摘要:目的 探讨酸性环境对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）钙化的影响及其机制。 方法 体外分离培养大鼠VSMCs，采用免疫细胞化学法鉴定。将VSMCs 按随机数字表法分为正常对照组、 高磷＋ pH 7.4 组、高磷＋ pH 7.1 组。刺激4 d 后，采用逆转录聚合酶链反应和Western blot 检测活化T 细胞 核因子c1（NFATc1）、Runt 相关转录因子2（Runx2）基因和蛋白的表达。刺激14 d 后，对各组细胞进行 钙化染色、钙含量和碱性磷酸酶（ALP）活性测定。结果 与正常对照组比较，高磷＋ pH 7.4 组的钙含量、 ALP 活性、Runx2 和NFATc1 表达升高（P <0.05）；与高磷＋ pH 7.4 组比较，高磷＋ pH 7.1 组的钙含量、 ALP 活性、Runx2 和NFATc1 表达降低（P <0.05）。相关性分析发现，NFATc1 蛋白表达水平与ALP 活性、 Runx2 蛋白表达水平呈正相关（P <0.05）。结论 酸性环境可以抑制高磷诱导的大鼠VSMCs 钙化，其机制可 能是通过降低NFATc1 表达，抑制VSMCs 表型转化来实现的。

摘要:目的 探讨免疫荧光细胞化学法（ICC）联合荧光原位杂交法（FISH）分离卵巢癌腹水中癌细 胞的可行性。方法 复制卵巢癌腹水模型，分阴性对照组和4 个阳性组（A、B、C、D 组），即4 ml 良性腹 腔冲洗液中分别有0、5、10、20 和40 个标记线粒体绿色荧光（Mito-Tracker Green）的卵巢癌SKOV3 细胞， 每组样本制备3 份。复制卵巢癌裸鼠原位移植模型，分阳性组和阴性对照组，每组6 只BALB/c 裸鼠，阳性组 裸鼠在卵巢接种SKOV3 细胞，各组分别在接种后4、6 和8 周取2 只裸鼠收集腹水。采用磁激活细胞分选法 富集癌细胞，用ICC-FISH 鉴别分离样本中的癌细胞，以8 号染色体探针（CEP8）信号>2 个为FISH 阳性标准， 规定DAPI+/EBA-1+/Mito-Tracker Green+/CEP8+ 细胞为检测癌细胞。结果 腹水模型：阴性对照组和阳 性组均可见EBA-1 阳性细胞，阳性组均有标记的SKOV3 细胞，癌细胞的回收率为20% ～ 50%，12 个阳性样 本中9 个样本的检测率为100%。裸鼠模型：在200 倍显微镜视野下，4、6 和8 周每个视野的SKOV3 细胞数 最多分别为3、8 和15 个。结论 将卵巢癌腹水磁富集后，ICC-FISH 可以准确地识别其中的癌细胞，该方法 为研究和治疗卵巢癌提供了新思路。

摘要:目的 探讨小鼠骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）自噬与衰老的关系。方法 通过体外分离培 养年轻组小鼠（8 周龄）和老年组小鼠（18 个月龄）BM-MSCs，流式细胞术检测细胞表型，TUNEL 染色检 测细胞凋亡，ELISA 试剂盒检测BM-MSCs 分泌蛋白VEGF、bFGF、IGF-1、HGF 的表达，Western blot 检 测自噬相关蛋白LC3- Ⅰ、LC3- Ⅱ、Beclin 1、ATG12-5、p62 及信号通路蛋白p-Akt、Akt、p-mTOR、 mTOR 的表达。结果 与年轻组比较，老年组BM-MSCs 凋亡增加（P <0.05），分泌功能下降（P <0.05），自 噬相关蛋白LC3- Ⅰ、LC3- Ⅱ、Beclin 1、ATG12-5 表达水平下降（P <0.05），相反p62 蛋白表达水平升高 （P <0.05），自噬信号通路相关蛋白p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR 表达升高。结论 老年小鼠BM-MSCs 凋亡增加，自噬活性及旁分泌功能下降。

