摘要:目的 探索在小鼠肿瘤细胞中对抗营养缺乏的分子途径。方法 构建ATG 5 基因表达的质粒并瞬 时转染至细胞内；用不同靶基因的si-RNAs 转染到细胞来沉默基因的表达；不同条件下提取小鼠正常肝细胞 AML-12 和肝癌细胞Hepa1-6 的RNA 和蛋白；用qRT-PCR 检测基因的表达；用Western blot 检测蛋白的表达； 用流式细胞仪检测细胞周期；用CCK-8 的试剂测定细胞活性。结果 与小鼠正常肝细胞AML-12 比较，肝癌 细胞Hepa1-6 对缺血引发的细胞死亡有抵抗性。缺血使Hepa1-6 细胞内诱导自噬相关蛋白ATG5 表达升高 （P <0.05）；沉默内源ATG 5 基因后Hepa1-6 细胞对缺血的敏感性升高，且ATG5 诱导细胞周期抑制蛋白p21（cip1/ waf1）表达增加使细胞滞留在G1 期。结论 在营养缺乏的环境中，Hepa1-6 细胞内ATG5 表达升高，且ATG5 增加p21（cip1/waf1）的表达量使细胞滞留在G1 期，可能与对抗缺血引起的死亡有关。

摘要:目的 观察自由基清除剂依达拉奉（edaravone）对矽肺大鼠造模后肺纤维化的影响，探讨其对矽 肺的治疗作用。方法 SPF 级Wistar 大鼠54 只随机等分为9 组：对照组，模型组以及依达拉奉干预组，后两 组依采样时间分为7、14、21 和28 d 4 个亚组，每组各6 只大鼠。除对照组外，其余各组大鼠采用非暴露法 气管内一次性注射二氧化硅（SiO2）悬液（250 mg/kg）复制矽肺动物模型；依达拉奉组自注射SiO2 后每天 腹腔注射依达拉奉（4 ml/kg），对照组每天用生理盐水腹腔注射（4 ml/kg），连续28 d。采用HE 染色技术观 察各组大鼠肺组织形态学变化，Western blot 检测肺组织中转化生长因子β（TGF-β）蛋白的表达；试剂盒检 测肺组织中羟脯氨酸（HYP）、还原型谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量。结果 依达拉奉可改善矽肺 大鼠肺间质纤维化程度，提高矽肺大鼠肺组织匀浆GSH 活力，降低HYP、TGF-β 和MDA 含量。结论 依达 拉奉可降低大鼠体内自由基及TGF-β 水平，对矽肺大鼠有较好的治疗作用。

摘要:目的 探讨阿伦磷酸钠缓释微球对骨质疏松大鼠局部的缓释效果。方法 将50 只骨质疏松大鼠随 机分为4 组，A 组为对照组，不予任何干预；B 组为全身给药组，通过灌胃方式给药；C 组为空白微球组，D 组 为载药微球组，C、D 组均通过注射方式予左股骨中部注入微球。8 周后处死各组大鼠，取左股骨，D 组同时取 右侧股骨，测量各组大鼠左股骨骨密度，并测量D 组大鼠右股骨骨密度。同时对各组大鼠左侧股骨骨应力进行 测量比较，并对D 组大鼠右侧股骨进行骨应力测量。结果 B 组、D 组较A 组骨密度增加（P <0.05），C 组与A 组骨密度差异无统计学意义（P >0.05），D 组骨密度高于B 组（P <0.05）。D 组左侧股骨骨密度高于右侧（P <0.05）。 股骨应力学检测结果提示，B 组、D 组较A 组三点弯曲最大载荷值增加（P <0.05），C 组与A 组三点弯曲最大 载荷值差异无统计学意义（P >0.05），D 组三点弯曲最大载荷值高于B 组（P <0.05）。D 组左侧股骨三点弯曲 最大载荷值高于右侧（P <0.05）。结论 应用阿伦磷酸钠缓释微球可增强骨质疏松大鼠局部的骨密度。

摘要:目的 探讨表皮生长因子（EGF）对宫颈癌Hela 细胞紧密连接蛋白3（Claudin-3）表达的影响及 其可能机制。方法 培养Hela 细胞至贴壁，接种至3 组6 孔板，分别进行如下处理：①以0.0、0.5、5.0、10.0 及100.0 ng/ml EGF 处理8 h，测评不同浓度EGF 对Claudin-3 蛋白及其信使RNA（mRNA）的影响；②培养基 中加入10 ng/ml EGF，分别于培养0 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h，测评Claudin-3 蛋白 及mRNA 水平、EGF 相关作用通路各蛋白磷酸化情况；③分别以EGF 受体（EGFR）、磷脂酰肌醇-3- 激 酶（PI3-K）、促分裂素原活化蛋白激酶（MAPK）、p38、c-Jun 氨基末端激酶（JNK）阻断剂干预1 h，随后 加入含EGF 10 ng/ml 的培养基培养，测评Claudin-3 蛋白及mRNA 水平。结果 EGF 对Hela 细胞Claudin-3 蛋白及mRNA 的表达有促进作用，且10 ng/ml EGF 的促进作用最明显，该促进作用随EGF 刺激时间的延长 而增强。EGF 刺激后，EGFR、蛋白激酶B（AKT）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、p38、JNK 均发生 磷酸化，各阻断剂均能特异性阻断EGF 诱导的上述磷酸化现象。阻断EGFR、PI3-K、MAPK、p38 及JNK 信号通路均能有效抑制Claudin-3 蛋白的表达。结论 EGF 能够增加Hela 细胞Claudin-3 的表达，其机制可 能涉及EGFR、PI3-K、MAPK、p38 及JNK 信号通路。

摘要:目的 探讨D- 二聚体、血清白蛋白联合HE4 诊断早期卵巢癌的临床价值。方法 选取2015 年6 月-2016 年12 武汉市第一医院就诊经病理确诊为卵巢癌的患者50 例（疾病组）及同期良性卵巢肿瘤的44 例 患者（对照组），记录其基线资料。单因素分析两组基线资料的分布差异；多因素Logistic 回归分析两组患者 有差异的指标。同时，运用Pearson 相关性分析各指标与CA125 的相关性，ROC 曲线分析各因素对早期卵巢癌 的诊断价值。结果 两组患者的CA125、CA199、人附睾蛋白（HE4）、D- 二聚体、甲胎蛋白（AFP）、血清白 蛋白、ROMA 指数比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素非条件Logistic 分析结果显示，D- 二聚体、 ROMA、HE4 和CA125 是患者罹患卵巢癌的危险因素[O^R=1.421、1.478、1.327、1.362，95%CI ：（1.164， 1.481）（1.292，1.470）（1.011，1.743）（1.305，1.638）]；血清白蛋白是患者罹患卵巢癌的保护因素[O^R=0.746（95%CI： 0.687，0.953）]。Pearson 相关性分析提示患者D- 二聚体（r =0.412）、HE4（r =0.563）、ROMA 指数（r =0.684） 与CA125 呈正相关，而血清白蛋白与CA125 则呈负相关（r =-0.432）。ROC 曲线提示血清白蛋白联合HE4、 D- 二聚体联合HE4、血清CA125 及ROMA 指数诊断早期卵巢癌的ROC 曲线下面积分别为0.859、0.765、 0.654 及0.700。4 者比较，血清白蛋白联合HE4 的AUC 最大，其敏感性为78.4%，特异性为100%。结论 血清 白蛋白联合HE4 能在一定程度上诊断早期卵巢癌，具有一定的临床诊断价值。

摘要:目的 探讨塞来昔布联合FOLFOX4 方案治疗人晚期胃癌的效果及可能的作用机制。方法 选取 2015 年9 月-2017 年5 月潍坊医学院附属医院消化科就诊的符合条件的经电子胃镜和病理证实为晚期胃癌 的患者，共80 例。随机分成两组，其中实验组40 例，应用塞来昔布联合FOLFOX4 化疗方案，对照组40 例， 应用FOLFOX4 化疗方案。根据治疗效果的不同分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展 （PD）。参考WHO 实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫 组织化学、Western blot 检测治疗后胃癌组织中ABCG2、OCT-4、HIF-2α 的mRNA 及其蛋白表达。结果 80 例患者经过4 周期治疗后，实验组有效率为77.5%，对照组有效率为42.5%，差异有统计学意义（P <0.05）， 实验组与对照组HIF-2α、ABCG2、OCT-4 的mRNA 和蛋白相对表达量差异均有统计学意义（P <0.05）。 实验组表达减弱。结论 塞来昔布联合FOLFOX4 治疗晚期胃癌有效率高于FOLFOX4 方案，胃癌组织中 ABCG2、OCT-4、HIF-2α 的mRNA 和蛋白表达量降低，其机制可能通过降低HIF-2α-ABCG2 和HIF- 2α-OCT-4 通路的表达影响胃癌的发展和转移，进而影响肿瘤的化疗抵抗、多药耐药。

摘要:目的 探讨Disabled-1（Dab1）在乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法 采用免疫组织 化学检测50 例乳腺癌组织和相应癌旁正常组织中Dab1 表达水平，并分析其表达与患者临床病理特征的关系； 通过Oncomine 数据库分析Dab1 mRNA 在乳腺癌中的表达情况；下载GEO 数据库中乳腺癌基因表达数据， 采用Kaplan-Meier 法分析Dab1 的表达水平与乳腺癌患者预后的关系。结果 乳腺癌组织中Dab1 阳性表达率 48.00%（24/50），癌旁组织中Dab1 的阳性表达率为82.00%（42/50），两者阳性率的差异有统计学意义（χ2=100.00， P =0.000）；Dab1 蛋白表达与乳腺癌患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、病理类型无关（P >0.05），但与患者的 肿瘤分化程度、TNM 分期、淋巴结转移有关（P <0.05）。结论 Dab1 蛋白在乳腺癌组织中表达降低，且与患者 的肿瘤分化程度、TNM 分期、淋巴结转移有关。

摘要:目的 探讨转录因子FOXO3a 的表达与乳腺浸润性导管癌血管生成的相关性。方法 选择该院行手术 切除的乳腺浸润性导管癌组织（乳腺癌组）及相应的癌旁正常组织（癌旁组）各102 例，用免疫组织化学法（免 疫组化）检测FOXO3a 在两组中的表达情况，用CD34 标记微血管的内皮细胞，测定微血管密度（MVD），并 分析FOXO3a 在乳腺癌组织细胞质、细胞核的不同定位与MVD 的关系。结果 ① FOXO3a 在乳腺癌中的表达 （70.59%，72/102）低于癌旁组织（84.31%，86/102）（P <0.05）。FOXO3a 在乳腺癌组织细胞核表达的阳性率为 （15.69%，16/102），低于癌旁组织（81.37%，83/103）（P <0.05）；而在细胞质表达的阳性率（63.73％，65/102） 高于癌旁组（14.71%，15/102）（P <0.05）；②乳腺癌组织中MVD 的水平（27.46±5.87）高于癌旁组（17.25±3.61） （P <0.05）。乳腺癌组织细胞核FOXO3a 阳性者MVD 的水平（23.19±4.00）低于FOXO3a 阴性者（28.24±5.84） （P <0.05）；细胞质FOXO3a 阳性者MVD 的水平（26.39±3.12）与FOXO3a 阴性者（27.90±4.37）比较，差 异无统计学意义（P >0.05）。结论 FOXO3a 在细胞核的表达增加可能对乳腺癌组织中微血管的生成起抑制作用。

摘要:目的 探讨需单肺通气（OLV）的胸科手术中不同吸气末停顿（EIP）及吸呼比对患者呼吸功能的 影响。方法 选择该院择期行胸科手术OLV 患者60 例，根据随机数字表法将其分为OLV 吸呼比1 ∶ 2 组（A 组） 和OLV 吸呼比1 ∶ 1 组（B 组），每组30 例。将两组根据吸气末停顿设置的不同分别随机分为2 个亚组，即 OLV 后吸呼比1 ∶ 2，吸气末停顿0%、10%、20% 先后通气30 min 组（A1 组）；吸气末停顿0%、20%、10% 先后通气30 min 组（A2 组）；OLV 后吸呼比1 ∶ 1，吸气末停顿0%、10%、20% 先后通气30 min 组（B1 组）； 吸气末停顿0%、20%、10% 先后通气30 min 组（B2 组）。每组15 例。分别于OLV 前（T1）、OLV 后30 min（T2）、 60 min（T3）、90 min（T4）记录患者血流动力学指标、呼吸力学指标并采集动脉及中心静脉血进行血气分析。 结果 在A 组与B 组中，吸气末停顿20% 与吸气末停顿0%、10% 比较，患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、死 腔率降低（P <0.05）。B 组在联合吸气末停顿0%、10%、20% 时与A 组比较，患者气道压峰值、平台压降低，肺顺 应性提高（P <0.05）。结论 对胸科手术OLV 患者，吸气末停顿20% 有利于二氧化碳交换，减少死腔率；吸 呼比1 ∶ 1 可降低气道压，提高肺动态顺应性。两者对患者血流动力学指标无影响。

摘要:目的 探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris ? Loop 支架管的应用价值 和并发症。方法 回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138 例术后留置支架管1 个 月的临床资料。其中，对照组71 例留置双J 管（6 F/26 cm/ 巴德），实验组67 例留置Polaris ? Loop 支架管 （6 F/26 cm/ 波士顿）。观察两组术后的尿白细胞、尿红细胞、支架管附壁结石、发热、腰痛、尿频、尿急、尿 痛、支架管移位及断裂。两组进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱过度活动评 分（OABSS）及疼痛视觉评分（VAPS）。结果 两组均有不同程度的并发症产生，但实验组在IPSS、QOL、 OABSS、VAPS、尿频、尿急、尿痛及支架管附壁结石方面与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；术 后尿白细胞、尿红细胞、支架管移位、断裂、发热及腰痛比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相对于双J 管， 实验组术后留置Polaris ? Loop 支架管，能减少下尿路刺激症状，减少附壁结石形成，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 初步探讨严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义。方法 采用前 瞻性研究，选取2014 年6 月-2016 年6 月该院严重产后出血并发急性肾损伤患者相关资料[ 年龄、总出血量、 总去甲肾上腺素（NA）的用量、肌酐（Cr）、离子钙（iCa2+）、离子磷（P）、急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ） 评分及甲状旁腺激素（PTH）] 进行统计学分析。结果 共收集符合条件患者80 例，分为并发急性肾损伤 （AKI）Ⅰ级组患者23 例，AKI Ⅱ级组患者34 例，AKI Ⅲ级组患者23 例，3 组在入重症加强护理病房（ICU） 时各项指标比较，其中，NA 总用量、iCa2+ 和P 比较，差异无统计学意义（P >0.05），而年龄、Cr、出血量、 APACHE Ⅱ评分及PTH 比较，差异有统计学意义（P =0.00）。3 组治疗前后的Cr、APACHE Ⅱ评分、iCa2+、 P 和PTH 比较，差异有统计学意义（P =0.00）。3 组在好转后转出ICU 时比较，Cr、APACHE Ⅱ评分和PTH 比较差异有统计学意义（P <0.05），iCa2+ 和P 差异无统计学意义（P >0.05）。PTH 和Cr、APACHE Ⅱ评分呈 正相关，与iCa2+ 无相关。结论 甲状旁腺激素在严重产后出血的急性肾损伤患者中的变化与病情严重程度有关， 和iCa2+ 关系不大。

摘要:目的 探讨阴道三维彩色能量多普勒超声（3D-CPA）诊断绝经后妇女子宫内膜疾病的准确性和 对内镜电切术的指导价值。方法 选取110 例绝经后患有子宫内膜疾病患者为研究对象。根据患者病理组织学 检验结果，分为子宫内膜病变良性组和恶性组。分析阴道3D-CPA 诊断绝经后子宫内膜疾病的准确性。结 果 恶性组各项超声参数、血流参数及微血管密度（MVD）值与良性组比较，差异有统计学意义（P <0.05）； 不同分期患者的各项超声参数差异无统计学意义（P >0.05），但晚期患者的MVD 数值高于Ⅰ期与Ⅱ期患 者，且Ⅱ期患者高于Ⅰ期（P <0.05）；阴道3D-CPA 的特异性和敏感性值均相对较高。结论 阴道3DCPA 鉴别绝经后子宫内膜疾病临床诊断效果好，对内镜电切术的治疗具有临床指导价值。

摘要:目的 研究腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导。方法 选取14 例女 性及2 例男性防腐标本共32 侧小腿作研究对象。分别将将防腐标本股骨内外上髁连线设为X 轴，垂直于股骨 内外上髁连线且过中点的虚拟线设为Y 轴，建立防腐标本小腿二维坐标系，从腘窝入路逐层解剖，追踪腓总神 经与胫神经腓肠肌外侧头肌支，将胫神经腓肠肌外侧头肌支走行映射到防腐标本小腿二维坐标系中，记录相关 数据。结果 腓总神经由坐骨神经股骨内外上髁连线上方11.61 cm 处以（21.36±3.41）°角向下发出；腓肠肌 外侧头肌支由胫神经股骨内外上髁连线上方4.04cm 以（28.63±2.87）°角向下发出。腓肠肌外侧头肌支起点距 腓总神经（2.64±0.87）cm，两者在股骨内外上髁水平相距（2.89±0.68）cm。结论 腓总神经与胫神经腓肠外 侧头肌支在腘窝的解剖位置相距较近。小腿瘦形术中进行与腓肠肌外侧头肌支相关的操作，勿伤及腓总神经。

摘要:目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 （NVG）的临床疗效。方法 选取2014 年1 月-2017 年1 月该院就诊的200 例NVG 患者，共200 只眼。入选患者 屈光间质尚清晰，尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组，每组各100 例（100 只眼）。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合式小梁切除术+ 全视网膜光凝治疗方案；对照组行复 合式小梁切除术+ 超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前，治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月眼压变化、 视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月两组眼压 比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：①两组不同时间的眼压有差异（P <0.05）；②两组间的眼压有差 异（P <0.05）；③两组眼压的变化趋势有差异（P <0.05）。进一步分析发现，在同一时间的两两比较，观察组 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月的眼压水平均低于对照组（P <0.05）。治疗1 周后，观察组虹膜和房角新生 血管完全消退率高于对照组；观察组消退时间低于对照组。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合小梁切 除术+ 全视网膜光凝治疗NVG，能有效改善患者治疗效果，减少不良反应，增加治疗的安全性。

摘要:目的 探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征，及其发生和导致死亡的预 测因素。方法 回顾性分析恙虫病268 例，其中MODS 17 例。对比MODS 组与非MODS 组临床资料的差 异并对各因素进行多因素Logistic 回归分析；分析MODS 患者各个器官功能衰竭的情况，对比MODS 死亡 组和存活组临床资料的差异。结果 恙虫病MODS 组白细胞增多、血小板减少、血肌酐升高、降钙素原> 0.5 μg/L 者比例高于非MODS 组，差异有统计学意义（P <0.05）；多因素Logistic 回归分析显示血小板减少 （O^R=19.014，95%CI ：4.239，85.280）、血肌酐升高（O^R=113.286，95%CI ：29.3914，36.649）为MODS 发生的 预测因素（P <0.05）。MODS 患者各个器官功能衰竭早期或衰竭期发生率由高自低依次为：凝血功能、肺、外 周循环、心脏、脑、肝、肾、胃肠道、代谢；MODS 死亡组急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤的发生率高 于存活组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血小板减少、血肌酐升高有预警恙虫病MODS 发生的价值； 恙虫病MODS 患者发生急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤提示可能预后不良。

