摘要:目的 观察转染解聚素- 金属蛋白酶17- 短发夹RNA（ADAM17-shRNA）的MCF-7 乳腺癌 细胞在裸鼠体内的生长效果并探索其作用机制。方法 将30 只裸鼠随机分为转染组（接种转染ADAM17- shRNA 的MCF-7 乳腺癌细胞）、空载体组（接种转染shNC 的MCF-7 乳腺癌细胞）及对照组（接种正常 MCF-7 细胞）。分别在各组裸鼠右侧鼷部皮下种植细胞悬液0.2 ml/ 只，观察各组荷瘤裸鼠的生长状态、饮 食及体重变化。第28 天处死裸鼠并取出移植瘤。采用HE 染色观察组织学形态；Western blot 检测肿瘤局 部ADAM17、磷酸化表皮细胞生长因子受体(p-EGFR)、表皮细胞生长因子受体(EGFR)、磷酸化的蛋白激 酶B(p-Akt)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK) 及细胞外调节蛋白激酶(ERK) 的 表达。结果 对照组、空载体组及转染组移植瘤最终体积分别为（639.821±15.429）、（643.350±15.543） 和（240.233±10.536）mm3，3 组不同时间点瘤体体积比较有差异（P <0.05）；不同组别瘤体体积比较有差 异（P <0.05）。HE 染色结果显示，移植瘤组织呈乳腺浸润性导管癌特征，对照组与空载体组无明显差异，转 染组较对照组、空载体组坏死多。转染组肿瘤组织中ADAM17、EGFR、p-EGFR、Akt、p-Akt、ERK 及 p-ERK 的蛋白表达水平低于对照组和空载体组（P <0.05）。结论 ADAM17-shRNA 可有效抑制MCF-7 乳 腺癌细胞裸鼠移植瘤的生长。EGFR-PI3K-Akt 和EGFR-MEK-ERK 信号传导通路参与ADAM17-shRNA 的抑制作用。

摘要:目的 探讨烟碱激活胆碱能抗炎通路对败血症的保护作用及其机制。方法 采用盲肠结扎并穿 孔（CLP）法复制败血症模型。65 只健康昆明小鼠分为对照组、CLP 组和烟碱400μg/kg 组，记录CLP 后 24、36 和48 h 的生存率。另取18 只小鼠分组同上，CLP 后20 h 计算肺湿干重比、败血症严重程度评分，行 肝、肺组织病理学检查。另取120 只小鼠随机分为对照组、CLP 组，以及烟碱400、200 和40μg/kg 组，酶 联免疫吸附法检测CLP 后1、2、4 和6 h 血浆TNF-α 和IL-1β 的浓度。结果 术后24、36 和48 h，烟 碱400μg/kg 组生存率较CLP 组升高（P <0.05）；术后20 h 烟碱400μg/kg 组肺湿干重比和败血症严重程 度评分较CLP 组降低（P <0.05），肝、肺组织病理改变较CLP 组减轻。术后2、4 和6 h，烟碱400、200 和 40μg/kg 组血浆TNF-α 浓度较CLP 组降低（P <0.05）；术后1 和6 h，烟碱400、200 和40μg/kg 组血 浆IL-1β 浓度较CLP 组降低（P <0.05）。烟碱400μg/kg 组血浆TNF-α 浓度在术后2 h 低于40μg/kg 组 （P <0.05），术后6 h 低于200 和40μg/kg 组（P <0.05）。并术后2 和4 h 烟碱200μg/kg 组血浆TNF-α 浓 度较40μg/kg 组降低（P <0.05）。术后4 h 烟碱400μg/kg 组血浆IL-1β 浓度低于200 和40μg/kg 组（P <0.05）。 结论 烟碱减轻腹腔严重感染小鼠败血症严重程度，改善肝、肺的病理组织学变化，降低机体促炎症细胞因子 水平，提高生存率。

