天, 实验组与对照组小鼠角膜上皮和角膜全层厚度比较差异无统计学意义(P >0.05),第4 天起,与对照组比较,实 验组小鼠角膜上皮下部的IT5、I5、IN5、IT6、I6 及IN6 区域增厚(P <0.05),但角膜全层厚度无明显改变(P >0.05)。 第7 天起,与对照组比较,实验组小鼠角膜上皮所有区域均增厚(P <0.05),角膜全层中央和下部C2、IT5、I5、 IN5、IT6、I6 及IN6 区域厚度延长(P <0.05)。第10 和14 天,与对照组比较,实验组小鼠角膜上皮和角膜全层 各个区域及平均厚度均增厚(P <0.05)。结论 PM2.5 能引起小鼠角膜上皮和角膜全层厚度改变,且随着干预 时间增加,角膜上皮下部各区最先增厚,其他区域随后增厚。角膜全层厚度随后也变厚,且为中央和下方各区 最先增厚,随后其他区域增厚。角膜全层增厚速度慢于角膜上皮增厚速度。

    • >临床研究·论著
    • 甲型肝炎患者黏蛋白域蛋白1 和4 表达与抗体产生的相关性研究

      2018(12):32-35.

      摘要 (735) HTML (0) PDF 494.00 Byte (789) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨甲型肝炎患者恢复期T 细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白(TIM)1 和4 mRNA 水平与 体液免疫的关系,了解TIM-1 和TIM-4 在体液免疫抗体产生过程中的相关作用。方法 选取甲型病毒性 肝炎典型病程的60 例患者于恢复期留取血液标本,以同期60 例健康体检志愿者血液标本作为对照,qRTPCR 检测TIM-1 和TIM-4 mRNA 水平,ELISA 检测外周血白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏 死因子α(TNF-α)和血清总Ig(IgG、IgM 和IgA)水平。结果 甲型病毒性肝炎患者外周血TIM-1 及 TIM-4 mRNA 的表达水平高于对照组(P <0.05);甲型病毒性肝炎患者血清中IL-4 和IL-10 水平高于对 照组(P <0.05);甲型病毒性肝炎患者血清总Ig(IgG、IgM 和IgA)水平高于正常对照组(P <0.05)。结论 TIM-1 及TIM-4 水平升高可能通过提高IL-4、IL-10 和TNF-α 来增强体液免疫的功能。

    • 乳腺癌患者血清中miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 的表达及临床意义

      2018(12):36-42.

      摘要 (785) HTML (0) PDF 688.00 Byte (831) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血清miRNA 在乳腺癌(BC)患者及正常人群血清中的表达情况及临床诊断中的价 值。方法 收集BC 患者及健康体检者血清,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组miRNA-21、 miRNA-210、miRNA-1246 的表达情况。分析单个血清miRNA 及多个血清miRNA 联合检测对BC 的诊断价 值。结果 与健康体检者比较,BC 患者血清中miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 表达均增加(均P = 0.000),且3 者在BC III 期患者或有淋巴结转移的患者中高表达(P <0.05)。血清miRN-A21、miRNA-210、 miRNA-1246 诊断BC 患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.936(95%CI :0.866,0.976)、 0.980(95%CI :0.928,0.998)、0.737(95%CI :0.638,0.822),特异性为0.854(95%CI :0.722,0.939)、0.917 (95%CI :0.857,0.995)、0.583(95%CI :0.432,0.724)。且miRNA-210 和miRNA-1246 联合检测,miRNA-21、 miRNA-210 和miRNA-1246 联合检测的诊断效能并不优于miRNA-210 单独检测。Fisher 判别分析建立BC 的最佳诊断模型,该模型排除非患者的能力较好,而发现患者的能力相对较弱(敏感性为62.5% ;特异性为 100.0%)。结论 miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 在BC 患者血清中高表达,miRNA-210 单独诊断效 能较好,血清miR-210 可能是一种理想的BC 诊断标志物。

    • 乳腺浸润性导管癌TOP 2A 基因与相关蛋白及临床病理特征的相关性分析

      2018(12):43-48.

