摘要:目的 研究雾化吸入甘草酸（GA）对博莱霉素所致小鼠肺纤维化的保护作用及机制。方法 SPF 级 雄性昆明小鼠90 只随机分成6 组：对照组、模型组、GA250 灌胃（IA）组、GA12 组、GA24 组及布地奈德雾 化（AI）组，每组15 只。模型组及各给药组予以5 mg/kg 的博莱霉素溶液气管滴注，复制小鼠肺纤维化模型。 24 h 后GA250 灌胃组按250 mg/kg 的剂量以GA 溶液灌胃，GA12 及GA24 组分别给予12 和24 mg/ml 剂量的GA 溶液4 ml 雾化吸入；布地奈德组雾化吸入0.25 mg/ml 的布地奈德混悬液4 ml ；对照组和模型组分别雾化等 量的生理盐水，各组每天雾化1 次，连续21 d。第7、14 和21 天，各组随机处死5 只小鼠，作HE、Masson 染 色，评价肺组织炎症及纤维化程度；血清HYP 及肺组织IL-6 含量检测胶原水平及炎症因子；Western blot 检 测小鼠肺组织IL-6、IL-17、p-Smad2 及TGF-β1 蛋白表达水平。结果 IL-6 表达在复制模型后第7 天升高 后逐渐降低，而IL-17 表达逐步升高，与其相对应TGF-β1、p-Smad2 表达也逐步升高。GA12 和GA24 组IL- 17、TGF-β1 及p-Smad2 水平降低，优于AI 和IA 组。结论 雾化吸入GA 可能通过抑制肺纤维化中IL-17/ TGF-β/Smads 通路的表达来抑制肺纤维化。

摘要:目的 探讨BQ-123 对蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗作用及其机制。方法 160 只雄性SD 大鼠，随机分为假手术（Sham）组、SAH 组、雷帕霉素组、低剂量BQ-123 组、高剂量BQ-123 组。2 次 注血法复制SAH 大鼠模型；光镜观察海马区形态结构变化；免疫组织化学法检测海马区雷帕霉素靶蛋白 （mTOR）、自噬相关基因Beclin-1 和微管相关蛋白1 轻链（LC3）- Ⅱ的表达；实时逆转录聚合酶链反应 （real-time RT-PCR）检测mTOR、Beclin-1 和LC3 的mRNA 表达；抓力测定实验评价各时间点大鼠前肢 拉力情况；穿梭箱实验测试动物的学习功能。结果 与Sham 组比较，SAH 组海马区mTOR、Beclin-1 和 LC3 mRNA 表达增加，存活神经元细胞数量减少，大鼠的学习功能和拉力值下降，差异有统计学意义（P < 0.05）；与SAH 组比较，雷帕霉素组海马区mTOR mRNA 表达降低、Beclin-1 和LC3 mRNA 表达增高，存活神经元细 胞数量增多，大鼠的学习功能和拉力值改善，差异有统计学意义（P <0.05）；与SAH 组比较，BQ-123 组海马区 mTOR mRNA 降低、Beclin-1 和LC3 mRNA 表达增高，存活神经元细胞数量增多，动物学习功能指标和拉力值 改善，差异有统计学意义（P <0.05），且上述变化在高剂量BQ-123 更为明显。结论 BQ-123 可改善SAH 大鼠 神经功能缺陷，抑制mTOR 激活，从而提高海马区神经细胞自噬程度。

