摘要:目的 测定IgA 肾病大鼠尿维生素D 结合蛋白（VDBP）及肾组织胶原纤维的含量，探讨尿VDBP 与 IgA 肾病肾脏纤维化的关系。方法 选取20 只SD 大鼠随机分为对照组和模型组。模型组复制IgA 肾病模型，以正常 SD 大鼠为对照组。在实验第10 周末，应用全自动生化分析仪测定各组大鼠尿红细胞、24 h 尿蛋白、肝肾功能指标， 酶联免疫吸附法测定24 h 尿VDBP，半定量分析法计算胶原纤维所占肾组织面积百分比，以观察肾脏纤维化程 度，检测肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达水平，分析该指标之间的关系。结果 模型组大鼠24 h 尿 蛋白（23.44±2.72）mg/24 h、尿VDBP（0.65±0.27）μg/24 h、肾纤维化程度（13.80±6.18）%、TGF-β1 蛋白 表达水平（1.03±0.14）均高于对照组大鼠的尿蛋白（5.44±1.50）mg/24 h、尿VDBP（0.19±0.09）μg/24 h、 肾纤维化（1.23±1.07）%、TGF-β1 蛋白表达水平（0.61±0.14），差异有统计学意义（均P <0.05）。所有实验 动物24 h 尿VDBP 定量与肾组织纤维化程度、TGF-β1 蛋白表达水平、尿蛋白呈正相关（r =0.859、0.908 和 0.567）。结论 24 h 尿VDBP 可作为监测IgA 肾病大鼠肾纤维化的一个无创生物学指标。

摘要:目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）识别慢性肾脏病（CKD）足细胞损伤相关的基 因模块与关键基因。方法 从基因表达综合数据库（GEO）中下载包含足细胞损伤体外模型及CKD 患者肾小 球组份的表达谱GSE66107、GSE93798、GSE30528、GSE32591 4 个数据集。利用R 软件包做数据预处理并选 取错误发现率（FDR）<0.05 及差异倍数≥ 1.5 作为差异表达基因（DEG）；结合数据集GSE993395（133 例 CKD 患者肾小球样本）用WGCNA 进行模块化分析并对模块内基因进行功能注释（GO），根据GO 结果和 含有文献报道的足细胞标准基因（PSG ）情况确定足细胞损伤相关模块，根据模块内基因连接度（Kwithin） 挑选枢纽（hub ）基因；利用Cytoscape 软件及插件Cluego 构建足细胞损伤相关模块基因的加权共表达网络。 结果 4 个数据集共得到 趋势一致的DEG 7 957 个，其中15 个DEG 在4 个数据集中均有差异（coDEG）。 GSE993395 中包含的4 031 个DEG 被用于WGCNA 分析；最终得到12 个基因模块，其中green 模块包含最多的 coDEG 和PSG，进一步通过Kwithin 发现其中同时作为coDEG 和PSG 的MAGI 2 基因是其hub 基因之一。结论 WGCNA 表达网络分析方法是一个高效的系统生物学方法，应用该方法发现CKD 时关键节点基因MAGI 2 在 足细胞损伤中可能起到重要作用。

摘要:目的 研究优化后的TMSN-AA 纳米复合物促进人胚胎干细胞（hESCs）心肌分化的可能性，并探 讨其诱导心肌分化的潜在机制。方法 采用优化抗坏血酸（AA）负载的荧光TRITC 介孔二氧化硅纳米粒子 （TMSN-AA）作为诱导剂，诱导hESCs 细胞心肌分化。通过荧光定位检测该诱导剂进入细胞情况，流式细 胞仪检测其进入细胞后对细胞存活与凋亡的影响，Western blot 检测TMSN-AA 诱导后，心肌标记基因cTnI 、 FLK -1 以及干性基因OCT 4 和SOX 2 的表达以及相关信号通路ERK1/2 的激活情况。结果 荧光定位发现 TMSN-AA 可以靶向进入hESCs 细胞，流式细胞仪分析结果显示，二氧化硅和荧光染料四甲基罗丹明修饰介孔 二氧化硅不会影响hESCs 的存活和凋亡；且TMSN-AA 诱导后，干性基因OCT 4 和SOX 2 均下调，且上调心 肌标记基因cTnI 和FLK -1 的表达。Western blot 检测结果显示，TMSN-AA 的处理可以激活ERK1/2 信号通路， 同时证实，该过程Akt 信号通路并未参与其中。结论 优化后的TMSN-AA 纳米载体可以成功进入hESCs 细胞， 并靶向诱导其心肌分化，而该诱导过程，至少在一定程度上是通过激活ERK1/2，而不是Akt 信号通路实现的。

摘要:目的 探讨靶向PDCD5-Caspase-3 融合基因过表达对HepG2 肝癌细胞体外增殖与凋亡的影响。 方法 利用基因重组技术构建PDCD5-Caspase-3 融合基因，克隆到带有EGFP 基因的GV358 慢病毒表达载 体，与辅助质粒共同转染293T 细胞，通过同源重组，获得融合基因重组慢病毒PDCD5-Caspase-3。体外 转染人肝癌HepG-2 细胞72 h 后，Western bolt 检测肝癌HepG-2 细胞中PDCD5 蛋白和Caspase-3 蛋白表 达，CCK-8 法检测PDCD5-Caspase-3 融合基因过表达对HepG-2 肝癌细胞增殖的影响，流式细胞术观察其 对细胞凋亡的影响。结果 PDCD5-Caspase-3 融合基因过表达可增加HepG-2 肝癌细胞中PDCD5 蛋白和 Caspase-3 蛋白合成（P <0.05）；与对照组或空白组相比，转染72 h 后实验组细胞增殖能力下降（P <0.05）； 与对照组或空白组比较，转染72 h 后实验组细胞凋亡率增加（P <0.05）。结论 促凋亡基因PDCD5 和 Caspase-3 联合表达可抑制HepG2 肝癌细胞增殖，并促进其凋亡，可作为肝癌治疗潜在靶点。

摘要:目的 评价光学扫描和硅橡胶取模后模型扫描制作的计算机辅助设计和制作（CAD-CAM）全冠 的适合性。方法 分别使用光学扫描（A 组）和硅橡胶印模后模型扫描（B 组）切削制作左下颌第一磨牙的 CAD-CAM 树脂全冠（n =10）。采用硅橡胶复制法在显微镜下测量全冠的粘接剂空间。结果 两组全冠的边 缘适合性分别为（44.38±9.64）和（42.39±13.02）μm（P =0.817）、内部适合性分别为（80.26±31.71）和 （75.25±6.07）μm（P =0.729），两组在各测量位点上所得的粘接剂厚度的差异无统计学意义（P >0.05）。A 组不同测量位点间粘接剂空间的值差异较小，B 组同一测量位点粘接剂空间的值较为集中。结论 两种取模方 法所得的全冠的边缘和内部适合性无差异，均在临床可接受范围之内。

摘要:目的 探讨Vav3 在小细胞肺癌（SCLC）组织中的表达及对细胞迁移和侵袭能力的影响。方法 选 取SCLC 患者87 例及同期因肺外伤行手术治疗的正常肺组织50 例作为对照组，免疫组织化学（免疫组化）检 测SCLC 和对照组组织中Vav3 蛋白的表达，培养人小细胞肺癌H446 细胞并分为siRNA-Vav3 组、siRNA- 对 照序列组和空白组，实时荧光定量PCR 技术检测各组细胞中Vav 3 基因表达，划痕实验检测各组细胞迁移能 力，Transwell 法检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 SCLC 组织中Vav3 蛋白阳性表达率为81.6%，高于对照 组的14.0%（χ2=17.739，P =0.000）；SCLC 组织中Vav3 蛋白表达与临床分期、远处转移和生存状态有关（P = 0.024、0.016 和0.014）；Vav3 蛋白阳性表达组患者平均生存时间23.14 个月，而阴性表达组则为44.89 个月，差 异有统计学意义（χ2=6.280，P =0.012）；siRNA-Vav3 组细胞中Vav3 mRNA 相对表达量低于siRNA- 对照序列 组和空白组（P=0.000）；siRNA-Vav3 组细胞24 h 后划痕愈合率低于siRNA- 对照序列组和空白组，siRNAVav3 组迁移细胞数低于siRNA- 对照序列组和空白组（P =0.000）；siRNA-Vav3 组侵袭细胞数低于siRNA- 对 照序列组和空白组（P =0.000）。结论 Vav3 蛋白在SCLC 组织中呈高表达，且与患者预后相关，特异性沉默 SCLC 细胞中Vav3 基因可抑制细胞迁移和侵袭能力。

摘要:肿瘤是威胁人类健康的恶性疾病。化疗是目前临床抗肿瘤最常用的治疗方法，化疗药物具有 较广的抗瘤谱。但肿瘤多重耐药的发生是导致化疗疗效不佳的主要原因。肿瘤多重耐药机制非常复杂，与 药物代谢、药物靶点改变、DNA 修复增强、细胞周期改变及肿瘤微环境等均有密切联系。其中多药耐药基 因MDR 1 表达的膜转运蛋白P- 糖蛋白参与的化疗药物逆向转用是多药耐药发生的重要机制之一，但是针 对MDR 1 的一些抑制剂并不能很好地解决肿瘤的耐药问题。近年来研究发现，细胞自噬直接参与肿瘤多药耐 药，联合调控MDR 1 的表达及肿瘤细胞自噬水平将可能改善肿瘤细胞的多重耐药。该文主要从多药耐药基因 MDR1 的表达调控及细胞自噬水平改变两方面综述肿瘤细胞多重耐药机制的研究进展。

摘要:目的 探究糖尿病（DM）合并急性心力衰竭（AHF）的危险因素。方法 收集AHF 患者196 例， 将60 例合并2 型糖尿病（T2DM）患者作为DM 组；136 例未合并DM 作为NDM 组。比较两组心功能、 肝功能、肾功能、血脂及红细胞系统指标。结果 两组年龄、抽烟≥ 10 年、心功能分级、合并高血压（HBP）、 合并高脂血症（HLP）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C 及 红细胞平均体积（MCV）比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistics 回归分析显示，HLP、TC 及 LDL-C 为AHF 合并DM 的危险因素（P <0.05）。结论 HLP、TC 及LDL-C 与AHF 合并DM 的发生、发 展有密切关系，其增加AHF 合并DM 的风险。

摘要:目的 探讨右美托咪定对胃癌手术患者认知功能保护作用及对患者血清IL-6 及PI3K/AKT 表达 的影响。方法 选取该院收治的80 例胃癌手术患者作为研究对象，按入院先后顺序分为右美组和对照组，每 组各40 例。对照组患者采用静吸复合麻醉方法，在该基础上右美组患者加用右美托咪定。比较两组患者术后 认知功能、血清IL-6 及PI3K、AKT 表达水平。结果 右美组患者术后1 d MMSE 评分高于对照组患者，差 异有统计学意义（P <0.05）；术后24 h 及术后3 d，对照组患者血清IL-6 及PI3K、AKT 水平高于右美组患 者，差异有统计学意义（P <0.05）；患者MMSE 评分与血清IL-6、PI3K、AKT 表达水平呈负相关（P <0.05）。 结论 右美托咪定可有效保护胃癌患者术后认知功能，其机制可能与IL-6 介导的PI3K/AKT 信号通路有关。

摘要:目的 消瘀泄浊饮对糖尿病肾病（DN）慢性肾脏病（CKD）3~5 期患者血清瘦素（LP）干预作用。 方法 按随机原则将80 例DN CKD3~5 期患者分为治疗组和对照组，每组各40 例。对照组予以西医常规治疗； 治疗组在对照组基础上采用消瘀泄浊饮治疗，1 剂/d，两组疗程均为3 个月。检测治疗前后LP 进行主要症状评 分。结果 两组治疗后LP 下降，治疗组LP 水平低于对照组（P <0.05）；治疗组治疗后主要症状、体征积分低于 对照组（P <0.05）。结论 在西医常规基础上，消瘀泄浊饮对DN CKD3~5 期患者肾功能有一定的保护作用，延 缓肾衰竭的进程。

摘要:目的 探讨多槽硅胶引流导管在微创胸外科手术中的可行性，评价术后应用该引流系统的优越性。 方法 选取2016 年1 月-2017 年9 月该院行胸腔镜手术的患者160 例，根据术后应用引流管不同，将其分为 负压组（应用多槽硅胶引流导管+ 自带负压硅胶球囊）和对照组（传统胸管+ 水封瓶），每组各80 例。比较 两组术后24 h 胸腔引流量、总引流量、拔管时间、术后胸穿次数、术后住院时间、术后第1 天与第3 天疼痛 程度（NRS 数字分级法）及术后胸腔出现活动性出血引流效果。结果 两组总引流量比较，差异无统计学意 义（P >0.05）；负压组术后24 h 胸腔引流量升高、拔管时间缩短、胸穿次数减少、术后住院时间缩短及疼痛评 分降低，负压组优于对照组（P <0.05）。负压组2 例48 h 时、对照组2 例24 h 时因活动性出血而再次手术止血。 结论 多槽硅胶引流导管临床应用有一定优势，但因引流槽较细、有活动性出血时易堵塞而形成凝固性血胸， 故需把握不同引流装置的指征。

摘要:目的 评价乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临床疗效。方法 将68 例脑梗死后患者随机分为对照组和研究组，每组各34 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，研 究组给予乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。比较两组治疗前及治疗后第2、4 及6 周汉米尔顿抑郁 量表（HAMD）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）、健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）评分及治疗期间不良 反应发生情况。结果 治疗前两组HAMD、HAMA、PHQ-15 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治 疗后第2、4 及6 周研究组HAMD、HAMA 及PHQ-15 评分低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临 床疗效肯定，安全可靠。

摘要:目的 了解石家庄地区血脂异常男性血清25- 羟基维生素D3[25（OH）VD3] 水平变化以及与生殖 激素的关系。方法 选取25 ～ 65 岁男性297 例，按血脂水平分为对照组（145 例）和高脂组（152 例）。按年龄 分为≥ 25 ～ <35 岁、≥ 35 ～ 45 岁、≥ 45 ～ 55 岁及≥ 55 ～ 65 岁4 个年龄组，依据血清25（OH）VD3 水平 的三分位数分为3 组（Q1 组、Q2 组及Q3 组）；检测血脂、血糖、25（OH）VD3 及生殖激素等。结果 同年 龄段高脂组男性25（OH）VD3 水平低于对照组（P <0.05）。随着年龄的增长，对照组和高脂组男性血清25（OH） VD3 逐渐下降，相邻年龄组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；Q2 组和Q3 组的睾酮（T）水平高于Q1 组， Q3 组T 水平高于Q2 组（P <0.05）。血清25（OH）VD3 与年龄、腰围（WC）、体重指数（BMI）及三酰甘油（TG） 呈负相关，与T 呈正相关（P <0.05）；多元线性回归分析显示，年龄和TG 是25（OH）VD3 的影响因素（P <0.05）。 结论 高血脂男性血清25（OH）VD3 水平普遍下降，且随年龄的增长而降低。T 水平下降是低水平血清25（OH） VD3 的伴随因素。

摘要:目的 探讨不同麻醉方式对二氧化碳CO2 气腹腹腔镜下直肠癌手术患者围手术期免疫功能的影响。 方法 选取2013 年1 月-2015 年12 月该院行直肠癌手术的患者94 例。比较单纯全身麻醉（GA）、硬脊膜外 腔麻醉复合全身麻醉（EA）及EA 下6% 羟乙基淀粉液急性高容量血液稀释（EA+AHH）麻醉对患者术中一 般情况、麻醉情况、围手术期不良反应、随访1 个月内并发症发生情况及术前、术中和术后不同时间点患者 细胞、体液免疫及血清炎症因子水平变化的影响。结果 EA+AHH 组术中血压波动、术后苏醒即刻视觉模拟 评分（VAS）、不良反应及随访期内感染率低于其他两组；CD3+、CD4+、自然杀伤细胞（NK）水平及补体 C3、C4 水平下降幅度低于其他两组；血清炎症因子水平升高幅度低于其他两组（P <0.05）。结论 EA+AHH 麻醉方案可改善CO2 气腹腹腔镜下直肠癌手术患者术后细胞和体液免疫状态，降低术后感染风险，值得临床 推广应用。

摘要:目的 了解贵阳市居家老人生命质量（QOL）现况，探讨其日常生活能力（ADL）对QOL 的影 响。方法 随机抽取贵阳市1 898 名年龄≥ 60 岁的居家老年人进行ADL 和QOL 调查，ADL 对QOL 的影响 采用多元线性回归分析。结果 贵阳市居家老年人QOL 总分为（560.47±136.27）分；QOL 维度影响从大到 小依次为年龄和是否患慢性病、体育锻炼及文化程度和性别。在控制上述因素后发现，躯体性日常生活能力 （PADL）对老年人总体QOL 的生理机能（PF）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神职 能（MH）5 个维度有影响（P <0.05）；工具性日常生活能力（IADL）对老年人总体QOL 的PF、躯体疼痛（BP）、 总体健康（GH）、活力（VT）及SF 5 个维度有影响（P <0.05）。结论 不同ADL 对QOL 及各维度有不同的 影响。

摘要:目的 研究平板运动试验（TET）阳性患者的临床资料及TET 各参数。方法 245 例TET 阳性患 者经冠状动脉造影（CAG）检查分为冠心病（CHD）组和非CHD 组，收集临床资料，对两组患者的临床资 料及TET 各参数进行分析研究。结果 和非CHD 组比较，CHD 组男性、年龄增大、高血压、糖尿病、吸烟、 CHD 家族史、基础收缩压、峰值心率、运动最大心率与预计最大心率比值（rHR）、心率储备使用率（HRR）、 微伏级T 波电交替（MTWA）及ST/HR 指数均是CHD 的危险因素（P <0.05）；Logistic 回归分析显示，男 性、糖尿病、CHD 家族史、HRR 及MTWA 是CHD 的危险因素；ROC 曲线下面积分析：MTWA（AUC ： 0.578，P =0.038）和ST/HR 指数（AUC ：0.669，P =0.034）是较好的预测指标。结论 男性、糖尿病、CHD 家族史、HRR 及MTWA 是CHD 的危险因素；MTWA 及ST/HR 指数可提高TET 诊断CHD 的准确性。

摘要:目的 探讨术前多西他赛联合顺铂和5- 氟尿嘧啶（DPF）诱导化疗方案在局部晚期舌鳞癌中的 近期疗效。方法 选取160 例局部晚期舌鳞癌患者作为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为A、B 两组。 A 组（74 例）采用DPF 方案进行诱导化疗；B 组（86 例）采用顺铂联合5- 氟尿嘧啶（PF）方案进行诱导 化疗。将治疗前与诱导化疗结束3 周后的原发灶MRI 进行比较，观察两种诱导化疗方案的近期疗效。结果 ① A 组完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率均高于B 组，而无效（NR）率低于B 组（P <0.05）；② A 组Ⅰ + Ⅱ级口腔黏膜反应发生率、Ⅲ + Ⅳ级白细胞减少及Ⅰ + Ⅱ级体重减轻发生率高于B 组（P <0.05）。两 组中性粒细胞缺乏性发热、血红蛋白减少及血小板减少等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 采用DPF 方案进行局部晚期舌鳞癌术前诱导化疗的近期疗效较好，但不良反应稍高，应积极对症处理。

摘要:目的 探究血小板在COPD 患者与健康人之间是否存在差异及血小板相关参数变化的临床意义。 方法 选择该院122 例初次入院被确诊为COPD 且排除血液、肿瘤、肺血栓栓塞症等相关疾病的COPD 住院 患者作为COPD 组，以性别、年龄、民族相匹配的该院同期健康体检者122 例作为对照组，收集两组的临床资 料及首次血常规检查结果。结果 COPD 组血小板计数为（193.85±66.68）×109/L、血小板与中性粒细胞比 值为（48.97±25.15），对照组分别为（ 210.45±37.38）×109/L、（60.96±16.79），两组比较差异有统计学意义 （P <0.05）；COPD 组平均血小板体积、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞计数、白细胞计数均高于对照组 （P <0.05），而血小板体积分布宽度、淋巴细胞计数、红细胞计数均低于对照组（P <0.05）；血小板比容、嗜酸 性粒细胞计数两组间差异无统计学意义（P >0.05）。血小板计数与气流受限严重程度不存在相关性（r s=-0.104， P =0.252）；血小板与中性粒细胞比同气流受限严重程度无相关（r s=-0.070，P =0.444）；血小板与淋巴细胞 比同气流受限严重程度不存在相关（r s=0.132，P =0.147）；嗜酸性粒细胞计数与气流受限严重程度呈负相关 （r s=-0.267，P =0.003）。结论 COPD 患者血小板计数、血小板与中性粒细胞比值均降低，血小板计数、血小 板与中性粒细胞比值同CODP 患者疾病严重程度无关。

摘要:目的 探讨影响陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活率的因素。方法 选取2012 年1 月-2015 年12 月该院接受毛囊移植术治疗的陕北地区秃发患者152 例。根据患者毛囊移植术术后毛囊成活率分为毛囊成活率 ≥ 90% 组（96 例）和毛囊成活率<90% 组（56 例）。比较两组性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、嗜酒史、 头皮切口方向、毛囊种植密度、睾酮、二氢睾酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮、肾上腺素使用剂量、毛囊分离质量、 毛囊存放区温度、毛囊体外保存液、毛囊离体时间、毛囊单位体外培养模型、术后激光治疗情况及术后米诺 地尔使用情况等。结果 毛囊成活率≥ 90% 组雄激素水平低于毛囊成活率<90% 组（P <0.05）；0.2 ～ 0.3 ml 肾上腺素使用剂量、0 ～ 4℃毛囊存放区温度、使用该中心保存液、0 ～ 2 h 得毛囊离体时间、保留组织的单 根毛发毛囊单位体外培养模型、术后使用激光治疗及术后使用米诺地尔的毛囊成活率≥ 90% 组秃发患者比例 更高（P <0.05）。睾酮水平偏高、二氢睾酮水平偏高、脱氢异雄酮水平偏高、雄烯二酮水平偏高、未使用该 中心毛囊体外保存液、去除组织的单根毛发毛囊单位体外培养模型、术后未激光治疗及术后未使用米诺地尔 不利于陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活（P <0.05）。结论 陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活率与其雄激素 水平、毛囊体外保存液、单根毛发毛囊单位体外培养模型、激光治疗及米诺地尔使用等因素密切相关，临床 医师应密切注意。

摘要:目的 评估神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合动脉血乳酸检测对心肺复苏（CRP）后患者短期 预后的临床预测价值。方法 选择该院收治的43 例CRP 后恢复自主循环患者，依据随访1 个月预后结局差异， 将其分为观察组（24 例，随访1 个月发生死亡、处于植物状态或简单生活不能自理）和对照组（19 例，随访 1 个月后意识清晰，生活能部分自理或合并有轻度神经障碍）。检测并比较两组血清NSE、动脉血乳酸、N 末 端B 型利钠肽原（NT-proBNP）指标；评估并比较两组氧合指数（OI）、急性生理与慢性健康（APACHE II）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS）。应用单因素直线分析及多元线性回归 分析与CRP 后患者GOS 评分相关危险因素，应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清NSE 联合动脉 血乳酸对CRP 后患者预后的最佳预测值。结果 与对照组比较，观察组血清NSE、动脉血乳酸及APACHE II 评分较高（P <0.05），而GCS 和GOS 评分较低（P <0.05），OI 与NT-proBNP 水平比较，差异无统计学 意义（P >0.05）。单因素直线分析显示，血清NSE、动脉血乳酸、APACHE II 评分及GCS 与CRP 后患者 GOS 相关（r =0.808、0.734、0.577 和0.589，P =0.015、0.030、0.041 及0.040）。多元线性回归分析显示，血 清NSE、动脉血乳酸为GOS 的危险因子（P <0.05）。ROC 曲线显示，血清NSE ≤ 84.5 ng/ml 与动脉血乳酸 ≤ 7.25 mmol/L 为预测CRP 后患者预后不良发生标准（AUC=0.832 和0.768，P =0.028 和0.033）。结论 NSE 联合动脉血乳酸检测能较好地预测CRP 后患者的短期预后。

摘要:目的 对比分析Masquelet 技术与一期骨移植治疗感染性骨缺损的炎症控制效果及临床疗效。方法 回顾性分析2014 年1 月-2016 年8 月该院接受Masquelet 技术治疗的31 例下肢长骨创伤后骨髓炎骨缺损患 者（观察组）和2012 年1 月-2014 年7 月该院接受一期自体松质骨移植治疗的33 例同类患者（对照组）治 疗资料。比较两组炎症控制率、手术前后外周血C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化情况、骨重建 长度和成功率、术后12 个月时骨缺损愈合效果及邻近关节功能恢复情况。结果 观察组术后炎症控制率与对 照组接近（90.32% vs 84.85%）（P >0.05），但观察组术后1 个月、3 个月PCT、CRP 水平低于对照组（P <0.05）； 观察组骨重建成功率高于对照组（96.77% vs 69.70%）（P <0.05），观察组中骨重建成功的骨不连患者，其骨重 建长度长于对照组（P <0.05）。观察组术后12 个月时骨缺损愈合效果及邻近关节功能恢复效果优于对照组 （P <0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 Masquelet 技术重建感染性骨 缺损对炎症因子的控制效果更好，且骨重建成功率更高、骨重建长度更长，患者中期关节活动功能更好。

摘要:目的 探讨CT 及MRI 灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤（HPC）和脑膜瘤中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14 例HPC 患者（HPC 组）和42 例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）， 统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7 例HPC 和25 例脑膜瘤患者行CT 平扫及CTP 检查， 7 例HPC 和17 例脑膜瘤患者行MRI 常规及PWI 检查。64.3%（9/14）的HPC 和11.9%（5/42）的脑膜瘤呈 分叶状生长（χ2=12.698，P =0.000）；其他影像形态学比较，差异无统计学意义（P >0.05）。灌注成像HPC 组局部脑血流量（RCBF）、局部脑血容量（RCBV）及RrCBV 高于脑膜瘤组（P <0.05）；两组平均通过时 间比值（RMTT）和达峰时间比值（RTTP）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 颅内HPC 和脑膜瘤影 像形态学有较大重叠，但灌注成像参数方面有差异，CT 及MRI 灌注成像有助于提高颅内HPC 术前诊断率。

摘要:目的 探讨乳腺癌患者磁共振（MRI）T2WI 信号特征与细胞核增殖抗原（Ki-67）表达的相关性。 方法 采用回顾性与随机抽样研究方法，选取2011 年9 月-2017 年4 月在该院诊治的乳腺癌患者122 例作为研 究对象，记录MRI T2WI 信号特征与扩散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值，采用免疫组织化学检测Ki- 67 阳性表达情况。结果 癌组织的Ki-67 阳性率为54.9%，癌旁组织为23.8%，癌组织的Ki-67 阳性率高于癌旁 组织（P <0.05）。在T2WI 信号特征上，癌组织78 例（63.9%）主要表现为高信号与高亮信号，癌旁组织9 例（7.4%） 主要表现为低或等信号。癌组织的ADC 值为（0.89±0.12）×10-3/mm2，低于癌旁组织的（1.67±0.24）×10-3/ mm2（ P <0.05）。在癌组织中，Spearman 相关性系数分析显示T2WI 高信号与Ki-67 阳性率呈正相关（r s =0.724， P <0.05），与ADC 值呈负相关（rs =-0.452，P <0.05）。多因素分析T2WI 高信号、ADC 值为影响Ki-67 阳性 率的危险因素（P <0.05）。结论 乳腺癌病灶MRI T2WI 信号特征多表现为高信号，Ki-67 呈现高阳性率表达， 伴随有ADC 值下降，它们之间存在相关性，T2WI 信号特征对乳腺癌的筛查及预后判断有积极作用。

摘要:目的 提高原发性肾周脂肪肉瘤诊治水平。方法 回顾性分析21 例原发性肾周脂肪肉瘤患者临床 及病理资料。其中，男11 例，女10 例；平均年龄58 岁。术前完善CT 等影像学检查，均手术治疗并进行随访。 结果 12 例根治，9 例姑息切除，随访19 例（90.5%），中位随访时间3.5 年；无瘤存活7 例（36.8%），仅局部复发 6 例（31.6%），局部复发并远处转移3 例（15.8%），3 例病死（15.8%），中位复发时间24.5 个月。结论 原发性肾 周脂肪肉瘤术前难以诊断，根治性切除是首选治疗，术后需密切随访。

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