摘要:目的 探讨心肌缺氧状态下间充质干细胞（MSC）对巨噬细胞极化的影响，并揭示其调控巨噬 细胞极化的机制。方法 在M0 型巨噬细胞培养液中加入无糖无氧培养的心肌细胞上清液，与MSC 共培养。 采用流式细胞术、Western blotting 及逆转录聚合酶链反应检测M1/M2 型巨噬细胞生物学标志，以判断MSC 在模拟心肌缺氧状态下对巨噬细胞极化的影响，并观察MSC 对巨噬细胞髓样分化因子88 及其上游TLR2、 TLR4 受体表达的影响，以及其下游的细胞核转录因子-κB（NF-κB）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK） 信号通路磷酸化的水平。结果 与M0 组比较，模拟心肌缺氧状态下培养的M0 巨噬细胞成功诱导M1 极化 （P <0.05）；与MSC 共培养促进M1 向M2 极化（P <0.05）。同等条件下加入不同浓度髓样分化因子88 抑制剂后， 与M0+OGD 组比较，M2 型巨噬细胞比例随着ST2825 剂量的增加逐渐升高（P <0.05）。与M0+OGD 组比较， M0+OGD+MSC 组白细胞介素10、转化生成因子-β1 表达水平升高（P <0.05）。Western blotting 检测显示 MSC 共培养后，巨噬细胞TLR2、TLR4 及髓样分化因子88 表达下调，其下游的NF-κB 和MAPK 信号通 路标志分子P65、IKKAα/β、JNK1/2、P38、ERK1/2 等磷酸化水平降低。结论 在心肌缺氧状态下，MSC 促进巨噬细胞M2 极化。其机制之一可能是MSC 下调巨噬细胞TLR2、TLR4 及髓样分化因子88 表达，抑制 TLR2/4- 髓样分化因子88 信号及其下游的NF-κB 和MAPK 通路。

摘要:目的 探究Survivin shRNA-APC 双基因共表达稳转株对HT-29 结肠癌细胞裸鼠皮下移植瘤组织 细胞中P21 和FHIT 表达的影响。方法 选取35 只雌性裸鼠分为双基因组、Survivin shRNA 组、APC 组、空 载组及阴性对照组，每组7 只。培养构建成功的Survivin shRNA-APC 双基因共表达稳转株、Survivin shRNA 稳 转株、APC 稳转株、空载稳转株及HT-29 结肠癌细胞，在每只裸鼠右腋下接种相应的细胞悬液复制移植瘤模型。 测量每组瘤重、计算瘤重抑制率；采用免疫组织化学法测定P21 和FHIT 蛋白的表达。结果 所有裸鼠腋下产 生肿瘤。APC 组、Survivin shRNA 组、双基因组P21、FHIT 蛋白表达量较阴性对照组、空载组升高（P <0.05）， 双基因组的蛋白表达量较APC 组、Survivin shRNA 组升高（P <0.05）。APC 组、Survivin shRNA 组、双基因 组的平均瘤重较阴性对照组和空载组降低（P <0.05）。双基因组平均瘤重较APC 组、Survivin shRNA 组降低 （P <0.05）。APC 组、Survivin shRNA 组、双基因组的瘤重抑制率较空载组升高（P <0.05）。双基因组瘤重抑制 率较APC 组、Survivin shRNA 组升高（P <0.05）。结论 Survivin shRNA-APC 双基因共表达稳转株可能通过上 调P21 和FHIT 蛋白的表达来调节细胞周期，抑制细胞增殖，进而抑制肿瘤生长。其抑制细胞增殖效果比Survivin shRNA、APC 单基因稳转株更显著。

摘要:目的 探索比沙可啶对家兔近端结肠运动模式影响的神经源性机制。方法 取34 只健康雄性家 兔，分离出具有3 条结肠带的近端结肠部分，置于恒温浴槽内，持续腔内灌注比沙可啶和浴槽内给予河豚毒 素（TTX）。采用影像记录结肠运动过程，时空图量化分析结肠运动模式变化规律。结果 ①持续腔内灌注 比沙可啶可引发长距离收缩运动（LDCs）；②当规律性LDCs 发生时，同步发生的其他运动模式，如袋状收缩 和快速收缩被抑制；③ 0.15 和0.25 mg/ml 比沙可啶组引发LDCs 频率高于0.05 mg/ml 比沙可啶组（P <0.05）， 但LDCs 持续时间、推进速度及振幅指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；④ TTX 可阻断比沙可啶引发 的LDCs ；若预先给予TTX，比沙可啶不能引发LDCs。结论 持续腔内灌注比沙可啶可引发神经源性LDCs。

摘要:目的 检测WWP1、C-myc 在结肠癌组织中的表达，探究其与结肠癌患者病情进展、预后的关系。 方法 采用免疫组织化学法检测河北北方学院附属第一医院收治的135 例结肠癌患者的癌组织、癌旁正常组 织中WWP1、C-myc 蛋白表达情况，分析癌组织中WWP1、C-myc 表达与患者临床病理参数、无进展生存 期（PFS）及总生存期（OS）的关系，用Cox 回归分析结肠癌预后的危险因素。结果 结肠癌组织WWP1、 C-myc 蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织（P <0.05）；结肠癌组织WWP1、C-myc 蛋白表达受Dukes 分 期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移的影响较大（P <0.05）；Kaplan-Meier 生存分析表明，结肠癌组织WWP1、 C-myc 阳性表达患者术后PFS、OS 较短（P <0.05）；Cox 回归分析结果显示，分化程度[Rl ^ R=29.203（95% CI：4.759，179.192）]、肿瘤Dukes 分期[Rl ^ R=16.817（95% CI：2.765，102.271）]、浸润深度[Rl ^ R=3.285（95% CI ：1.450，7.442）]、淋巴结转移[Rl ^ R=18.723（95% CI ：4.131，84.861）]、WWP1 表达[Rl ^ R=11.344（95% CI ：3.472，37.060）] 及C-myc 表达[Rl ^ R=12.873（95% CI ：3.092，53.592）] 为影响结肠癌患者预后的独立 危险因素。结论 结肠癌组织中WWP1、C-myc 异常高表达，且与患者病情恶性进展、预后不良关系密切， WWP1、C-myc 可作为预测结肠癌患者预后的参考指标。

摘要:目的 探讨胃癌患者血清microRNA-4286（miR-4286）的表达水平与胃癌临床病理特征的关 系，分析其对胃癌的临床诊断效能及意义。方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应检测健康体检者（对照组） 和胃癌患者（胃癌组）血清miR-4286 的表达，分析miR-4286 的表达量与胃癌临床病理特征的关系；通过 受试者工作特征曲线和危险分数分析法评估miR-4286 对胃癌的诊断效能；通过电化学发光免疫分析法检测 血清肿瘤标志物CEA、CA19-9 和CA72-4 的表达。结果 胃癌组患者血清中miR-4286 表达量高于对照祖 （P <0.05）。miR-4286 的表达水平与胃癌患者的临床分期、淋巴结转移及远处转移等无关（P >0.05），与肿 瘤细胞分化程度有关（P <0.05）。两组血清中CEA、CA19-9 表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05），胃 癌组CA72-4 表达量较对照组升高（P <0.05）。miR-4286 诊断胃癌的曲线下面积为0.727，特异性和阳性预 测值分别为90% 和0.872，高于肿瘤标志物CA72-4。结论 miR-4286 在胃癌血清中高表达，其表达水平与 病理分化程度有关，可能成为胃癌临床诊断的潜在指标。

摘要:目的 探讨CD15 抗原、CD44v6 蛋白及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）在乳腺癌中的表达，并 对其进行相关性分析。方法 选取2014 年7 月—2016 年7 月青海省肿瘤医院收治的80 例乳腺癌患者，采 用免疫组织化学SP 法检测患者乳腺癌组织中及其癌旁组织中CD15 抗原、CD44v6 蛋白及MMP-3 的表达 水平，观察其在乳腺癌组织及癌旁组织的表达差异。结果 乳腺癌组织中的CD15 抗原、CD44v6 蛋白及 MMP-3 总阳性率较癌旁组织高（P <0.05）。乳腺癌组织中CD15 抗原、CD44v6 蛋白及MMP-3 的表达与淋 巴结转移情况和组织学分级呈正相关（P <0.05），而与患者的年龄、绝经情况无相关性（P >0.05）；CD15 抗 原、CD44v6 蛋白及MMP-3 在乳腺癌组织中的表达呈正相关（P <0.05）。结论 CD15 抗原、CD44v6 蛋白 及MMP-3 在乳腺癌组织中的表达具有一定的相关性，临床上联合检测CD15 抗原、CD44v6 蛋白及MMP-3 的表达水平，对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性病变程度具有重要参考价值。

摘要:血管周上皮样细胞瘤是一种罕见的间叶组织肿瘤，由组织学和免疫组织化学有独特表现的血管周 上皮样细胞组成，良性多见，好发于成年女性。血管周上皮样细胞瘤主要起源于女性的子宫，可发生于肺、肝、 肾脏、膀胱及胃肠道等部位。血管周上皮样细胞瘤肿瘤家族包括血管平滑肌脂肪瘤、肺及肺外组织的透明细 胞糖瘤、淋巴管平滑肌瘤病及镰状韧带/ 韧带的透明细胞肌黑质细胞瘤。血管周上皮样细胞瘤的临床表现缺 乏特异性，发病机制不明，病理学上具有独特的形态，对肌细胞和黑素细胞标记具有免疫反应性。发生于胃肠 道的血管周上皮样细胞瘤少见，该文就发生于胃肠道的血管周上皮样细胞瘤的临床表现、临床病理特征、诊断、 治疗及预后做一综述。

摘要:白细胞介素-34 作为新型细胞因子近几年已受到广泛热议，其作为促炎因子参与了多种疾病，尤其 是自身免疫性疾病的发生与发展。但白细胞介素-34 在疾病中的具体机制仍有待深入研究，因此，总结白细胞介 素-34 与临床疾病的关系，对白细胞介素-34 的机制研究和寻求相关临床疾病的潜在治疗靶点具有重要意义。

摘要:目的 探讨脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者凝血功能的影响。方法 选取2016 年1 月— 2018 年7 月新乡医学院第一附属医院收治的49 例肝硬化脾功能亢进患者作为脾栓塞组。回顾性分析患者 脾动脉栓塞术治疗前及治疗后3 周内凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化 比值（INR）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）的变化。另选取本院同期收治的采用常规保守治疗 的40 例肝硬化脾功能亢进患者作为对照组。结果 脾栓塞组APTT 治疗前后分别为（46.063±11.477）和 （40.243±8.973）s，FBG 治疗前后分别为（155.346±39.930）和（267.289±101.644）mg/ml，TT 前后分别为 （22.860±2.749）和（20.600±2.437）s。脾栓塞组APTT、FIB 及TT 指标治疗前后比较，差异有统计学意义 （P <0.05）；而PT、INR 治疗前后比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 脾动脉栓塞术能够降低门静脉 系统压力、减轻脾亢进功能症状，还可以改善肝硬化脾亢患者的凝血功能。

摘要:目的 探究不同紫外线强度下维生素D 与区域骨密度的关系。方法 选取2015 年9 月—2016 年 9 月于青海省人民医院体检的106 例西宁、循化及玉树地区健康成人作为研究对象，根据T 值分为骨量正常 组、骨量减少组及骨量疏松组，根据维生素D 水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组，根据年龄划 分为青年组、中年组及老年组。对各组患者血清25- 羟基维生素D[25（OH）D]、骨密度及相关实验室指标 进行比较分析。结果 中年组男女性血清25（OH）D 水平比较，差异有统计学意义（P <0.05），随着年龄升高， 血清25（OH）D 水平呈下降趋势。不同BMD 组年龄、血压、体重、BMD 及25（OH）D 比较，差异有统 计学意义（P <0.05）。不同血清25（OH）D 水平组P、TG、LDL、HDL 及晒太阳>20 min 比较，差异有统 计学意义（P <0.05）。不同海拔的BMD、血清25（OH）D 水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。BMD 与25（OH）D 浓度呈负相关（r =-0.355，P <0.05）。结论 健康成人普遍处于维生素D 缺乏状态，不同海 拔骨密度及血清25（OH）D 水平有差异，应及时采取预防措施，降低骨质疏松症发病率。

摘要:目的 通过比较分析职业用嗓人群中有无声带病变者的音域图和嗓音疲劳测试结果差异，探讨其 在评估该人群嗓音功能中的价值。方法 选取2017 年3 月—2018 年3 月于重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外 科就诊的职业用嗓者112 例（包括主持人、销售员、教师、话务员及导购员等），根据症状和体征将其分为正 常组和病理组，正常组无明显声嘶及发音障碍，检查声带无明显病变（如慢性声带炎、声带小结及声带息肉等）， 病理组有声嘶或发音障碍，检查声带存在病变。分别予以音域图和嗓音疲劳测试检查，量化评估两组嗓音功能。 结果 正常组最大声强、最高频率、最低频率、最长发声时间及嗓音障碍指数高于病理组（P <0.05），而最 小声强、频率微扰低于病理组（P <0.05）。正常组嗓音疲劳测试失败率低于病理组（P <0.05）。正常组比病 理组噪音疲劳测试失败率低（P <0.05）。结论 音域图和嗓音疲劳测试指标可用于评估职业用嗓人群嗓音功 能和嗓音疲劳状况，可作为评价其嗓音质量的重要手段。

摘要:目的 筛选出乳腺小结节（直径≤ 1 cm）良、恶性鉴别诊断的超声征象，建立Logistic 预报回归模型。 方法 回顾性分析215 例女性乳腺小结节患者的临床资料，以病理结果为因变量，超声征象及年龄作为自变量， 建立二分类Logistic 回归模型，绘制ROC 曲线，评价回归模型的预测能力。结果 经Logistic 回归分析内部 回声均匀性、形态、边缘特征、纵横比、血流分级、血流阻力指数、高回声声晕、微钙化、同侧腋窝淋巴结 肿大及年龄进入回归方程。不同超声特征经Logistic 回归分析中最大似然比分析，差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归模型与术前超声诊断正确率分别为94.2% 和87.2%。Logistic 回归模型的曲线下面积为0.918（95% CI ：0.873，0.963）。结论 基于超声征象建立的Logistic 回归模型有较高的预报准确率和临床实用性。

摘要:目的 研究甲状腺自身抗体对放射性碘（131I）治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床转归 的影响。方法 选取2016 年7 月—2017 年4 月华北理工大学附属医院收治的194 例经131I 治疗的甲亢患者作 为研究对象。根据治疗前甲状腺自身抗体结果分为A 组[ 促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶 抗体（TPOAb）均阴性）]、B 组（TRAb 阳性、TPOAb 阴性）、C 组（TRAb 阴性、TPOAb 阳性）及D 组 （TRAb、TPOAb 均阳性）。随访1 年后比较甲亢患者治疗前不同甲状腺自身抗体与131I 治疗后临床转归的关 系。结果 ①经131I 治疗1 年的甲亢患者有效率为80.4%，其中甲状腺功能正常为52.0%，甲状腺功能减退症（以 下简称甲减）（包括亚临床甲减）为28.4% ；无效率即甲亢（包括亚临床甲亢）为19.6%。②甲亢患者不同甲 状腺自身抗体经131I 治疗后的临床转归的构成比不同（P <0.05）。③ B、D 组甲亢结果与A、C 组比较，差异 有统计学意义（P <0.05），而B 组甲亢结果与D、A 及C 组比较, 差异无统计学意义（P >0.05）；B、C 组甲 减结果与A、D 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），而B 组甲减结果与C、A 及D 组比较，差异无统计学 意义（P >0.05）；4 组甲状腺功能正常结果比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 治疗前TRAb 阳性、 TPOAb 阴性的甲亢患者治疗后无效率高，而TRAb 阴性、TPOAb 阳性的甲亢患者治疗后甲减发生率高。

摘要:目的 探讨儿童非器质性室性早搏负荷量与心率变异性（HRV）的关系。方法 选取2016 年 10 月—2018 年5 月于郑州大学第一附属医院就诊的144 例非器质性室性早搏（以下简称室早）儿童的临床资料， 根据年龄分为婴幼儿组（<3 岁）、学龄前组（3 ～ 6 岁）及学龄组（7 ～ 16 岁）。比较各组不同非器质性室早 负荷量早搏间HRV 指标差异。结果 婴幼儿组高负荷组LF、HF 及LF/HF 均低于其余两组（P <0.05）。学 龄前组的不同室早负荷量组SDNN、SDANN、LF 及LF/HF 比较，差异有统计学意义（P <0.05）。学龄组高 负荷组LF、HF 及LF/HF 均低于其余两组（P <0.05）。婴幼儿组室早负荷量与SDNN、SDANN、RMSSD、 LF、HF 及LF/HF 呈负相关（r s=-0.463、-0.584、-0.527、-0.711、-0.484、和-0.686，P <0.05）；学龄前组 室早负荷量与SDNN、SDANN、LF 及LF/HF 呈负相关（r s=-0.422、-0.299、-0.412 和-0.505，P <0.05）； 学龄组室早负荷量与SDNN、LF、HF 及LF/HF 呈负相关（r s=-0.432、-0.509、-0.299 和-0.556，P <0.05）。 结论 儿童非器质性室性早搏患儿随室早负荷量增加，自主神经系统功能受损加重，交感- 迷走神经平衡状 态紊乱加重。

摘要:目的 探讨超声二维斑点追踪技术（2D-STI）在尿毒症患者的右心功能评价中的应用价值。 方法 健康对照组20 例，尿毒症患者（尿毒症组）20 例，采用双平面Simpson 法获得尿毒症患者右室舒张 期末容积（RVEDV）、右室收缩期末容积（RVESV）、右室每搏量（RVSV）、右室每分输出量（RVCO） 及右室射血分数（RVEF）。应用2D-STI 技术获得两组右室两腔及四腔切面三尖瓣瓣环相对心尖的纵向位 移曲线，得出对应的最大纵向位移及其占心尖到瓣环中点处最大化峰值位移的百分比（Dm%）进行比较分 析；应用最小二乘法分别对RVEF 与四腔心、两腔心切面瓣环连线中点处的收缩期峰值位移（FTADmid、 TTADmid），以及其占Dm 的百分比（FTADmid%、TTADmid%）做线性回归分析。结果 ①尿毒症组患者 RVEDV、RVESV、RVSV 及RVCO 高于对照组（P <0.05）；②尿毒症组患者RVEF 低于对照组（P <0.05）； ③尿毒症组患者四腔心和两腔心切面三尖瓣环右室游离壁收缩期峰值位移（TADfre）、间隔处收缩期峰值位 移（TADsep）、FTADmid 及FTADmid% 低于对照组（P <0.05），两腔心切面的前壁收缩期峰值位移（TADant）、 后壁收缩期峰值位移（TADpos）、TTADmid 及TTADmid% 低于对照组（P <0.05）；④尿毒症组RVEF 与 FTADmid、FTADmid%、TTADmid 及TTADmid% 相关系数分别为0.910、0.922、0.844 和0.841，（P <0.05）； 对照组RVEF 与FTADmid、FTADmid%、TTADmid 及TTADmid% 相关系数分别为0.834、0.842、0.783 和 0.772，（P <0.05）。结论 2D-STI 可作为尿毒症患者右心收缩功能评价的有效手段。

摘要:目的 分析粘连性肠梗阻患者手术相关的危险因素，建立模型预测患者手术风险并评估该模型的 有效性。方法 回顾性分析2014 ～ 2017 年湖南省人民医院普外科诊断为粘连性肠梗阻患者的临床资料，将 患者按不同诊断时间分为预测组和验证组，比较预测组中保守治疗与手术治疗患者的临床资料差异，筛选出 有统计学意义指标进行一般Logistic 回归分析，根据b 值建立预测模型，模型用于验证组患者，计算敏感性、 特异性以评价模型有效性。结果 保守组和手术组患者平均年龄、腹水比较，差异有统计学意义（P <0.05）。 Logistic 回归分析提示年龄≥ 65 岁和存在腹水为是否手术的影响因素（P <0.05）。高危组患者的特异性为 96%，低危组患者的敏感性为100%。结论 该风险预测模型能对保守治疗粘连性肠梗阻患者进行手术风险分 层，为是否进一步手术干预提供指导。

摘要:目的 探讨睡眠障碍与脑卒中患者抑郁的相关性。方法 选取2016 年1 月—2017 年12 月于安 徽医科大学附属巢湖医院收治的138 例初发脑卒中康复期患者作为研究对象，采用抑郁自评量表（SDS）、匹 兹堡睡眠量表指数量表（PSQI）分别评价脑卒中患者的抑郁状况和睡眠质量，根据SDS 评分诊断患者脑卒 中后抑郁（PSD），分析睡眠障碍与PSD 的关系，采用多因素Logistic 回归探讨PSD 发生的影响因素，采用 Pearson 相关性分析探讨患者SDS 与PSQI 评分的关系。结果 离异或丧偶、伴有糖尿病史、出血性脑卒中、 脑卒中位于皮质下、左半球、无定期进行康复锻炼、自理能力明显障碍、有睡眠障碍患者的发生PSD 发生率 均有升高（P <0.05）。多因素Logistic 回归结果表明婚姻状况[Ol ^ R=2.517，（95 CI ：1.133，5.594），P =0.023]、 脑卒中类型[Ol ^ R=1.126，（95 CI ：1.005，1.262），P =0.041]、康复锻炼状况[Ol ^ R=1.283，（95 CI ：1.024， 1.607），P =0.030]、自理能力明显障碍[Ol ^ R=2.942，（95 CI：1.291，6.707），P =0.010]、睡眠障碍[Ol ^ R=1.585，（95 CI ：1.105,2.273），P =0.012] 是患者发生PSD 的关键的独立危险因素。SDS 评分与主观睡眠障碍、睡眠效率、 睡眠障碍及日间功能障碍均呈正相关（r =0.303、0.178、0.269 和0.208，P =0.000、0.037、0.001 和0.014）。 SDS 评分与主观睡眠障碍、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍均呈正相关（r =0.303、0.178、0.269 和 0.208，P <0.05）。结论 脑卒中康复期患者容易发生睡眠障碍，睡眠障碍与PSD 发生具有一定的相关性，且 睡眠质量越差，抑郁表现越严重。

摘要:目的 探究奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿的疗效，以及对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的影响。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月郑州大学附属郑州中心医 院收治的94 例癫痫患儿，随机分为观察组和对照组，对照组口服奥卡西平，观察组在对照组的基础上口服拉 莫三嗪，治疗6 个月后，对两组患儿临床疗效、不良反应发生率、治疗前后脑电图变化情况进行比较，同时检 测NSE、GFAP 等指标的水平。结果 观察组的治疗总有效率为91.49%，对照组为74.47%，经χ2 检验，差异 有统计学意义（P <0.05），观察组不良反应发生率仅为8.51%，对照组为21.28%，经χ2 检验，差异有统计学意 义（P <0.05）。观察组患儿治疗后θ 频段功率低于对照组（P <0.05）。结论 奥卡西平联合拉莫三嗪可有效 提高癫痫的治疗效果，减少服药期间不良反应发生率，值得在临床中推广应用。

摘要:目的 分析银屑病患者尿酸排泄分数与冠状动脉硬化严重程度的相关性。方法 选取2015 年 12 月—2017 年12 月于南阳市中心医院门诊就诊及住院的银屑病患者282 例。根据Gensini 积分结果将研究对 象分为0 或1 组分84 例、2 ～ 20 分组79 例及>20 分组119 例，比较各组尿酸排泄分数水平。采用Spearman 相关性分析Gensini 积分与各参数间的关系，采用多元线性回归分析Gensini 积分的影响因素。结果 >20 分 组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及尿酸（SUA）高于其余两组（P <0.05），高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）和FEUA 低于其余两组（P <0.05）；Gensini 积分2 ～ 20 分组TC、LDL-C、SUA 高于 0 ～ 1 分组（P <0.05），HDL-C 和FEUA 低于0 ～ 1 分组（P <0.05）。Spearman 相关分析显示,Gensini 积分 与TC、LDL-C 及SUA 呈正相关（r s =0.495、0.660 和0.533，P =0.011、0.000 和0.006），与HDL-C、FEUA 呈负相关（r s =-0.708 和-0.775，均P =0.000）。Gensini 积分与TC、LDL-C 及SUA 呈正相关（r s =0.495、 0.660 和0.533，P <0.05），与HDL-C、尿酸排泄分数呈负相关（r s =-0.708 和-0.775，P <0.05）。LDL-C、 HDL-C 及尿酸排泄分数为Gensini 积分的影响因素（P <0.05）。结论 银屑病患者尿酸排泄分数与冠状动脉 硬化严重程度呈正相关，尿酸排泄分数可能是冠状动脉硬化的危险因素之一。

摘要:目的 观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中β2 整合素和Fractalkine 的表达水平并 探讨其作用机制。方法 选取襄阳市中心医院收治的86 例ACS 患者，其中不稳定型心绞痛（UA）32 例，急 性心肌梗死（AMI）54 例，并以20 例冠状动脉造影正常的患者和28 例稳定型心绞痛（SAP）作为对照。采 用流式细胞技术检测外周血白细胞中的β2 整合素[LFA-1（CD11a/CD18）和Mac-1（CD11b/CD18）] 阳性细胞百分率，酶联免疫吸附法检测血清中Fractalkine、ICAM-1 的水平，Western blotting 检测外周血白 细胞中FAK、PKB 蛋白表达水平。结果 AMI 组和UA 组患者外周血白细胞中LFA-1、Mac-1 阳性细胞 百分率和FAK、PKB 蛋白水平高于正常组和SAP 组患者（P <0.05）。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清 中Fractalkine、ICAM-1 水平较冠状动脉造影正常的患者升高（P <0.05）。AMI 组患者血清中Fractalkine、 ICAM-1 的水平高于正常组、UA 组及SAP 组患者（P <0.05）。结论 ACS 时外周循环中Fractalkine 释放增加， 与白细胞表面的受体结合促进β2 整合素及黏附分子活化，激活FAK-PI3K/PKB 信号通路参与ACS 的炎症反应。

摘要:目的 探究多层螺旋CT 血管造影（CTA）对主动脉夹层患者院内生存状况的影响。方法 回 顾性分析2013 年1 月—2017 年12 月兴义市人民医院收治的63 例主动脉夹层患者的临床资料，患者均经多 层螺旋CTA 检查。8 例患者经介入手术治疗，55 例患者接受内科保守治疗，其中17 例患者住院期间死亡作 为死亡组，其余患者作为存活组。采用单因素和Logistic 多因素分析主动脉夹层患者多层螺旋CTA 影像学表 现与院内死亡的关系。结果 死亡组累分支血管数≥ 3、有胸腔积液、有心包积液、Stnford 分型为A 型、假 腔撕裂范围≥ 3 段发生率及平均总管腔增大均高于存活组（P <0.05）。受累分支血管数≥ 3[Ol ^ R=1.737，（95 CI ：2.397，4.184），P =0.024] 和假腔撕裂范围≥ 3 段[Ol ^ R=3.522，（95 CI ：2.025，3.987），P =0.019] 为主动脉 夹层患者院内死亡的危险因素。结论 多层螺旋CTA 能够显示主动脉夹层患者真假腔、内膜破口及血栓等 情况，具有较好的诊断价值和治疗参考价值，受累分支血管数≥ 3 和假腔撕裂范围≥ 3 段为主动脉夹层患者 院内死亡的相关因素，应加强对该类患者的监测，及时采取有效措施以改善院内生存状况。

摘要:目的 探讨益气滋阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及对血液流变学、氧化应激的影响。 方法 选取2015 年10 月—2017 年10 月唐山市中医医院诊治的110 例DN 患者，采用随机数字表法分为对 照组（采用缬沙坦治疗）和观察组（采用益气滋阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗），每组55 例。于治疗前后行 肾功能、血液流变学及氧化应激指标检测，比较两组患者临床疗效及安全性。结果 观察组患者治疗前后内 生肌酐清除率、24 h 尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原、红细胞 沉降率、超氧化物歧化酶、丙二醛及总氧化能力的差值高于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组 （P <0.05）。两组不良反应（肝功异常、一过性低血压及胃肠道反应）发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 益气滋阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗DN 的疗效显著，可改善血液流变学状况，减轻氧化应激反应。

摘要:目的 探讨脉络膜前动脉（AchA）区域梗死的临床特征及其预后情况。方法 选取77 例局限 于AchA 供血区新发脑梗死患者，根据入院后1 周内美国国立卫生研究院卒中量表评分将患者分为病情进展 组35 例和病情非进展组42 例。观察两组患者危险因素、临床表现、血管影像特点及预后情况。结果 高 血压是AchA 梗死最常见的危险因素（P <0.05）。病情进展组患者合并高脂血症和糖尿病危险因素的比例高 于病情非进展组（P <0.05）；病情进展组肢体偏瘫出现频率高于病情非进展组（P <0.05）；病情进展组同侧 颈内动脉或大脑中动脉总狭窄率高于病情非进展组（P <0.05）。两组患者临床转归比较，差异无统计学意义 （P >0.05）。结论 偏瘫是AchA 梗死最常见的症状，高血压是其最常见的危险因素，进展性AchA 梗死与非进 展性AchA 梗死的预后无差异。

摘要:目的 探讨防社会隔离自我效能在衰弱程度与生活质量之间的中介作用，为改善老年人的生活质 量水平提供理论依据。方法 于2018 年1—2018 年3 月在辽宁省丹东市便利抽取社区老年人535 例，采用一 般资料调查表、预防社会隔离的自我效能评定量表（CSES）、衰弱综合评估工具（CFAI）及生活质量量表的 简化版（SF-12）进行调查、分析和建立结构方程模型。结果 老年人防社会隔离自我效能得分（12.83±6.51）分， 衰弱程度得分（53.04±16.01）分，生活质量得分（61.28±30.65）分。老年人衰弱程度与防社会隔离自我效 能和生活质量呈负相关（r =-0.460、-0.559，均P =0.000）；防社会隔离自我效能与生活质量呈正相关（r =0.599， 均P =0.000）；防社会隔离自我效能在老年人衰弱程度与生活质量间起部分中介作用。结论 防社会隔离自 我效能是老年人衰弱程度与生活质量间的中介变量，衰弱程度主要通过防社会隔离自我效能间接作用于老年 人的生活质量。

摘要:目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法 选 取2016 年7 月—2018 年6 月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19 例，均采用新辅助 同步放化疗：调强适形放疗（40 ～ 44 Gy/20 ～ 22 次，2 Gy/ 次），化疗( 紫杉醇注射液150 ～ 175 mg/m2+ 注射用洛铂25 ～ 30 mg/m2，放疗第1 和21 天分别行同步化疗2 周期)，放化疗后行手术治疗，观察患者治疗 后的疗效及安全性。结果 19 例患者经新辅助放化疗后完全缓解2 例，占10.5%，部分缓解17 例，占89.5%， 客观缓解率为100.0% ；所有患者成功行根治性手术，术后R0 切除率为100.0%，病理完全缓解率为52.6% ；新 辅助放化疗主要不良反应为粒细胞减少，Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率为16.7% ；术后1 例患者发生吻合口瘘。 结论 新辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积，病理降级效果明显，提高手术切除率，不良反应 轻，值得临床推广应用。

摘要:

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