摘要:目的 探索建立高效液相色谱法（HPLC）在测定兔血清中百草枯浓度的可行性，并观察不同剂量 百草枯灌胃后兔血清浓度的经时变化情况。方法 12 只家兔按照随机数字表法分为两组，每组6 只，分别灌胃 给予100 mg/kg（高剂量组）和20 mg/kg（低剂量组）百草枯，于给药后1、2、5、12、24、48 及72 h 采集血 清，血清用乙腈直接沉淀蛋白处理后进行高效液相测定。色谱柱条件：流动相为0.1 mol/L 磷酸缓冲液（含 12.5 mmol/L 庚烷磺酸钠）- 乙腈（90 ︰ 10，TFA 调pH=2.8），流速为1.0 ml/min，检测波长为258 nm，柱温为 30℃。结果 所建立的方法在0.2 ～ 100.0 mg/L 浓度范围内线性关系良好（r =0.999）。相对回收率在97.82% ～ 101.20% 之间，绝对回收率在84.37% ～ 88.80% 之间，日内和日间精密度（RSD）<5%。百草枯血药浓度时间 曲线为单峰，无论是高剂量组还是低剂量组，给药2 h 后其血清浓度达到峰值，之后逐渐下降，其中，高剂量组于 给药后72 h 后检测不出百草枯，低剂量组于药后24 h 检测不出百草枯。重复测量设计的方差分析结果显示， 不同时间点间、不同剂量组间的百草枯浓度及高、低剂量组随时间变化趋势差异有统计学意义。结论 所建 立的HPLC 方法可用于测定兔血清百草枯浓度，不同剂量百草枯兔灌胃后其血清浓度和蓄积的时间与剂量有 关，给药2 h 后血药浓度达峰值。

摘要:目的 探讨不同浓度七氟醚麻醉对大鼠氧化应激及半胱氨酸蛋白酶9（Caspase-9）表达的影响作 用。方法 选择80 只18 月龄大小的清洁级健康雄性SD 大鼠进行研究，按照随机数字表法将其分为A、B1、B2、 B3、B4 组，每组16 只，分别吸入6 h 0%、1%、2%、3% 和4% 七氟醚+2 L/min 氧气。七氟醚麻醉24 h 后，分 别对5 组大鼠进行水迷宫试验；海马内淀粉样前体蛋白（APP）、β- 淀粉样蛋白（Aβ1-42）、丙二醛（MDA） 和超氧化物歧化酶（SOD）水平以及炎症因子与Caspase-9 表达水平的检测，并进行对比分析。结果 ① B3、B4 组潜伏期与A 组比较差异有统计学意义（P <0.05）；B4 组游泳路程与A 组比较差异有统计学意义（P <0.05）； B2、B3、B4 组穿越平台象限次数及停留时间与A 组和B1 组比较差异有统计学意义（P <0.05），而B2、B3、B4 3 组 间比较差异无统计学意义（P >0.05）。② B1 组大鼠海马内APP 和Aβ1-42 蛋白表达与A 组相比差异有统计学意义 （P <0.05），B2、B3、B4 组与A 组和B1 组相比差异有统计学意义（P <0.05），3 组比较差异无统计学意义（P >0.05）； B1、B2、B3、B4 组大鼠海马内淀粉蛋白前β 位分解酶1（BACE-1）BACE-1 表达随七氟醚浓度增加而逐渐增加， B3、B4 组大鼠海马内BACE-1 表达水平高于A、B1 和B2 组（P <0.05），两组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。 ③与A 组相比，B1、B2、B3、B4 组大鼠海马内MDA 含量随七氟醚浓度升高而升高，SOD 含量下降，其中B3、B4 组大鼠海马内MDA 含量高于A 组，SOD 含量则低于A 组（P <0.05）。④与A 组相比，B1、B2、B3、B4 组大鼠 海马内白细胞介素6（IL-6）、IL-8 表达随七氟醚浓度增加而明显增强，B2、B3、B4 组与A 组比较差异有统计 学意义（P <0.05），B1 组和A 组相比差异无统计学意义（P >0.05）。⑤与A 组相比，B1、B2、B3、B4 组大鼠海 马内Caspase9 表达随七氟醚浓度增加而增强，B3、B4 组与A 组相比差异有统计学意义（P <0.05），而B1、B2 组与A 组相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论 七氟醚和老年大鼠手术后认知障碍（POCD）的发生密切 相关，且呈现浓度依赖性的特征，在七氟醚浓度高于3% 时，老年大鼠认知功能在麻醉后发生改变。分析其机制 可能与APP、Aβ 生成，诱导氧化应激，以及促进炎症反应发生和细胞凋亡有关。

摘要:目的 观察针刺对砷中毒小鼠肝肾抗氧化能力的影响。方法 60 只健康昆明种ICR 小鼠随机分 为正常组（15 只）和砷中毒组（45 只），复制砷中毒小鼠模型，再随机分为模型组（15 只）、针刺组（15 只） 和姜黄素组（15 只）。针刺组小鼠取足三里穴、内庭穴和天枢穴行针刺治疗，模型组小鼠不做治疗，姜黄素组给 予姜黄素进行干预（200 mg/kg），30 d 后处死，酶联免疫吸附实验测定小鼠肝肾组织中丙二醛（MDA）、抗氧 化酶超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的含量，并与正常组大鼠进 行比较。结果 与正常组大鼠比较，针刺组肝肾组织中MDA、GSH 含量和SOD、GSH-PX 活性变化差异无统计 学意义（P >0.05），而模型组小鼠肝肾组织中MDA 含量增高，GSH 含量降低，SOD、GSH-PX 的活性降低，差异有 统计学意义（P <0.05）；针刺组小鼠肝肾组织中MDA 含量低于模型组，GSH 含量、SOD、GSH-PX 的活性高 于模型组，均差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针刺可能通过降低小鼠肝肾组织中MDA 含量和增高GSH 含量、 GSH-PX 和SOD 的活性，减轻慢性砷中毒对肝肾的损伤作用。

摘要:目的 通过比较羧甲司坦单用或联合布地奈德对人气道上皮细胞炎症的影响探讨其调控机制。方法 MTT 法检测不同浓度烟雾提取物（CSE）对细胞生存率的影响。给予不同药物抑制剂和激动剂干预后，检 测炎症因子水平、ERK 和IκBα 蛋白，以及ERK 和NF-κB mRNA 的表达。结果 模型组炎症因子水平、 p-ERK 和p-IκBα 蛋白，以及ERK 和NF-κB mRNA 表达均增高；用药组上述指标较模型组均有所改善， 但用药组之间比较差异无统计学意义（P >0.05）。羧甲司坦、PD98059 干预后p-ERK 蛋白及ERK、NF-κB mRNA 水平均降低，而给予EGF 干预后上述指标较羧甲司坦组有所回升。结论 羧甲司坦的抗炎机制可能与 糖皮质激素存在重叠，基础应用糖皮质激素者由于抑制了相同的信号转导通路，故再联合应用羧甲司坦时效 果不佳。

摘要:目的 探讨长链非编码RNA SBF2-AS1 在肺癌组织中的表达及对非小细胞肺癌细胞系A549 及 H1299 细胞增殖、凋亡等的影响。方法 51 例肺癌组织标本（包括癌组织及癌旁组织），实时荧光定量聚合酶链 反应检测SBF2-AS1 的表达量，分析其与临床病例特征的关系；用siRNA 干扰A549 及H1299 细胞SBF2- AS1 的表达，MTT 及流式细胞术分别检测其对细胞增殖、凋亡及周期的影响。结果 SBF2-AS1 在癌组织中的 表达量是癌旁组织的5.05 倍；且其表达水平与淋巴结转移、临床病理分期有密切关系。A549 及H1299 细胞 中SBF2-AS1 的表达量被siRNA 干扰下降后，细胞的增殖减慢，凋亡增加，细胞周期被阻滞于G1/G0 期。结论 SBF2-AS1 在肺癌组织中高表达，可成为新的潜在的肺癌预测、预后判断的分子标志物及治疗靶点。

摘要:目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者血清HMGB1 的水平，并比较脉冲高容量血液滤过 （PHVHF）和持续静脉静脉血液滤过（CVVH）对SAP 患者血清HMGB1、CRP、TNF-α、ET 水平以及 APACHE Ⅱ评分的影响。方法 对42 例SAP 患者进行基线数据采集，其中39 例患者随机分为CVVH 组（19 例） 和PHVHF 组（20 例），CVVH 组进行常规剂量35 ml/（kg·h）血液滤过。PHVHF 组进行每日短时间（6 ～ 8 h）85 ml/（kg·h）高容量血液滤过，此后再进行常规剂量35 ml/（kg·h）的CVVH 治疗。观察HMGB1、 CRP、TNF-α、ET 水平及APACHE Ⅱ评分在0、24、48 及72 h 的变化。结果 SAP 患者的ET、CRP、 TNF-α 及HMGB1 的水平高于健康对照者。使用Pearson 相关分析发现，HMGB1 和ET 呈正相关（r = 0.912，P <0.05），HMGB1 和CRP 呈正相关（r =0.678，P <0.05），HMGB1 和TNF-α 呈正相关（r =0.906， P <0.05），HMGB1 和APACHE Ⅱ无相关性（r =0.287，P >0.05）。PHVHF 组和CVVH 组治疗后24、48 及72 h 的HMGB1、CRP 及APACHE Ⅱ评分均较治疗前下降（P <0.05），而TNF-α 和ET 各时间点比较差异无 统计学意义（P >0.05）。PHVHF 组与CVVH 组同时间比较，HMGB1、TNF-α 及ET 在48 h 差异有统计学 意义（P <0.05），CRP 和APACHE Ⅱ在72 h 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 SAP 患者的血清HMGB1 升高，并与ET，CRP，TNF-α 水平呈正相关。PHVHF 比CVVH 更有效地降低血清HMGB1、CRP 水平及 APACHE Ⅱ评分。

摘要:目的 观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1（GLP-1）治疗后分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1） 和β- 连环蛋白（β-catenin）表达水平的变化。方法 选取2015 年1~12 月于该院内分泌门诊就诊或病房住 院治疗的新诊断T2DM 患者（T2DM 组）72 例和同期体检健康者（NC 组）80 例，收集两组入组时的临床 资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法（ELISA）检测两组入组时、T2DM 组经利拉鲁肽治疗12 周 和停药12 周后的SFRP1 和β-catenin 的水平变化。结果 ① T2DM 组BMI、FPG、Fins、HbA1c、HOMAIR 、SFRP1 及β-catenin 均高于NC 组，HOMA-β 低于NC 组；②与入组时比较，T2DM 组治疗12 周和停 药12 周时BMI、FPG、HbA1c、TC、HDL-C、HOMA-IR 均降低，HOMA-β 升高；③ T2DM 组不同时 间SFRP1 和β-catenin 水平比较，差异有统计学意义（F =120.633 和376.649，均P =0.000），利拉鲁肽治疗12 周时和停药12 周时SFRP1 均高于入组时（t =-9.294 和-9.927，均P =0.000），β-catenin 低于入组时（t = 18.468 和6.956，均P =0.000），且停药12 周时SFRP1 低于治疗12 周时（t =6.355，P =0.000），β-catenin 水 平高于治疗12 周时（t =18.129，P =0.000）。结论 GLP-1 治疗新诊断T2DM 患者可改善胰岛β 细胞功能改善， 升高SFRP1 水平，降低β-catenin 的水平，其原因可能与影响Wnt 信号通路有关。

摘要:目的 探究整合素β1（Integrin β1）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在结直肠癌组织中的表达情况 及其与临床预后之间的关系。方法 选取2008 年3 月-2011 年3 月经该院确诊为结直肠癌的52 例患者的病 理标本及31 例正常肠黏膜组织标本，通过免疫组织化学链霉亲和素过氧化物酶连接方法（Immunohistochemical SP）测定Integrin β1 及MMP-9 蛋白的分布和表达情况，分析其表达与结直肠癌的部分病理特征参数之间的关系。 依据患者病变情况的不同采用相应的手术治疗后进行随访，评价其术后复发情况及5 年生存率。结果 免疫组 织化学结果显示Integrin β1 蛋白在结直肠癌组织、癌旁组织及正常肠黏膜组织中的阳性表达率分别为82.69%、 14.29% 及6.45%。MMP-9 在结直肠癌组织、癌旁组织及正常肠黏膜组织中的阳性表达率分别为80.77%、 16.67% 及9.68%。Integrin β1 及MMP-9 在结直肠中的表达水平均与患者Dukes 分期、肝转移相关（P <0.05）。 两者在结直肠癌组织中的表达呈正相关，同时结直肠癌患者Integrin β1 及MMP-9 的蛋白表达与术后复发率、 术后生存时间均呈负相关。结论 Integrin β1 及MMP-9 在结直肠癌组织中表达升高，两者皆与结直肠癌的病理 特征和肿瘤的侵袭转移密切相关，同时影响结直肠癌患者的术后复发及生存，此外在结直肠癌发病的过程中两者 的高表达可能具有协同作用，所以Integrin β1 及MMP-9 可以作为今后治疗和预后结直肠癌的新靶点。

摘要:目的 研究妊娠滋养细胞肿瘤患者血清人绒毛膜促性腺激素β 亚基（CGB）mRNA 和人类促性腺 激素释放激素1 型（GnRH1）mRNA 的表达情况，探讨其表达与肿瘤转移的相互关系，寻找诊断妊娠滋养细 胞肿瘤患者早期血行转移的可能标志物。方法 选取门诊治疗的52 例妊娠滋养细胞肿瘤患者和21 例葡萄胎 患者，选取体检门诊的20 例正常妊娠妇女和20 例非妊娠妇女作为对照。采集临床资料和外周血，采用逆转 录聚合酶链反应（RT-PCR）检测4 组患者血清CGB 和GnRH1 mRNA 表达水平，分析与肿瘤早期转移临 床指标的关系。结果 妊娠滋养细胞肿瘤患者血清CGB 和GnRH1 mRNA 表达升高，高于其余3 组；CGB mRNA 表达与患者年龄、最大肿瘤大小、前次妊娠无关，与远处转移、转移灶数目、国际妇产科联盟（FIGO） 临床分期及预后相关；妊娠滋养细胞肿瘤患者血清GnRH1 mRNA 表达与患者年龄、最大肿瘤大小、转移灶 数目、前次妊娠无关，与远处转移、临床FIGO 分期及预后相关。结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者血清CGB 和 GnRH1 mRNA 表达升高，并与转移相关临床指标相关，因此CGB 和GnRH1 可能成为评估妊娠滋养细胞肿瘤 早期血行转移的有效标志物。

摘要:目的 评价氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术治疗胫骨近段骨巨细胞瘤对于术后膝关节功能 改善的影响。方法 选取2010 年1 月-2016 年12 月的23 例胫骨近段骨巨细胞瘤患者。其中，男性11 例，女12 例； 年龄16 ～ 39 岁，平均（25.8±9.1 岁）。依照不同治疗水平分为两组：单纯手术组11 例，男性5 例，女6 例； 年龄17 ～ 36 岁，平均26.5 岁；行肿瘤病灶刮除植骨内固定术。氩氦刀联合手术组12 例，男性6 例，女6 例； 年龄16 ～ 39 岁，平均28.1 岁；行氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术。行标准化术后处理，记录各组并 发症情况，在第3、6 和12 个月采用美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能。结果 所有患者均获得 12 个月观察，两组患者间性别、年龄、体重、肿瘤Enneking 分级等一般资料差异无统计学意义（P >0.05）， 具有可比性。所有患者术后切口均一期愈合，单纯手术组术后下肢水肿1 例，小腿外侧皮神经损伤3 例，术后 第12 个月原位复发1 例。氩氦刀联合手术组术后1 例发生肺部感染，2 例发生小腿外侧皮神经损伤。不同时 间的HSS 膝关节功能评分有差异（F =91.264，P =0.000）；两组的术后HSS 膝关节功能评分有差异（F =41.411， P =0.000），氩氦刀联合手术组术后HSS 膝关节功能评分较高，相对恢复效果较好；两组的HSS 膝关节功能评分 变化趋势有差异（F =4.972，P =0.037）。结论 氩氦刀联合肿瘤病灶刮除植骨内固定术治疗胫骨近段骨巨细胞 瘤肿瘤可改善术后第3、6 和12 个月的膝关节功能。

摘要:目的 利用生物电阻抗分析法测量患者身体组分，评价抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）药物治疗对 炎性肠病（IBD）患者的营养状况和膳食摄入量的影响。方法 选取2013 年10 月-2014 年10 月在广州红十 字会医院和深圳市人民医院收治的40 例IBD 患者，其中克罗恩病33 例，溃疡性结肠炎7 例。所有患者均接受 抗TNF-α 药物治疗，其中24 例患者接受阿达木单抗治疗，16 例患者接受英夫利昔单抗治疗，共12 周。利 用720 INBody 人体成分分析仪检测患者治疗前后的身体成分，记录相关参数，包括体重、体重指数（BMI）、去 脂体重指数（FFMI）、脂肪体重指数（BFMI）、体脂百分含量、内脏脂肪面积、骨骼肌质量指数（SMI）和体 细胞质量；并比较分析阿达木单抗治疗组和英夫利昔单抗治疗组身体成分变化值。利用Nutricomp DietCad. 软件计算治疗前后患者的营养摄入量，并进行对比分析。结果 患者的BMI 和肌肉参数治疗前后比较，差异有 统计学意义（P <0.05），治疗后增加，体重指数：（21.81±7.19）vs（23.52±7.34），FFMI：（17.55±3.01）vs（18.34± 3.12）；而脂肪参数治疗前后比较，差异无统计学意义（P =0.120），BFMI ：（6.21±5.20）vs（6.44±5.27）。阿达 木单抗与英夫利昔单抗治疗组间比较，患者的身体成分变化差异无统计学意义（P >0.05），FFMI 变化值： （0.54±0.12）vs（0.43±0.19），BFMI 变化值：（0.23±0.15）vs（0.21±0.09）。针对营养摄入分析，本研究发现抗 TNF-α 治疗后，IBD 患者的能量摄入和主要营养物质（蛋白质、碳水化合物、脂肪）摄入量较治疗前均差异有 统计学意义（P <0.05），均增加。结论 抗TNF-α 药物治疗可增加IBD 患者的体重及肌肉相关指数，而不增加 脂肪参数，使患者身体发生有利变化，增加患者饮食摄入量，改善其营养状态。另外，英夫利昔单抗或阿达木单 抗疗法对身体组分的影响差异无统计学意义。

摘要:目的 分析儿童EB 病毒感染相关性肾损伤的临床特点，为早期临床干预提供理论依据。方法 选取 2014 年1 月-2016 年1 月在西南医科大学附属医院儿科住院的确诊为EB 病毒感染的237 例患儿的临床资料， 其中合并肾损伤的57 例患儿为肾损组，不合并肾损伤的180 例患儿为非肾损组。以患儿入院为观察起点，出院为 观察终点，分析比较两组患儿在年龄、性别、病程、热程及实验室检查指标，包括丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、 门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、白细胞计数（WBC）、异型淋巴细胞率（VLYM）、抗EB 病毒抗体等的差异，并将 其结果进行统计学分析。结果 237 例患儿中肾损伤57 例（24.05%），其中镜下血尿18 例（7.59%）、蛋白尿51 例（21.52%）、血尿+ 蛋白尿10 例（4.22%），不同性别、年龄、病程、热程及实验室检查在两组间比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。结论 EB 病毒感染引起的肾损伤临床发生率较高，以蛋白尿为主。

摘要:目的 观察阿托伐他汀联合黄芪对早期2 型糖尿病肾病（T2DN）患者TGF-β1 及肾功能的影 响，并探讨这种治疗方式的安全有效性。方法 选取2013 年4 月-2016 年3 月辽河油田总医院就诊的135 例早 期T2DN 患者，随机分为对照A 组、对照B 组及观察组，每组35 例。通过常规治疗，待患者血糖稳定2 周后， 观察组增加阿托伐他汀联合黄芪治疗，对照B 组只增加阿托伐他汀。结果 治疗前3 组患者的一般临床资料、 生化指标、肾功能及血清炎症因子比较差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3 个月后对照B 组与对照A 组比较 HDL-C 升高（P <0.05），Leptin 降低（P <0.05）；观察组HbA1c、LDL-C、HDL-C 及Leptin 与对照A 组比 较均改善（P <0.05），且观察组HbA1c、HDL-C 及Leptin 与对照B 组比较均改善（P <0.05）；对照B 组和观察 组患者的GFR、SCr、UAER、尿蛋白、hs-CRP 及TGF-β1 与对照A 组比较均改善（P <0.05），观察组SCr、 UAER 及TGF-β1 与对照B 组比较也降低（P <0.05），GFR 与对照B 组比较升高（P <0.05）；观察组临床总 有效率优于对照A 组，对照B 组总有效率优于对照A 组。治疗期间未出现严重不良事件。结论 阿托伐他汀联 合黄芪可有效改善早期T2DN 患者肾脏功能，降低TGF-β1 水平，且安全性好。

摘要:目的 探讨止痒外洗方联合氯雷他定治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及安全 性。方法 选取2013 年6 月-2015 年12 月青海省人民医院收治的156 例合并皮肤瘙痒的MHD 患者为研究 对象。MHD 持续时间≥ 3 个月，2 ～ 3 次/ 周，且符合顽固性皮肤瘙痒的诊断标准。排除合并严重的心、肺、 肾等脏器疾病以及恶性肿瘤、皮肤疾病或其他导致皮肤瘙痒的代谢性疾病等。随机分为观察组和对照组，两 组各78 例，对照组患者给予氯雷他定，观察组给予止痒外洗方联合氯雷他定。比较两组治疗前后的视觉模拟 评分（VAS）评分、改良Duo 评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）总分。结果 两组治疗前的基线资料、 VAS 评分、改良Duo 评分、PSQI 总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后6 周的VAS 评分、 改良Duo 评分、PSQI 总分均低于同期的对照组（P <0.05）。在治疗期间，全部患者均未发生不良反应。结论 止痒外洗方联合氯雷他定能显著缓解MHD 患者的皮肤瘙痒症状，提高其睡眠质量，安全可靠，值得临床推广 应用。

摘要:目的 探究使用KTP 激光联合环形硅胶植入手术治疗泪道阻塞的疗效以及术后并发生症情况。 方法 选取2012 年3 月-2015 年3 月河北省眼科医院142 例泪道阻塞患者作为研究对象，根据的不同的治疗 方法随即分为两组，并分别进行KTP 激光联合环形硅胶管植入手术治疗以及单纯KTP 激光治疗，比较两组的 疗效以及术后的并发症、复发率情况。结果 观察组以及对照组的手术后6 个月的总有效率分别为92.13% 和 81.18%，差异有统计学意义（P <0.05），观察组低于对照组；观察组患者的满意度评分与对照组比较，差异有 统计学意义（P <0.05），观察组高于对照组；观察组的并发症发生率和复发率与对照组比较，差异有统计学意义 （P <0.05），观察组均低于对照组。结论 使用KTP 激光联合环形硅胶管治疗泪道阻塞在提高疗效，减少并发症以 及复发率方面有明显的优势，值得在临床中广泛使用。

摘要:目的 评价替比夫定（L-DT）联合阿德福韦酯（ADV）单药治疗慢性乙型肝炎（CHB）对肾脏 功能的影响，明确L-DT 是否具有改善肾小球滤过率的作用。方法 回顾性分析应用L-DT 及ADV 单药治 疗的118 例CHB 患者治疗基线、治疗24 和52 周时肾小球滤过率（eGFR）的动态变化，比较两组患者中肾 功能受损eGFR<90 ml/（min·1.73 m2）患者的比例。结果 治疗52 周时与基线相比，替比夫定组CR 降低， eGFR 升高（P <0.05）；阿德福韦酯组CR 升高，eGFR 降低（P <0.05）。治疗前后均未观察到CR 高于正常 值上限（ULN）或较基线升高>0.50 mg/dl 患者；L-DT 组中，以eGFR 衡量的肾功能受损患者的构成比，由 基线时的20.90% 降至52 周时的5.97%，而ADV 组则由19.61% 升至23.53%。两组在基线时比较差异无统计 学意义（P >0.05），治疗52 周时差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用替比夫定抗病毒治疗，能够提高血 清eGFR，改善肾脏功能，而应用ADV 治疗则需早期警惕血清eGFR 的下降，及时进行治疗方案的调整。

摘要:目的 研究早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响。方法 选 取2013 年1 月-2017 年1 月于该院神经外科行颅内动脉瘤夹闭术的患者106 例作为研究对象，随机分为观察 组（53 例）与对照组（53 例）。术后两组均给予常规治疗，观察组加用高压氧综合治疗。两组患者结束治疗 出院时对其进行格拉斯哥结局评分（GOS）、日常生活活动能力评分（ADL）以及神经功能缺损评分（NFD）， 于开始综合治疗前、综合治疗15 d 以及综合治疗30 d 测量大脑中动脉血流速度并判定两组患者发生脑血管 痉挛的例数。结果 两组治疗后GOS、ADL 以及NFD 评分差异有统计学意义（P <0.05），观察组GOS 及 ADL 评分高于对照组，NFD 评分低于对照组。进行综合治疗前两组患者大脑中动脉血流速度及脑血管痉挛 例数差异无统计学意义（P >0.05），而经过治疗15 ～ 30 d 综合治疗后两组患者象大脑中动脉血流速度及脑血 管痉挛例数差异有统计学意义（P <0.05），观察组大脑中动脉血流速度慢于对照组，脑血管痉挛例数少于对照 组。结论 早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后患者的神经功能恢复有积极意义，并能减少脑血管痉 挛的发生。

摘要:目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）对行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者性激素、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平的影响。方法 选取行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者共140 例。采用随机数字表法分为对照组（70 例）和干预组（70 例），分别给予单纯腹腔镜单用 和在此基础上术前加用GnRH-α 辅助治疗。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后体温、术后腹腔引 流量、术后排气时间、性激素指标、抗苗勒管激素水平、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平。结果 干预组 患者围手术期临床指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05），其中干预组的手术时间、术中出血 量、术后体温、术后腹腔引流量以及排气时间均低于对照组。治疗前干预组和对照组各指标比较差异无统计学 意义（P >0.05）；与治疗前比较，两组患者术后6 个月卵泡刺激素水平表达增高，雌二醇和抗苗勒管激素水平 表达降低，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，干预组患者术后6 个月卵泡刺激素表达以及窦卵泡计 数和基质血流峰值流速水平均高于对照组，抗苗勒管激素表达低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两 组患者术后6 个月雌二醇水平组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 行微创手术治疗卵巢子宫内膜异位 囊肿患者术前应用GnRH-α 能够缩短手术用时，减少手术创伤，促进术后康复，改善性激素水平，并有助于提 高卵巢储备功能。

摘要:目的 探讨内镜与传统手术对结直肠息肉癌变的疗效差异。方法 选取2005 年1 月-2017 年1 月 该院行结肠镜检查的患者131 例。病理为腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变或者癌。本研究为回顾性分析，分为内 镜组80 例与外科组51 例。内镜组为内镜下治疗，外科组为外科手术切除，统计两组的息肉直径、部位、形态及 病理类型，同时比较两组的治疗费用、住院及禁食时间、并发症情况。结果 息肉直径较小者（≤ 2 cm）、带蒂 息肉及癌前病变者多选用内镜下治疗，而直径较大者（≥ 3 cm）、广基息肉、癌变者多选用外科手术切除，两组比 较差异有统计学意义（P <0.05）。内镜组治疗费用低、住院及禁食时间短、并发症少，与外科组比较差异有统 计学意义（P <0.05）。经多因素Logistic 分析，内镜下治疗费用、禁食时间较手术治疗具有明显优势。结论 内 镜较传统手术治疗早期结直肠癌创伤小，恢复快，费用低，值得在临床上推广。

摘要:目的 探讨特发性肾被膜下积液临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析吉林大学第一医院6 例 特发性肾被膜下积液临床特点及治疗，总结国内特发性肾被膜下积液治疗方法。结果 所有患者手术顺利完成， 平均随访时间为10 个月，没有1 例出现肾被膜积液复发。国内特发性肾被膜下积液60 例中行超声引导下穿 刺18 例，肾被膜切除术40 例，保守治疗2 例。结论 特发性肾包膜下积液治疗上以主要缓解症状和解除肾压 迫为主。后腹腔镜下肾被膜切除术可以达到满意治疗效果，长期随访未见复发。

摘要:目的 研究右美托嘧啶复合氯诺昔康在腹腔镜子宫切除术的镇痛作用。方法 ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级 60 例行腹腔镜子宫切除术患者，随机分为实验组（A 组）和对照组（B 组），每组30 例。A 组给予右美托嘧 啶1.5 μg/kg + 氯诺昔康40 mg 用注射用水稀释至100 ml 加镇痛泵中；B 组单纯使用氯诺昔康40 mg 用注射 用水稀释至100 ml 加镇痛泵中。镇痛泵背景剂量2 ml/h，追加剂量0.5 ml/ 次，锁定15 min。记录手术前、术 后2、6、12、24、48 h 时的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、疼痛及镇静评分。并观察 手术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡及呼吸抑制的发生率。结果 A 组镇痛镇静效果优于B 组，两组比较差异有 统计学意义（P <0.05），B 组镇痛期间恶心呕吐发生率高于A 组，差异无统计学意义（P >0.05），两组间均无 发生呼吸抑制和嗜睡。结论 右美托嘧啶复合氯诺昔康用于术后镇痛安全有效。

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