      摘要 (1135) HTML (0) PDF 1.35 K (956) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测乳腺浸润性导管癌拓扑异构酶IIα(TOP 2A )基因状态变化,探讨其异常率与人类表皮 生长因子受体2(HER2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki67 蛋白表达及临床病理特征之间的相关性。 方法 筛选乳腺浸润性导管癌患者371 例,通过FISH 检测TOP 2A 基因异常情况,分析TOP 2A 基因状态与ER、 PR、Ki67、HER2 蛋白表达及临床病理特征的关系。结果 371 例乳腺浸润性导管癌患者中TOP 2A 基因异常 率20.49%(76/371),其中基因扩增64 例(17.25%),基因缺失12 例(3.24%),TOP 2A 基因异常与ER、PR 蛋白表达无相关(P >0.05),TOP 2A 基因扩增随着Ki67 与HER2 蛋白表达的增强而增高(P <0.05),TOP 2A 基因异常与年龄、性别、部位及腋窝淋巴结转移差异无相关(P >0.05),与肿瘤大小相关(P <0.05)。结论 TOP 2A 基因及其相关基因蛋白的检测为乳腺浸润性导管癌蒽环类药物的使用提供了参考性依据。

    • 初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白基因表达及其与预后关系的研究

      2018(12):49-52.

      摘要 (920) HTML (0) PDF 460.00 Byte (813) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白(BCRP )基因表达及其与预后关系的相关性。 方法 选取2014 年1 月-2014 年12 月入住该院血液内科的急性白血病患者67 例,同时选择50 例健康志愿者 作为对照组。通过实时荧光定量PCR 检测骨髓BCRP 基因表达,并分析比较骨髓BCRP 基因表达和临床预后的 关系。结果 急性白血病患者骨髓BCRP 基因表达高于对照组(P <0.01),按照BCRP 均值(3.0)将患者分 为BCRP 高表达组和BCRP 低表达组。BCRP 高表达组患者初始WBC 计数较BCRP 低表达组高(P <0.01), 且两组生存分析比较差异有统计学意义(Log-rank=21.78,P <0.05)。结论 急性白血病患者骨髓BCRP 基因表 达高于健康志愿者,且BCRP 高表达患者的预后更差。

    • >新进展研究·论著
    • 西安市耐异烟肼的结核杆菌耐药性及分子特征分析

      2018(12):53-57.

      摘要 (1062) HTML (0) PDF 540.00 Byte (857) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解西安市临床分离的结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株katG315、inhA-15 突变情况及其分 子特征。方法 利用BACTAC MGIT960 分枝杆菌快速培养系统对临床分离结核分枝杆菌进行药敏试验,采用 定向缺失多重PCR(DTM-PCR)对异烟肼耐药菌株进行基因分型研究,分别利用多重等位基因特异PCR (MAS-PCR) 和PCR-DNA 测序法对其katG315 和inhA-15 突变热点进行检测。结果 117 株异烟肼耐药 菌株有73 株为多重耐药结核分枝杆菌(62.39%),104 株为北京型菌株(88.89%),81 株存在katG315 位点突变 (69.23%),10 株存在inhA-15 位点突变(8.55%)。结论 西安市异烟肼耐药分枝杆菌以北京型菌株为主,耐药 表型主要表现为多重耐药,主要突变为katG315 突变。

    • 血液透析患者便秘情况及其相关因素分析

      2018(12):58-62.

      摘要 (880) HTML (0) PDF 522.00 Byte (765) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。 方法 根据Rome Ⅲ诊断标准制作调查表,选取2016 年3 月该院行HD 患者进行问卷调查,了解其便秘的发生 情况,并探讨其相关因素。结果 共调查206 例HD 患者,193 例应答,应答率为93.7% ;便秘发生率为34.2%。 单因素分析结果显示,HD 充分性(Kt/V)、血清硫酸吲哚酚(IS)水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果 及运动习惯与HD 患者便秘相关。逐步多因素Logistic 回归分析提示,IS 水平[O^R=1.051(95%CI :1.009, 1.095)] 和Kt/V[O^R=0.264(95%CI :0.074,0.945)] 是HD 患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD 患者 有较高的便秘发生率。IS 蓄积是HD 患者发生便秘的危险因素,而较高的Kt/V 则是保护因素。

    • 早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析

      2018(12):63-68.

      摘要 (747) HTML (0) PDF 578.00 Byte (882) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状 态对其短期预后的影响。方法 连续筛选诊断为早发CHD 患者120 例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分 分为焦虑组65 例和非焦虑组55 例,记录基本临床资料,并检测超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,行 心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗(PCI)。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 ①焦虑组女 性、高血压、吸烟史、心肌梗死(陈旧和急性)、双支或双支以上血管病变、PCI 治疗、高中以上文化程度其 所占比例及hs-CRP 水平高于非焦虑组(P <0.05);随着焦虑程度的增加,hs-CRP 水平、高血压、双支及以 上血管病变及PCI 例数递增(P <0.05);②高血压[O^R=2.352(95%CI :1.090,5.044),P =0.004]、心肌梗死 [O^R=2.195(95%CI :1.862,5.577),P =0.018]、PCI 治疗[O^R=3.680(95%CI :1.743,7.772),P =0.000]、双支或 双支以上血管病变[O^R=3.96(95%CI :1.895,8.304),P =0.011] 是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素; ③焦虑组180 d 无事件生存率低于非焦虑组(P =0.049)。结论 高血压、心肌梗死、PCI 治疗、双支或双支 以上血管病变为早发CHD 患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD 患者短期预后。

    • 肺炎支原体感染对川崎病患儿的影响

      2018(12):69-73.

      摘要 (608) HTML (0) PDF 412.00 Byte (799) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿炎症状态及并发冠状动脉损害(CAL)的影响。 方法 将128 例KD 患儿分为MP 感染组42 例,非MP 感染组86 例,分析两组热程、不完全KD 比例及静脉丙 种球蛋白(IVIG)无反应比例等临床特征。比较患儿急性期、缓解期白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴 细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及超敏C 反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标及并发CAL 情 况的差异。结果 KD 急性期MP 感染组NLR、PLR、hs-CRP 及红细胞沉降率(ESR)均高于非MP 感染 组(P <0.05),缓解期MP 感染组PLT 和hs-CRP 高于非MP 感染组(P <0.05)。MP 感染组IVIG 无反应、 CAL 发生率及左冠状动脉内径/ 主动脉环内径(LCA/AOA)比值均高于非MP 感染组(P <0.05)。结论 合 并MP 感染的KD 患儿机体免疫炎症反应更为强烈,发生IVIG 无反应以及CAL 的风险均增高。

    • 乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后SHS 临床观察

      2018(12):74-78.

      摘要 (596) HTML (0) PDF 454.00 Byte (806) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后肩手综合征(SHS)的疗效。方法 选取脑 梗死后SHS 患者64 例,按信封法随机分为联合组和对照组,每组各32 例。两组均给予神经内科常规治疗 和肢体功能锻炼,连续治疗14 d。联合组行乳香外洗方患肢熏蒸治疗,25 min/ 次,1 次/d,连续治疗14 d ; 对照组行热水患肢熏蒸治疗,25 min/ 次,1 次/d,连续治疗14 d。比较评价两组疗效、治疗前后简式Fugl- Meyer 法运动功能评分(FMA)、Ashworth 痉挛评分、上肢关节疼痛视觉模拟评分(VAS)及脑梗死专用生 活质量量表(SS-QOL)。统计比较两组满意度和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,联合组治疗有效率、 患者满意度、治疗1 和2 周FMA 及SS-QOL 均提高,治疗1 和2 周Ashworth 痉挛评分与VAS 降低(P < 0.05);与治疗前比较,联合组治疗1 和2 周FMA 与SS-QOL 均提高,治疗1 和2 周Ashworth 痉挛评分与VAS 降低; 对照组治疗2 周FMA 和SS-QOL 均提高,治疗2 周Ashworth 痉挛评分和VAS 降低(P <0.05)。两组不良反应 发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 乳香外洗方联合肢体功能锻炼治疗脑梗死后SHS 疗效良好, 可有效缓解疼痛并改善患者肢体功能、生存质量及满意度,且安全性良好,值得临床推广。

    • 肿瘤化疗患者焦虑和抑郁情绪与应对方式的关系研究

      2018(12):79-85.

      摘要 (807) HTML (0) PDF 546.00 Byte (913) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肿瘤化疗患者的焦虑、抑郁情绪及不同应对方式对焦虑、抑郁的影响。方法 选取 2016 年12 月-2017 年2 月4 所省、市级医院的339 位肿瘤化疗患者为研究对象,分析研究肿瘤化疗患者的焦 虑、抑郁状况与其应对方式的关系。结果 42.2% 的化疗患者存在焦虑情绪,43.1% 的化疗患者存在抑郁情绪, 30.7% 的患者两种情绪皆有。肿瘤化疗患者焦虑、抑郁得分均高于常模(P <0.05);面对得分低于国内常模 (P <0.05),而回避和屈服得分均高于国内常模(P <0.05)。焦虑与屈服呈正相关(P <0.05);抑郁与面对呈负 相关(P <0.05),与回避、屈服呈正相关(P <0.05)。多元逐步回归分析显示,医疗保障、职业及屈服是焦虑 的影响因素(P <0.05);职业、屈服、面对及回避是焦虑的影响因素(P <0.05)。结论 肿瘤化疗患者存在较为 普遍的焦虑、抑郁情绪,这与其应对方式有一定的关系,尤其是屈服的应对方式对焦虑、抑郁情绪的产生具有 重要影响。

    • 无创性肢体远隔缺血后处理对脑卒中患者血清指标影响的临床研究

      2018(12):86-89.

      摘要 (1064) HTML (0) PDF 443.00 Byte (831) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨远隔缺血后适应(RIPostC)对缺血性脑卒中(CVA)患者血清指标的影响,并探讨其 临床意义。方法 选择就诊于该院的缺血性CVA 患者200 例,将其随机分为实验组和对照组,每组各100 例。 实验组采用远隔缺血后适应疗法12 个月,对照组不进行特殊处理。实验前后分别采集两组静脉血,对其血清 同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平[ 高密度脂蛋白(HDL)和总胆固醇(TC)]、血小板聚集率(PAR)及缺 血修饰白蛋白(IMA)水平进行检测。结果 治疗前两组血清生化指标水平比较无差异(P >0.05),均表现为 血清Hcy、TC、PAR 及IMA 水平较正常值升高,HDL 较正常值下降。治疗后两组血清Hcy、TC、PAR 及 IMA 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),且较治疗前下降,HDL 较治疗前升高,治疗前后比较,差异有 统计学意义(P <0.05),且实验组较对照组改善程度,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 远隔缺血后适应 疗法能有效降低缺血性CVA 患者病情的危险程度,对其预后有较好的促进作用。

    • 代谢综合征青少年代谢组分与心血管疾病间的相关性

      2018(12):90-96.

      摘要 (1094) HTML (0) PDF 505.00 Byte (759) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析代谢综合征(MS)青少年代谢组分与心血管疾病(CVD)间的相关性。方法 选取MS 青少年(MS 组)288 例和健康青少年(NC 组)250 例,收集两组的临床资料和生化指标,并进一步根据性别将 MS组分为男生组167例和女生组121例,观察代谢组分布情况。采用Logistic回归分析MS及其组分与CVD的关系。 结果 ① MS 组腰围(WC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰 岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素(SUA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于NC 组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NC 组(P <0.05);②在同性别人群中,MS 组各代谢指标异常的检出 率高于NC 组(P <0.05),而在不同性别人群中,各代谢指标异常检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05);③ 女生组WC、BMI、SBP、FPG、FIns 及HOMA-IR 均低于男生组(P <0.05);④在校正年龄、性别、青春 发育期后,MS 青少年、MS 男生、MS 女生患CVD 的危险性分别是正常青少年的17.5 倍(95% CI :10.23, 49.37)、9.74 倍(95% CI :3.60,30.25)和9.01 倍(95% CI :3.08,26.40)。MS、MS 女生、MS 男生各代谢组分与 CVD 危险性最高的分别为BP ≥ 130/85 mmHg(Ol ^ R=5.18,95%CI :3.56,7.51)、BP ≥ 130/85 mmHg(Ol ^ R= 2.35,95%CI :1.25,4.41)及高WC(Ol ^ R=2.84,95%CI :1.73,4.68)。结论 MS 青少年患CVD 的风险增加,血 压升高是MS 人群和MS 女生发生CVD 危险性最高的代谢指标,高WC 是MS 男生发生CVD 危险性最高的代谢 指标。

    • 高危HPV 阴性宫颈癌患者的临床病理特征研究

      2018(12):97-100.

      摘要 (750) HTML (0) PDF 442.00 Byte (994) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究高危人乳头瘤病毒(HPV)阴性宫颈癌(CC)患者的临床病理特征。方法 回顾性分析 2013 年1 月-2017 年1 月湖北省肿瘤医院收治1 123 例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均由HPV-DNA 检测 和薄层液基细胞学技术检测为CC,高危HPV 的13 种型别检测为任何一型即可诊断为高危型HPV 阳性,反之 为阴性。分析患者的年龄构成、临床分期及病理类型,比较HPV-DNA 检测和薄层液基细胞学技术检测的筛 查价值。结果 两组高危型HPV 患者的年龄构成比较,差异无统计学意义(P >0.05);高危型HPV 阴性组腺 癌比例高于高危型HPV 阳性组(P <0.05),而高危型HPV 阴性组Ⅱ b+ Ⅲ - Ⅳ期比例高于高危型HPV 阳性 组(P <0.05);HPV-DNA 检测对高危HPV 阴性宫颈癌患者的诊断敏感性和阴性预测值较高。结论 HPVDNA 检测能较好诊断高危型HPV 阴性宫颈癌,患者多发于36 ~ 50 岁,且以腺癌为主。

    • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α 和VEGF 水平及其与血压的关系

      2018(12):101-104.

      摘要 (755) HTML (0) PDF 459.00 Byte (694) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α) 和血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与血压的关系。方法 选取2013 年1 月-2016 年10 月经多导睡眠图 (PSG)检测诊断为OSAHS 患者80 例作为研究组,同期选取健康体检者50 例作为对照组。均行24 h 动态血 压(ABP)监测,分析日、夜间平均收缩压(dSBP、nSBP)和日、夜间平均舒张压(dDBP、nDBP)。采用酶联免 疫吸附法试剂盒检测所有入选者血清HIF-1α、VEGF 水平,并对OSAHS 患者的睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、血清HIF-1α、VEGF 水平及血压间进行相关性分析。结果 OSAHS 组血清HIF-1α 和VEGF 水平 均高于对照组(P <0.05),且升高水平与AHI 程度呈正相关(P <0.05);OSAHS 组的nSBP、nDBP 也均高于 对照组(P <0.05),而dSBP、dDBP 的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。血清HIF-1α 和VEGF 水平分 别与nSBP、nDBP 均呈正相关(P <0.05)。结论 OSAHS 患者血清HIF-1α 和VEGF 水平的高表达可能是影 响患者夜间血压升高的危险因素。

    • 唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D及钙磷水平分析

      2018(12):105-108.

      摘要 (601) HTML (0) PDF 412.00 Byte (734) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D[ 血清25- 羟维生素D] 及钙磷水平,为截瘫患者骨质 疏松症预防和治疗提供依据。方法 采集110 例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定 25(OH)D3、钙及磷水平,并进行3 者之间的相关性分析。结果 截瘫组血清25(OH)D3(20.61±9.21)nmol/L、 钙(2.27±0.11)mmol/L 及钙磷乘积(33.93±5.12)mg2/dl2 均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。 血清磷浓度(1.22±0.16)mmol/L 有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25(OH) D3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P >0.05)。血清中25(OH)D3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。 结论 唐山地震截瘫患者血清25(OH)D3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。

    • 妊娠糖尿病患者血清中RBP4 及NF-κB活性的变化及临床意义

      2018(12):109-112.

      摘要 (996) HTML (0) PDF 423.00 Byte (896) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究视黄醇结合蛋白4(RBP4)和蛋白质核因子κB(NF-κB)在妊娠糖尿病患者外周血 中的表达及其临床意义。方法 选取2014 年12 月-2016 年12 月在该院产科产检的104 例孕妇,依据其糖耐 量检测结果分为妊娠糖尿病(GDM)组46 例和妊娠正常糖耐量(NGT)组58 例,通过ELISA 测定两组血清中 RBP4、NF-κB、空腹血糖(FBG)及空腹血胰岛素(Fins)等指标的变化,并分析其与胰岛素抵抗(HOMAIR) 的相关性。结果 妊娠糖尿病组血清中RBP4、NF-κB、FBG 及HOMA-IR 等指标均高于妊娠正常糖耐 量组(P <0.05)。血清中NF-κB 的活性与HOMA-IR 呈正相关(r =0.755,P =0.003);血清中RBP4 的水 平与HOMA-IR 不相关(r =0.268,P =0.376);RBP4 与NF-κB 的水平呈正相关(r =0.752,P =0.003)。结 论 RBP4 水平和NF-κB 活性在妊娠糖尿病的发生、发展中起重要作用,可能为其治疗提供潜在的靶点。

    • 奥洛他定联合卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者的免疫应答机制探讨

      2018(12):113-117.

      摘要 (996) HTML (0) PDF 459.00 Byte (816) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗前后慢性荨麻疹患者Toll 样受体2(TLR2)表达 量的变化及其与免疫球蛋白E(IgE)、补体C3、补体C4、细胞因子含量的相关性。方法 选取2016 年1 月- 2016 年11 月在佛山市中医院接受奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗的慢性荨麻疹患者作为研究对象。治 疗前和治疗后2、4 及6 周时,采集外周血并测定TLR2、TLR4、TLR7、TLR9 的表达量,采集血清并测 定IgE、C3、C4、Th1、Th2 细胞因子的含量。结果 治疗后2、4 及6 周时,外周血单个核细胞中TLR2 的 mRNA 含量均低于治疗前,TLR4、TLR7 及TLR9 的mRNA 含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05); 血清中IgE、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的含量均低于治疗前,C3、C4、IFN-γ、白细 胞介素2(IL-2)的含量高于治疗前;外周血中TLR2 的表达量与血清中IgE、IL-4、IL-10 的含量呈正相关, 与C3、C4、IFN-γ、IL-2 的含量呈负相关。结论 奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗可能通过TLR2 通路 调节慢性荨麻疹患者体内的免疫应答。

    • 迭代重建和滤波反投影重建在脑实质血肿低辐射剂量CT 复查中的应用

      2018(12):118-122.

      摘要 (624) HTML (0) PDF 668.00 Byte (800) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较迭代重建(IR)滤波反投影重建(FBP)在脑实质血肿低辐射剂量CT 复查中的应用 优劣。方法 选取病程1 周内的脑实质血肿头部CT 复查的成人90 例,随机分为3 组,每组各30 例。分别进行 100、150、200 mAs 3 种不同辐射剂量水平的CT 扫描。图像分别进行IR 和FBP,比较不同剂量组的两种重建 方式下脑实质血肿所在层面图像的噪声水平,并对图像质量进行主观评分。结果 ①相同辐射剂量的图像噪 声IR 组低于FBP 组(P <0.05);② IR 图像100 mAs 组与200 mAs 组主观评分差异无统计学意义(P >0.05), 100 mAs 组噪声高于200 mAs 组(P <0.05);③ FBP 100 mAs 组图像质量低于200 mAs 组,主观评分和噪声差 异有统计学意义(P <0.05);④ FBP 图像150 mAs 组与200 mAs 组主观评分差异无统计学意义(P >0.05), 150 mAs 组噪声高于200 mAs 组(P <0.05)。结论 相同辐射剂量IR 较FBP 图像噪声更小,图像主观评分相同 时IR 较FBP 所需的辐射剂量更低。对成人脑实质血肿病变的CT 复查患者,IR 较FBP 具有更低辐射剂量的优 势,IR 可采用100 mAs,而FBP 需采用150 mAs。

    • >病例报告
    • 联合动脉切除重建的胰腺癌根治性切除2 例

      2018(12):123-125.

      摘要 (1026) HTML (0) PDF 848.00 Byte (826) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • NPC 1 基因突变致小婴儿尼曼- 匹克病1 例

      2018(12):126-128.

      摘要 (652) HTML (0) PDF 1.02 K (998) 评论 (0) 收藏

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