摘要:目的 探讨高糖对大鼠心房肌钙信号的影响及其机制。方法 分离大鼠心房肌细胞，分成2 部分： 第1 部分分左旋葡萄糖（LG）组、正常葡萄糖（NG）组、高葡萄糖（HG）组、HG+ 尿酸组；第2 部分分 过氧化亚硝基阴离子（ONOO-）组、分解后ONOO-（DC-ONOO-）组、ONOO-+ 尿酸组。观察钙瞬变、 钙通道蛋白RYR2、钙调控蛋白FKBP12.6 的变化。结果 HG 组的钙瞬变幅度较NG 组高，ONOO- 增加钙 释放，尿酸可以减弱其效应；HG 组和ONOO- 组RYR2 蛋白的表达降低，尿酸可抑制HG 和ONOO- 导致 的RYR2 蛋白表达效应，高糖可调控RYR2 蛋白上游调控分子FKBP12.6 的表达。结论 ①高糖及ONOO- 增加钙释放，氧化应激抑制因子―尿酸减少钙释放；②高糖减少RYR2 表达，尿酸可以抑制其效应；③高糖 可以通过氧化应激调控RYR2 上游信号通路分子FKBP12.6，从而调控钙信号。

摘要:目的 探讨红树林淡紫拟青霉胞外多糖体外抗单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）感染的活性，为开 发新型抗病毒药物提供实验基础。方法 以Vero 细胞为病毒感染靶细胞，以不同浓度淡紫拟青霉胞外多糖 作用于HSV-1 感染的各个阶段，以细胞病变程度测定病毒半数感染量，MTT 法检测淡紫拟青霉胞外多糖对 Vero 细胞的毒性作用、对HSV-1 的直接灭活作用、对病毒吸附和生物合成的影响。结果 淡紫拟青霉胞 外多糖对Vero 细胞的半数有毒浓度（CC50）为1 724.2μg/ml，该多糖浓度<900μg/ml 时，细胞存活率仍> 90%，且对细胞无增殖作用；在25 ～ 1 000μg/ml 浓度范围内，该多糖可在一定程度上抑制病毒吸附，并表 现出一定的量效关系，半数抑制浓度（IC50）为650.7μg/ml ；该多糖还具有抑制HSV-1 生物合成的作用， 其IC50 为547.7μg/ml，在25 ～ 1 000μg/ml 浓度范围内，抑制率与药物浓度呈量效关系，未发现该多糖对 HSV-1 有直接灭活作用。结论 淡紫拟青霉胞外多糖对Vero 细胞毒性较小，是一种非常安全的多糖；该多 糖具有一定的抗病毒作用，在一定浓度范围内可抑制HSV-1 吸附和生物合成，且表现出一定的量效关系。

摘要:目的 探究表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（EGFR TKIs）与化疗药物单用、联用，以及顺 序给药时，对获得性TKI 耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）细胞系凋亡的影响。方法 选用存在TKI 耐药基 因突变（T790M，cMET）的NSCLC 细胞系PC9ER、H1975 和HCC827GR，以及TKI 敏感基因突变（19 外 显子突变）的细胞系PC9 和HCC827。采用MTS 法检测化疗药物顺铂和紫杉醇，以及TKI 厄洛替尼单用、 联用，或者顺序给药干预各NSCLC 细胞系时的细胞活性状态，并利用集落形成试验加以验证。采用Western blot 检测各处理组蛋白裂解液中细胞凋亡标志物cPARP 含量变化。结果 MTS 法和集落形成试验结果发 现，EGFR TKIs 联合化疗能协同增加NSCLC 细胞系的细胞毒性。同时给予EGFR TKIs 和化疗或先化疗再用 EGFR TKIs，可获得最佳干预效果。Western bolt 检测结果表明，联合用药后cPARP 蛋白表达升高。而且先 化疗后EGFR TKIs 干预比两者顺序颠倒的促凋亡作用更强。结论 先化疗后EGFR TKIs 干预的最优给药顺 序可使对获得性TKI 耐药的NSCLC 细胞系产生最强的促凋亡作用。

摘要:目的 通过美伐他汀降低β- 淀粉样蛋白（Aβ）神经毒性，从机制角度探讨他汀类药物辅助 治疗阿尔茨海默病的可能性。方法 在实验室培养神经细胞，并加入美伐他汀，观察美伐他汀是否具有活化 AMPK 的能力，并观察在给予美伐他汀的同时，Aβ 导致的过磷酸化现象是否得到抑制。结果 在样品中加 入美伐他汀时，人神经上皮瘤细胞（SK-N-MC）神经细胞数降低情况改善。Western blot 检测结果发现，美 伐他汀作用24 h 后，SK-N-MC 神经细胞AMPK 磷酸化。结论 美伐他汀可能通过提高AMPK 活性，对抗 Aβ 导致的神经毒性，并进一步抑制蛋白质过磷酸化，发挥保护神经的作用。

