• 2018年第23期文章目次
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    • >基础研究·论著
    • 不同复合应激致卵巢早衰大鼠的SRB1、 CYP2E1 蛋白表达水平比较

      2018(23):1-5.

      摘要 (678) HTML (0) PDF 1.29 K (565) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较卵巢早衰(POF)及中医寒邪、热邪复合应激大鼠的SRB1、CYP2E1 蛋白表达水平, 探讨其相互关系,为研究POF 的发生、发展提供依据。方法 选用50 只性功能正常的雌性Wistar 大鼠,随 机分为POF 组(A 组)、热邪复合应激模型组(B 组)、寒邪复合应激模型组(C 组),以及2 个正常对照组(N1 组、N2 组)。采用免疫组织化学法检测各组大鼠卵巢组织中SRB1、CYP2E1 蛋白的表达水平。结果 通过 各组大鼠生物学表征的定性和定量指标,以及相关中医专家的断定确认模型复制成功。与N1 组相比,A 组和 B 组SRB1、CYP2E1 表达升高(P <0.05)。与N2 组相比,C 组SRB1、CYP2E1 表达升高(P <0.05)。A 组与B、 C 组的SRB1、CYP2E1 表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),B 组与C 组的SRB1、CYP2E1 表达水 平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 西医POF、热邪和寒邪复合应激大鼠的SRB1、CYP2E1 表达 水平有不同程度的变化。寒邪、热邪导致的POF 可能与体内胆固醇代谢异常及活性氧等物质的产生有一定 联系。与寒邪复合应激相比,热邪复合应激大鼠更易发生POF。

    • 薯蓣丸对化疗4T1 乳腺癌小鼠 T 淋巴细胞亚群的影响

      2018(23):6-11.

      摘要 (674) HTML (0) PDF 1.84 K (749) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价薯蓣丸对化疗后4T1 乳腺癌小鼠免疫功能的影响,并探讨其作用机制。方法 随机 将32 只BALB/c 小鼠分为对照组、模型组、化疗组、中药组,每组8 只。除对照组外,其余组注射4T1 细胞 悬液复制荷瘤模型。成瘤后第1 天化疗组、中药组小鼠予以多西他赛治疗,1 次/7 d,共21 d ;注射多西他赛 后第2 天对中药组小鼠行中药灌胃,1 次/d,共21 d。治疗完成后处死小鼠取脾脏研磨,用流式细胞仪检测小 鼠脾脏中CD4 +、CD8 +、CD4 + CD25 + Foxp3 +调节性T 细胞(Treg)表达水平。结果 与模型组比较,化疗 组、中药组CD4 +、CD8 +、CD4 + CD25 + Foxp3 + Treg 细胞表达水平降低,CD4 + /CD8 +比值升高(P <0.05); 与化疗组比较,中药组CD4 +细胞表达水平、CD4 + /CD8 +比值升高,CD4 + CD25 + Foxp3 + Treg 细胞表达水 平降低(P <0.05)。结论 薯蓣丸能改善化疗后乳腺癌小鼠免疫功能。

    • 4 种麻醉药物对家兔手术的麻醉效果比较

      2018(23):12-15.

      摘要 (713) HTML (0) PDF 483.00 Byte (1156) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较乌拉坦、戊巴比妥钠、异丙酚、硫喷妥钠4 种麻醉药物对实验家兔外科手术的麻醉效果。 方法 将12 只健康的实验家兔分为4 组,每组3 只,分别经耳缘静脉缓慢推注乌拉坦(20.0%,4 ml/kg)、戊 巴比妥钠(0.7%,1 ml/kg)、异丙酚(1.0%,1 ml/kg)、硫喷妥钠(2.5%,0.6 ml/kg)。记录各组呼吸频率、心 率、麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉苏醒时间,并进行比较。结果 乌拉坦组、戊巴比妥钠组、异丙酚组、 硫喷妥钠组的麻醉起效时间分别为(6.4±0.8)、(9.0±0.6)、(7.7±0.3)和(3.1±0.5)min,麻醉维持时间分 别为(32.2±3.7)、(40.1±6.5)、(43.4±3.9)和(30.6±3.7)min,术后苏醒时间依次为(25.2±3.7)、(13.6±6.4)、 (12.1±3.9)、(5.1±1.4)min。结论 采用2.5% 硫喷妥钠对实验家兔进行麻醉起效最快;1.0% 异丙酚麻醉时 间最长,适用于较长时间观察的动物实验;20.0% 乌拉坦麻醉维持时间长,术后死亡率高,适用于实验要求不高, 术后要处死动物的实验。

    • CDH17 对那可丁耐药性结肠癌细胞 裸鼠移植瘤模型的影响

      2018(23):16-20.