摘要:目的 探讨精子核蛋白成熟度与常规精液参数之间的相关性。方法 随机选择371 例精液标本， 利用伟力彩色精子质量检测系统进行精液常规分析，采用Diff-Quick 快速染色法和苯胺蓝染色法分别检测精子 形态及精子核蛋白成熟度。依据核蛋白成熟度分组，比较精液常规参数的差异并分析核蛋白成熟度与精液常 规参数间是否存在相关性。结果 核蛋白成熟度<70% 时，精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及正常形态 精子比例均低于核蛋白成熟度≥ 70% 组，差异有统计学意义（P <0.05）；核蛋白成熟度与精子浓度、精子总数、 前向运动精子比例及正常形态比例精子呈正相关（P <0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）分析表明，精子浓度、 精子总数、前向运动精子比例及正常精子形态可预测核蛋白成熟度，且精子总数预测的准确性最高。结论 精 子核蛋白成熟度与精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及正常形态精子比例等常规精液参数具有相关性， 常规精液参数可预测核蛋白成熟度。

摘要:目的 探讨术后肾阻力指数（RI）对老年髋关节置换术后急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法 选取2015 年12 月-2016 年12 月该院收住的91 例老年髋关节置换术后患者。应用超声测定肾脏叶间动脉 RI，根据7 d 内是否发生AKI 分为非AKI 组和AKI 组；比较两组RI 大小，同时绘制术后RI 和血肌酐（Scr） 受试者工作特征（ROC）曲线，比较两者曲线下面积。结果 纳入研究的91 例患者，非AKI 组47 例，AKI 组 44 例。AKI 组术后肾RI 值（0.74±0.03）高于非AKI 组（0.62±0.04），差异有统计学意义（P <0.05）；术后肾RI 和 Scr 对AKI 诊断ROC 曲线下面积分别为0.955（95%CI ：0.912，0.980）、0.778（95%CI ：0.681，0.876）。结论 老年髋关节置换术后较高的肾RI 与AKI 发生有关，可作为AKI 的诊断指标。

摘要:目的 探讨妊娠期间体重增加状况对妇女糖尿病发病的影响。方法 选取2011 年7 月-2016 年4 月在该院分娩的妇女1 842 例，依据糖尿病发病情况分为糖尿病组和健康对照组，并对入组孕产妇的临床资料 进行单因素和多因素Logistic 回归分析。结果 糖尿病组和对照组的孕前体重指数（BMI）和妊娠期间增重比较， 经t 检验，差异有统计学意义（P <0.05），即糖尿病组的孕前BMI 和妊娠期间增重均高于对照组。孕前BMI> 25.0 kg/m2、年龄>35 岁、糖尿病家族史、妊娠期间增重≥ 25.0 kg 妇女的糖尿病发病率高于其他妇女，差异有 统计学意义（P <0.05）。孕前BMI>25.0 kg/m2、糖尿病家族史、妊娠期间增重≥ 25.0 kg 是影响妊娠期妇女糖尿 病发病的危险因素（P =0.023、0.015 及0.001）。结论 妊娠期间体重增加过多可增加妇女糖尿病发病的风险， 临床上应控制孕产妇妊娠期体重增加状况，避免增重过多。

摘要:目的 对国内市场上应用较广的两种甲型肝炎病毒抗体（HAV-IgM）检测试剂进行敏感性评价。 方法 收集疑似HAV 感染者的血清标本，以美国雅培公司的HAV-IgM 试剂检测结果作为金标准，评价北京万 泰生物药业股份有限公司和北京现代高达生物技术有限责任公司两种检测HAV-IgM 试剂的敏感性；比较两 种HAV-IgM 试剂样本值/ 临界值（S/CO）的相关性；评价两种检测HAV-IgM 试剂的一致性。结果 万泰 HAV-IgM 检测试剂和高达HAV-IgM 检测试剂的敏感性分别为94.3%、97.1%，特异性分别为85.2%、91.3% ；万 泰、高达与雅培HAV-IgM 检测试剂S/CO 值有相关（r =0.597 和0.541，均P =0.000）；万泰、高达与雅培 HAV-IgM 检测试剂结果均高度一致（K =0.648 和0.772，均P =0.000）。结论 万泰、高达试剂均有很好的检 测性能，为临床检测和人群血清流行病学调查参考试剂选择提供重要参考依据。

摘要:目的 研究老年股骨转子间骨折（IFF）术前开始康复训练的治疗效果。方法 回顾性分析2014 年1 月-2016 年10 月该院接受闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定术手术治疗的老年IFF 患者110 例。根 据患者是否术前接受康复训练分为术前训练组和对照组，两组术后康复训练计划相同。比较两组并发症的 发生情况，入院、出院时疼痛评分（VAS），术后早期离床活动率，出院及术后3 个月Barthel 指数评分，住 院天数和住院费用。结果 术前训练组术后并发症发生人数少于对照组，而术后早期离床活动率高于对照组 （P <0.05）；出院术前训练组VAS 低于对照组（P <0.05），而Barthel 指数评分高于对照组（P <0.05）；住院天 数有缩短，住院费用降低。患者出院后门诊随访3 ～ 6 个月，失访7 例。术前训练组术后3 个月Barthel 指数 评分高于对照组（P <0.05）。结论 老年IFF 围手术期进行康复干预，物理治疗师术前开始对患者进行康复训 练的效果优于术后开始康复训练。

摘要:目的 探讨食管癌患者围手术期实施丰富环境管理对焦虑抑郁心理状况及术后认知功能的影响。方 法 选取2015 年6 月-2016 年6 月该院行食管癌手术患者80 例，并随机分为丰富环境组和对照组。丰富环境 组入院后即实施丰富环境方案；对照组常规处理。入院时、术前1 天及术后第3、7 天访视患者，使用ZUNG 氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。术前1 天和术后第7 天对患者进行神经精神功能测验及外周 静脉血白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）检测。结果 两组入院时 SAS 高于全国常模。丰富环境组SAS 术前1 d 和术后第3、7 天低于入院时评分（P <0.05），SDS 术后第3、7 天 低于入院时评分（P <0.05）。与对照组比较，SAS 术前1 d 和术后3、7 d 均降低（P <0.05），SDS 术后第7 天 降低（P <0.05）；术后第3、7 天SDS 与常模比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组术后第7 天与基础值比 较IL-6、IL-8 及TNF-α 均增高，对照组IL-6 和TNF-α 比丰富环境组相对更高。结论 食管癌患者围手 术期实施丰富环境方案，有助于改善焦虑抑郁心理状况及减少术后认知功能障碍发生。

摘要:目的 分析不同介入时机预防性全脑照射（PCI）对局限期小细胞肺癌（LSCLC）交替放化疗完 全缓解（CR）后脑转移率和生存率的影响。方法 对该院90 例LSCLC 患者进行回顾性分析，将其分为短周 期组（51 例），长周期组（39 例）。两组均进行胸部放疗、化疗（依托泊苷+ 顺铂）2 个周期。短周期组化疗 2 个周期后给予PCI 治疗；而长周期组化疗4 个周期后给予PCI 治疗，并比较两组脑转移率和生存率。结果 短周期组3 年内脑转移率为12/51（23.53%），长周期组为20.51%（8/39）；两组3 年内脑转移率比较，差异无 统计学意义（P >0.05）。短周期组第1、2 及3 年总生存率分别为82.35%、39.22% 及21.57%，中位生存时间 为15 个月；长周期组第1、2 及3 年总生存率分别为76.92%、43.59% 和23.08%，中位生存时间为18 个月。 两组第1、2 及3 年总生存率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。短周期组第1、2 及3 年局部无进展生存率分 别为54.90%、19.61% 和15.69%，长周期组分别为66.67%、23.08% 和12.82%，且两组中位局部无进展生存期均 为16 个月。两组第1、2 及3 年局部无进展生存比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组不良反应发生率、肿 瘤复发及转移发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 采取不同介入时机PCI 对LSCLC 交替放化疗 CR 后脑转移率和生存率较为接近，无较大差异。

摘要:目的 探讨不同吻合位置在胸腹腔镜联合食管癌（EC）切除手术中的应用效果及并发症发生情况。 方法 回顾性分析2012 年3 月-2017 年4 月该院336 例EC 手术患者，根据术中管状胃吻合口的位置分为前壁组、 后壁组及侧壁组（胃底大弯侧）。总结3 组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及短期并发症发生率等，分析不同吻合 位置对EC 切除术后并发症的影响。结果 3 组的吻合口狭窄、反流性食管炎比较，差异无统计学意义（P >0.05）； 侧壁组的吻合口瘘、残端或胸胃瘘及切口感染发生率低于前壁组和后壁组（P <0.05）。前壁组死亡5 例（4.24%）， 后壁组死亡4 例（3.77%），侧壁组死亡1 例（0.89%）；3 组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 选择管状 胃侧壁吻合有利于降低吻合口并发症的发生率，该技术能有效保证吻合口的安全性，特别是术后吻合口瘘、残 端或胸胃瘘等，具有很好的推广应用价值。

摘要:目的 探讨不同检查方法对乳腺癌侵犯乳头乳晕复合体（NAC）临床检出率的影响。方法 收集 240 例女性原发性乳腺癌患者病理标本，分为观察组与对照组，每组各120 例。对照组于乳头的正中矢状面 取材，取材深度5 mm，观察组取乳头与乳晕皮肤以及连同皮下10 mm 的整块组织，采用自创5 刀法取材；两 组均分别经常规苏木精- 伊红染色（HE）及免疫组化染色（IHC）[ 细胞角蛋白19（CK-19）为目标蛋白] 处理后镜检。结果 观察组经HE 及IHC 处理后的检出率分别为8.33% 与24.17%，两者比较差异有统计学 意义（P <0.05）；对照组经HE 及IHC 处理后的检出率分别为6.67% 与8.33%，两者比较差异无统计学意义 （P >0.05）；经HE 处理后，两组患者检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；经IHC 处理后，观察组检出 率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；样本经IHC 处理可观察到NAC 的微侵犯灶。结论 采用乳头 矢状面5 刀法取材，联合以CK-19 为目标蛋白的IHC 检查可提高乳腺癌侵犯NAC 检出率，更准确地反应乳 腺癌NAC 受累的真实情况。

摘要:目的 探讨偏头痛患者脑白质疏松（LA）程度对其认知水平的影响。方法 选取该院神经内科 门诊首次就诊的106 例偏头痛患者为研究对象，分为无先兆偏头痛组76 例（MOA 组）和有先兆偏头痛组 30 例（MA 组），并随机选取同期50 例来该院体检的健康成人为对照组。采用皮质下胆碱能通路高信号量表 （CHIPS）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价偏头痛患者LA 的严重程度与认知水平。采用Pearson 相 关系数分析偏头痛患者发作期、发作间期的CHIPS 总分与MoCA 各项目评分及总分的相关性。结果 ① MA 组的CHIPS 总分高于MOA 组和对照组，LA 发生率高于对照组（P <0.05）。②在发作期，MA 组的MoCA 全 部项目的评分和总分均低于对照组，语言、延迟回忆的评分及总分均低于MOA 组（P <0.05）；在发作间期， MA 组的命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆的评分以及总分均低于对照组（P <0.05）；MA 组和MOA 组的 全部项目评分和总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。③ MOA 组发作期的CHIPS 总分与MoCA 语言、 延迟回忆的评分及总分呈负相关（P <0.05）；MA 组发作期的CHIPS 总分与MoCA 命名、注意力、语言延迟 回忆的评分以及总分呈负相关（P <0.05）。结论 偏头痛患者出现LA 和认知功能障碍的风险增加，且有先兆 偏头痛患者较无先兆偏头痛患者的LA 发生率更高。无论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛德患者，其LA 程 度越重，发作期的认知水平越低，但在发作间期两者无相关性。

摘要:目的 通过Ommaya 囊脑室内给药治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染的治疗经验， 探讨MDR-AB 颅内感染的治疗方案。方法 分析该院近期使用Ommaya 囊脑室内给药治疗MDR-AB 颅内 感染的治疗经过，总结治疗经验。结果 通过Ommaya 囊脑室内给药可以增加药物颅内浓度、减少静脉给药的 不良反应、避免腰大池引流堵塞造成的治疗失败，提高药物治疗效果。结论 Ommaya 囊置入并脑室内给药可有 效治疗MDR-AB 颅内感染，值得临床进一步探索和应用。

摘要:

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