• 2018年第29期文章目次
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    • >基础研究·论著
    • 豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞的原代培养及鉴定

      2018(29):1-5.

      摘要 (687) HTML (0) PDF 1.21 K (777) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本研究联合使用直接贴壁法和酶消化法培养细胞,从豚鼠脑基底动脉中提取平滑肌细胞, 为相关实验研究提供材料。方法 从豚鼠颅内分离出脑基底动脉,用0.125% 胰蛋白酶进行消化并将组织块贴 壁,细胞用含20% 胎牛血清的DMEM/F-12 培养基进行培养。采用自然纯化法,并根据不同细胞贴壁能力的 差异性对细胞进行纯化。通过形态学观察、免疫荧光、免疫组织化学法及Western blot 检测对细胞进行鉴定。 结果 85% 组织块存活,第4 代平滑肌细胞纯度达95%。镜下可见细胞呈典型的“峰- 谷”样生长,免疫荧光、 免疫组织化学法及Western blot 检测显示,平滑肌细胞特异性的肌动蛋白呈阳性表达。结论 通过本实验可 以得到大量高纯度的豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞,有望为颅内动脉粥样硬化等病理生理变化的体外研究及脑 血管平滑肌药物评价提供一个理想的实验材料。

    • 燕麦β- 葡聚糖对脓毒血症大鼠肠黏膜 损伤的保护作用及其机制探讨

      2018(29):6-12.

      摘要 (533) HTML (0) PDF 1.19 K (621) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索燕麦β- 葡聚糖(Oglu)能否对脓毒血症空肠损伤提供保护。方法 选取50 只SD 大鼠, 按随机数字表法分为对照组、脓毒血症组、Oglu 组。脓毒血症组和Oglu 组以改良盲肠结扎穿孔法复制脓毒 血症模型,通过病理检查评估空肠损伤。采用酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)和降钙素原,PCR、Western blot 检测低氧诱导因子-1(HIF-1α)、β- 连环蛋白 (β-catenin)、T 细胞因子(TCF-4)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的变化。结果 Oglu 缓解脓毒 血症诱导的空肠损伤,降低脓毒血症大鼠IL-6、TNF-α 及降钙素原水平。Oglu 组空肠组织中HIF-1α 表 达高于对照组和脓毒血症组(P <0.05);脓毒血症组与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);Oglu 组 β-catenin、TCF-4 及MMP-13 表达水平较脓毒血症组降低(P <0.05)。结论 Oglu 对脓毒血症大鼠空肠 损伤发挥保护作用,可能与HIF-1α、Wnt/β-catenin 信号通路调控,减轻脓毒血症期间氧化应激及炎症反 应有关。

    • Abraxne 对Lewis 肺癌小鼠Per 2 基因 及SIRT1 因子表达的影响

      2018(29):13-18.

      摘要 (525) HTML (0) PDF 686.00 Byte (774) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇(Abraxne)对Lewis 肺癌模型小鼠生物钟基因Per 2、沉默信息 调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法 将60 只SPF 级C57BL/6 雌性小鼠随机分为正常对照组、模型组、 紫素组[ 紫素30 mg/(kg·d)]、Abraxne 组[Abraxne 30 mg/(kg·d)],每组15 只。除正常对照组外,其他 各组小鼠于右腋部背侧皮下接种Lewis 肺癌细胞(LLC)复制Lewis 肺癌小鼠模型。于接种后第5 天开始尾 静脉注射给药,连续用药10 d,观察各组小鼠体重、肿瘤体积及生物学行为变化。采用实时荧光定量聚合酶 链反应和Western blot 检测肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA 和蛋白的表达。结果 4 组小鼠接种LLC 细胞 前、接种后第5 天、给药后第5 和10 天的体重变化比较,结果显示:①不同时间点的体重有差别(F =17.703, P =0.000);② 4 组小鼠体重有差别(F =7.976,P =0.000);③ 4 组小鼠体重变化趋势有差别(F =21.641, P =0.000)。模型组、紫素组、Abraxne 组小鼠给予Abraxne 治疗后第0、2、4、6、8 和10 天的肿瘤体积比较, 结果显示:①不同时间点的肿瘤体积有差别(F =35.128,P =0.000);② 3 组小鼠肿瘤体积有差别(F =8.376, P =0.000);③ 3 组小鼠肿瘤体积变化趋势有差别(F =43.624,P =0.000)。与模型组比较,紫素组和Abraxne 组小鼠肿瘤组织中Per2、SIRT1 mRNA 和蛋白表达水平升高(P <0.05),且Abraxne 组小鼠肿瘤组织中Per2、 SIRT1 mRNA 和蛋白表达水平高于紫素组(P <0.05)。结论 Abraxne 较紫素更能抑制Lewis 肺癌小鼠肿瘤 生长,其机制可能与生物钟基因Per 2、SIRT 1 的表达被强化有关。

    • 丙泊酚对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响

      2018(29):19-24.

      摘要 (493) HTML (0) PDF 564.00 Byte (703) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨丙泊酚对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响,及其可能的作用机制。方法 培养人胃癌 细胞株SGC7901,复制裸鼠移植瘤模型30 只,随机分为对照组、生理盐水组和丙泊酚组,每组10 只。对照 组未做任何处理;生理盐水组腹腔注射生理盐水1.5 ml/kg ;丙泊酚组腹腔注射丙泊酚20 mg/kg,1 次/d,连 续2 周。观察各组裸鼠给药前后一般情况的变化,给药后每3 d 用游标卡尺测量移植瘤的长径和短径,计算移 植瘤体积。第15 天时将裸鼠脱臼处死,剥离瘤体。采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot 检测各组 裸鼠移植瘤组织中核因子E2 相关因子2(Nrf2)、NAD(P)H 醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶-1 (HO-1)、B 淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2 相关X 蛋白(Bax)基因和蛋白的表达。结果 丙泊酚组裸鼠给药 后3、6、9、12 和15 d 的移植瘤体积小于对照组和生理盐水组(P <0.05)。与对照组和生理盐水组相比,丙 泊酚组裸鼠移植瘤体质量降低,而抑瘤率升高(P <0.05)。与对照组和生理盐水组相比,丙泊酚组裸鼠移植瘤 组织中Nrf2、NQO1、HO-1、Bcl-2 mRNA 和蛋白相对表达量降低,而Bax mRNA 和蛋白相对表达量升高 (P <0.05)。结论 丙泊酚可抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与抑制Nrf2/ARE 信号通路,从而促 进细胞凋亡有关。

    • 同型半胱氨酸对FABP 4 启动子活性的影响

      2018(29):25-30.

      摘要 (561) HTML (0) PDF 799.00 Byte (752) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过克隆脂肪酸结合蛋白4(FABP4)基因启动子,确定其活性核心区和功能片段,分析 心血管疾病独立危险因子同型半胱氨酸(Hcy)对FABP 4 启动子活性的影响。方法 应用生物信息学预测 FABP 4 基因启动子区顺式转录作用元件和反式作用因子,以pGL3-Basic 为载体,采用基因重组法构建启动子 截取片段,转染HEK-293A 细胞,观察不同截取片段的荧光素酶活性变化,确定活性最强的片段。进一步将 核心启动子片段(-2000/-1)转染巨噬细胞,观察不同浓度Hcy 和DNA 甲基化抑制剂5- 氮杂胞苷(AZC) 对FABP 4 基因启动子活性的影响。结果 不同长度截取片段转染HEK-293A 细胞后检测荧光素酶活性结果 显示,与pGL3 对照组比较,-2000/-1 片段转录活性最强。将核心启动子片段(-2000/-1)转染巨噬细胞并 用不同浓度Hcy 干预后,与0μmol/L Hcy 组比较,100 和200μmol/L Hcy 组启动活性升高;与100μmol/L Hcy 组比较,在100μmol/L Hcy 基础上用AZC 干预后,FABP 4 基因启动活性升高(P <0.05)。结论 成功克 隆FABP 4 启动子的4 个片段,且确定FABP 4 基因核心启动子位于-2000/-1 片段;Hcy 可以促进FABP 4 基 因核心启动子片段活性,补充AZC 后可以进一步促进Hcy 引起的FABP 4 启动子活性升高。

    • 万珂增强NK 细胞对前列腺癌细胞 杀伤作用的实验研究

      2018(29):31-35.

      摘要 (844) HTML (0) PDF 698.00 Byte (791) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨万珂是否能够增强自然杀伤细胞(NK)对前列腺癌细胞的杀伤作用及其作用 机制。方法 以激素依赖性和激素非依赖性2 种前列腺癌细胞株LNCaP 和DU145 为模型,不同浓度(0、10 和20 nmol/L)万珂处理2 种前列腺癌细胞株24 h。采用Annexin-V/PI 法检测细胞凋亡率,流式细胞术检测 人白细胞抗原-ABC(HLA-ABC)蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-C mRNA 的表达。 结果 万珂能提高2 种细胞系对NK 细胞介导的杀伤作用的敏感性,而且在激素非依赖性前列腺细胞株 DU145 细胞中表现更明显。万珂能下调DU145 细胞表面HLA- Ⅰ类分子水平。相对DU145 细胞,万珂对激 素依赖性前列腺癌LNCaP 细胞不敏感,万珂处理后LNCaP 细胞中HLA- Ⅰ类分子也没有改变。结论 万珂 通过下调HLA- Ⅰ类分子的表达,增强NK 细胞对前列腺癌的杀伤能力,特别是增强对激素非依赖性前列腺 细胞的杀伤,该作用能提高前列腺癌的治疗水平。

    • 肝龙胶囊联合水飞蓟素体外 抗肝纤维化的实验研究

      2018(29):36-42.

      摘要 (503) HTML (0) PDF 730.00 Byte (665) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察肝龙胶囊联合水飞蓟素对人肝星状细胞系(LX-2)转化生长因子-β1(TGF-β1)、 肝纤维化指标表达的影响,以及体外抗肝纤维化作用。方法 体外培养LX-2 细胞,将对数期细胞分为水飞 蓟素用药组、肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组、阴性组。采用酶联免疫吸附法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原(Col- Ⅰ)、 Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ -C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平的变化;逆转录聚合 酶链反应(RT-PCR)检测Col-I、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)mRNA 的表达。结果 与水飞蓟 素用药组相比,肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组TGF-β1 水平降低(P <0.05);24 和48 h 时,LX-2 细胞LN、 HA、Col- Ⅰ水平降低(P <0.05);24 h 时,PC Ⅲ、Ⅳ -C 水平降低(P <0.05)。与阴性组比较,肝龙胶囊联 合水飞蓟素用药组在高浓度联合时可降低LN、HA、Col- Ⅰ、Ⅳ -C 的含量(P <0.05),在低浓度时则增加 LN、HA、Col- Ⅰ、Ⅳ -C 的含量(P <0.05),对PC Ⅲ、TGF-β1 的水平无影响(P >0.05)。与水飞蓟素用 药组相比,肝龙胶囊联合水飞蓟素用药组降低TIMP-1 mRNA 的表达(P <0.05),在高浓度联合并在72 h 时 降低Col- Ⅰ mRNA 的表达(P <0.05),在低浓度联合时则增加Col- Ⅰ mRNA 的表达(P <0.05)。结论 肝 龙胶囊联合水飞蓟素可通过减少细胞外基质的生成,增强水飞蓟素体外抗肝纤维化作用。

    • >临床研究·论著
    • 胸水细胞蜡块在肺癌诊断和EGFR 基因 检测中的应用研究

      2018(29):43-46.

      摘要 (522) HTML (0) PDF 1.54 K (678) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术在肺癌诊断和EGFR 基因检测中的应用 价值。方法 胸水标本常规离心、涂片后,沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫组织化学染色明确诊断,应 用ARMS-PCR 法检测175 例肺腺癌EGFR 基因突变情况,并与同期活检或手术的305 例肺腺癌组织块的 EGFR 基因突变进行对比。结果 细胞蜡块结合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于常规涂片者(P <0.05), 且不确定构成比低于后者(P <0.05)。用细胞蜡块与组织块检测EGFR 基因突变的阳性率及男女构成比比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。结论 胸水细胞蜡块可作为实体瘤组织的良好替代样品,有助于明确肿瘤类型、 来源,并可用于肺癌的EGFR 基因突变检测,有效指导其分子靶向治疗。

    • MicroRNA-149 对肺鳞状细胞癌转移能力的 影响及分子机制研究

      2018(29):47-52.

      摘要 (506) HTML (0) PDF 855.00 Byte (635) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究microRNA-149(miR-149)在肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床意义及其对细胞迁移 和侵袭的作用。方法 选取2010 年1 月-2015 年12 月西南医科大学附属医院收治的60 例LSCC 患者的癌 灶及癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-149 在LSCC 及癌旁组织中的表达。 通过转染miR-149 模拟物升高LSCC 细胞系NCI-H226 中miR-149 的表达,划痕愈合试验检测过表达miR- 149 对NCI-H226 细胞迁移的影响,Transwell 小室探究miR-149 对NCI-H226 侵袭的影响。qRT-PCR 及Western Blot 检测miR-149 过表达对NCI-H226 细胞中叉头盒蛋白M1(FOXM1)及其靶基因基质金 属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响。结果 miR-149 在LSCC 中表达水平低于癌旁组织(P <0.05);过表 达miR-149 能够降低NCI-H226 细胞的迁移及侵袭能力(P <0.05)。过表达miR-149 能够下调其下游靶 点FOXM1 mRNA 和蛋白表达水平,抑制FOXM1 靶基因MMP-2 的表达(P <0.05)。结论 miR-149 在 LSCC 中呈低表达,miR-149 通过抑制FOXM1/MMP-2 信号通路来抑制LSCC 的细胞转移能力。

    • >新进展研究·论著
    • 结核感染T 细胞斑点试验在结核性 浆膜炎中的诊断价值研究

      2018(29):53-57.

      摘要 (859) HTML (0) PDF 545.00 Byte (633) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨浆膜腔积液结核感染T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性浆膜炎诊断中的价 值。方法 选取2014 年8 月-2016 年3 月于湖南省长沙市中心医院住院的152 例可疑结核性浆膜炎患者,按 最终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB 及结核杆菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA),比较4 种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳 性预测值及阴性预测值。结果 患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA 及结核分枝杆菌培养的敏感性分别 为88.2%、45.2%、9.8% 和18.6%,特异性分别为86.0%、80.0%、98.0% 和100.0%,阳性预测值分别为92.8%、 82.1%、90.9% 和100.0%,阴性预测值分别为78.2%、41.7%、34.8% 和37.6%。T-SPOT.TB 诊断结核性胸膜 炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB 与ADA、TBDNA 、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB 检测ROC 曲 线面积为0.893(59%CI :0.834,0.952)。结论 浆膜腔积液T-SPOT.TB 检测比ADA、TB-DNA、结核分 枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎。

    • 高压氧联合远程缺血预适应对 心脏术后的脑保护作用研究

      2018(29):58-63.

      摘要 (889) HTML (0) PDF 688.00 Byte (515) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨高压氧联合远程缺血预处理对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能、炎症因子水 平及患者恢复状况的影响。方法 选取2013 年1 月-2015 年12 月于成都军区总医院心血管外科行心脏瓣 膜置换术的72 例患者,根据治疗方案的不同将患者分为高压氧组(HBO 组)和高压氧+ 远程缺血预处理 (RIPC)组(HBO+RIPC 组),比较两组患者术后神经认知功能、炎症因子水平及恢复情况。结果 两组患 者围手术期临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者围手术期相关指标比较,差异无统计学意 义(P >0.05)。HBO+RIPC 组患者术后血清NSE 水平和S100B 水平低于HBO 组(P <0.05),两组患者术后 2 和7 d 的MMSE 评分及POCD 发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者IL-6 水平比较,差异 无统计学意义(P >0.05),两组患者TNF-α 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者低心排综合征、 肾功能不全、ICU 时间、术后住院时间及呼吸支持时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 与HBO 组相比,HBO+RIPC 组对心脏瓣膜置换术后患者认知功能和恢复情况无明显改善作用。

    • 辽西地区0 ~ 14 岁儿童哮喘流行病学 调查及其危险因素分析

      2018(29):64-68.

      摘要 (558) HTML (0) PDF 442.00 Byte (488) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查辽西地区0 ~ 14 岁儿童哮喘的发病情况,并分析其危险因素。方法 采用随机抽样 的方法选取2000 年7 月-2014 年6 月于辽西锦州、葫芦岛、阜新、盘锦及朝阳市抽取的0 ~ 14 岁20 000 例儿童进行哮喘流行病学调查。结果 本研究收回完整调查问卷19 679 份,应答率为98.40%。其中哮喘儿 童491 例,患病率为2.50%。诱因以呼吸道感染最常见,约为84.66%。季节交替为儿童哮喘发病的高峰,约 为41.29%,其次为冬季,约为28.31%。好发时间段以午夜和清晨为主,分别为31.54% 和27.26%。首次发病年 龄<3 岁患儿363 例,占患儿总例数的73.93%。发作类型以突然发作为主,占45.82% ;最严重发作程度以中 度为主,占60.49%。患儿中一、二级亲属有哮喘史的分别占26.27% 和18.94%。哮喘儿童个人过敏史中最常 见的是湿疹,占49.08%。491 例哮喘患儿在哮喘发作时大多数使用支气管舒张剂治疗(86.97%)。结论 男童 患病率高于女童,以学龄期儿童最高;哮喘的诱因以呼吸道感染为主;哮喘的发作具有明显的遗传倾向;目 前我国不规范治疗及滥用抗生素现象仍比较严重,应进一步普及和推广国际标准化治疗方案。

    • 皮肤恶性黑色素瘤预后的影响因素分析

      2018(29):69-73.

      摘要 (805) HTML (0) PDF 554.00 Byte (652) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析影响皮肤恶性黑色素瘤(CMM)预后的因素,为临床治疗及预后预测提供依据。 方法 回顾性分析2009 年1 月-2015 年12 月在新疆医科大学第三临床医学院治疗的153 例CMM 患者的临 床资料及随访情况。以患者性别、年龄、肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V 600E 突变、 乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、放疗、干扰素治疗为影响因素。分析上述指标对 患者预后的影响,并进行生存分析。结果 单因素分析结果显示,肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、 LDH、BRAF V 600E 突变、NLR 为影响CMM 患者预后的因素(P <0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤溃疡、 肿瘤厚度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者生存时间的独立预后危险因素(P <0.05)。依据独立预后危险 因素综合分析患者的预后,各危险组生存时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肿瘤溃疡、肿瘤厚 度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者预后的独立危险因素。

    • 七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管 不良反应的效果研究

      2018(29):74-78.

      摘要 (920) HTML (0) PDF 526.00 Byte (490) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管不良反应的效果。方法 选取该院2017 年1 月- 2017 年5 月收治的子宫平滑肌瘤患者60 例,使用随机数字表法分为七氟醚组和全凭静脉麻醉(TIVA)组, 每组30 例。两组患者行腹腔镜下肌瘤剔除术,七氟醚组吸入七氟醚并用瑞芬太尼静脉泵入维持;TIVA 组以 异丙酚和瑞芬太尼静脉泵入维持,记录两组患者子宫肌内注射垂体后叶素前(T0),以及注射后0.5(T1)、1.0 (T2)、2.0(T3)、3.0(T4)、5.0(T5)、10.0(T6)、20.0(T7)和30.0 min(T8)的心率(HR)、收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、皮质醇水平;比较两组患者苏醒时间和出血量。结果 七 氟醚组患者T1 时的HR 高于T0(P <0.05)。TIVA 组患者T5、T6、T7、T8 时的HR 低于T0(P <0.05),SBP、 DBP 高于T0(P <0.05)。七氟醚组T8 时的HR 低于T0(P <0.05),但高于TIVA 组(P <0.05)。七氟醚组T1 时的SBP、DBP 低于T0(P <0.05),T7、T8 时的SBP、DBP 高于T0(P <0.05)。七氟醚组T8 时的SBP、DBP 低于TIVA 组(P <0.05)。两组患者T3、T4、T5、T6、T7、T8 时的皮质醇水平高于T0(P <0.05)。七氟醚组 T5、T6、T7、T8 时的皮质醇水平低于TIVA 组(P <0.05)。七氟醚组患者苏醒时间短于TIVA 组(P <0.05)。 七氟醚组患者出血量少于TIVA 组(P <0.05)。结论 七氟醚能有效预防垂体后叶素诱发的心血管不良反应。 与TIVA 比较,七氟醚能减小血压升高幅度,减轻应激反应,缩短苏醒时间,减少出血量,值得临床推广应用。

    • 糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

      2018(29):79-86.

      摘要 (877) HTML (0) PDF 591.00 Byte (690) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨糖尿病肾病(DN)贫血的相关因素。方法 选取201 例在该院经病理确诊为DN 的患者, 分为贫血组和非贫血组。采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN 病理分型和肾小管损伤评 分的关系;二分类Logistic 回归分析不同性别DN 患者贫血的影响因素。结果 ①非贫血组肾小球滤过率估 算值(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、促红细胞生成素(EPO)高于贫血组(P <0.05),超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、 尿微量白蛋白/ 肌酐(UACR)、糖尿病病程(DD)低于贫血组(P <0.05)。②男性患者中,非贫血组DD、 Scr、BUN、UACR、hs-CRP 低于贫血组(P <0.05),HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高 于贫血组(P <0.05);女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP 低于贫血组(P <0.05),eGFR、ALB、HbA1c 高于贫血组(P <0.05)。③ Logistic 回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP 与贫血相关(P <0.05); 女性患者ALB、hs-CRP 与贫血相关(P <0.05)。④Ⅱ a 型患者的Hb 水平高于其余病理分型患者(P <0.05)。 ⑤非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组(P <0.05)。结论 DN 患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、 铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因。

    • 冬夏季对正常人群泪膜稳定性的对比研究

      2018(29):87-89.

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      摘要:目的 对比寒假与暑假大学生眼表泪膜稳定性和泪液分泌量。方法 选取在寒假和暑假行干眼 检查的大学生263 例(全部为右眼),分为寒假组125 例和暑假组138 例。观察两组首次非侵入泪膜破裂时间 (NITBUTf)、平均非侵入泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(ITMH)、Schirmer Ⅰ试验(S Ⅰ t)结果。 结果 两组患者NITBUTf、NITBUTav、ITMH 比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组S Ⅰ t 比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。结论 中原地区,寒暑假对大学生干眼检查结果有影响。夏季人群泪膜稳定性较冬季好, ITMH 更高,而S Ⅰ t 无差异。

    • 磁共振氢质子波谱成像对原发性 骨肉瘤的临床应用价值

      2018(29):90-93.

      摘要 (799) HTML (0) PDF 740.00 Byte (397) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨磁共振氢质子波谱成像(1H-MRS)对原发性骨肉瘤的临床应用价值。方法 选取 18 例临床资料完整并经病理证实的骨肉瘤患者行1H-MRS 检查,采用Spectroscopy 软件进行分析,得到基线 稳定的MRS 谱线、Cho 及Cho/Cr 值。结果 高、低度恶性骨肉瘤患者的Cho/Cr 值比较,差异有统计学意 义(P <0.05)。以Cho/Cr 作为诊断指标,最佳诊断界值为Cho/Cr=2.3。结论 1H-MRS 可用来评价骨肉瘤 的恶性程度。

    • 骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性 加重期的表达及诊断意义

      2018(29):94-98.

      摘要 (948) HTML (0) PDF 453.00 Byte (568) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨骨膜蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)中的表达及其诊断意义。 方法 选取2017 年2 月-11 月就诊于徐州医科大学附属医院呼吸内科的AECOPD 患者62 例作为AECOPD 组,慢性阻塞性肺病稳定期(SCOPD)患者35 例作为SCOPD 组,健康体检群众40 例作为对照组。所有受 试者完成统一的调查问卷、抽血及肺功能检查,对各临床资料进行分析比较。结果 3 组患者吸烟量、白细 胞计数、中性粒细胞计数、骨膜蛋白、FEV1/FVC、嗜酸性粒细胞计数、CAT 和mMRC 评分比较,差异有 统计学意义(P <0.05),骨膜蛋白与嗜酸性粒细胞计数呈负相关(P <0.05),骨膜蛋白与CAT 评分、mMRC 评分无相关性(P >0.05)。骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT 评分诊断AECOPD 的ROC 曲线下面积为0.930 (95%CI :0.875,0.986),敏感性为0.887(95%CI :0.782,0.947);特异性为0.886(95%CI :0.735,0.961)。 结论 骨膜蛋白联合中性粒细胞和CAT 评分可作为诊断AECOPD 的指标。

    • 冈下肌腱固定术治疗肩关节前向不稳的疗效分析

      2018(29):99-102.

      摘要 (406) HTML (0) PDF 418.00 Byte (543) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者的临床可行性。方法 选取2013 年1 月-2017 年1 月于贵州医科大学附属医院收治的80 例伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者, 依据治疗方法将这些患者分为关节镜下盂唇修补术联合冈下肌腱固定术组(联合手术组)和单独关节镜下盂 唇修补术组(单独手术组),对两组患者的肩关节中立位外旋、内旋活动度、OSIS 评分、ROWE 评分及临床 疗效进行分析。结果 联合手术组术后OSIS 评分低于单独手术组(P <0.05),术后ROWE 评分高于单独手 术组(P <0.05),联合手术组治疗的优良率高于单独手术组(P <0.05)。结论 冈下肌腱固定术在伴有对吻性 损伤的肩关节前向不稳患者治疗中的临床可行性高,值得临床推广使用。

    • 急性脑卒中患者血浆Hcy 与脑白质疏松、 PSCAD 的相关性分析

      2018(29):103-107.

      摘要 (499) HTML (0) PDF 580.00 Byte (441) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松、卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的关系。方法 回顾性分析270 例急性脑卒中患者临床资料,按照脑白质疏松(LA)严重程度分 为轻度LA 组和中重度LA 组,按照是否存在PSCAD 状态分为PSCAD 组和非PSCAD 组,所有患者均于入 院后第2 天抽取肘静脉血检测血浆Hcy 水平,分析血浆Hcy 水平与LA、PSCAD 的关系。结果 中重度LA 组患者年龄、高血压、吸烟、中重度梗死及血浆Hcy 水平高于轻度LA 组(P <0.05),PSCAD 组高血压、饮 酒、基底节区和额叶区梗死、中重度梗死及血浆Hcy 水平高于非PSCAD 组(P <0.05);年龄、高血压及血 浆Hcy 水平是中重度LA 的独立危险因素(P <0.05),饮酒、血浆Hcy 水平是PSCAD 的独立危险因素(P <0.05)。 血浆Hcy 水平与LA、PSCAD 呈正相关(P <0.05)。结论 通过检测血浆Hcy 水平能够在一定程度上反应 LA 病情和焦虑抑郁程度,为临床治疗和预后监测提供依据。

    • 2D-STI 评价肺动脉压正常SSc 患者 右室收缩功能的临床研究

      2018(29):108-112.

      摘要 (439) HTML (0) PDF 882.00 Byte (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估早期系统性硬化病(SSc)患者右室心肌收缩功 能的变化特点。方法 选取2014 年10 月-2017 年3 月于成都大学附属医院及川北医学院附属医院收治的未 合并肺动脉高压(PAH)SSc 患者,并选取同期来院体检的健康人群,受试对象均接受超声心动图检查。应用 2D-STI 测量右室侧壁收缩期整体纵向峰值应变(GLS)及应变率(GLSRs),心尖段、中间段、基底段应变(LS) 及应变率(LSRs),对各研究对象的参数进行比较,并分析影响右室收缩期及的主要因素。结果 SSc 组与 对照组GLS、GLSRs、基底段LS 及LSRs、中间段LS 比较有差异(P <0.05),而心尖段LS 及LSRs、中间段 LSRs 比较无差异(P >0.05)。dcSSc 组与lcSSc 组比较GLS、基底段LS 及LSRs、中间段LS 比较有差异(P <0.05), 而GLSRs、心尖段LS 及LSRs、中间段LSRs 比较无差异(P >0.05)。结论 未合并PAH 的SSc 患者右室收 缩功能降低,弥漫皮肤型患者较局限皮肤型患者受损更严重。2D-STI 可早期评价右室心肌整体及局部收缩 力学的改变。

    • 单侧肾上腺切除对PHA 患者 肾上腺皮质功能的影响

      2018(29):113-116.

      摘要 (382) HTML (0) PDF 513.00 Byte (665) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨单侧肾上腺切除治疗原发性醛固酮增多症(PHA)对肾上腺皮质分泌功能的影响。 方法 选择2014 年12 月-2017 年08 月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行单侧肾上腺切除术的70 例PHA 患者为研究对象,比较手术前后患者肾上腺皮质分泌功能。结果 患者术后14 d 舒张压、收缩压、尿醛固酮、 血醛固酮低于术前(P <0.05);术后14 d 血钾、促肾上腺皮质激素(ACTH)较术前升高(P <0.05);术后 14 d 血肌酐、皮质醇较术前无明显变化(P >0.05);术后14 d 的ACTH 兴奋1 mg 地塞米松抑制试验中,各 时间点皮质醇水平均低于术前(P <0.05)。结论 PHA 患者行单侧肾上腺切除后可降低肾上腺皮质储备功能, 但对肾上腺皮质分泌功能影响较小。

    • 肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响

      2018(29):117-120.

      摘要 (504) HTML (0) PDF 837.00 Byte (733) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响。方法 选取2013 年6 月-2016 年6 月 于贵州省六盘水市人民医院收治的576 例慢性乙型肝炎合并肺结核的患者作为观察组,并选取同期该院收 治的576 例慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肝功能各项指标、肝组织病理结果及肝组织学 Ishak 积分。结果 两组患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间及白细胞分化抗 原CD57+T 淋巴细胞水平比较无差异(P >0.05);两组患者白蛋白、胆碱酯酶、CD20+T 淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞及CD4+T 淋巴细胞水平比较有差异(P <0.05),两组患者肝组织炎症活动分级比较有差异(P <0.05); 两组患者的纤维化分期比较无差异(P >0.05)。观察组碎片状坏死、汇管区炎性改变Ishak 积分及总分均高于 对照组(P <0.05)。结论 肺结核会对慢性乙型肝炎患者的肝组织造成损伤,临床中应密切观察患者肝功能 各项指标,及时给予针对性治疗,改善患者预后。

    • >临床报道
    • 自身免疫性胰腺炎的单中心回顾性研究

      2018(29):121-122.

      摘要 (904) HTML (0) PDF 307.00 Byte (671) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析自身免疫性胰腺炎的临床特点,并总结其诊疗经验,减少临床误诊。方法 选取2015 年1 月-2018 年1 月于湖南省人民医院胰脾外科诊治的13 例自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,回顾性分析患 者的主要临床症状、血液学检查、影像学检查、病理结果、治疗方案及预后,总结AIP 的诊疗经验。结果 2 例患者因为不能排除恶性肿瘤,故行胰十二指肠切除术;13 例中10 例患者予以糖皮质激素治疗有效,3 例患 者拒绝接受进一步激素治疗。结论 AIP 是一种少见且临床症状不典型的慢性胰腺炎,早期应结合主要临床 症状、影像学检查、血清IgG4、病理穿刺结果及激素诊断性治疗等减少误诊率,从而避免创伤较大的手术治疗。

    • 儿童膝关节运动损伤性疾病的病因及预防分析

      2018(29):123-124.

      摘要 (675) HTML (0) PDF 289.00 Byte (452) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究儿童膝关节运动损伤性疾病的病因,探索儿童膝关节运动损伤性疾病的诊治和预防。 方法 选取2013 ~ 2015 年于中南大学湘雅二医院骨科住院儿童运动损伤患者,对患者的病历资料进行回顾 性分析。结果 该院住院儿童膝关节运动损伤性疾病患儿总数自2013 年的27 例上升至2015 年的46 例。主 要疾病构成:半月板损伤(44.4%)、髌骨脱位(18.5%)、胫骨髁间嵴撕脱骨折(13.0%)、韧带损伤(9.5%)、 关节软骨损伤(3.6%)以及其他疾病(11.0%)。结论 儿童膝关节运动损伤性疾病人数不断增长,尤以学 龄期儿童多见。低能量损伤为最常见的损伤原因,但高能量损伤可能造成严重的膝关节功能损害,更应引起 重视。

    • >病例报告
    • 罕见膀胱异物异位至盆腔1 例

      2018(29):125-126.

      摘要 (426) HTML (0) PDF 577.00 Byte (514) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 肠道寄生虫感染误诊1 例

      2018(29):127-128.

      摘要 (703) HTML (0) PDF 620.00 Byte (613) 评论 (0) 收藏

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