      摘要 (566) HTML (0) PDF 882.00 Byte (557) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究下调肝肠钙黏连蛋白(CDH 17)基因对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型的 影响。方法 以结肠癌细胞为研究材料,复制结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型。同时构建干扰质粒,从基因和 蛋白水平对CDH17 进行干扰,成功构建慢病毒载体。通过转移酶介导的末端标记法(TUNEL)检测下调 CDH 17 基因对结肠癌细胞的影响。结果 实时聚合酶链反应和Western blot 检测证实成功构建CDH17 的干 扰表达载体;TUNEL 检测表明下调CDH 17 基因可以促进对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型细胞凋 亡。结论 下调CDH 17 基因可以促进那可丁耐药性结肠癌细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。

    • 蛇床子素对大鼠颈动脉内膜增生的影响

      2018(23):21-25.

      摘要 (538) HTML (0) PDF 725.00 Byte (758) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究蛇床子素对球囊损伤后大鼠颈动脉内膜增生的影响。方法 SD 雄性大鼠30 只,随机 分为假手术组、模型组、低剂量蛇床子素组[10 mg/(kg·d)] 和高剂量蛇床子素组[30 mg/(kg·d)]。复制 大鼠颈动脉球囊损伤模型,蛇床子素组大鼠术前2 d 开始给药,假手术组、模型组同时给予0.9% NaCl,共给 药16 d。术后第13 天行苏木精- 伊红染色法染色,观察血管内膜的形态学变化;采用免疫荧光法检测新生 内膜增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,ELISA 检测大鼠受损血管中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞 介素-1β(IL-1β)水平,Western blot 检测核转录因子κB(NF-κB)和Toll 样受体(TLR4)蛋白的表达。 结果 与模型组相比,高、低剂量蛇床子素组均能减少球囊损伤后新生内膜面积、内膜/ 中膜比(P <0.05), 并使PCNA 阳性指数降低(P <0.05),降低球囊损伤血管组织TLR4 和NF-κB 的过表达和炎症介质 TNF-α 和IL-1β 水平(P <0.05)。结论 蛇床子素能够抑制大鼠颈动脉球囊损伤后的内膜增生,主要通过 影响TLR4/NF-κB 通路,减轻炎症反应,抑制血管平滑肌细胞的增殖而发挥作用。

    • 人星状病毒1 型野毒株的培养及生物学鉴定

      2018(23):26-30.

      摘要 (546) HTML (0) PDF 676.00 Byte (878) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究人星状病毒1(HAstV-1)型野毒株的分离方法、细胞培养适应条件及相应生物学性质。 方法 对收集的腹泻粪便样品,采用间接酶联免疫吸附法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行HAstV 检测。 阳性样品按常规方法处理,并进行细胞培养分离及最佳培养条件确定,将毒株连续传10 代,采用实时荧光定 量聚合酶链反应和免疫荧光法检测病毒的增殖,细胞荧光灶法进行滴度测定,采用RT-PCR 进行特异性基因 组稳定性检测。结果 通过检测野毒株为HAstV-1d 亚型。将其中编号为JZ-10 的毒株进行传代培养。该毒 株在传代过程中无明显细胞病变,在人结肠癌细胞株(Caco-2)中传代适应培养10 代(P10)后,病毒能够 稳定增殖并具有良好的识别HAstV 抗体的能力。随着传代次数增加,病毒基因拷贝数与病毒滴度增加,P10 代病毒基因拷贝数达2.7×107,病毒感染性滴度达6.97 logFFU/ml。在传代过程中,病毒基因组核酸序列稳定, 无突变。结论 该实验获得HAstV-1 型JZ-10 细胞适应毒株,为后续进行该病毒的基础研究奠定基础。

    • BEZ235 联合AZD6244 对宫颈癌 细胞增殖、迁移的影响

      2018(23):31-35.

      摘要 (925) HTML (0) PDF 659.00 Byte (519) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨联合应用PI3K 和mTOR 双重靶向抑制剂BEZ235 及上皮间质转换(EMT)抑制 剂AZD6244 对人宫颈癌细胞增殖、迁移能力的影响。方法 采用MTT 法分析BEZ235、AZD6244 对Hela 和SiHa 细胞增殖能力的影响,损伤愈合实验检测BEZ235、AZD6244 对Hela和SiHa 细胞迁移能力的影响, Western blot 检测BEZ235、AZD6244 对EMT 相关标志物蛋白的表达变化。结果 BEZ235、AZD6244 对宫 颈癌细胞Hela 和SiHa 的增殖有协同抑制作用;联合应用BEZ235、AZD6244 可以通过EMT 途径抑制Hela 和SiHa 细胞的侵袭、迁移。结论 BEZ235、AZD6244 联合应用可体外抑制Hela 和SiHa 细胞的增殖、迁移, 其部分机制是通过抑制EMT 途径实现的。

    • >临床研究·论著
    • 乳腺癌组织中Snail、Bcl-2 的 表达水平及其临床意义

      2018(23):36-41.

      摘要 (625) HTML (0) PDF 1.33 K (753) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨乳腺癌组织中Snail 和Bcl-2 蛋白的表达水平与临床病理特征及预后的相关性。 方法 使用免疫组织化学法分析2010 ~ 2015 年在该院就诊的92 例乳腺癌患者的癌组织中Snail 和Bcl-2 蛋 白表达水平,分析2 种蛋白表达的相关性,以及两者与患者临床病理特征及预后的关系。结果 乳腺癌组织 中Snail 高表达率为62.5%,Bcl-2 低表达率为57.6%,与癌旁组织蛋白表达率比较有差异(P <0.05),乳腺癌 组织中Snail 与Bcl-2 呈负相关(P <0.05);Snail 表达水平与组织学分级、淋巴结是否转移、雌激素受体(ER) 及孕激素受体(PR)表达有相关性(P <0.05),Bcl-2 表达水平与肿瘤大小、ER 及PR 有相关性(P <0.05); 低表达Snail 乳腺癌患者无瘤生存率为87.5%,死亡1 例;高表达Snail 乳腺癌患者无瘤生存率为78.3%,死亡5 例, 差异有统计学意义(P <0.05);高表达Bcl-2 乳腺癌患者无瘤生存率为87.2%,死亡1 例,低表达Bcl-2 乳腺 癌患者无瘤生存率为77.4%,死亡5 例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Snail 表达水平与乳腺癌进展呈 正相关,Bcl-2 表达水平与乳腺癌进展呈负相关,而高表达Snail 和低表达Bcl-2 患者预后较差。

    • MicroRNA-192、ZEB1 对膀胱癌 上皮- 间质转化的影响

      2018(23):42-47.

      摘要 (544) HTML (0) PDF 1.04 K (440) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨microRNA-192(miR-192)和锌指结构转录因子1(ZEB1)在膀胱癌组织中的表 达及其意义。方法 选取96 例择期行手术治疗的膀胱癌患者作为膀胱癌组,同期留取外伤性膀胱破裂患者正 常膀胱黏膜组织41 例作为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应检测不同组织中miR-192 和ZEB 1 基因的表达, Western blot 检测不同组织中ZEB1、E-cadherin 及Vimentin 蛋白的表达,分析其相关性。结果 膀胱癌组织 中miR-192表达水平低于对照组(P <0.05),而ZEB1 mRNA 表达水平高于对照组(P <0.05)。膀胱癌组织 中miR-192 和ZEB1 mRNA 表达水平与病理学分级、TNM 分期、淋巴结转移与否有关(P <0.05)。Western blot 检测结果显示,膀胱癌组织中ZEB1 和Vimentin 蛋白表达水平高于对照组(P <0.05),而E-cadherin 蛋 白表达水平低于对照组(P <0.05)。Pearson 相关性分析显示,膀胱癌组织中miR-192 与ZEB1、Vimentin 蛋 白表达水平呈负相关(r =-0.279 和-0.318,均P =0.000),与E-cadherin 蛋白表达水平呈正相关(r =0.376, P =0.000)。结论 miR-192 在膀胱癌组织中呈低表达,miR-192 可能通过负性调控ZEB1 促进上皮- 间质 转化过程,从而加速膀胱癌的浸润和转移。

    • >新进展研究·论著
    • 数据挖掘与模型构建在预测重症手足口病中的应用

      2018(23):48-52.

      摘要 (826) HTML (0) PDF 603.00 Byte (811) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨数据挖掘与模型构建在预测重症手足口病方面的价值。方法 回顾性分析郑州大学 第五附属医院2016 年6 月-2017 年10 月收治的838 例手足口病患儿的临床资料,使用SPSS Statistics 23.0 统 计软件进行数据的预处理和分析,使用SPSS Modeler 18.0 软件进行模型构建和评估。根据总体精确性对所有 算法进行筛选,选取最优算法,配置模型参数,输出分类树模型,评估模型的预测性能。结果 经过自动分类 器筛选,最终确定C&R 算法最佳。模型共纳入3 个解释变量:易惊、呕吐及肢体抖动。使用错分矩阵计算 后,模型的预测正确率为91.17%,敏感性为84.36%,特异性为96.25%。ROC 曲线下面积为0.903[(95% CI : 0.878,0.927),P =0.000]。结论 决策树模型在预测手足口病方面有一定的优势,模型预测精确度较高,对临 床疾病诊疗有一定的辅助价值。

    • 1005-8982(2018)23-0053-04 体重管理干预对肥胖型PCOS 患者 糖脂代谢的影响

      2018(23):53-56.

      摘要 (587) HTML (0) PDF 581.00 Byte (573) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨体重管理干预对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法 选取 肥胖型PCOS 患者70 例,按照患者是否愿意接受体重管理,将其分为干预组和对照组,分别测定并分析两组 患者0、15、30 及45 d 干预糖脂代谢指标。结果 ①干预后不同时间点的TG、TC、FPG、2 h PPG、FINS 及PINS 比较有差异(P <0.05);②两组患者干预后的TG、TC、2 h PPG、FINS 及PINS 比较有差异(P <0.05); ③两组患者的TG、TC、2 h PPG 及PINS 变化趋势比较有差异(P <0.05)。结论 肥胖型PCOS 患者在药物 治疗的基础上实施体重管理,能更有效地改善患者糖脂代谢异常,增强药物疗效。

    • 乙肝相关肝癌根治术后复发再切除的生存研究

      2018(23):57-60.

      摘要 (965) HTML (0) PDF 447.00 Byte (465) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析乙肝相关肝细胞癌患者根治术后,发生肝内早期或晚期复发患者的生存率及再切除后 的生存率差异。方法 回顾性分析2005 年3 月-2009 年8 月贵州医科大学附属医院收治的乙肝相关肝癌患 者35 例,所有患者已行肝癌根治术,术后随访发现肝内复发行再切除术。其中,早期复发17 例;晚期复发18 例。 比较早期与晚期复发患者首次切除术后的生存率及再切除术后的生存率。结果 晚期复发患者首次切除术后 的生存率优于早期复发患者(P <0.05),而两组复发再切除后的生存率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 乙肝相关肝癌患者早期与晚期复发再切除的生存率无明显差异。

    • 慢性丙型肝炎病毒患者APRI 评分与 肝功能、凝血功能的相关性

      2018(23):61-64.

      摘要 (962) HTML (0) PDF 432.00 Byte (865) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同程度肝损伤慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比 值(APRI)评分、肝功能及凝血功能之间的关系。方法 检测受试者的肝功能、血小板及凝血功能指标,计 算APRI 评分,对相关指标进行比较分析。结果 HCV 组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、APRI 评分、总胆红 素(TBIL)、γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶 时间(TT)及D 二聚体(D-D)水平与健康体检组比较有差异(P <0.05)。患者TBIL、γ-GT、APTT、 PT 及TT 与APRI 评分呈正相关(P <0.05),FIB 与APRI 评分呈负相关(P <0.05)。结论 慢性HCV 患者 肝功能、凝血功能与APRI 评分相关,对评估慢性HCV 患者肝损伤趋势有重要意义。

    • 肺炎支原体肺炎患儿TNF-α、IFN-γ 和IL-4 细胞因子水平的变化

      2018(23):65-68.

      摘要 (608) HTML (0) PDF 465.00 Byte (544) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)血清及肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、γ 干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,以进一步研究MPP 的发病机制。 方法 选取行纤维支气管镜介入治疗的90 例MPP 患儿作为MPP 组,依据病程分为MPP1 组(<7 d)、MPP2 组 (7 ~ 14 d)和MPP3 组(15 ~ 30 d),每组30 例。对照组为同期非MPP 且需经纤维支气管镜检查或治疗的患儿。 留取血清和BALF 进行相关细胞因子测定。结果 MPP 组患儿血清TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平较对照组 升高(P <0.05);MPP1 组TNF-α 和IFN-γ 水平最高(P <0.05),MPP2 组细胞因子IL-4 水平最高(P <0.05)。 MPP 组患儿BALF 中TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平高于对照组(P <0.05);MPP1 组TNF-α、IFN-γ 升 高最明显(P <0.05),MPP2 组IL-4 水平最高(P <0.05)。直线相关分析结果显示,血清与BALF 中炎症因子 表达有相关性(r =0.939、0.958 和0.912,均P =0.000)。结论 细胞因子TNF-α、IFN-γ 和IL-4 在MPP 患儿血清及肺泡灌洗液中升高,病程<7 d 以细胞因子TNF-α、IFN-γ 升高为主,病程7 ~ 14d 以细胞因 子IL-4 升高为主,提示细胞因子在MPP 的发展过程中可能有重要意义。

    • 全髋关节置换术后假体周围骨密度和 骨代谢的变化及其临床意义

      2018(23):69-72.

      摘要 (646) HTML (0) PDF 454.00 Byte (475) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨全髋关节置换术后假体周围骨密度和骨代谢的变化及其临床意义。方法 前瞻性收 集该院收治的全髋关节置换术后患者128 例,测定患者术前、术后12 个月的骨密度和骨代谢水平,分析骨密 度和骨代谢水平与Harris 评分的相关性。结果 术后12 个月患者Harris 评分高于术前(P <0.05)。Pearson 线 性相关性分析显示,Harris 评分与感兴趣区域1(ROI 1)、ROI 7 骨密度呈正相关(P <0.05)。与术前比较, 术后12 个月ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 5、ROI 6 和ROI 7 骨密度水平降低(P <0.05);手术前后ROI 4 骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后12 个月抗酒石酸酸性磷酸酶5b 水平升高(P <0.05)。 结论 全髋关节置换术后假体周围骨密度降低,可能与骨破坏有关,可影响患者术后康复质量。

    • 康力欣胶囊联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌的临床研究

      2018(23):73-76.

      摘要 (822) HTML (0) PDF 455.00 Byte (496) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究康力欣胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其安全性。方法 将108 晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54 例,对照组患者予以TP 方案(紫杉 醇+ 顺铂)化疗,治疗组患者在该基础上加服康力欣胶囊。两组患者均以21 d 为1 个周期,共治疗4 个周期后, 比较两组患者的近期临床疗效、化疗前后血液肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况。结果 治疗组血清癌胚 抗原的改善程度大于对照组(P < 0.05);治疗组细胞角蛋白19 的可溶性片段改善程度大于对照组(P < 0.05);治疗组临床疗效有效率高于对照组(P < 0.05);治疗组胃肠道反应发生率、白细胞减少发生率及肝肾功能损害发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论 康力欣胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有增效减毒的作用。

    • 4 148 例输血患者红细胞输注无效的调查分析

      2018(23):77-82.

      摘要 (764) HTML (0) PDF 593.00 Byte (618) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对临床红细胞输注无效患者进行回顾性分析,并就其影响因素提出相应的临床对策。 方法 选取2015 年5 月-2016 年5 月在湘雅医院行红细胞输注的4 148 例患者,患者输注红细胞后24 h 内复 查血红蛋白(Hb),与输血前比较,若Hb 未达到预期值,则视为红细胞无效输注,并对调查结果及相关因素 进行统计学分析。结果 医院总无效输血率为12.01%,血液内科无效输血率最高为21.25%,差异有统计学意 义(P <0.05)。红细胞输注效果与性别、年龄、输血次数有关,女性患者无效输血率高于男性患者(P <0.05); 输血次数越多,无效输血率越高(P <0.05);患者年龄越大,无效输血率越高(P <0.05);血液病患者发生无 效输血率高于非血液病患者(P <0.05)。结论 医务人员应重视患者红细胞输血效果,及时采取相应措施,确 保临床输血疗效,做到合理使用血液资源。

    • 克唑替尼对ALK 阳性NSCLC 患者CNS 的影响

      2018(23):83-86.

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      摘要:目的 探讨克唑替尼对间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中枢神经 系统(CNS)的影响。方法 回顾性分析在河北大学附属医院接受治疗的59 例ALK 阳性NSCLC 患者的临 床资料,应用荧光原位杂交、逆转录聚合酶链反应或免疫组织化学法评估ALK 基因重组的状态,利用实体肿 瘤反应评估标准客观评估肿瘤情况。结果 患者克唑替尼的客观缓解率为66%,无进展生存期中值为9.7 个月。 24 例患者中CNS 是常见的初始进展位点,18 例患者有单独的CNS 进展。BM 阳性与阴性的患者的无进展生 存率比较有差异(P <0.05)。多变量分析显示,较差的体能状态(脑转移≥ 2)或未治疗的BM 阳性患者与 PFS 有关(P <0.05)。给予克唑替尼治疗后26 个月,BM 阳性与阴性患者CNS 进展发生率比较有差异(P <0.05)。 结论 克唑替尼治疗的ALK 阳性患者中,常见进展部位是CNS,其进展与低渗透性有关。

    • 窒息新生儿血NGAL、CysC 和尿微量 蛋白的水平变化及临床意义

      2018(23):87-90.

      摘要 (938) HTML (0) PDF 441.00 Byte (555) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨窒息新生儿尿α1 微球蛋白(α1-m)、β2 微球蛋白(β2-m)、白蛋白(Alb)、免 疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶 抑制剂(CysC)水平的变化及对新生儿早期肾损伤的诊断价值。方法 取187 例窒息新生儿(轻度窒息90 例, 重度窒息97 例)及95 例同期入院的健康新生儿出生后24 h 内取尿液作α1-m、β2-m、Alb、IgG 及TRF 检测;取12 h 内静脉血检测NGAL、CysC、BUN 及血肌酐(Scr),并进行比较分析。结果 轻、重度窒息 组α1-m、β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量均较对照组升高(P <0.05),重度窒息组α1-m、 β2-m、Alb、IgG、TRF、NGAL 及CysC 异常率高于轻度窒息组(P <0.05)。结论 α1-m、β2-m、Alb、 IgG、TRF、NGAL 及CysC 含量是窒息新生儿早期肾功能损伤监测的有效指标。而传统指标Scr 及BUN 在 窒息新生儿早期肾损伤的诊断中优越性不明显。

    • SMRP、ANGPTL3 联合ROMA 指数 诊断上皮性卵巢癌的临床分析

      2018(23):91-94.

      摘要 (500) HTML (0) PDF 404.00 Byte (463) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)联合卵巢 癌风险预测模型指数(ROMA)对上皮性卵巢癌的诊断价值。方法 选取该院收治的97 例行卵巢切除术患 者,术后病理诊断确诊为上皮性卵巢癌(47 例)及卵巢良性疾病者(50 例)为研究对象,同期选取40 例体 检健康女性为对照,采用ELISA 检测所有患者术前血清SMRP、ANGPTL3 水平,计算ROMA 指数,并回顾 性分析SMRP、ANGPTL3 和ROMA 单独及联合诊断上皮性卵巢癌的准确性、敏感性及特异性。结果 3 组 SMRP、ANGPTL3 比较有差异(P <0.05)。上皮性卵巢癌组SMRP 水平高于卵巢良性疾病组和对照组(P <0.05)。 上皮性卵巢癌组ANGPTL3 水平低于卵巢良性疾病组和对照组(P <0.05)。SMRP 诊断上皮性卵巢癌的符 合率为82.00%,ANGPTL3 诊断上皮性卵巢癌的符合率为72.00%,ROMA 指数诊断上皮性卵巢癌的符合率 为90.00% ;单独SMRP 诊断上皮性卵巢癌敏感性为82.00%,特异性为95.74%,单独ANGPTL3 诊断上皮性 卵巢癌敏感性为72.00%,特异性为89.36%,单独ROMA 指数诊断上皮性卵巢癌敏感性为90.00%,特异性 为80.85%,3 者联合诊断上皮性卵巢癌敏感性为98.00%,特异性为97.87%。结论 血清SMRP、ANGPTL3、 ROMA 指数联合检查可为上皮性卵巢癌提供更为准确的诊断,具有较高临床价值。

    • PCI 前r h-BNP 预处理对急性心肌梗死 患者的疗效分析

      2018(23):95-98.

      摘要 (676) HTML (0) PDF 461.00 Byte (534) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)预处理联合冠状动脉介入(PCI)对急性心肌梗死患者 术后心功能的影响。方法 对照组患者接受常规PCI 术治疗,观察组患者接受rh-BNP 预处理联合PCI 治疗。 对比两组患者的心室重构指标、心功能指标及血清相关指标值差异。结果 观察组患者手术后3 个月的左室 舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积值低 于对照组患者(P <0.05),而左室射血分数、二尖瓣血流舒张早期流速/ 心房收缩期流速值高于对照组患者 (P <0.05),观察者患者手术后血清氨基末端B 型利钠肽前体、Ⅲ型前胶原氨基末端肽及心型脂肪酸结合蛋白 低于对照组患者(P <0.05)。结论 PCI 术前rh-BNP 预处理可以增强AMI 患者的心功能,有助于远期治疗 结局的优化。

    • 膀胱癌患者血清IGF-I、IGFBP-3 水平及其临床意义

      2018(23):99-103.

      摘要 (946) HTML (0) PDF 446.00 Byte (578) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨膀胱癌患者血清胰岛素样生长因子- Ⅰ(IGF- Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)水平,及其与膀胱癌病理特征的关系。方法 选取在该院泌尿外科行手术治疗的膀胱癌患者200 例 作为膀胱癌组,同期健康体检者200 例作为对照组,测定血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平。结果 膀胱癌组患 者血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平低于对照组(P <0.05),IGF- Ⅰ /IGFBP-3 比值高于对照组(P <0.05)。膀 胱癌患者术后血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平高于术前(P <0.05),IGF- Ⅰ /IGFBP-3 比值低于术前(P <0.05)。 低级别膀胱癌患者血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平高于高级别(P <0.05);高、低级别胱癌患者IGF- Ⅰ / IGFBP-3 比值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。肌层浸润性膀胱癌患者血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平低 于非肌层浸润性(P <0.05);肌层浸润性与非肌层浸润性膀胱癌患者IGF- Ⅰ /IGFBP-3 比值比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。T3、T4 期患者血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平低于Ta ~ T2 期(P <0.05);淋巴结转 移患者血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平低于无淋巴结转移患者(P <0.05)。结论 膀胱癌患者血清IGF- Ⅰ、 IGFBP-3 水平下降,血清IGF- Ⅰ、IGFBP-3 水平有望成为膀胱癌诊断和预后评价的检测指标。

    • 不同偏头痛亚型与平衡障碍严重程度的关系

      2018(23):104-108.

      摘要 (466) HTML (0) PDF 471.00 Byte (556) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛、慢性偏头痛患者与平衡功能障碍严重程度的关系。 方法 按照头痛疾患的国际诊断标准,选取偏头痛患者203 例。其中,先兆性偏头痛68 例,无先兆性偏头痛 73 例,慢性偏头痛62 例。分析3 种偏头痛亚型患者的临床资料和平衡障碍严重程度。采用Logistic 回归分析 平衡严重程度指标与3 种偏头痛亚型的关系。结果 多因素Logistic 回归分析结果显示,移动速度[Ol ^ R=2.96 (95%CI :1.13,9.32)P =0.021]、方向控制[Ol ^ R=1.47(95%CI :1.03,3.38)P =0.046] 是影响先兆性偏头痛患 者平衡功能障碍的重要因素;移动速度[Ol ^ R=3.76(95%CI :1.21,9.28)P =0.042]、步宽[Ol ^ R=2.45(95%CI : 1.73,6.74)P =0.009] 是影响无先兆性偏头痛平衡功能障碍的重要因素;移动速度[Ol ^ R=3.02(95%CI :1.23, 8.96),P =0.000],最大位移[Ol ^ R=1.59(95%CI :1.22,3.67),P =0.043],平均反应时间[Ol ^ R=1.89(95%CI : 1.48,5.35),P =0.041] 是影响慢性偏头痛患者平衡功能障碍的重要因素。结论 不同偏头痛亚型患者存在轻 度或持续加重的平衡功能障碍,其中移动速度是影响先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛和慢性偏头痛患者平衡 功能障碍的重要因素。

    • 小檗碱对精神分裂症患者认知功能 及相关因子的影响

      2018(23):109-112.

      摘要 (565) HTML (0) PDF 481.00 Byte (526) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小檗碱对精神分裂症患者认知功能、神经营养和神经炎性损伤的影响。方法 选择 2014 年1 月-2016 年12 月该院精神分裂症患者140 例,根据随机数表字法分为小檗碱组(小檗碱+ 奥氮平 治疗)和对照组(安慰剂+ 奥氮平治疗),每组70 例。采用精神分裂症认知功能成套测验中文版检测精神分 裂症患者的认知功能,酶联免疫吸附法测定血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF), 以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C 反应蛋白 (CRP)水平。结果 治疗前,小檗碱组与对照组HVLT-R 总分、WMS- Ⅲ总分、BVMT-R 总分、TMT 评分、SC 评分,以及血清NT-3、BDNF、IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP 水平比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。治疗后,小檗碱组HVLT-R 总分、WMS- Ⅲ总分、BVMT-R 总分、SC 评分高于对照组(P <0.05), TMT 评分低于对照组(P <0.05);小檗碱组血清NT-3 和BDNF 水平高于对照组(P <0.05),血清IL-6、 TNF-α、IL-1β、CRP 水平低于对照组(P <0.05)。结论 小檗碱可改善精神分裂症患者认知功能,具有 神经保护作用,可降低神经炎性反应。

    • CsA 联合ATG 或ALG 治疗儿童 SAA 的疗效分析

      2018(23):113-118.

      摘要 (1040) HTML (0) PDF 580.00 Byte (481) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较环孢素A(CsA)联合生物种属免疫抑制剂抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)与淋巴细胞 球蛋白(ALG)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性。方法 选取2010 年4 月-2016 年 8 月于河南省濮阳市安阳地区医院收治的93 例SAA 患儿,根据治疗方案分组,对两组患儿的疗效进行比较分 析。结果 治疗3、6、9 及12 个月时,r-ATG 组的OR 分别为58.54%、73.17%、80.49% 和80.49% ;p-ALG 组的OR 分别为46.15%、75.00%、75.00% 和76.92%,组间比较无差异(P >0.05);在应用r-ATG 或p-ALG 过程中,r-ATG 组应用时过敏所致发热患儿数高于p-ALG 组(P <0.05),r-ATG 组过敏反应总发生率高于 p-ALG 组(P <0.05);在应用r-ATG 或p-ALG 后,r-ATG 组与p-ALG 组的血清病总发生率分别为60.98% 与61.54%,感染总发生率分别为34.15% 与32.69%,组间比较无差异(P >0.05);r-ATG 组与p-ALG 组的总 有效率比较无差异(P >0.05)。结论 CsA 分别联合r-ATG 或p-ALG 治疗儿童SAA 在缓解血液学反应方面 效果相当,治疗过程中p-ALG 较r-ATG 在诱发过敏反应方面风险更低。

    • >临床报道
    • 不同羊膜腔穿刺指征的胎儿染色体异常核型分析

      2018(23):119-121.

      摘要 (914) HTML (0) PDF 356.00 Byte (789) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析不同羊膜腔穿刺指征的胎儿染色体异常核型的检出率。方法 对2006 年1 月-2016 年5 月于江苏省常州市妇幼保健院产前诊断中心行羊膜腔穿刺术的3 032 例孕妇指征及胎儿染色体异常核型 进行回顾性分析。结果 羊水细胞培养成功的孕妇中共检出胎儿染色体异常核型166 例,检出率为5.49%,其 中染色体数目异常133 例,结构异常29 例,嵌合体4 例。无创产前筛查高风险孕妇胎儿染色体异常率最高, 达71.05%,其次为夫妇一方染色体异常,异常率达45.45%。结论 对不同羊膜腔穿刺指征的孕妇行产前诊断 很有必要,无创产前筛查不仅可以降低羊膜腔穿刺率,还可以提高检出率。

    • 超声联合肿瘤标志物对卵巢未成熟 畸胎瘤的诊断分析

      2018(23):122-124.

      摘要 (915) HTML (0) PDF 1.07 K (691) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经腹和经阴道二维超声、彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物对卵巢未成熟畸胎瘤 的诊断价值。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年1 月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的 初治卵巢未成熟畸胎瘤患者11 例,总结分析其超声图像特征及血清肿瘤标志物水平。结果 患者术前超声 诊断卵巢未成熟畸胎瘤8 例,符合率72.7%,诊断成熟畸胎瘤3 例。3 例患者未成熟畸胎瘤囊实混合型,7 例 患者未成熟畸胎瘤以实性为主型,1 例患者未成熟畸胎瘤以囊性为主型。患者合并腹水6 例,膜增厚伴网膜 结节4 例。5 例患者甲种胎儿球蛋白≥ 25μg/L,6 例患者糖链抗原125 ≥ 35×103μg/L,5 例患者糖链抗原 153 ≥ 25×103μg/L。结论 卵巢未成熟畸胎瘤声像图复杂多样,早期不易诊断,但同时结合血清肿瘤标志物 可显著提高卵巢未成熟畸胎瘤的确诊率,为临床的早期诊断、治疗提供及时有效的帮助。

    • >病例报告
    • 腹膜后原发精原细胞瘤1 例

      2018(23):125-126.

      摘要 (639) HTML (0) PDF 494.00 Byte (620) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 真性红细胞增多症患者行肺癌根治术1 例

      2018(23):127-128.

      摘要 (456) HTML (0) PDF 293.00 Byte (649) 评论 (0) 收藏

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