2018(25):1-5.
摘要:目的 研究雌激素水平对雌性大鼠实验性牙周炎模型牙周组织的影响。方法 取雌性未孕SD 大 鼠33 只,并随机分为假手术组(Sham 组)、去势组(OVX 组)和去势加雌激素组(OVX+E 组),适应性喂 养后对各组雌性大鼠行双侧卵巢切除术或假手术。OVX+E 组术后每3 天注射1 次雌二醇(E2)。利用钢丝 结扎右侧上颌磨牙的方法复制慢性牙周炎动物模型,左侧大鼠牙齿留作对照,不做处理。通过检测血清E2 水 平,观察临床表现和HE 切片,比较牙周结扎术后第2、4、6 周各组大鼠牙周炎的进展情况。结果 随着时间 的延长,OVX 组的E2 水平逐渐降低,Sham 组和OVX+E 组的E2 水平基本维持不变。各组牙周探诊程度逐 渐加深,OVX 组较Sham 组和OVX+E 组牙周炎较重。结论 雌激素水平的高低会影响牙周炎的病理发展过程, 内源性雌激素的缺乏会加重大鼠牙周炎的程度。
2018(25):6-10.
摘要:目的 观察侧脑室注射选择性甘氨酸转运体-2(GlyT2)抑制剂GT-0198 对大鼠慢性压迫损伤 (CCI)神经病理性疼痛模型的镇痛作用。方法 实验大鼠随机分为正常对照组和CCI 组。CCI 组大鼠进行坐 骨神经压迫性损伤模型复制。采用旋转实验评估正常大鼠的运动功能。采用电子Von Frey 实验、冷板实验和热 痛刺激反应分别评估CCI 大鼠机械、冷和热痛觉过敏。侧脑室注射GT-0198(10、50 和100 μg)后观察其 镇痛作用。结果 正常对照组大鼠侧脑室注射GT-0198 不影响其运动功能。GT-0198 抑制CCI 组大鼠机械和 冷痛觉过敏,并呈剂量依赖性。GT-0198(100 μg)的镇痛作用可被侧脑室注射甘氨酸受体拮抗剂—士的宁(STR) 完全逆转。结论 选择性GlyT2 抑制剂GT-0198 可用于治疗大鼠CCI 神经病理性疼痛,同时不影响运动功能。
2018(25):11-15.
摘要:目的 探讨血必净注射液对哮喘小鼠气道重塑及肺泡灌洗液中黏附分子ICAM-1、VCAM-1 的 影响。方法 40 只BALB/c 小鼠随机分成健康对照组(C 组)、慢性哮喘组(A 组)、血必净干预1 周组(1 组)、 血必净干预2 周组(2 组)和血必净干预3 周组(3 组),每组8 只。复制哮喘模型后以血必净注射液分别干预1、 2、3 组小鼠1、2 和3 周。麻醉处死后取肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。BALF 以酶联免疫吸附实验(ELISA) 法测定细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量,肺组织切片并染色,镜 下观察肺组织病理形态改变及气道形态学改变。结果 ①血必净干预后可降低哮喘小鼠BALF 中ICAM-1、 VCAM-1 的水平,3 组与其他组比较,差异有统计学意义(P <0.05),降低最显著。②镜下观察见血必净可改 善哮喘小鼠气道及肺组织的病理形态,3 组效果最明显。③ 1 组、2 组、3 组支气管壁厚度、平滑肌厚度逐渐变薄, 但均厚于C 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血必净可改善哮喘小鼠气道重塑并可通过下调ICAM- 1、VCAM-1 的水平改善气道炎症。
2018(25):16-19.
摘要:目的 评价超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响。方法 30 只雄性比格犬 随机分为假手术组(Sham 组)、CPB 组、前列环素组(PGI2 组),每组10 例。PGI2 组于手术开始时持续静脉 输注PGI2 0.5 nmol/(kg·min)。于体外循环前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后2 h(T3)采集平均动 脉压和动脉血气,行超声微泡造影并应用时间- 强度曲线(TIC)测量上升支斜率(ASR)、曲线下面积(AUC)、 曲线峰值强度绝对值(DPI)及达峰时间(TTP)。结果 CPB 组中,与T1 比较,T2、T3 时刻ASR 降低,AUC 增大, TTP 延长(P <0.05),T3 时刻DPI 降低(P <0.05)。PGI2 组与CPB 组比较,T2、T3 时刻ASR 升高,AUC 缩小, TTP 缩短(P <0.05)。皮质和髓质变化趋势相同。结论 前列环素可改善犬体外循环肾微循环。
2018(25):20-25.
摘要:目的 探讨硫化氢H2S 对顺铂(DDP)诱导近端肾小管上皮细胞凋亡的干预作用。方法 研究分 为阴性对照组、DDP 组、DDP+ 硫氢化钠NaHS 组。DDP 组:DDP 浓度为0、1、2、5、10、20 和40 mg/L ; DDP+NaHS 组:NaHS 浓度分别为0、0.2、0.4、0.5、0.8、1.0 和2.0 mmol/L,加DDP(20 mg/L)共同作用。噻唑蓝 (MTT)实验:DDP 组、DDP+NaHS 组与人近端肾小管上皮细胞株(HK-2 细胞)共同培养,24 h 后测光密度(OD) 值。NaHS(0.5 和1.0 mmol/L)加DDP(20 mg/L)与HK-2 细胞共同培养24 h。4,6- 联脒-2- 苯基吲哚(DAPI), Annexin V-FITC/PI 染色通过显微镜观察各组细胞的形态学改变。Annexin V-FITC/PI 流式细胞术检测各组细胞 凋亡率。结果 MTT 实验:0、1、2、5、10 和20 mg/L DDP 浓度的OD 值分别为(0.270±0.064)、(0.229±0.022)、 (0.198±0.024)、(0.189±0.069)、(0.188±0.030) 和(0.165±0.012),OD 值随DDP 浓度上升逐渐下降, 在 20 mg/L 低于阴性对照组(P <0.05)。20 mg/L DDP 加浓度分别为0.2、0.4、0.5、0.8 和1.0 mmol/L NaHS 的OD 值分别为(0.173±0.051)、(0.186±0.023)、(0.259±0.050)、(0.263±0.033) 和(0.268±0.098), 以 上与浓度为20 mg/L DDP 的OD 值(0.153±0.017)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。DAPI、Annexin VFITC/ PI 染色荧光显微镜显示,对照组HK-2 细胞平均凋亡细胞数为(4.230±1.015),20 mg/L DDP 影响下 为(35.020±6.079),两者差异有统计学意义(P <0.05),DDP 组高于阴性对照组。DDP+NaHS 组在0.5 和 1.0 mmol/L 的平均凋亡细胞分别为(22.550±2.912) 和(9.780±2.063),差异有统计学意义(P <0.05), DDP+NaHS 组低于DDP 组。Annexin V-FITC/PI 流式细胞术检测,阴性对照组HK-2 细胞凋亡率(5.167± 0.612)%,在20 mg/L DDP 影响下,为(31.598±1.014)%,细胞凋亡率增加(P <0.05)。合用NaHS 凋亡减 少,在0.5 和1.0 mmol/L 的凋亡率为(18.375±2.239)% 和(11.636±1.233)%,差异有统计学意义(P <0.05), DDP+NaHS 组低于DDP 组。结论 NaHS 对DDP 导致的近端肾小管上皮细胞的凋亡有保护作用。
2018(25):26-31.
摘要:目的 探讨胃癌细胞侵袭过程中FAT4、CUL4、YAP 在调控Hippo 通路的作用及机制。方法 免 疫组织化学法检测胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4 及YAP 的表达情况,分析其表达水平与胃癌患者临 床病理特征的关系;Western blot 法测定胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4 及YAP 蛋白表达情况。结果 胃 癌细胞中FAT4、CUL4 和YAP 在性别、病理类型阳性表达率比较,差异无统计学意义(P >0.05),在胃癌的 分化程度及淋巴结转移之间比较,差异有统计学意义(P <0.05),且淋巴结无转移、分化程度较高的FAT4、 CUL4 和YAP 阳性表达率高;免疫组织化学发现胃癌组织中CUL4 和YAP 表达量较正常胃组织增多,胃癌 组织中FAT4 表达量较正常胃组织减少;胃癌组织中CUL4 及YAP 蛋白表达量高于正常胃组织,差异有统 计学意义(P <0.05);胃癌组织中FAT4 蛋白表达量低于正常胃组织,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FAT4 通过调控Hippo-YAP 信号通路抑制胃癌细胞侵袭过程,CUL4 通过调控Hippo-YAP 信号通路促进胃 癌细胞侵袭过程。
2018(25):32-36.
摘要:目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 (EMMPRIN)表达量与斑块特征、基质金属蛋白酶(MMP)含量的关系。方法 选取2013 年6 月-2015 年 10 月诊断为稳定型心绞痛(SAP)的69 例患者和急性冠状动脉综合征(ACS)的47 例患者分别纳入SAP 组 和ACS 组,选择同期体检的57 例健康志愿者纳入对照组,采用冠状动脉成像检查判断冠状动脉粥样斑块的 性质,采集外周血并测定EMMPRIN 的表达量以及MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含 量。结果 SAP 组和ACS 组外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、 MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量高于对照组,SAP 组外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以 及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量高于ACS 组;SAP 组和ACS 组患者斑 块性质越不稳定,外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、 MMP-9、MMP-14 的含量越高;外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度与血清中MMP-1、MMP- 2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量呈正相关。结论 冠心病患者外周血中EMMPRIN 表达量上调与粥 样斑块性质不稳定、MMPs 含量增加有关。
2018(25):37-40.
摘要:目的 探讨复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的安全性和有效性。方法 选取广 西壮族自治区江滨医院AD 患者共100 例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50 例。对照组给予多奈 哌齐治疗,观察组给予复方丹参片联合多奈哌齐治疗。观察组与对照组治疗前、治疗后1 个月、治疗后3 个 月的简易精神状态量表(MMSE)评分、AD 认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL) 评分、血清谷氨酸(Glu)水平、血清天冬氨酸(Asp)水平,均采用重复测量设计的方差分析。统计不良反 应发生率。结果 ①不同时间点间的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平 有差异(P <0.05)。②观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平有差异(P <0.05),观察组与对照组比较MMSE 评分较高,ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水 平、血清Asp 水平较低。③观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血 清Asp 水平变化趋势有差异(P <0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。 结论 复方丹参片联合多奈哌齐治疗AD 的效果确切,其机制可能与抑制兴奋性氨基酸表达有关。
2018(25):41-46.
摘要:目的 定量评价广西省柳州市暴雨洪涝对细菌性痢疾发病的健康效应。方法 运用时间序列分 析,控制长期趋势、季节趋势、滞后效应和气象因素等混杂因素的基础上,采用季节性自回归移动平均模型 (SARIMA)定量分析洪水历时与居民细菌痢疾发病的关系。结果 研究发现发生洪水月份的细菌性痢疾发病 率高于对照月份。SARIMA 回归分析显示月洪水历时与细菌性痢疾月罹患率呈负相关,月洪水历时天数每增加 1 d,其细菌性痢疾罹患率下降7.7% ~ 8.0%。结论 暴雨洪涝对细菌性痢疾的发病产生明显影响,特别是历时 短的严重洪水相比历时长的一般洪水造成细菌性痢疾发病风险更高。
2018(25):47-50.
摘要:目的 研究妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化。方法 高 频超声检测146 例PIH 患者(研究组)分娩前(孕28 ~ 40 周)、分娩后6 周右侧肱动脉血管内皮功能,对照组为 100 例健康生育期妇女。测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)以及反应性充血后内径(D2)、 血流量(Q2);计算内径变化率(△ D%)、血流量变化率(△ Q%)。结果 研究组分娩前、分娩后6 周肱动脉 △ D% 及△ Q% 与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),研究组均低于对照组;研究组分娩前与分娩后 6 周肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义(P >0.05);分娩前、分娩后6 周妊娠期高血压组与轻度 子痫前期组肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组肱动脉△ D% 及△ Q% 与重度子 痫前期组比较,差异有统计学意义(P <0.05),均低于重度子痫前期组。结论 PIH 患者分娩前即存在内皮依 赖性血管舒张功能受损,并至少持续至分娩后6 周无改善和恢复;重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能 受损程度均重于妊娠期高血压及轻度子痫前期患者。
2018(25):51-55.
摘要:目的 研究腔内钬激光碎石术(HLL)对输尿管结石的手术效果、炎症因子及氧化应激指标的影响。 方法 选取南华大学附属南华医院2015 年10 月-2017 年2 月收治的输尿管结石患者86 例,采用随机数字表 法分为对照组和观察组,每组各43 例。对照组患者接受气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组患者接受HLL 治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、即刻清石率、1 个月清石率、血尿消失时间及并发症发生率, 同时比较两组患者手术前后的氧化应激指标和炎症因子、肾功能指标变化。结果 观察组与对照组的手术时 间、住院时间及血尿消失时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组短于对照组;观察组与对照组的即 刻清石率比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组;观察组与对照组术后的血清Cor、MDA、 GSHpx、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、Scr 及BUN 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组低于 对照组,血清SOD 水平高于对照组;两组患者的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 HLL 治疗输尿管结石具有结石排出率高、术后恢复快、并发症少等优势,且降低手术对机体的氧化应激和炎 症反应,值得在临床推广。
2018(25):56-60.
摘要:目的 探讨输尿管镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素。方法 回顾性分析2014 年1 月-2016 年12 月在该院确诊为输尿管结石并接受输尿管镜碎石术治疗的206 例患者的临床资料。根据术后 是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS 组和非SIRS 组,比较两组患者相关临床指标的差异,并对可 能与SIRS 有关的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 术后SIRS 发生率为16.02%;两组的术前尿培养结果、 结石大小和手术时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),术后24 h 两组的血降钙素原、细菌内毒素浓度比较, 差异有统计学意义(P <0.05),SIRS 组均高于非SIRS 组;多因素Logistic 回归分析结果显示结石大小[O^R= 1.67(95%CI :1.08,2.54),P =0.002]、手术时间[O^R=2.08(95%CI :1.54,2.73),P =0.000]、术前尿细菌培 养[O^R=2.85(95%CI :2.12,3.74),P =0.000]、术后24 h 血降钙素原[O^R=5.24(95%CI :2.21,11.35),P = 0.000]、及细菌内毒素[O^R=2.68(95%CI :1.98,3.40),P =0.000] 与术后SIRS 的发生具有相关性。结论 输 尿管镜碎石术后并发全身炎症反应综合征受多种因素的影响,术前中段尿细菌培养结果、结石大小、手术时间、 术后血降钙素原及细菌内毒素水平是术后发生SIRS 的危险因素。
2018(25):61-65.
摘要:目的 探讨水中待产分娩对初产妇产后近期盆底功能及新生儿安全性的影响。方法 选取2014 年 11 月-2017 年3 月杭州市妇产科医院收治的初产妇200 例为研究对象,根据产妇意愿分为两组,分别给予水 中待产分娩(观察组80 例)及常规待产分娩(对照组120 例),对比其生产结束后盆底功能指标差异,统计 两组新生儿情况。结果 观察组与对照组产后42 d 压力性尿失禁(SUI)发生率、盆腔器官脱垂(POP)发 生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组盆底组织Ⅰ类肌纤维肌力0、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ级与对照组比较, 差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅱ类肌纤维肌力0、Ⅱ和Ⅴ级与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组和对照组新生儿窒息率、感染率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组和对照组盆底肌肌电、 盆底肌压力比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 水中待产分娩能够有效减轻初产妇产后近期盆底电生 理指标的损伤情况,对产妇产后近期盆底功能影响较小,且新生儿安全性较好,不会增加新生儿窒息率和感染 率,建议在临床上推广。
2018(25):66-70.
摘要:目的 通过对盆底脏器脱垂中阴道后壁膨出患者进行直肠肛管压力测定及盆底肌肉张力测定,探 讨其内在相关性,旨在为诊断该疾病提供客观检查指标,探讨临床应用价值。方法 根据患者所具有解剖学及功 能学缺陷不同,分为如下4 组。组1A :阴道后壁膨出,排便困难。组1B :阴道后壁膨出,无排便困难。组2 : 阴道前壁膨出不伴有阴道后壁膨出。组3 :无盆底功能障碍的阴性对照组。对以上各组患者行盆底肌肉张力 测定和直肠压力测定,观察各项指标的内在联系及临床意义。结果 研究期间,符合录入标准的对象为123 例, 最终纳入该项研究为107 例。组1、组2 与组3 比较,其肛管静息压、肛管缩榨压及盆底最大张力减小。组1 中直肠力排压较组2 减小,肛管力排压较组2 增加。组1A 与组1B 比较,直肠力排压减小,肛管力排压增加, 直肠力排压/ 盆底肌肉张力减小,差异有统计学意义(P <0.05),其他各项参数两组间未见明显异常。结论 直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定可作为诊断盆腔脏器脱垂相关性排便出口梗阻疾病的辅助诊查手段。盆 底脏器脱垂导致的排便困难通常具有直肠力排压减小,肛管力排压增大,直肠力排压/ 盆底肌肉张力减小的临 床表现。
2018(25):71-75.
摘要:目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测在变应性支气管肺曲霉菌病随访中的临床价值。方 法 回顾性分析2013 年1 月-2016 年1 月北京朝阳医院和北京大学国际医院呼吸科确诊的变应性支气管肺曲霉 菌病且同时检测过血清过敏原总IgE 和FeNO 水平的患者15 例,根据患者临床症状及治疗反应分为加重期和非 加重期,比较血清总IgE 和FeNO 水平在不同时期的差异以及在同一患者中不同时期的变化幅度。结果 15 例 纳入患者中,男性5 例,女性10 例;年龄(51.67±13.95)岁。其中3 例患者有多次检测数据,最后符合加 重期的为12 例次,符合非加重期的为8 例次,加重期与非加重期的血清总IgE 水平差异无统计学意义(P > 0.05),加重期的FeNO 水平高于非加重期(P <0.05)。结论 FeNO 水平可作为判断变应性支气管肺曲霉菌病 患者是否处于加重期的预测因素之一,在治疗随访过程中具有重要价值。
2018(25):76-79.
摘要:目的 评价替普瑞酮联合复胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 选取2013 年1 月- 2016 年10 月南京中医药大学附属徐州市中医院门诊及住院接受治疗的H.pylori 阴性的CAG 患者180 例。随 机分为A 组60 例,复胃散1 200 mg/ 次,3 次/d ;B 组60 例,替普瑞酮50 mg/ 次,3 次/d,C 组60 例,联 合复胃散及替普瑞酮,3 次/d,服药疗程为6 个月。比较各组患者治疗前后的临床症状改善情况及胃黏膜组织 病理学改善情况。组间比较采用χ2 检验。结果 A、B、C 组临床症状方面的总有效率分别为46.7%(28/60)、 41.7%(25/60)和70.0%(42/60),C 组疗效与A 组和B 组比较,差异有统计学意义(P <0.016)。3 组胃黏膜组织 病理学(黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生)显效率及总有效率方面,C 组高于A 组和B 组,差异有统计学意 义(P <0.017)。结论 替普瑞酮联合复胃散治疗CAG 疗效显著,具有临床推广价值。
2018(25):80-83.
摘要:目的 探索住院脓毒症患者肠屏障状况及影响因素。方法 选择2012 年1 月-2017 年1 月海南医 学院第一附属医院ICU 收治的脓毒症患者108 例,根据患者是否发生休克将患者分为脓毒症组(63 例)、脓 毒性休克组(45 例),另选取普通手术后未发生脓毒症的患者74 例为对照组。患者入院后检测血清D- 乳酸、 内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP),以及急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分和超敏C 反 应蛋白(hsCRP)。结果 3 组患者之间比较血清D- 乳酸和内毒素含量,差异有统计学意义(P <0.05);脓毒 症组和脓毒性休克组高于对照组,脓毒性休克组高于脓毒症组;腹腔感染患者与非腹腔感染患者指标差异有 统计学意义(P <0.05),腹腔感染患者高于非腹腔感染患者;死亡患者与未死亡患者的指标差异有统计学意 义(P <0.05),死亡患者高于未死亡患者;脓毒感染患者血清D- 乳酸、内毒素与APACHE Ⅱ评分、IFABP、 机械通气时间呈正相关(P <0.05),而与hsCRP 无相关(P >0.05)。结论 脓毒症患者肠道屏障功能与患者疾 病的严重程度和肠道缺血密切相关,且屏障功能受损越严重,患者预后越差。
2018(25):84-87.
摘要:目的 探讨血小板对胃癌患者化疗效果的影响。方法 选取2014 年2 月-2015 年7 月齐齐哈尔医 学院附属第三医院接受化疗的胃癌患者114 例,依据血小板计数分为≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组,比较两组临床疗效、清蛋白、前清蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C 反应蛋白水平。结果 ≤ 300×10 个9/L 组与>300×109 个/L 组患者的有效率比较,经χ2 检验,差异有统计学意义(P <0.05),≤ 300×109 个/L 组高于>300×109 个/L 组。化疗前,两组患者的清蛋白、前清蛋白差异无统计学意义(P >0.05)。 化疗后,≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组患者的清蛋白、前清蛋白比较,经t 检验,差异有统计学意 义(P <0.05),≤ 300×109 个/L 组高于>300×109 个/L 组。化疗前,两组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞 介素6、C 反应蛋白差异无统计学意义(P >0.05)。化疗后,≤ 300×109 个/L 组与>300×109 个/L 组患者的 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C 反应蛋白比较,经t 检验,差异均有统计学意义(P <0.05),≤ 300×109 个/L 组低于>300×109 个/L 组。结论 血小板异常升高的胃癌患者化疗效果普遍不佳,可能存在营养不良、 免疫功能紊乱等问题,临床上应对胃癌患者的血小板水平进行密切监测和有效干预。
2018(25):88-91.
摘要:目的 探讨气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的病因。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年6 月南华大学附属第一医院气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的90 例病例资料。结果 90 例患者中, 一过性喉肌无力12.22%,声带炎21.11%,咽喉损伤5.56%,声带麻痹25.56%,环杓关节脱位35.56%,各组声音 嘶哑原因中相关因素比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环杓关节脱位和声带麻痹是气管插管全身麻 醉外科手术后声音嘶哑的主要原因。
2018(25):92-96.
摘要:目的 探讨远隔缺血预处理对老年患者肝癌手术术后早期认知功能的影响。方法 选取老年肝癌 患者60 例,ASA Ⅱ、Ⅲ级,随机分为对照组(C 组)和远隔缺血预处理(RIPC)组(R 组),每组30 例。两 组患者均采用相同的麻醉方法,R 组在麻醉诱导后手术开始前进行肢体RIPC 处理。分别于手术前、手术结 束后测定两组患者血清8- 异- 前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) 及S100β 蛋白的浓度,计算颈内动- 静脉血氧含量差(Da-jvO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)及脑氧摄 取率(CERO2),并统计术后7 d 内术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 两组患者手术结束后与术前血 清8-iso-PGF2α、IL-6、TNF-α、S100β 蛋白与Da-jvO2、CERO2 比较,差异有统计学意义(P <0.05),手术结 束后各指标高于术前;手术结束后R 组与C 组各指标比较,差异有统计学意(P <0.05),R 组各指标低于C 组; 术后7 d 内POCD 发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),R 组低于C 组。结论 远隔缺血预处理能降低肝 癌手术老年患者术后早期认知功能障碍的发生率,其机制可能与减轻氧化应激反应,抑制炎症反应,改善脑氧 代谢有关。
2018(25):97-100.
摘要:目的 研究青少年人群的抑郁情绪与情绪智力的关系,为提高青少年的心理健康水平提供参考依 据。方法 采用随机整群抽样法,以流调中心抑郁量表(CES-D)、青少年情绪智力量表对1 732 例在校中学 生进行调查。结果 抑郁情绪总分和情绪智力总分在年级、独生子女、学生干部、家庭状况及父母的文化水 平层面差异有统计学意义(P <0.05);抑郁情绪总分和各维度得分与情绪智力总分和各维度得分均呈负相关 (P <0.05);多元线性回归结果显示,控制性别、年级、独生子女、学生干部、家庭状况及父母的文化水平6 个因素后,情绪管理、情绪感知、情绪理解及情绪运用对抑郁情绪有预测作用(P <0.05)。结论 抑郁情绪与 情绪智力相关,提高青少年的情绪智力水平可减轻抑郁情绪的严重程度。
2018(25):101-105.
摘要:目的 探讨高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗对患 者术后活动能力和生活质量的影响。方法 选取2011 年7 月-2016 年8 月该院收治的50 例高龄股骨转子间 粉碎骨折患者资料做回顾性分析,根据医师建议以及患者意愿,分为对照组和治疗组。对照组22 例采用股骨 近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,治疗组28 例采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗。比较两组手术一般情 况,术后不同时间点Harris 髋关节功能评分、术后并发症以及术后不同时间点健康调查简表(SF-36)评分。 结果 治疗组手术时间、切口长度与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组长于对照组;治疗组 术中出血量多于对照组,下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术中输血量比较,差 异无统计学意义(P >0.05);治疗组术后1、3、6 个月Harris 评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05), 治疗组高于对照组,两组Harris 评分在术后12 个月比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗组并发症发 病率为7.14%,对照组并发症发病率为27.27%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗组术后3 个月, SF-36 量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后12 个月,SF-36 量表各维度评分与对 照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 相对于PFNA,加长柄人工股骨头置换治疗可有效缩短患者下 床活动时间,术后早期髋关节功能恢复较好,生活质量较高,对于伴有严重骨质疏松的高龄股骨转子间骨折患 者而言是较优选择。
2018(25):106-109.
摘要:目的 探讨硫辛酸辅助治疗2 型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。 方法 选取2015 年1 ~ 12 月于兴义市人民医院接受治疗的160 例T2DM 合并骨质疏松作为研究对象,按照 随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基 础上给予硫辛酸辅助治疗。3 个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度(BMD)及骨代谢水平。结果 3 个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较(91.2% vs 80.0%),差异有统计学意义 (P <0.05),观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP) 水平、人胶原交联羧基末端肽(CTX)水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者腰椎、股骨颈 BMD 升高,BALP、BGP 水平升高,CTX 水平下降。结论 硫辛酸辅助治疗在T2DM 合并骨质疏松中应用效 果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。
2018(25):110-114.
摘要:目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者右心室功能超声心动图的变化。 方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79 例,依据有无发生心力衰竭(简称心衰)分为甲亢心非 心衰组(30 例),甲亢心心衰组(49 例),另外选择甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者30 例作为对照组,收 集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析。结果 甲亢心心衰组患者的年龄、 病程、FT3 均高于甲亢心非心衰组和甲亢组(P <0.05);超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲 亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP 均增加(P <0.05),心输出量(CO)和LVEF 均下降(P <0.05),甲 亢心心衰组患者RVDd 高于甲亢心非心衰组患者(P <0.05);RVDd 与PAP 和LVDd 呈正相关,与SV、CO 及LVEF 呈负相关。结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能 下降较左心室功能下降更明显。
2018(25):115-119.
摘要:目的 探讨支气管镜下氩等离子体联合冷冻治疗以支气管内型为主的肺错构瘤的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2008 年4 月-2016 年10 月咸阳市中心医院经病理确诊的支气管内型错构瘤6 例患者使用 荧光支气管镜进行氩等离子体联合冷冻治疗的结果和临床资料,并通过支气管镜复查和胸部CT 评估治疗效 果。结果 6 例患者中男性5 例,女性1 例,经支气管镜下氩等离子体联合冷冻治疗后管腔内肿块明显消失, 管腔通常,患者气促评分及第一秒用力呼气量(FEV1)均明显改善,所有患者无咯血、气胸等并发症。结论 使用支气管镜氩等离子体联合冷冻治疗支气管内型肺错构瘤安全、有效,适合临床应用。
2018(25):120-124.
摘要:目的 通过锥体束CT(CBCT)检查分析高海拔地区汉、藏、回3 个民族上颌窦与上颌后牙的位 置关系,为拔牙、口腔外科手术、种植和植骨手术提供统计学依据。方法 随机收集汉、藏、回3 个民族各 110 例(男女各55 例,左右共110 侧),共330 例上颌窦的CBCT 扫描数据,对其双侧上颌窦底至上颌后牙根 尖和牙槽嵴顶距离的测量数据进行统计和对比分析。结果 男性和女性上颌窦底至上颌第2 前磨牙根尖的平 均距离为:汉族(5.52±1.47)和(4.46±1.82)mm,藏族(6.65±1.72)和(6.19±1.71)mm,回族(5.45±2.04) 和(4.07±1.74)mm ;上颌窦底至上颌第1 磨牙根尖的平均距离为:汉族(4.09±1.74)和(2.74±1.59)mm, 藏族(5.05±1.62)和(4.25±1.68)mm,回族(4.23±1.71)和(2.72±1.67)mm ;上颌窦底至上颌第2 磨牙根 尖的平均距离为:汉族(3.66±1.79)和(2.55±1.58)mm,藏族(5.29±1.67)和(4.14±1.71)mm,回族(3.49±1.76) 和(2.45±1.66)mm ;上颌窦底至上颌后磨牙槽嵴顶的平均距离为:汉族(12.82±1.69)和(11.83±1.67)mm, 藏族(13.70±1.79)和(13.14±1.59)mm,回族(13.25±1.62)和(11.14±1.58)mm。结论 高海拔地区汉、藏、 回3 个民族的上颌窦与上颌后牙的位置关系存在差异;上颌窦底至上颌第2 前磨牙、第1 磨牙、第2 磨牙牙 根距离的平均值:汉族和回族均低于藏族;上颌窦底至上颌后牙牙槽嵴顶的平均距离:男性:藏族> 回族> 汉族,女性:藏族> 汉族> 回族。
2018(25):125-128.
摘要:目的 探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T 细胞亚群及生存质量的影响。方法 将108 例 晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54 例。对照组给予索拉非尼治疗。观察组采用康莱特注射液联合索拉非 尼治疗。检测两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞、Treg 细胞的水平。健康调查量表(SF-36) 评估患者生存质量的变化。结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后与治疗 前比较,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞升高,Treg 细胞降低,差异有统计学意义(P <0.05); 治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组,Treg 细胞低于对照组,差异有统计学意义 (P <0.05);治疗后观察组的SF-36 评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计 学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 康莱特能改 善晚期肝癌患者T 细胞亚群的水平,提高生存质量。
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