摘要:目的 探讨microRNA-153 对（miR-153）对脑膜瘤细胞放疗敏感性的影响及其作用机制。 方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测放疗前后脑膜瘤SF3061 细胞系中miR-153 的表达变化，用脂质 体转染技术将miR-153 mimics 及对照转染至SF3061 细胞中，采用MTT 法、流式细胞术及克隆形成实验检 测放射处理后细胞的放疗敏感性变化。使用TargetScan 预测及双荧光素酶报告基因实验验证miR-153 与视 网膜母细胞瘤蛋白结合锌指1（RIZ1）的靶向作用，基因敲除RIZ1 验证其对脑膜瘤细胞放疗敏感性的影响。 结果 脑膜瘤细胞经过放疗处理后miR-153 的表达水平降低；miR-153 mimics 提高放疗后细胞的增殖抑制 率和凋亡率，降低细胞克隆形成率；TargetScan 预测及双荧光素酶报告基因实验证实RIZ1 是miR-153 的靶标； 转染si-RIZ1 增加脑膜瘤细胞的放疗敏感性。结论 miR-153 通过靶向干扰RIZ1 的表达，增加脑膜瘤细胞 的放疗敏感性。

摘要:目的 研究外源性α- 突触核蛋白（α-syn）及其A53T 突变型对星形胶质细胞的激活作 用。方法 分离培养小鼠原代星形胶质细胞，经α-syn 和A53T 刺激后，用实时荧光定量聚合酶链反应和 Western blot 检测Toll 样受体（TLRs）和核转录因子-κB（NF-κB）的表达变化。结果 与对照组比较，2 种α-syn 提高TLRs1 ～ 4 和NF-κB 的表达水平（P <0.05），其中A53T 作用更强；Western blot 检测结果 表明，A53T 提高TLR2 和NF-κB 的蛋白水平。结论 α-syn 激活星形胶质细胞介导的固有免疫反应，为 神经退行性疾病机制提供免疫学证据。

摘要:目的 探究甲基莲心碱（Nef）抗氧化应激作用及其机制。方法 体外培养大鼠近端肾小管上皮 细胞（NRK-52E），分为对照组、高渗组、高糖组、Nef 组、锌原卟啉Ⅸ（ZnP）组和HO-1 抑制剂组。采 用CCK-8 法检测细胞活力，Western blot 检测血红素加氧酶1（HO-1）和P67 蛋白的表达，DCFH-DA 探 针检测活性氧（ROS），化学氧化酶标法检测HO-1 酶活性，TBA 法检测丙二醛（MDA）。结果 与对照组 比较，高糖组的氧化应激指标P67 表达增加，ROS 和MDA 含量升高，细胞活力下降（P <0.05）；与高糖组比 较，Nef 组HO-1 蛋白表达和酶活性增加，P67 表达降低，ROS 和MDA 含量减少，细胞活力上升（P <0.05）； HO-1 抑制剂组较Nef 组上述作用减弱（P <0.05）。结论 Nef 通过诱导HO-1 表达并增加其酶活性，从而 减轻高糖培养的NRK-52E 细胞氧化应激损伤。

摘要:目的 探讨肥胖相关基因（FTO ）rs9930506 位点多态性与2 型糖尿病（T2DM）发病及认知 功能的关系。方法 收集450 例T2DM 患者作为T2DM 组，512 例同期于北京某社区招募的无T2DM 者 为对照组。采用重复性成套神经心理状态测验量表评估两组患者的认知功能，限制性片段长度多态性技术 检测FTO -rs9930506 位点多态性。结果 两组患者FTO -rs9930506 位点基因型及等位基因频率分布无差异 （P >0.05）。两组女性患者rs9930506 位点等位基因频率分布有差异（P <0.05），G 等位基因女性携带者发生 T2DM 的风险是A 基因型携带者的1.464 倍。两组男性患者FTO -rs9930506 位点等位基因及基因型频率分布 无差异（P >0.05）。整体样本中，GG 基因型携带者体重指数高于AA、AG 基因型携带者（P <0.05），GG 基 因型携带者言语能力、延迟记忆均低于AA、AG 基因型携带者（P <0.05）。结论 FTO -rs9930506 位点G 等 位基因是女性T2DM 发病的危险等位基因，FTO -rs9930506 基因多态性参与T2DM 患者认知损伤。

摘要:目的 探讨碳酸酐酶Ⅸ（CA Ⅸ）蛋白在乳腺癌组织中的表达差异，以及与乳腺癌患者临床病理 特征的关系。方法 选取2013 年6 月-2016 年1 月郑州人民医院病理科收集的乳腺癌组织标本120 例，其中 80 例为标准的乳腺良性肿瘤标本。采用免疫组织化学法检测两组CA Ⅸ蛋白表达水平，并分析其与临床病理 特征的关系。结果 乳腺癌组织的CA Ⅸ蛋白阳性表达率为61.67%，高于乳腺良性肿瘤的18.75%（P <0.05）； 乳腺癌组织CA Ⅸ蛋白阳性表达与患者的TNM 分期、分化程度、Ki-67 蛋白表达有相关性（P <0.05），与 患者年龄、淋巴结转移、病灶直径、雌激素受体、孕激素受体、Cerb-2 蛋白表达无相关性（P >0.05）。 结论 CA Ⅸ蛋白在乳腺癌组织中高表达，并且与患者的TNM 分期、分化程度、Ki-67 蛋白表达有相关性。

摘要:白血病是造血组织异常增生的恶性肿瘤性疾病，虽然对其发病机制的研究越来越深入，但其耐药 和复发仍是世界医学的难题。目前已知骨髓微环境对白血病耐药起着至关重要的作用。骨髓微环境可通过多 条不同的信号通路，促使白血病细胞存活、增殖及抗细胞凋亡等，进而介导白血病的耐药性。

摘要:目的 评价2006 和2011 年中国东部农村地区急性心肌梗死（AMI）患者住院早期氯吡格雷的 使用情况及影响因素。方法 通过随机抽样获取2006、2011 年东部农村具有代表性的AMI 住院患者研究数 据。评估住院早期（入院24 h 内）氯吡格雷的使用率及变化趋势，并采用多水平Logistic 回归模型分析与住 院早期氯吡格雷使用相关的影响因素。结果 32 家东部农村地区医院参加研究，筛选出2 335 例AMI 住院患者。 患者年龄25 ～ 96 岁，平均（66.7±12.2）岁，女性占33.1%。2006 ～ 2011 年AMI 患者住院早期氯吡格雷使 用率从32.0% 增加到69.0%（P <0.05）。多因素分析结果显示，合并血脂异常和高血压患者[Ol ^ R=2.30（95%CI： 1.03，5.14）和Ol ^ R=1.44（95%CI：1.14，1.81）]，以及既往行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者[Ol ^ R=3.44（95%CI： 1.65，7.16）] 更易接受早期氯吡格雷。此外，入院有胸部不适的患者[Ol ^ R=2.21（95%CI ：1.53，3.18）] 和院 内接受直接PCI 患者[Ol ^ R=3.82（95%CI ：1.39，10.46）] 也倾向于使用早期氯吡格雷。相反，女性患者住院 早期氯吡格雷应用率低于男性患者[Ol ^ R=0.67（95%CI ：0.52，0.87）]。结论 2006 ～ 2011 年我国东部农村 AMI 患者住院早期氯吡格雷使用率有提高，但仍有较大的提升空间。仍需采取适当的医疗质量改善措施，促 进AMI 患者住院早期氯吡格雷的应用，改善患者生存质量。

摘要:目的 探讨结直肠癌（CRC）淋巴结转移与临床病理类型和肿瘤标志物等因素的关系，研究 其高危因素。方法 选取2012 ～ 2014 年于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科499 例行手术治 疗的CRC 患者完整的临床资料，对其进行回顾性研究分析，对数据进行单因素分析，有差异的因素进入 多因素Logistic 回归分析。结果 患者性别、年龄、肿瘤部位、大体类型浸润及术前CA153 表达水平与 淋巴结转移无相关（P >0.05）。术前CEA、CA724、CA199、CA242 及CA125 的表达与淋巴结转移呈 正相关（P <0.05）。浸润深度、癌周脉管癌栓、组织学类型及CA242 是影响淋巴结转移的独立危险因素 （P <0.05）。结论 术前检查肿瘤标志物CEA、CA724、CA199 及CA125 对判断CRC 淋巴结转移有一 定的参考价值。

摘要:目的 探讨哮喘病患者硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉能否有效预防术中哮喘的发作。 方法 选取年龄30 ～ 60 岁、美国麻醉医师协会分级Ⅱ、Ⅲ级并有支气管哮喘的肺部病变患者50 例，随机分 为采用常规气管插管的对照组和采用硬膜外麻醉联合无阿片类镇痛药全身麻醉的实验组。麻醉后采集患者麻 醉前（T0）、诱导后插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后5 min（T3）、清醒准备拔管时（T4）及拔管后 5 min（T5）各时点的生命体征，进行统计学分析。结果 两组患者在不同时点的SpO2、BIS 比较有差异（P <0.05）； 两组患者Ppeak 比较有差异（P <0.05），实验组Ppeak 比对照组低，两组的Ppeak 变化趋势有差异（P <0.05）。 对照组术中哮喘发作、清醒后耐受气管导管及清醒后切口疼痛患者较实验组多（P <0.05）。两组患者术后挣 扎躁动、术中知晓人数及术后咽喉部疼痛不适等指标比较无差异（P >0.05）。结论 硬膜外麻醉联合无阿片 类镇痛药全身麻醉能获得较好的麻醉效果，可降低术中哮喘的发生率，并能安全地应用于哮喘患者。

摘要:目的 探讨CD 44 基因多态性对原发性肝癌细胞局部T 细胞亚群浸润的影响。方法 前瞻性收 集2017 年1 月-2017 年12 月吉林大学第一医院收治的原发性肝癌患者109 例，根据CD 44 基因rs4756195 位 点单核苷酸多态性，将患者分为AA 组、AG 组和GG 组，观察3 组患者局部组织T 细胞亚群浸润情况。采 用流式细胞术检测CD4+ T、CD8+ T、Treg 及Th17 细胞，免疫组织化学法检测白介素-2（IL-2）、IL-10 肿瘤生长因子-β（TGF-β）和IL-17 的阳性表达，聚合酶链反应检测CD 44 基因rs4756195 位点单核苷酸 多态性。结果 AA 组、AG 组、GG 组CD4+ T 细胞分别为（21.08±2.12）%、（19.43±1.98）%、（19.12±2.09）%， 差异有统计学意义（P <0.05）；CD8+ T 细胞分别为（28.83±2.52）%、（25.52±2.71）%、（24.91±2.29）%， 差异有统计学意义（P <0.05）；调节性T 细胞分别为（6.12±1.47）%、（8.12±1.71）%、（8.24±1.92）%， 差异有统计学意义（P <0.05）；IL-2 阳性表达率分别为82.09%、47.83%、68.42%，差异有统计学意义（P <0.05）； IL-10 阳性表达率分别为46.27%、69.57%、73.68%，差异有统计学意义（P <0.05）；TGF-β 阳性表达率分 别为41.79%、77.27%、78.95%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 原发性肝癌患者CD 44 基因rs4756195 位点呈多态性分布，与肝癌组织中的免疫抑制有关。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知障碍及血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载 蛋白（NGAL）及内皮素-1（ET-1）水平变化的意义。方法 选取COPD 患者（COPD 组）312 例，同期 匹配健康查体者（对照组）89 例，比较认知功能障碍及合并认知功能障碍与否患者的NGAL、ET-1 水平。 结果 与对照组相比，COPD 组视空间执行能力、注意力、延时回忆及MoCA 总分较低（P <0.05）。COPD 组血浆NGAL、ET-1 水平高于对照组（P <0.05）。对照组有认知功能障碍患者血浆NGAL、ET-1 水平高于 无认知功能障碍者（P <0.05）。COPD 组有认知功能障碍者血浆NGAL、ET-1 水平高于无认知功能障碍者 （P <0.05）。结论 COPD 患者认知功能损害较正常对照人群增加，合并认知障碍人群血浆NGAL 及ET-1 升高。

摘要:目的 探讨外周血中辅助性T 细胞17（Th17）及其细胞因子在长程持续性心房颤动（以下简称 房颤）中的作用机制。方法 回顾性收集2017 年1 月-2017 年12 月该院收治的长程持续性房颤患者的临床 资料，将该50 例作为观察组，选取同期健康成人50 例作为对照组。观察两组外周血中Th17 及其细胞因子表 达水平，并进一步分析长程持续性房颤患者Th17、白介素-17（IL-17）与临床特征的相关性。结果 与对 照组比较，观察组Th17、IL-17 升高（P <0.05）。合并高血压患者的Th17 水平高于未合并高血压患者（P <0.05）； 合并高血压或糖尿病房颤患者的IL-17 水平高于未合并患者（P <0.05）。长程持续性房颤患者Th17、IL-17 与左室内射血分数呈负相关（r =-0.212 和-0.209，P =0.021 和0.028）。结论 长程持续性房颤患者外周血中 Th17、IL-17 升高，与高血压、糖尿病和心功能不全有关。

摘要:目的 评估超声检查判断原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者病情变化的实用性。方法 相关性 分析PBC 患者的临床分期、病理分期和超声评分之间的相关性。结果 215 例PBC 患者超声评分与临床分 期有相关性（r =0.326，P =0.00）。64 例肝活检PBC 患者不同病理分期的超声评分比较有差异（H =25.406， P =0.000），且变化趋势与病理分期一致，病理分期、超声评分与临床分期无相关性（P >0.05）。结论 对于不 适合或不愿进行肝活检的PBC 患者，超声检查是一项无创、快捷、操作性强的判断病情变化的方法。

摘要:目的 研究人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2（MASP-2）在大肠癌患者外周血中的变 化及组织中的表达，为临床诊断和治疗提供参考。方法 采用酶联免疫吸附法检测MASP-2 含量并结合临床 资料进行分析，免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织的表达情况。结果 癌症组患者血清MASP-2 浓度低 于对照组（P <0.05），低分化人群MASP-2 浓度高于高- 中分化人群（P <0.05）。癌症组不同年龄、性别、 TNM 分期、淋巴结转移及癌症类型患者MASP-2 比较无差异（P >0.05）。癌症组患者MASP-2 阳性率高于 对照组患者（P <0.05）。结论 MASP-2 在早期大肠癌患者外周血中的浓度发生了变化，同时MASP-2 在肿 瘤组织中高表达，可能在其肿瘤的发生发展中起到一定作用。

摘要:目的 分析局灶性房性心动过速（ATs）导致心动过速性心肌病（TCM）的发病率、危险因 素及结局。方法 回顾性分析2007 年3 月-2015 年3 月在该院行心内电生理学检查并确诊为局灶性ATs 的196 例患者资料，其中17 例患者确诊为TCM。结果 ①在196 例局灶性ATs 中，TCM 患者多见于年轻 男性（P <0.05）；且心动过速性质多为持续性（P <0.05）；② TCM 患者与局灶性ATs 患者的心动过速周 期、心率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；③在多变量分析中，年龄、持续性是TCM 患者的独立危险 因素，且年轻是TCM 患者的显著特征；④（51±19）个月的随访中，16 例TCM 患者经射频消融术或严 格的胺碘酮控制后，左心室射血分数均提高（P <0.05）；1 例TCM 患者因擅自停用胺碘酮死于心力衰竭。 结论 局灶性ATs 导致TCM 的发病率为8.67% ；年轻和持久性是TCM 患者的独立危险因素；大部分 TCM 患者的预后良好。

摘要:目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例，其中HT 患者132 例，非HT 患者181 例，检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小，分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者，TSH 高于非HT 患者（P <0.05）；HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05），但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05），非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）；HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05），与FT4 呈负相关（P <0.05），TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系，但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。

摘要:目的 分析不同剂量右美托咪定（Dex）对脑功能区肿瘤切除手术患者苏醒质量的影响。 方法 选取2016 年4 月1 日-2017 年5 月31 日在该院神经外科择期行脑功能区肿瘤切除手术患者88 例， 按随机数字表法，将患者分为4 组：Dex1 组、Dex2 组、Dex3 组和对照组，每组22 例。Dex1 组、Dex2 组、 Dex3 组分别于手术结束前15 min 按1.0、1.5 和2.0μg/kg Dex 行肌内注射，对照组则行等量生理盐水肌内注 射。观察并记录不同时间的舒张压、有创动脉收缩压、心率和血氧饱和度；记录各组患者自主呼吸恢复、唤 醒及拔管时间；比较各组患者不同时刻的镇静和镇痛评分，以及苏醒期的不良反应。结果 4 组患者自主呼 吸恢复时间、唤醒时间及拔管时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；拔管后5 和15 min，Dex 组患者的镇 静、镇痛评分与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；Dex2 组、Dex3 组患者拔管时血浆皮质醇水平低 于对照组（P <0.05）。Dex3 组苏醒期躁动、心动过速及血压升高的发生率较Dex1 组和对照组低（P <0.05）。 结论 术毕前15 min 肌内注射1.5μg/kg Dex 可使脑功能区手术患者苏醒期的血流动力学更稳定，减轻苏醒 期应激反应，有效改善苏醒质量。

摘要:目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血CD4+T 细胞表面T 细胞免疫球蛋白黏蛋白分 子3（Tim3）的表达, 及其与NSCLC 临床进展及预后的关系。方法 前瞻性收集2013 年9 月-2014 年9 月 于广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科诊断的69 例NSCLC 患者作为NSCLC 组，同期进行健康体检的 65 例健康人员作为对照组。应用流式细胞仪检测CD4+T 细胞表面Tim3 表达水平。以NSCLC 组Tim3 水 平的中位数为截点分为Tim3 高表达组和Tim3 低表达组，进而分析CD4+T 细胞Tim3 水平与患者临床病 理特征及预后的关系。结果 与对照组患者比较，NSCLC 组患者外周血CD4+T 细胞表面Tim3 水平升高 （P <0.05）。Tim3 高表达与TNM 分期及淋巴结转移有相关性（P <0.05）。Tim3 低表达患者较高表达患者具 有更长的总生存期（P <0.05）。CD4+T 细胞表面Tim3 高表达是NSCLC 总生存期的独立预后因素（P <0.05）。 结论 外周血CD4+T 细胞Tim3 高表达与NSCLC 生存期相关，其可能是NSCLC 预后的生物指标。

摘要:目的 比较膝关节痛风性关节炎MRI 诊断与关节镜诊断的优缺点。方法 选取30 例患者行 MRI 与膝关节镜检查，并经病理学检查证实为痛风性关节炎，对MRI 与关节镜诊断治疗痛风性关节炎的优 缺点进行比较分析。结果 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无差异（P >0.05），膝 关节周围病情的诊断MRI 优于关节镜。结论 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无 差异，而膝关节腔外病情的诊断MRI 优于关节镜。两者结合能够使痛风性膝关节炎诊断和治疗取得更好的 效果

摘要:目的 评价右美托咪定和丙泊酚用于不合作的精神分裂症患者行MRI 检查时的麻醉效果和不良 反应。方法 选取2015 年12 月-2016 年10 月于新乡医学院第二附属医院门诊和住院需进行MRI 检查的不 合作精神分裂症患者100 例，随机分为右美托咪定组（A 组）和丙泊酚组（B 组），监测给负荷量前后的心率、 血压、呼吸频率及血氧饱和度，观察并记录两组药物起效时间、泵注时间、扫描时间、苏醒时间及出恢复室 时间。结果 两组扫描时间和泵注时间比较无差异（P >0.05）；两药在起效时间、苏醒时间及离开恢复室时 间比较有差异（P <0.05），两组患者用药后心率和血压较用药前下降，B 组T2 时血氧饱和度较T1 降低（P <0.05）； 用药后B 组呼吸频率、血压及血氧饱和度下降程度高于A 组（P <0.05）；B 组有1 例在进入MRI 室前出现 轻微呼吸抑制，经仰额举颌处理后症状消失。两组均未出现其他不良反应。结论 右美托咪定和丙泊酚均可 用于MRI 检查不合作的精神分裂症患者时麻醉镇静，但需严密监测，且丙泊酚可用于需要快速镇静的患者， 右美托咪定在镇静过程中无呼吸抑制，但须注意两药对循环系统的影响。

摘要:目的 探究戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗转移性乳腺癌的疗效。方法 选取2011 年1 月- 2013 年1 月于海南省人民医院收治的102 例转移性乳腺癌患者，随机分为对照组和研究组各51 例，对照组 采用常规治疗，研究组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂，比较两组临床疗效、不良反应发生率及生存率。 结果 两组患者临床疗效比较有差异（P <0.05），研究组客观缓解率、临床获益率高于对照组（P <0.05）；研 究组2、3 年生存率高于对照组（P <0.05），研究组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 戈舍瑞林 联合芳香化酶抑制剂治疗转移性乳腺癌疗效显著，在临床上具有推广价值。

摘要:目的 探讨肺曲霉菌病的临床特点及诊断方法，提高对该病的诊断准确性，减少误诊。方法 收 集长沙市中心医院2012 年1 月-2015 年6 月经组织病理学检查诊断为肺曲霉菌病的49 例住院患者，对其临 床特点、影像学检查、诊治方法及预后进行回顾性分析。结果 无基础疾病者2 例（4%），有基础疾病者47 例（96%），其中单纯肺结核32 例（65%），肺结核伴糖尿病9 例（19%），肺结核伴结缔组织疾病2 例（4%）， 支气管扩张2 例（4%），单纯糖尿病、肺癌各1 例（2%）。临床症状：咳嗽、咳痰及咯血43 例（88%），胸痛2 例（4%），发热2 例（4%），单纯咳嗽、咳痰2 例（4%）。单发或多发空洞23 例（47%），伴支气管扩张16 例（33%）， 肿块影4 例（8%），囊肿3 例（6%），浸润影3 例（6%）。外科手术后病理确诊39 例（80%），支气管镜组织活 检病理证实9 例（18%），CT 引导下经皮肺穿刺活检病理确诊1 例（2%）。行外科手术切除治疗45 例（92%）， 术后联合口服伊曲康唑抗真菌治疗（疗程为2 ～ 12 周）25 例，治愈30 例，好转15 例。余4 例（8%）给予 伏立康唑或两性霉素B 静脉注射（疗程2 ～ 4 周），好转1 例，无变化2 例，死亡1 例。结论 肺曲霉菌病临 床表现缺乏特异性，很容易误诊和漏诊。提高对该病的认识，给予正确的诊断，进行有效治疗，是降低病死率 的关键。

摘要: