摘要:目的 探讨七氟烷对成年大鼠近期空间回忆能力及海马载脂蛋白E（APOE）、β 淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法 成年SD 大鼠54 只，随机分为七氟烷麻醉组、运载气体组、空白对照组，每组54 只。七氟烷麻醉组吸入3.2% 七氟烷+ 运载气体（1 L/min 氧气O2+1 L/min 空气）2 h，运载气体组吸入运载气体2 h，空白对照组自然饲养。模型复制前、取材前行Morris 水迷宫实验。模型复制后第1 天（T1）、第3 天（T3）、第7 天（T7）取脑组织，采用免疫组织化学法检测海马CA1 区、CA3 区、DG 区APOE、Aβ 的平均光密度值（MOD）。结果 ①与运载气体组比较，各时间点七氟烷麻醉组穿越原平台次数、进入原平台象限次数、原平台象限滞留时间、原平台象限滞留时间百分比比较，差异无统计学意义（P >0.05）。②与运载气体组比较，T1、T3 时间点七氟烷麻醉组大鼠海马各区APOE 的MOD 值降低（P <0.05），T7 时间点七氟烷麻醉组大鼠海马各区Aβ 的MOD 值增高（P <0.05）。结论 3.2% 七氟烷不损害成年大鼠近期空间回忆能力。3.2% 七氟烷吸入麻醉后1 周内，通过下调APOE 表达，抑制海马Aβ 沉积；麻醉后第7 天是海马Aβ 增加的关键时间点。

摘要:目的 探讨银杏叶提取物（GBE）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清和肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素8（IL-8）含量的影响。方法 将90 只清洁级Wistar 大鼠称重后，随机分为A、B、C、D、E、F 组，每组15 只。B、C、D、E、F 5 组采用烟雾吸入等复合因素复制COPD 大鼠模型；C、D 组分别在1 ～ 14 d 和29 ～ 42 d 用GBE 干预；E、F 组分别在1 ～ 14 d 和29 ～ 42 d 用红霉素干预，实验结束取各组大鼠肺动脉血和BALF，检测各组血清和BALF 中IL-1、IL-8 的含量。结果 A、C、D、E、F 组与B 组相比，血清中IL-1、IL-8 含量及BALF 中IL-1 含量低于B 组（P <0.05）。在降低血清IL-1 水平方面，早期GBE 干预优于晚期；在降低大鼠血清和BALF 中IL-1、IL-8 水平方面，GBE 与红霉素比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 GBE 具有抑制COPD 气道及全身炎症反应的作用。

摘要:目的 通过观察氧化苦参碱（OM）对糖尿病（DM）大鼠肾组织Toll 样受体4（TLR4）及炎症因子表达的影响，探讨OM 抗炎、抗纤维化的可能机制。方法 采用链脲佐菌素复制大鼠DM 模型，随机分为糖尿病组（DM 组）和氧化苦参碱干预组（OM 组），每组8 只大鼠。OM 组大鼠从模型复制成功次日起给予OM 75 mg/（kg·d）灌胃，同时设正常对照组（NC 组）（8 只大鼠）。16 周后处死大鼠，观察肾组织病理学改变，采用免疫组织化学法和Western blot 检测各组大鼠肾组织TLR4、蛋白激酶Cα（PKCα）及胶原蛋白Ⅳ的表达，酶联免疫吸附法检测各组大鼠肾组织匀浆中炎症因子白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达。结果 与NC 组相比，DM 组大鼠体重减轻，血糖和24 h 尿蛋白升高（P <0.05）；肾组织TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达增多（P <0.05）；炎症因子IL-6 和TNF-α 表达增多（P <0.05）。与DM 组相比，OM 组大鼠体重逐渐增加，血糖和24 h 尿蛋白降低（P <0.05）；TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达下调（P <0.05）；炎症因子IL-6 和TNF-α 表达下调（P <0.05）。结论 OM 可下调DM 大鼠肾组织TLR4 的表达，减少炎症因子的表达和细胞外基质的沉积，从而缓解DN 纤维化病变的发生、发展，其机制可能与抑制PKCα 蛋白的表达有关。

摘要:目的 探讨经导管复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型的方法及可行性分析。方法 新西兰大白兔20 只，随机分为模型组和对照组，两组经股动脉置入6 F 动脉鞘，模型组将自制的兔自体动脉血栓经指引导管注入肠系膜上动脉进行栓塞，血管造影证实栓塞成功后2 h 开腹观察腹腔肠管情况，行伊文思蓝染色，染色后处死动物切取标本行病理学检查。对照组只进行股动脉置管并行相应伊文思蓝染色及病理学检查。结果 ①栓塞后2 h 剖腹探查结果表明，与对照组对比，模型组栓塞肠管色泽变暗红，肠蠕动减弱或消失；对照组肠管颜色鲜红，肠蠕动正常。伊文思蓝染色观察表明，模型组栓塞肠管未着色。病理结果提示，模型组栓塞动脉供应区域肠管肠黏膜充血、局部区域出血，伴炎症细胞浸润，多数区域发生肠黏膜梗死；对照组肠管全蓝染色，无肠黏膜梗死。② D-2 聚体、肌酸磷酸激酶（CK）水平在术前、术后1 和2 h 比较，差异有统计学意义（P <0.05），术后1 h 的D-2 聚体水平高于术前，而术后2 h 低于术后1 h（P <0.05）。术后1 和2 h 的CK 水平低于术前（P <0.05），而术后1 h 与2 h 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 经导管可成功复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型，该实验方法可控性好，成功率较高，能为急性肠系膜动脉栓塞基础研究及治疗提供可靠的动物模型。

摘要:目的 评价功能MRI 是否能反映肿瘤血管在抗肿瘤治疗前后的变化，并获得MRI 相关半定量及定量参数。方法 复制结肠癌无胸腺雄性裸鼠BALB/c-nu 皮下移植瘤模型，共20 只，用中药康莱特注射液对裸鼠进行治疗，监测移植瘤的微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）等参数，评价疗效和MRI 监测结果。应用磁共振弥散加权成像（DWI）扫描，结合药代动力学模型，获得反映肿瘤细胞代谢和微血管通透性的各项半定量及定量参数，评估抗肿瘤治疗的早期疗效；根据药物的体外实验结果选择不同的观测点，分别随机处死一半的载瘤裸鼠，进行免疫组织化学染色。将病理免疫组织化学染色结果与MRI 相关半定量及定量参数进行相关性分析。结果 中药康莱特注射液作用下的人结肠癌HT-29细胞增殖率下降，比对照组降低33.113%（P <0.05）；比对照组HT-29 细胞的凋亡率升高28.243%（P <0.05）。表观弥散系数（ADC）ADCperf 值、ADC3b 及ADC10b 与MVD 呈正相关（P <0.05）。结论 结肠癌裸鼠使用中药康莱特注射液治疗前后，各时期DWI 检测获得的定量参数与免疫组织化学法结果有相关性。

摘要:目的 探讨Smad4 在老年喉鳞癌患者中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学法检测65 对老年喉鳞癌患者及癌旁正常黏膜组织中Smad4 的表达。结果 老年患者喉鳞癌组织中Smad4 蛋白阳性表达率低于癌旁正常黏膜组织（P <0.05）。Smad4 表达水平与喉鳞癌分化程度、淋巴结转移有关（P <0.05）。结论 Smad4 可促进喉癌的发生、发展，可能在喉癌分化、浸润、转移过程中发挥重要作用。

摘要:目的 探讨P53、Her-2 和Ki67 在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学法，分别研究128 例甲状腺乳头状癌肿瘤组织，56 例甲状腺腺瘤组织，以及9 例正常甲状腺组织标本中P53、Her-2 和Ki67 的表达。结果 P53、Her-2 和Ki67 在正常甲状腺组织中无阳性表达。甲状腺乳头状癌组织中P53 阳性表达率为85.15%（109/128），高于腺瘤组织的26.78%（15/56）（P <0.05）。甲状腺乳头状癌组织中Her-2 阳性表达率为25.78%（33/128），高于腺瘤组织的12.49%（7/56）（P <0.05）。甲状腺乳头状癌和腺瘤组织中的Ki67 阳性率分别为38.28%（49/128）和23.21%（13/56），差异无统计学意义（P >0.05）。结论 P53、Her-2 对临床评估甲状腺乳头状癌的发生、发展及预后有一定指导意义，Ki67 对鉴别甲状腺乳头状癌无明确临床意义。

摘要:目的 探讨细胞因子信号传导抑制蛋白2（SOCS2）和SOCS5 在儿童过敏性紫癜（HSP）中的表达及其意义。方法 应用逆转录聚合酶链反应检测HSP 患儿（36 例）和正常健康对照儿童（17 例）外周血单个核细胞中SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平。结果 HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平高于对照儿童（P <0.05）。混合型HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平较单纯型患儿升高（P <0.05）。HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平无性别差异（P >0.05）。结论 SOCS2、SOCS5 可能参与儿童HSP 的发病。

摘要:目的 研究原发性帕金森病（IPD）及不同运动障碍亚型分型诊断T2* 值的价值。方法 对122 例IPD 患者与年龄、性别相匹配的对照组进行常规序列、增强梯度回波T2* 加权血管成像序列扫描。分别测量左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球及丘脑的T2* 值。结果 姿势异常、步态障碍（PIGD）为主型IPD 组与对照组在红核和黑质致密带的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PIGD 为主型IPD 组与混合型IPD 组在红核、黑质网状部、壳核、苍白球及丘脑的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PIGD 为主型IPD 组与震颤为主型IPD 组在丘脑的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。震颤为主型IPD 组与混合型IPD 组在黑质网状部、壳核的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 T2* 值有助于IPD 及不同运动障碍亚型分型诊断。

摘要:目的 系统评价推拿治疗2 型糖尿病（T2DM）的临床疗效，为T2DM 治疗的临床实践提供参考。方法 计算机检索中国期刊网、万方、中国生物医学文献库、维普及PubMed 等数据库，所有文献检索时限截止至2016 年11 月。根据纳入和排除标准，由2 位评价者独立进行文献筛选和资料提取，并对纳入文献的质量进行评价，采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入8 个临床随机对照试验共998 例患者。Meta 分析结果显示，推拿联合常规药物治疗T2DM（观察组）的总有效率、显效率高于常规药物治疗组（对照组）（P <0.05），观察组无效率低于对照组（P <0.05）；观察组与对照组的有效率、改善率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 推拿治疗T2DM 安全有效，但因纳入文献数量较少、质量较低，还需开展大样本、高质量的随机对照试验证实其有效性。

摘要:目的 探讨术前下肢神经阻滞对全麻下老年全膝关节置换术患者术后认知的影响。方法 117 例行全膝关节置换术的老年患者，随机分为全麻对照组（n =38）、术前阻滞组（n =39）和术后阻滞组（n =40），术前阻滞组患者在麻醉诱导前即刻，于超声引导下将0.375% 罗哌卡因20 ml 注射于股神经周围，术后阻滞组患者在术毕即刻，于超声引导下行单次股神经阻滞，方法同术前阻滞组。分别于术前（T0）和术后6 h（T1）、12 h（T2）、1 d（T3）、3 d（T4）及7 d（T5），检测血清S100β 蛋白水平，分别于T0 ～ T5 时，进行简易智力状况检查法（MMSE）评分。结果 术前阻滞组和术后阻滞组患者T1 ～ T5 时血清S100β 蛋白水平均低于全麻对照组，且术前阻滞组患者T1 ～ T5 时血清S100β 蛋白水平均低于术后阻滞组（P <0.05）；术前阻滞组和术后阻滞组T1 ～ T5 时MMSE 评分均高于全麻对照组，且术前阻滞组患者T1 ～ T4 时MMSE 评分均高于术后阻滞组（P <0.05）；术前阻滞组患者瑞芬太尼用量和丙泊酚用量均少于术后阻滞组和全麻对照组，镇痛补救率均低于术后阻滞组和全麻对照组（P <0.05）。结论 术前下肢神经阻滞可改善全麻下老年全膝关节置换术患者术后认知功能。

摘要:目的 探究影响晚期癌症住院患者照料者疲劳感的作用机制。方法 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、照料者压力量表（CBI）及疲劳评估量表（FAI），对65 例晚期癌症患者照料者进行问卷调查，运用路径分析探讨各因素影响疲劳的途径。结果 本次研究对象的疲劳平均得分4.79，其中76.9% 的照料者有轻度及以上疲劳。各因素对照料者疲劳感的影响符合中介模型（χ2/df=1.283，GFI=0.916，IFI=0.972，CFI=0.971，RMSEA=0.066），焦虑对疲劳的中介效应（P <0.05），其中压力的中介贡献率为100% ； 抑郁对疲劳的中介效应（P <0.05），其中压力的中介贡献率为22.8% ；其他共同照料者人数对疲劳的中介效应（P <0.05），其中压力的中介贡献率为27.8%。结论 大部分住院癌症晚期患者照料者均有轻度及以上疲劳。照料者的焦虑完全通过压力间接影响其疲劳感；抑郁和其他共同照料者人数部分通过压力间接影响疲劳感。针对影响照料者疲劳的因素，应积极开展适当、有效的干预，以缓解其疲劳感，促进身心健康及生存质量，以便能对患者有更好照顾。

摘要:目的 探讨双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折中不同骨水泥注入量对临床疗效的影响。方法 前瞻性收集浙江省温州市中西医结合医院收治的骨质疏松性压缩性骨折患者82 例，将患者随机分为观察组和对照组，每组41 例。两组患者经双侧经皮椎体成形术，注入高黏度骨水泥，观察组骨水泥注入量为1.5 ～ 2.5 ml，对照组为2.6 ～ 3.5 ml。观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果 与对照组比较，观察组患者骨水泥注入量、渗漏率较低（P <0.05）。两组患者椎间盘渗漏和椎旁渗漏均无明显临床症状，未予特殊处理。对照组椎管内渗漏2 例，术后出现肌体无力，给予椎板切除减压，取出椎管内骨水泥并行营养神经治疗，术后1 个月症状消失。两组患者术前、术后1 和6 个月时视觉模拟评分法评分、手术时间、透视次数、颈椎功能障碍指数、匹兹堡睡眠指数、健康相关的生存质量及Cobb 角比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 不同剂量骨水泥注入均可改善患者临床症状，但注入低剂量骨水泥可以降低其渗漏率。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼对胸腰椎体骨折患者手术后认知状况的影响。方法 选取2015 年5 月-2016 年3 月贵州医科大学附属医院收治的胸腰椎体骨折患者92 例，依据随机数表法分为观察组（右美托咪定+ 舒芬太尼）和对照组（舒芬太尼），比较两组手术情况、简易智力状态检查量表（MMSE）评分和神经功能。结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、清醒时间及拔管时间无差异（P >0.05）。观察组比对照组MMSE 评分高，认知功能好。观察组与对照组相比斯特鲁普效应实验完成时间较低，韦氏智力量表评分、数字符号替换实验正确数较高，神经功能较好。结论 右美托咪定复合舒芬太尼能够有效避免胸腰椎体骨折患者手术后认知障碍，改善患者神经功能，且不延长术后苏醒时间，值得临床推广。

摘要:目的 探讨糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者尿足细胞标志蛋白（PCX）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及α- 硫辛酸（ALA）对其的影响。方法 122 例2 型糖尿病患者根据24 h 尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组（SDM 组）62 例、DN Ⅲ期组（NA 组）60 例。NA 组随机分为ALA 治疗组（NA Ⅰ组30 例）和常规治疗组（NA Ⅱ 30 例），另选正常对照者（NC 组）60 例。比较ALA 治疗前及治疗2 周后丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、尿PCX 及血VEGF 的变化。结果 NA Ⅰ组经ALA 治疗后MDA、UAER、PCX 及VEGF 较治疗前下降（P <0.05），SOD 及GSH-px 较治疗前上升（P <0.05）。结论 ALA 可通过抗氧化应激保护DN Ⅲ期患者肾小球足细胞。

摘要:目的 分析选择性入肝血流阻断在减轻左半肝切除术中肝脏缺血再灌注损伤方面的作用。方法 肝癌行左半肝切除术治疗的患者随机分为观察组及对照组，对照组患者接受Pringle 阻断法，观察组患者接受选择性左半肝入肝血流阻断，对比两组患者的阻断前和恢复肝血流后20 min 肝功能、脂质过氧化及炎症因子等缺血再灌注相关指标差异。结果 两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ- 谷氨酰转移酶(γ-GT)、黄嘌呤氧化酶（XOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）比较有差异（P <0.05）；两组ALT、AST、ALP、γ-GT、XOD、MDA、SOD、GSH-Px、MPO、IL-1β、IL-8 及TNF-α 含量的变化趋势比较有差异（P <0.05）。结论 选择性入肝血流阻断可减轻左半肝切除术中的肝脏缺血再灌注反应，促进患者术后肝功能提升和内环境稳态恢复。

摘要:目的 探讨检测合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的髋关节置换患者围手术期血清降钙素原（PCT）和C 反应蛋白（CRP）动态变化，并分析其临床意义。方法 选择本院收治的107 例合并AECOPD 的髋关节置换患者，在入院第1、3、5、7 及9 天抽取静脉血，动态地检测所有患者的血清CRP及PCT 水平，并对结果取对数（LN）后进行线性回归分析。同时根据是否合并肺炎，进行多元线性回归的亚组分析。结果 患者LN（PCT）的值与天数（day）相关，差异有统计学意义（P <0.05），并得到回归方程：LN（PCT）=1.97-0.42day。同时LN（CRP）的值与天数（day）相关，差异有统计学意义（P <0.05），并得到回归方程：LN（CRP）=4.93-0.28day。方程代入正常值可知，患者PCT 恢复至正常值较CRP 恢复至正常值早3.84 d。同时对是否合并肺炎进行亚组分析，统计得出LN（PCT）及LN（CRP）的数值分别与天数（day）及合并肺炎与否（pneu）两个变量相关（P <0.05）。PCT 的方程为：LN（PCT）=1.80-0.42day+0.34pneu，CRP 的方程为：LN（CRP）=4.79-0.28day+0.26pneu。将正常值带入方程可知合并肺炎组（A 组）比不合并肺炎组（B 组）患者PCT 指标恢复到正常值早0.810 d，CRP 指标恢复到正常值早0.928 d。结论 髋关节置换术前，合并肺炎的AECOPD 患者，血清PCT、CRP 恢复时间更长。同时，血清PCT 在AECOPD 患者的恢复过程中，较CRP 更为灵敏，动态监测PCT 能有助于更早的明确感染控制情况，尽早的进行髋关节置换手术。

摘要:目的 探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）在早期肝癌诊断中的临床价值。方法 采用电化学发光法，检测71 例肝硬化患者、46 例早期肝癌患者、25 例中晚期肝癌患者血清甲胎蛋白含量，并分析其与肝癌的临床病理特点之间的关系。结果 肝硬化组血清logAFP 水平为（0.99±0.43）ng/ml，早期肝癌组为（1.79±0.84）ng/ml，晚期肝癌组为（2.66±1.24）ng/ml，3 组比较差异有统计学意义（P <0.05）；早期肝癌组与中晚期肝癌组logAFP 比较，差异有统计学意义（P <0.05），中晚期肝癌组AFP 水平高于早期肝癌组。血清AFP 水平与肿瘤体积呈正相关（P <0.05）。应用受试者工作特征曲线分析并确定早期肝癌诊断的最佳临界值，曲线下面积为0.824，最佳临界值为15.315 ng/ml，灵敏性为80.4%，特异性为69%。结论 AFP 对于早期肝癌的诊断，具有重要的临床价值，在临界浓度为15.315 ng/ml 时能提高早期肝癌诊断的灵敏性。

摘要:目的 探讨脑电双频谱指数（BIS）监测下持续静脉泵注右美托咪定和咪达唑仑对老年心脏手术患者术后机械通气的镇静效果。方法 选取择期行瓣膜置换手术，并于术后带气管导管进入重症加强护理病房（ICU）的老年患者68 例，平均随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组。右美托咪定组患者首先静脉泵注0.5μg/kg 右美托咪定10 min，然后以0.2μg/（kg·h）的速度持续静脉泵注。咪达唑仑组患者首先静脉泵入咪达唑仑负荷剂量0.06 mg/kg，然后以0.4 mg/（kg·h）的速度持续静脉泵注。记录泵注镇静药物前，以及泵注药物后1、2 和3 h 两组患者各时间点的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、改良警觉／镇静评分（MOAA/S）、BIS、脱机时间及不良反应。药物泵注3 h 后，将BIS 值控制在61 ～ 75，并根据BIS 值调整药物泵注的速度。结果 两组患者在实施不同镇静方案后各时间点的MAP、RR、SpO2、HR、MOAA/S 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。与镇静前相比，两组患者RR、HR 降低，MOAA/S 升高，右美托咪定组患者实施镇静后各时间点的BIS、MOAA/S 高于咪达唑仑组，低血压、心动过缓等不良反应的发生率低于咪达唑仑组，右美托咪定组患者自转入ICU 至开始脱机的时间、脱机时间短于咪达唑仑组（P <0.05）。结论 右美托咪定和咪达唑仑持续静脉泵注对ICU 老年心脏手术患者术后持续机械通气具有良好的镇静效果，但在等效镇静水平下，右美托咪定脱机时间更短，不良反应发生率更低。

摘要:目的 探讨环磷酰胺联合人免疫球蛋白治疗老年系统性红斑狼疮（SLE）的有效性及安全性。方法 选取2012 年10 月-2014 年2 月该院收治的74 例SLE 患者。采用随机数字表法，将患者分为研究组和对照组。每组37 例。对照组患者给予环磷酰胺治疗。研究组患者给予环磷酰胺联合人免疫球蛋白治疗。对两组患者临床疗效、治疗前后SLE 疾病活动指数（SLEDAI）、24 h 尿蛋白及不良反应发生情况进行比较。结果 与对照组比较，研究组患者临床治疗显效率和总有效率提高，而无效率降低；治疗后SLEDAI 评分和24 h 尿蛋白含量降低，不良反应高血压和高血脂的发生率下降（P <0.05）。结论 环磷酰胺联合人免疫球蛋白不仅能够提高老年SLE 患者的临床疗效，还能进一步降低不良反应的发生率，进而提高老年患者治疗的安全性。

摘要:目的 探讨海南省第三人民医院健康体检中心老年人群原发性前房角关闭的患病状况。方法 选取2011 年2 月-2016 年1 月在该院接受健康体检的老年人5 025 例，进行原发性前房角关闭筛查，记录受检人群原发性前房角关闭患病情况及眼压。结果 共5 025 例老年人接受检，患原发性前房角关闭98 例，患病率为1.95%，患者表现为视力模糊、眼压升高、疼痛、虹视等，部分患者伴有恶心、呕吐等症状，其中明光下前房角关闭23 例，暗光下前房角关闭75 例，双眼视力≥ 0.3 的41 例，眼压为（14.73±3.02）mmHg。男性患病率为0.90%，女性患病率为2.78% ；50 ～ 59 岁患病率为0.62%，60 ～ 69 岁患病率为2.57%，≥ 70 岁患病率为3.74% ；农村地区患病率为2.53%，城市地区患病率为1.49% ；文盲患病率为3.40%，非文盲患病率为1.81%，差异有统计学意义（P <0.05）。不同性别、地区、文化程度受检人群的眼压比较，差异无统计学意义（P >0.05）。随着年龄不断增长，受检人群的眼压呈下降趋势（P <0.05）。结论 老年人群的原发性前房角关闭患病率较高，且受性别、年龄、生活地区、文化程度等多因素影响，临床上应加大筛查力度。

摘要:目的 观察糖尿病合并脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其他血清指标水平，探讨血清HMGB1 与其他血清指标的关系。方法 选择该院糖尿病合并脑梗死患者60 例作为糖尿病合并脑梗死组，糖尿病患者60 例作为糖尿病组，健康体检者60 例作为对照组，收集3 组患者的临床资料、血清HMGB1 及其他血清指标水平。结果 糖尿病合并脑梗死组和糖尿病组患者血清HMGB1、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P <0.05），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P <0.05），糖尿病合并脑梗死组患者血清HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平高于糖尿病组（P <0.05），血清HDL-C 水平低于糖尿病组（P <0.05）。糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 与血清hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平呈正相关（P <0.05），与血清HDL-C 水平呈负相关（P <0.05）。多因素分析结果显示，FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素（P <0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平升高，血清HMGB1 与hs-CRP、血糖、血脂指标有关，FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素。

摘要:目的 探讨血清胃饥饿素（Ghrelin）水平与2 型糖尿病（T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2015 年6 月-2016 年8 月于唐山工人医院内分泌科就诊的T2DM 患者195 例作为研究对象。收集患者的年龄、性别、教育、病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等指标，采用酶联免疫法吸附法检测血清Ghrelin 水平。使用简易精神状态量表（MMSE）和重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）对所用患者的认知功能进行评定。依据MMSE评分结果将患者分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组，比较以上两组的一般资料及RBANS 量表认知功能评分有无差异。结果 ①与T2DM 非认知功能障碍组相比，认知功能障碍组患者血清Ghrelin 上升（P <0.05）；②经Logistic 回归分析发现，血清Ghrelin 为T2DM 出现认知功能障碍的保护因素（P <0.05）；③血清Ghrelin 与T2DM 患者RBANS 量表即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆及总分呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 伴认知功能障碍患者血清Ghrelin 水平降低，并且与认知功能呈正相关，提示Ghrelin 可能参与了T2DM 患者认知功能障碍的发生及发展过程。

摘要:目的 通过分析不典型的立克次体感染导致的颅内病变诊治过程，提高对该病的认识及诊治水平。方法 收集2011 年8 月-2016 年12 月在该科住院的由不典型立克次体感染导致颅内病变患者3 例，1 例为感染性静脉窦血栓，2 例为脑膜炎，分析诊治过程。结果 患者起病后均有高热，头疼较剧烈，伴有呕吐；仅1 例有野外环境接触史；1 例患者有全身浅表淋巴结肿大，多脏器损害；白细胞计数均无明显升高，嗜酸性粒细胞减少至消失；均给予三代头孢菌素及抗病毒治疗>3 d，体温无下降，给予多西环素治疗后，体温在24 h内降至正常，临床症状迅速好转。结论 临床上不明原因发热伴有颅内病变表现，对常规抗感染治疗无效时，要考虑存在立克次体感染可能，可根据经验给予多西环素治疗，可能得到满意的治疗效果。

摘要:

摘要:目的 探讨不同学历及临床背景住院医院的培养年限。方法 根据我国医学教育培养方案中的临床培训时间设定不同住院医师的培养年限。结果 制定了相关的培养年限文件，规范了培训方案，提高了培训质量。结论 住院医师规范化培训对不同学历及临床背景的住院医师采用不同的培养年限具有可行性和有效性。