摘要:目的 观察典型病程甲型病毒性肝炎（HAV）患者外周血中T 细胞免疫球蛋白域蛋白-1 （TIM-1）和T 细胞免疫球蛋白域蛋白-4（TIM-4）mRNA 的表达水平，探讨HAV 患者病情进展的不同时 期TIM-1 和TIM-4 mRNA 水平与HAV RNA 含量，HAV 免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）浓度 及肝功能指标的关系。方法 选取HAV 典型病程的30 例患者作为HAV 组，分别于潜伏期或黄疸前期、黄 疸期及恢复期留取血液标本，以同期30 例健康体检者作为对照组，收集血液标本。采用实时荧光定量聚合 酶链反应检测TIM-1 和TIM-4 mRNA 表达水平，同时检测HAV 患者外周血HAV RNA 含量，酶联免疫 吸附法检测HAV 患者外周血HAV 抗体IgM、IgG 滴度水平，全自动生化分析仪检测肝功能指标谷丙转氨 酶、谷草转氨酶及总胆红素。结果 HAV 组患者外周血TIM-1 和TIM-4 mRNA 表达水平高于对照组患者 （P <0.05）。随着疾病进程的继续，TIM-1 及TIM-4 mRNA 表达水平于黄疸期达峰值，恢复期下降。TIM- 1 mRNA 表达水平与HAV 患者IgM 滴度、AST 及TBIL 呈正相关（P <0.05），与IgG 滴度无关（P >0.05）。 结论 HAV 患者外周血中TIM-1 和TIM-4 mRNA 的表达水平与HAV 的疾病进展有较好的拟合性，TIM-1 和TIM-4 mRNA 可能在HAV 的发生、发展中发挥作用。

摘要:目的 探讨氨基酸转运蛋白家族成员在膀胱癌中的表达及意义。方法 免疫组织化学法检测93 例 膀胱癌患者癌标本中L 型氨基酸转运载体1（LAT1）、系统ASC 氨基酸转运蛋白2（ASCT2）、胱氨酸/ 谷 氨酸转运体功能亚基（xCT）、Ki-67 和CD34 的表达。结果 LAT1、ASCT2 和xCT 的阳性表达率分别为 55.9%（52/93）、77.4%（72/93）和65.6%（61/93）。ASCT2 的阳性表达与LAT1、Ki-67 相关。单因素分析表 明，ASCT2 表达、疾病分期与总生存期关系密切。而肿瘤直径、疾病分期与无病生存期关系密切。多元回归 分析证实，ASCT2 表达是膀胱癌患者术后预后差的独立预测因子。结论 ASCT2 能够作为膀胱癌患者的预 后判断指标。

摘要:特发性全面性癫痫（IGE）是癫痫疾病中一组常见类型的统称，包括全身强直阵挛发作、青少年 肌阵挛性癫痫、儿童失神癫痫及青少年失神性癫痫等公认亚型。多模态功能磁共振成像技术可以检测IGE 患 者脑结构及功能的改变，对于研究IGE 的病因、对发作类型进行分类及判断认知功能改变等有重要的作用和 意义。

摘要:目的 探讨microRNA -590-5p（miR -590-5p ）、miR -103、miR -34c -5p 、Dicer 及BRMS -1 在肺 癌中表达及相互间关系。方法 选取47 例肺癌患者的癌组织及癌旁正常组织，利用Trizol 提取总RNA，实 时荧光定量聚合酶链反应检测基因的相对表达量。结果 肺癌组织与癌旁正常组织miR -103、miR -34c -5p 、 Dicer 及BRMS -1 基因表达水平比较，差异有统计学意义（P <0.05），miR -34c -5p 与P53 呈正相关（P <0.05）， miR -103 与多药耐药相关蛋白呈正相关（P <0.05），Dicer 与miR -34c -5p 、miR -103 及miR -590-5p 呈负相 关（P <0.05）。结论 在肺癌组织中Dicer 基因表达与miR -34c -5p 呈负相关，可能通过抑制癌基因的表达， 抑制肺癌的发生。

摘要:目的 探讨细菌性角膜炎患者病原学特征及其预防对策，为临床治疗提供参考依据。方法 选 取2015 年1 月-2016 年1 月河北省眼科医院收治的52 例细菌性角膜炎患者为研究对象，收集该组患者的临 床资料进行回顾性分析，分析病原菌分布及耐药性情况并提出相应的预防对策。结果 52 例细菌性角膜炎患 者中共分离出21 株病原菌，其中革兰阳性球菌11 株（52.38%），革兰阴性杆菌7 株（29.41%），革兰阳性杆 菌2 株（9.52%），革兰阴性球菌1 株（4.76%）。革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素G、亚胺培南的 耐药率分别为100.00%、80.00% ；表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及亚胺培南的耐药率分别为100.00%、 66.67% 及66.67% ；肺炎链球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率均为100.00%，对亚胺培南、头孢他啶的耐药 率均为50.00%。革兰阴性杆菌中，铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢呋辛及头孢唑林的耐药率均为66.67%，对 氨苄西林的耐药率则达到100.00%，大肠埃希菌对头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林的耐药率均为100.00%，肺 炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢唑林的耐药率均为0.00%。结论 细菌性角膜炎患者病原菌类型较多，以革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌为主。临床治疗时应进一步加强病原菌动态监测，正确分析病原菌分布及其变化趋 势，结合药敏试验结果及时调整抗菌药物，合理使用抗菌药物进行治疗，进一步提升治疗效果。

摘要:目的 观察体验式教学在基础护理学教学中的应用效果，探讨提高护生人文关怀能力的有效途径。 方法 该研究采用整群抽样的方法，抽取某职业技术学院2016 级专科护生2 个班，用抛硬币的方法随机将一 班作为实验组（共41 例，男性7 例，女性34 例），另一班作为对照组（共41 例，男性7 例，女性34 例）。在 基础护理学的教学中，实验组采用体验式教学，对照组采用传统方式教学。学期结束后，对两组护生的人文关 怀能力进行比较。同时测量体验式教学的效果。结果 实验组护生护理人文关怀能力高于对照组（P <0.05）； 实验组护生护理人文关怀能力实验后高于实验前（P <0.05）；对照组护生护理人文关怀能力实验前后比较， 差异无统计学意义（P >0.05），实验组护生对体验式教学效果持肯定态度。结论 体验式教学提高护生对人 文知识的运用能力及语言的表达能力，加深对关怀知识的了解，提高护生的人文关怀能力及对操作技能的学 习兴趣。

摘要:目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。 方法 选择2016 年8 月-2017 年3 月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48 例，随机 分成无创正压通气（NPPV）组和HFNC 组，每组24 例。比较2 种通气方式在不同时间点的呼吸频率（RR）、 氧合指数。比较两组患者治疗过程中舒适度、腹胀发生率、吞咽功能、营养供给途径方面的差异。结果 两 组患者RR、氧合指数较治疗前改善（P <0.05）。HFNC 组患者RR 较NPPV 组降低（P <0.05）。两组患者 氧合指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。HFNC 组患者治疗过程中疼痛和腹胀引起的不舒适较NPPV 组少（P <0.05）。HFNC 组患者治疗过程中吞咽功能影响较少，洼田饮水实验评定优于NPPV 组（P <0.05）。 两组经口进食比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与NPPV 相比，HFNC 具有良好的舒适度，且 腹胀发生率减少。HFNC 能改善患者呼吸窘迫，且在治疗过程中对患者吞咽功能影响较少。

摘要:目的 研究脑白质疏松症（LA）患者情感淡漠发生率与同型半胱氨酸（tHcy）之间的关系。 方法 选取西南医科大学附属医院神经内科LA 患者和头颅影像无明显异常者作为LA 组和对照组，应用修订 版情感淡漠评定量表评估两组间情感淡漠发生率，并比较各组间tHcy 差异。结果 LA 组情感淡漠发生率高 于对照组（P <0.05），LA 组tHcy 水平较对照组高（P <0.05），中、重度LA 患者tHcy 水平高于轻度者（P <0.05）， 通过比较伴与不伴情感淡漠的LA 患者发现，前者血清tHcy 高于后者（P <0.05）。结论 LA 患者有着较高的 情感淡漠发生率，且tHcy 水平与LA 发生有着密切关系。LA 患者伴情感淡漠比不伴有更高的血清tHcy 水平。 tHcy 可能同时在LA 及情感淡漠的发生中发挥重要作用。

摘要:目的 通过测定慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者血清趋化素表达水平，探讨其与心衰及心 室重构的相关性。方法 纳入60 例慢性心衰患者，心功能Ⅱ级16 例，心功能Ⅲ级26 例，心功能Ⅳ级18 例， 应用超声心动图测定射血分数、左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度，计算左室质 量和左室质量指数。另设同期住院的心功能正常患者60 例为对照组，测定所有患者的血清趋化素表达水平。 结果 心衰组血清趋化素表达水平高于对照组，且随心衰程度的加重而升高（P <0.05），血清趋化素表达水平 与左室质量指数呈正相关（r =0.401，P =0.022），与左室射血分数呈负相关（r =-0.455，P =0.021）。结论 血 清趋化素作为一个新的心衰标志物，可以评估心衰的程度、判断心衰的预后，且趋化素与左室重构相关，对其 进行干预可能有助于心衰的治疗。

摘要:目的 调查幽门螺旋杆菌的根除治疗现状及影响因素。方法 选取2014 年1 月-2015 年12 月于北京大学人民医院门诊首次根除幽门螺旋杆菌的患者3 998 例。所有患者均使用含有铋剂的四联方 案，疗程7 ～ 14 d。治疗后停药4 ～ 12 周通过13C 呼吸试验评价根除治疗效果。结果 含有阿莫西林的方 案总体根除率为77.6%，不含阿莫西林的方案总体根除率为69.8%，两方案根除率比较有差异（P <0.05）。 结论 目前临床上幽门螺旋杆菌根除率低。使用阿莫西林和适当延长疗程可提高疗效。

摘要:目的 探讨代谢性指标与生活方式对体检人群高血压患病率的影响。方法 选取2014 年2 月- 2016 年1 月于青海省人民医院接受体检的受检者520 例，根据高血压患病情况分为正常组和高血压组，比较 两组患者的一般资料、代谢性指标和生活方式，并进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组患者的年龄、 体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、高血压家族史、代谢综合征及文盲比例有差异（P <0.05），两组 患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸及尿素氮有差异（P <0.05），两组患者的烟、饮酒及职 业比例有差异（P <0.05），两组患者职业应激、职业压力、睡眠质量、使用降糖药物及使用降压药物无差异 （P >0.05）。年龄、BMI、腰围、空腹血糖、尿酸、代谢综合征、吸烟及饮酒是影响高血压患病率的独立危险 因素（P <0.05）。结论 超重、血糖升高、尿酸异常、吸烟及饮酒等代谢性指标和不良生活方式是影响高血 压患病率的独立危险因素，临床上应对高危患者进行适当干预。

摘要:目的 分析染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）检测方法在慢性粒细胞性白血病（CML） 中的诊治意义。方法 171 例标本应用染色体R 显带进行核型分析，218 例标本应用间期FISH 进行分析。 结果 在171 例患者中，116 例（68%）检出Ph 染色体，22 例（13%）存在其他异常核型。218 例CML 患者 标本应用FISH 进行分析，174 例（80%）检出BCR/ABL 基因。76% CML 患者BCR/ABL 融合基因产生的蛋 白类型为P210，3% CML 患者BCR/ABL 融合基因产生的蛋白类型为P210 共表达P190，0.95% CML 患者融 合基因产生的蛋白类型为P190。另外，18% CML 患者存在der（9）部分序列缺失。结论 FISH 对BCR/ABL 融合基因检出率高于染色体核型分析对Ph 的检出率。染色体核型分析可提示Ph 染色体及多种其他异常核型。 FISH 分析可提示是否存在BCR/ABL 融合基因，也可提示不同的融合蛋白类型，还可提示der（9）的部分序 列缺失与否。2 种分析方法可以多角度提示CML 患者的疾病信息，在CML 的诊治中有重要的临床价值。

摘要:目的 探讨经颈静脉肝内门体腔静脉内支架分流术（TIPSS）对门静脉高压患者左心室和肺血管 舒张的影响。方法 选取2005 年1 月-2012 年12 月于陕西省中医医院介入科住院的门静脉高压患者46 例 作为研究对象。其中，26 例行TIPSS，20 例行脾切断流术（EGDS）。对所有患者在术前及随访结束时行生化 指标检测、心脏彩色多普勒超声检查及肺血管舒张试验。结果 两组患者白细胞、血小板、血红蛋白、丙氨 酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ- 谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血尿素、肌酸酐（Cr）、血清总蛋白、白蛋 白、计算凝血酶原时间及部分凝血活酶时间无差异（P >0.05），但在总胆红素及间接胆红素有差异（P <0.05）。 TIPSS 组8 例肺血管舒张，EGDS 组6 例肺血管舒张，两者比较无差异（P >0.05）。心脏彩超检查结果提示， TIPSS 组患者术后左心房前后径、左室舒张末内径、左室舒张末容积、左室收缩末内径、左室收缩末容积的 增幅大于EGDS 组（P <0.05），收缩分数、左心室射血分数降幅高于EGDS 组（P <0.05）。TIPSS 组患者术后 心搏出量、左心室每分钟搏出量的增幅高于EGDS 组（P <0.05）。结论 TIPSS 对门静脉高压患者左心室功 能有显著影响，具体机制和长期作用，有待进一步研究和随访观察。

摘要:目的 探索多层螺旋CT 与MRI 技术诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床应用 及相关分析。方法 选取2015 年3 月-2017 年3 月于该院病理科PCNSL 患者的CT 与MRI 数据，患者先 进行头颅CT 平扫，对发现病灶的患者进一步进行MRI 平扫和增强扫描，并进行单体素氢质子磁共振波谱 （1H-MRS）检查，将扫描图像传至后处理工作站进行处理，观察PCNSL 的一般情况CT 表现和MRI 信号表现， 对比病灶区与对侧正常区的表现弥散系数（ADC）值和代谢产物，进一步分析1H-MRS 测量的代谢产物峰 值结果及其与ADC 值的相关性。结果 共发现58 例患者单发、15 例患者多发，共检出97 个病灶，病灶直 径0.8 ～ 5.9 cm。CT 平扫呈等或稍高密度，MRI 平扫呈等或稍长T1、T2 信号，67 个病灶周围可见少许水肿， 部分增强病灶可见尖角征、脐凹征及蝴蝶征。患者强化实性区与对侧正常区ADC、N- 乙酰天门冬氨酸、胆碱、 脂质及Cho/NAA 值比较有差异（P <0.05）。结论 PCNSL 的CT 平扫、MRI 平扫和增强及核磁1H-MRS 成像都具有一定的特征性，对PCNSL 的诊断和鉴别具有重要的临床应用价值。

摘要:目的 探讨自酸蚀粘接系统对四环素牙本质的粘接价值。方法 选取2004 年6 月-2016 年4 月 该院口腔科收治的自酸蚀四环素牙本质56 颗和全酸蚀四环素牙本质56 颗，按照1 ∶ 1 的比例选取自酸蚀健 康牙本质56 颗和全酸蚀健康牙本质56 颗。比较4 组的粘接强度和断裂模式。结果 冷热循环前后，自酸蚀 四环素牙本质组、自酸蚀健康牙本质组、全酸蚀健康牙本质组的微拉伸粘接强度高于全酸蚀四环素牙本质 组（P <0.05）。冷热循环前后，自酸蚀健康牙本质组的剪切粘接强度高于其他3 组，自酸蚀四环素牙本质组 的剪切粘接强度高于全酸蚀四环素牙本质组和全酸蚀健康牙本质组（P <0.05）。冷热循环后，4 组的微拉伸 粘接强度和剪切粘接强度均有所降低。4 组的微拉伸断裂模式主要为混合断裂，比例分别为85.71%、87.50%、 85.71% 和75.00%。结论 自酸蚀粘接系统的粘接效果较好，其对四环素牙本质的粘接强度高于全酸蚀粘接剂， 经冷热循环处理后粘接强度有下降趋势。

摘要:目的 探究调神益咽针刺对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法 选取2011 年1 月-2015 年 1 月于四川省成都市第二中医医院收治的122 例脑梗死后吞咽障碍患者，采用随机数字表法分为对照组和观 察组。两组患者经常规药物和康复治疗，观察组患者加用调神益咽针刺法治疗，对照组患者加用常规针刺治 疗。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、微型营养评价（MNA） 评分及洼田饮水试验结果。结果 治疗后观察组和对照组患者的临床总有效率分别为93.43％和80.31％，两 组患者比较有差异（P <0.05）。治疗前两组患者的SSA 评分和MNA 评分比较无差异（P >0.05）。治疗后两 组患者SSA 评分和MNA 评分较治疗前改善（P <0.05），观察组优于对照组。治疗前两组患者的洼田饮水试 验结果比较无差异（P >0.05）。治疗后两组患者的洼田饮水试验结果较治疗前改善（P <0.05）。结论 给予 脑梗死后吞咽障碍患者常规治疗联合调神益咽针刺法治疗能够显著改善患者的吞咽功能，改善营养状态，提 高临床疗效，在临床上值得进一步推广和使用。

摘要:目的 探索慢性丙型肝炎患者生命质量的影响因素。方法 SF-36 量表测量慢性丙型肝炎患者 的生命质量，自我编制的量表了解患者的社会人口学特征、不良生活习惯及患病情况，Morisky 量表测量患者 的服药依从性，并采用t 检验、方差分析和非条件Logistic 回归分析慢性丙型肝炎患者生命质量的影响因素。 结果 影响慢性丙型肝炎患者生命质量的因素有年龄、饮酒、丙型肝炎的患病时间及服药依从性。结论 加 强对丙型肝炎患者的健康宣教，督促他们不饮酒或者少量饮酒，并且养成良好的服药遵医行为。

摘要:目的 探讨该院近10 年≤ 2 岁住院患儿肠套叠的临床特点。方法 选取2007 年1 月-2016 年 6 月于该院收治的466 例≤ 2 岁的肠套叠患儿作为研究对象，采用统一自制的调查表收集所有患儿的临床资 料，包括性别、年龄等人口学信息资料、发病年份、季节、临床表现、辅助检查结果、治疗方法及住院时间。 结果 呕吐是最常见的临床表现（80.5%），其次是腹部包块（64.2%）和血便（62.0%），传统的三联征（呕吐+ 血便+ 腹痛）仅占6.7%，而21.0% 的患儿同时出现呕吐、血便及腹部包块这3 个表现。腹部超声检查是最常 用的影像学诊断方法（98.3%），其中47.9% 的患儿行腹部超声+ 气钡双重对比造影这一联合检查方案。所有 患儿中分别有255 例（54.7%）和211 例（45.3%）患儿行手术和保守治疗，其中单纯肠复位（50.9%）与空气 灌肠（43.1%）是最主要治疗方法。住院时间方面，以4 ～ 7 d 最为常见（43.3%），其次是≤ 3 d（32.6%）。结 论 对于肠套叠患儿而言，5 ～ 8 个月龄者最常见，临床特征多不典型，腹部超声是其主要诊断方法，首选灌 肠保守治疗。

摘要:目的 进一步观测枕骨大孔的形态及变异等特征，为颅颈交界区病变的影像学诊断、手术治疗 提供参考数据。方法 具有完整枕骨大孔的颅骨标本73 例，采用游标卡尺测量枕骨大孔的长度、宽度，并计 算其表面积。结果 ①枕骨大孔的长度、宽度及周长分别为（34.45±2.95）、（29.18±2.15）和（11.56±9.88） mm ；枕骨大孔的表面积为（791.85±110.44）mm2 ；②枕骨大孔具有5 种形态：圆形35 例（47.9%）、椭圆形 33 例（45.2%）、菱形2 例（2.7%）、不对称形2 例（2.7%）及五边形1 例（1.5%）。结论 枕骨大孔以圆形和 椭圆形为主。为枕骨大孔提供的重要解剖学参数，有助于提高对于颅颈交界区解剖及相关病变的认识，进一 步降低手术风险。

摘要:

摘要: