摘要:目的 探讨人参茎叶总皂苷对家兔肾上腺素（AD）实验性肺水肿的作用。方法 随机将18 只 家兔分成对照组、模型组和治疗组。对照组等体积生理盐水灌胃；模型组等体积生理盐水灌胃，30 min 后耳 缘静脉注射AD（1 mg/ 只），复制AD 肺水肿模型，观察30 min ；治疗组以50 mg/kg 灌胃人参茎叶总皂苷， 连续7 d，末次给药30 min 后耳缘静脉注射AD（l mg/ 只）。记录不同时间点呼吸频率的变化，比较肺体系数、 超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量，并行肺组织病理学分析，采用免疫组织化学法检测C/ EBPα 表达，采用流式细胞术与Western blotting 检测mTOR、S6K1、SirT1、NLRP3 蛋白的表达。结果 模 型组肺体系数、MDA 较对照组升高（P <0.05），SOD 较对照组低（P <0.05），治疗组肺体系数、MDA 较模 型组降低（P <0.05），SOD 较模型组升高（P <0.05）。病理学检查显示，模型组动物肺泡壁断裂，肺泡隔明显 增宽，有尘细胞。模型组肺组织损伤评分较对照组升高（P <0.05），治疗组较模型组降低（P <0.05）。模型组 mTOR 和S6K1 蛋白表达率较对照组升高（P <0.05），治疗组较模型组降低（P <0.05）。模型组NLRP3 较对 照组升高（P <0.05），SirT1 较对照组降低（P <0.05），治疗组NLRP3 较模型组降低（P <0.05），SirT1 较模型 组升高（P <0.05）。结论 人参茎叶总皂苷对AD 所致肺水肿具有保护作用，可能与降低C/EBPα、mTOR/ S6K1 及SirT1/NLRP3 表达有关。

摘要:目的 探索二苯乙烯苷对HepG2 细胞胆固醇含量的影响及其作用机制。方法 将细胞随机分为 正常组、模型组（ox-LDL 50 mg/L）、A 组（ox-LDL 50 mg/L+ 二苯乙烯苷250μmol/L）、B 组（ox-LDL 50 mg/L+ 二苯乙烯苷188μmol/L）、C 组（ox-LDL 50 mg/L+ 二苯乙烯苷125μmol/L）及D 组（ox-LDL 50 mg/L+ 二苯乙烯苷62.5μmol/L）。细胞处理48 h 后，采用油红O 脂肪染色法观察、胆固醇测定试剂盒测 定各组胆固醇的含量并用逆转录聚合酶链反应检测肝癌HepG2 细胞ABCG1、ABCA1 及SR-BI 的表达水平。 结果 正常组、A、B、C 和D 组细胞内总胆固醇（TC）、细胞内游离胆固醇（FC）含量均低于模型组（P <0.05）， 同时A、B、C 和D 组上清TC 和FC 含量较正常组升高（P <0.05）。二苯乙烯苷能够降低HepG2 细胞内 胆固醇含量，增加胆固醇外流率（P <0.05），其中二苯乙烯苷浓度为125μmol/L 时达最高值。模型组细胞 ABCA1 mRNA 表达水平较正常组下降（P <0.05）。A、B、C 和D 组ABCA1、ABCG1 和SR-BI mRNA 表 达水平较模型组上升（P <0.05）。结论 二苯乙烯苷能够降低HepG2 细胞胆固醇的含量，其机制可能是通过 上调ABCA1、ABCG1 和SR-BI 的表达水平而增加胆固醇外流。

摘要:目的 研究吉西他滨（GEM）对人舌鳞癌Tca8113 细胞的放射增敏作用及其相关机制。 方法 用不同浓度GEM 处理人舌鳞癌Tca8113 细胞24 h，测定细胞存活率并确定后续实验浓度。对Tca8113 细胞进行单独放疗或联合GEM 处理，MTT 法测定细胞存活率；平板克隆形成实验研究各组细胞集落形成 的能力；流式细胞术验证Tca8113 细胞对放射的敏感性变化。Western blotting 检测Bcl-2、Bax、 Cleaved Caspase-3 及Cleaved Caspase-9 蛋白的表达。结果 不同浓度GEM 作用时的细胞存活率比较，经方差分析， 差异有统计学意义（P <0.05）。与0.00μmol/L 组比较，GEM 浓度为0.01、0.02、0.03、0.10 及1.00μmol/L 时细胞存活率降低（P <0.05）。照射剂量为4 Gy 时，与单纯放疗组比较，GEM 联合放疗组细胞存活率降低 （P <0.05）。克隆形成实验显示，GEM 联合放疗组集落形成能力最弱（P <0.05）；流式细胞术进一步证实， GEM 联合放疗组较单纯放疗组凋亡率升高（P <0.05）。GEM 联合放疗组Tca8113 细胞凋亡高于其他各组，且 Tca8113 细胞中Bax、Cleaved Caspase-3 及Cleaved Caspase-9 蛋白表达水平高于其他组（P <0.05）；而Bcl-2 蛋白表达则低于其他各组（P <0.05）。结论 GEM 对舌鳞癌Tca8113 细胞的增殖有抑制作用，联合放射治疗 能有效提高放射敏感性；两者可能具有协同抗肿瘤作用。

摘要:目的 测定醛糖还原酶抑制剂对屋尘螨诱导的人支气管上皮细胞NF-κB 及细胞因子表达水平 的影响，探索气道炎症的新干预措施。方法 将人支气管上皮细胞分为空白对照组（空白对照）、屋尘螨组（屋 尘螨）、屋尘螨+Zopol 组[ 屋尘螨+ 醛糖还原酶抑制剂唑泊司他（Zopol）] 及Zopol 组（醛糖还原酶抑制剂 Zopol），检测各组细胞NF-κB/p65 mRNA 的相对表达量、NF-κB/p65 核蛋白、上清液中IL-29 及IL-6 的蛋白含量。结果 屋尘螨+Zopol 组经屋尘螨及醛糖还原酶抑制剂共同作用24 h 后，人支气管上皮细胞的 NF-κB/p65 mRNA、NF-κB/p65 核蛋白相对表达量、IL-6 及IL-29 蛋白水平均低于屋尘螨组（P <0.05）， 但高于空白对照组（P <0.05），Zopol 组与空白对照组之间，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 醛糖还原 酶抑制剂Zopol 调控了NF-κB 介导的炎症信号，减少人支气管上皮细胞炎症因子的表达。

摘要:目的 探讨世居青海的藏汉族人乳腺浸润性导管癌组织中Bcl-2、Bax 及Caspase-3 和凋亡指数 （AI）的表达差异。方法 采用免疫组织化学法检测藏族和汉族各60 例乳腺浸润性导管癌中Bcl-2、Bax 及 Caspase-3 蛋白的表达；采用原位DNA 缺口末端标记法检测凋亡指数。结果 藏族、汉族乳腺浸润性导管 癌组织中Bcl-2 的表达率分别为52.2% 和38.3%，Bax 表达率分别为76.7% 和61.7%，Caspase-3 表达率分别为 60.0% 和58.3%，藏族、汉族乳腺浸润性导管癌组织中AI 阳性率分别为61.2% 和60.0%，差异均无统计学意义 （P >0.05）。结论 世居青海的藏族和汉族乳腺浸润性导管癌组织中Bcl-2、Bax 及Caspase-3 的表达无差异， 且乳腺浸润性导管癌组织中AI 表达比较也无差异。

摘要:目的 采用基于液相色谱- 质谱联用技术的代谢组学方法，探讨早期动脉粥样硬化（AS）患者 的血清生物标志物，为AS 的发生机制和早期诊断提供依据。方法 运用基于超高效液相色谱- 四极杆飞行 时间质谱技术对24 例健康志愿者（对照组）和27 例AS 患者（AS 组）的血清样本进行代谢组学分析。采用 正交偏最小二乘法判别分析方法对所得数据进行模式识别，分析两组代谢谱差异，筛选并鉴定两组差异代谢 产物。结果 血清样本中共鉴定分析6 个差异代谢产物，其中AS 患者血清中甜菜碱含量升高（P <0.05），而 磷脂酰胆碱等5 个代谢产物的水平降低（P <0.05）。结论 AS 发生早期，机体氨基酸代谢、脂肪酸代谢及三 羧酸循环等代谢通路发生改变，所鉴定代谢产物有望成为AS 早期筛查指标。

摘要:目的 探讨井穴放血联合高压氧治疗对出血性脑卒中患者预后及端粒长度的影响。方法 将120 例 研究对象随机分为井穴放血组、联合组（井穴放血+ 高压氧）及对照组，每组40 例。其中，井穴放血组经血 肿清除术后，在常规内科治疗基础上给予井穴放血治疗；联合组在井穴放血治疗方案基础上同时给予高压氧 治疗；对照组进行常规内科治疗。比较3 组患者入院当日与治疗后36 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、 Fusl-Meyer 运动功能评定量表评分（FMA）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、认知功能评分（MMSE）、日 常生活能力评分（ADL）及临床疗效；实时荧光定量聚合酶链反应检测患者入院当日及治疗后36 d 时外周血 白细胞端粒长度变化。结果 3 组患者入院当日NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。3 组患者治疗后36 d 治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3 组患者治疗 前后NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组FMA、GCS 及MMSE 高于井穴放血组（P <0.05）。3 组患者治疗前后端粒长度差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），井 穴放血组和联合组端粒长度长于对照组（P <0.05）。结论 井穴放血疗法联合高压氧治疗能改善出血性脑卒 中患者的预后，促进受损端粒的修复。

摘要:目的 探究高原地区妊娠期高血压产妇胎盘中信号传导和转录活化因子3（Stat3）、Survivin 及基 质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达水平及意义。方法 选取青海红十字医院收治的30 例轻中度妊娠期高血压、 27 例重度妊娠期高血压及22 例正常者胎盘组织标本进行研究，用苏木精- 伊红染色观察各组胎盘组织变化， 逆转录聚合酶链反应、免疫组织化学法检测胎盘组织中Stat3、Survivin 及MMP-2 蛋白表达，Pearson 法分析 Stat3、Survivin 及MMP-2 与新生儿体重、胎盘的相关性。结果 轻中度组Stat3、Survivin、MMP-2 mRNA 水平和蛋白阳性率均较正常组下降（P <0.05），重度组均较轻中度组下降（P <0.05）。妊娠期高血压胎盘中 Stat3、Survivin、MMP-2 相互间及其与胎盘重量、新生儿体重呈正相关（P <0.05）。结论 胎盘中Stat3、 Survivin 及MMP-2 低表达可能与妊娠期高血压的发生及新生儿预后相关。

摘要:住院期间多种应激因素影响下，危重患者的血糖水平会出现明显升高。应激性高血糖会对机体多 器官造成不同程度的损害，致使患者并发症增多、病死率升高、住院时间延长、医疗花费增加等。该文以国 内外近期研究为基础，对危重患者不同时期院内高血糖预后进行综合分析，并对应激性高血糖患者不同时期 的血糖管理做一综述。

摘要:脂联素是胰岛素和能量平衡的上调因子。抵抗素可能对脂肪转化有抑制作用，可作为脂肪生成 和脂肪组织的反馈调节器。瘦素能调节食物摄入、肝脏葡萄糖生成及促性腺激素分泌，是脂肪生成抑制剂和 免疫反应调节剂。脂联素诱导体外受精的超排卵，高瘦素可能会干扰发育成熟的卵母细胞。多囊卵巢综合征 患者血清脂联素、抵抗素及瘦素水平是否降低尚无统一结论。而妊娠期糖尿病及子痫前期血清瘦素水平升高， 生长受限胎儿脐血中脂联素、瘦素水平降低，妊娠期糖尿病患者脐血及母血抵抗素水平结论不一。

摘要:卵巢恶性肿瘤是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一，随着卵巢恶性肿瘤的年轻化、女性妊娠期 年龄的增大，妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的发病率逐渐增加。而目前临床尚缺乏关于妊娠期合并卵巢恶性肿瘤 的规范化诊疗标准。但关于妊娠期合并卵巢肿瘤的发生、发展及诊疗的研究已有了进一步的进展，该文拟对 妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的研究进展进行综述，以期为临床应用提供指导。

摘要:目的 探讨血清25- 羟维生素D[25（OH）D] 与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH） 患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法 选取2015 年1 月—2018 年3 月海南省人民医院收治的182 例稳 定期COPD 患者，收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数（BMI）及第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分 比（FEV1/FVC）等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压（PASP），根据PASP ≥ 40 mmHg 分为COPD 伴PH 组（80 例）和单纯COPD 组（102 例）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25（OH）D 水平；采用 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）分 别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果 COPD 伴PH 组25（OH）D、HAMA、HAMD 及CAT 评分高于单纯COPD 组（P <0.05）。25（OH）D 缺乏组HAMA、HAMD 及CAT 评分高于25（OH）D 正 常组（P <0.05）。多元线性回归调整年龄、性别及BMI 等混杂因素后，25（OH）D 对COPD 合并PH 患者 HAMD 及CAT 评分有负向影响（P <0.05）。结论 血清25（OH）D 水平与COPD 合并PH 患者抑郁及生 活质量密切相关。

摘要:目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）抗体分型检测在诊断Hp 感染中的价值。方法 选取2010 年 7 ～ 12 月在山东大学附属济南市中心医院进行抗体分型受试者462 例，根据抗体分型分为Ⅰ型202 例（Ⅰ型组） 和Ⅱ型（Ⅱ型组）104 例和对照组156 例。记录各组是否患有Hp 感染相关性疾病，抗体检测前后1 周行尿素 呼气试验（UBT）。结果 共462 例受试者进行抗体分型检测，Hp 总感染率为66.2%。Ⅰ型、Ⅱ型感染率分 别为43.7% 和22.5%，最常见抗体分型为CagA、VacA、UreA 及UreB 均为阳性；年龄、Hp 相关性疾病、阑 尾炎及饮酒为Hp 感染的独立危险因素（P <0.05）。I 型感染患者中UBT 阳性率高于Ⅱ型（P <0.05）；Hp 抗 体分型与UBT 总一致率为84.53%，阳性、阴性符合率分别为80.55% 和86.88%。结论 该地区Hp 感染率偏高， 高龄、Hp 相关性疾病、阑尾炎及饮酒为Hp 感染高危因素。UBT 与抗体分型联合有助于诊断Hp 感染并分型， 进一步提高临床诊断Hp 的水平。

摘要:目的 研究具有宫内窘迫暴露因素的新生儿发生缺氧缺血性脑病（HIE）的危险因素。方法 收 集2016 年6 月—2018 年3 月于佳木斯大学附属第一医院收治的具有宫内窘迫暴露因素，但尚未确诊为 HIE 的患儿作为病例组。选取同一居住区、性别比例、民族、年龄相差3 个月左右且未罹患HIE 儿童作 为对照组，对两组临床资料进行Logistic 回归分析。结果 单因素Logistic 回归分析结果显示，县镇医院分 娩、母亲文化程度低（小学及以下）、居室周围环境差、早产（孕周<37 周）、分娩时异常、出生体重低 （<2 500 g）、孕期及新生儿各因素比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示， 出生体重低<2 500 g[Ol ^ R=9.268（95% CI ：1.765，30.908），P =0.005]、孕周<37 周[Ol ^ R=16.036（95% CI ： 5.906，49.133），P=0.005]、母亲文化程度低[Ol ^ R=2.392（95% CI ：1.202，4.961），P =0.000]、新生儿肌张力 高[Ol ^ R=14.160（95% CI ：5.436，36.680），P =0.027] 及新生儿出生窒息[Ol ^ R=14.051（95% CI ：1.575，125.361）， P =0.006] 是HIE 发病的影响因素。结论 孕期和围产期危险因素与宫内窘迫有协同作用，增加HIE 发病风险。

摘要:目的 探讨中性粒细胞明胶酶蛋白（NGAL）及血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）对重症肺 炎的诊断价值。方法 选取普通社区获得性肺炎患者40 例（普通肺炎组），重症肺炎患者49 例（重症肺炎 组）及同期健康体检者55 例（对照组），测定3 组NGAL、MCP-1 水平及其与肺炎严重程度的相关性，以 及NGAL、MCP-1 水平预测重度肺炎的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 重度肺炎患者NGAL 及 MCP-1 水平高于普通肺炎组和对照组（P <0.05）。NGAL 及MCP-1 与肺炎严重度指数评分呈正相关（r =0.701 和0.762，P =0.002 和0.008）。血清NGAL、MCP-1 水平及二者联合预测重症肺炎的ROC 曲线下面积分 别为0.715、0.744 和0.840。结论 重症肺炎患者血清NGAL 及MCP-1 水平与肺炎严重程度有关，且血清 NGAL 及MCP-1 水平可预测重症肺炎的发生。

摘要:目的 探讨高压氧（HBO）对脑梗死患者血脂和超声血液流变学的影响。方法 选取2014 年2 月— 2016 年2 月在牡丹江医学院红旗医院诊疗的脑梗死患者120 例，根据随机信封抽签原则分为HBO 治疗（HBO） 组和对照组，每组60 例。对照组给予常规药物治疗；HBO 组在对照组治疗的基础上给予HBO 治疗，两组 观察3 个月。结果 HBO 组与对照组治疗总有效率分别为98.3% 和88.3%，HBO 组总有效率高于对照组 （P <0.05）。治疗后HBO 组与对照组平均血流速度分别为（21.49±3.19）和（14.20±4.19）cm/s，高于治疗 前的（6.98±2.11）和（6.81±1.99）cm/s（P <0.05），且HBO 组治疗后平均血流速度高于对照组（P <0.05）。 治疗后HBO 组低密度脂蛋白（LDL-C） 与高密度脂蛋白（HDL-C） 分别为（1.98±0.82） 和（1.18± 0.24）mmol/L，而对照组分别为（2.68±0.56）和（1.19±0.24）mmol/L，HBO 组治疗后LDL-C 低于对照组 （P <0.05）。结论 在脑梗死患者的治疗中的应用HBO 能促进患侧大脑中动脉血流速度加快，调节血脂水平， 提高治疗总有效率，有良好的效果。

摘要:目的 探讨中度急性胰腺炎（AP）患者饥饿感与经口进食的可行性和安全性。方法 选取2015 年 6 月—2018 年6 月在河南大学第一附属医院消化内一科住院的120 例中度AP 患者，随机分为早期经口进食 组（早期组）和常规经口进食组（常规组），每组60 例。早期组患者自感饥饿时即给予经口进食，常规组在 患者各项指标正常且无腹痛时准予进食，对两组临床指标及并发症发生情况进行比较。结果 早期组经口 进食前血清淀粉酶、血清脂肪酶、白细胞计数及血糖高于常规组（P <0.05）。早期组出院前血糖高于常规组 （P <0.05）。早期组总住院时间和腹痛恢复时间均低于常规组（P <0.05）。结论 以患者的主观饥饿感做为中 度AP 患者恢复经口进食的标准是安全、有效和可行的。

摘要:目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗新生血管性青 光眼的疗效。方法 选取南通大学附属医院2015 年1 月—2017 年9 月收治的新生血管性青光眼患者80 例， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40 例。观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光 凝+ 全视网膜光凝治疗，对照组仅采用经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗。结果 两组术前、术后7 天、术后1 和6 个月眼压比较，结果显示：①不同时间点患者的眼压有差异（F =23.5421，P =0.000）；②两 组患者术后的眼压有差异（F =18.432，P =0.000），观察组术后眼压较对照组患者偏低，改善明显；③两组 患者眼压的变化趋势有差异（F =84.2145，P =0.000）。两组术后并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+ 全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果显著，值 得推广应用。

摘要:目的 观察右美托咪定不同时机给药预防麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的有效 性和安全性。方法 择期全身麻醉下拟行脊柱手术的男性患者60 例，随机分为A、B 及C 组，每组20 例。 A 组与B 组分别在全身麻醉诱导前15 min、手术结束前30 min 静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg ；C 组为对 照组，静脉泵注等容量生理盐水。3 组患者气管插管后留置导尿管，记录3 组手术时间、自主呼吸恢复时间、 苏醒时间、拔管时间，以及拔管后5 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）的CRBD 分级及Ramsay 镇静评分。 结果 A 组与C 组T1 ～ T3 时CRBD 严重程度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；B 组T1 ～ T3 时CRBD 严重程度降低（P <0.05）。与A 组比较，B 组T2、T3 时CRBD 严重程度降低（P <0.05）。B 组T1 ～ T3 时 Ramsay 镇静评分较A、C 组高（P <0.05）；3 组其余指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术结 束前30 min 应用右美托咪定预防麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征效果好，且不影响麻醉恢复。

摘要:目的 探讨彩色多普勒血流对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2018 年1 月—2018 年 9 月在杭州市中医院行甲状腺结节手术的119 例患者，回顾性分析患者相关资料和检查结果。以术后病理为 金标准，将患者分为良性组和恶性组。观察两组患者的结节大小、分布、形态、彩色多普勒超声声像特点及 血流信号值。结果 以术后病理为金标准，彩色多普勒超声的诊断的准确率为81.05% ；两组患者结节大小、 位置及数量比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的回声、边缘、钙化、强回声及包膜侵犯比较，差 异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的血流分值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 彩色多普勒血 流信号对甲状腺良恶性结节具有较好的诊断价值。

摘要:目的 观察卵圆孔（FO）的形态及变异，为三叉神经痛、海绵窦区肿瘤的诊治提供参考依据。 方法 选取83 例结构完整的颅骨标本，采用游标卡尺测量卵圆孔长度、宽度。分别测量FO 与同侧颞骨岩尖 （APP）、后床突（PCP）之间的距离，分别记为FO-APP，FO-PCP ；记录FO 形态特点。结果 ① FO 具有 如下形态：椭圆形98 例；“D”字型60 例；三角形3 例；圆形2 例；不规则形2 例；缝1 例。FO 内具有骨 棘3 例，骨结节3 例，骨刺2 例。②左侧FO 长度、宽度分别为（7.37±1.21）和（4.28±0.99）mm ；FO 与 颞骨岩尖、后床突距离分别为（9.88±3.54）和（15.68±3.49）mm；右侧FO 长度、宽度分别为（7.84±1.18） 和（4.06±0.99）mm ；FO 与颞骨岩尖、后床突距离分别为（9.44±3.20）和（16.74±4.57）mm。③右侧 FO 长度高于左侧（P <0.05）；左侧FO 宽度与FO-APP 呈负相关（r =-0.526，P =0.043）；右侧FO 宽度 与FO-APP 呈负相关（r =-0.341，P =0.039）；右侧FO 宽度与FO-PCP 呈负相关（r =-0.369，P =0.047）。 结论 分析FO 与颞骨岩尖、后床突等重要结构解剖学参数不仅提高脑外科医生对颅中窝解剖特征的认识， 而且对三叉神经减压、海绵窦肿瘤的诊疗具有重要意义。

摘要:目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与血管 钙化的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD 患者128 例。分 为CKD 1 ～ 2 期组、CKD 3 ～ 4 期组、CKD 5 期组、钙化组及无钙化组，另选取同期健康群众50 例作为对 照组。比较各组的FGF-23、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、肾小球滤过率（GFR）、 钙及磷水平，比较不同阶段的CKD 患者的钙化率。分析CKD 患者血清FGF-23 与临床相关指标的相关性， 分析FGF-23 的独立影响因素。结果 CKD 5 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 及磷均高于其他3 组 （P <0.05），GFR、钙均低于其他3 组（P <0.05）；CKD 3 ～ 4 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 均高 于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05），GFR 低于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）；CKD 1 ～ 2 期组 的血清Scr、Cys C 高于对照组（P <0.05），GFR 低于对照组（P <0.05）。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、 Cys C、磷均高于无钙化组和对照组（P <0.05），GFR 低于无钙化组和对照组（P <0.05）。CKD 患者血清 FGF-23 与BUN、Scr、Cys C 及磷呈正相关（P <0.05），与GFR 呈负相关（P <0.05）。经Logistic 回归分析 得知，GFR[Ol ^ R=0.312（95% CI ：0.200，0.487）] 和磷[Ol ^ R=3.714（95% CI ：1.889，7.302）] 是血清FGF-23 的影响因素（P <0.05）。结论 CKD 患者血清FGF-23 水平随临床分期增加而升高，且存在血管钙化的患者 血清中FGF-23 异常升高，其水平可反映患者的血管钙化情况。

摘要:目的 探讨肺腺癌磨玻璃结节（GGN）术前薄层胸部CT 图像中，不同窗宽窗位下测得的GGN 大小对其病理浸润性的预测价值。方法 回顾性分析2015 年1 月—2018 年3 月复旦大学附属中山医院青浦 分院手术证实为肺腺癌的47 例患者，共49 个GGN 术前薄层胸部CT 图像及术后病理结果。测量GGN 在肺 窗（窗宽1 500 HU，窗位-400 HU）、纵隔窗（窗宽350 HU，窗位50 HU）及调整窗（窗宽1 300 HU，窗位 50 HU）的平均直径并结合术后病理分析。结果 49 个GGN 中浸润性腺癌（IAC）32 个，非浸润性腺癌17 个；后者含13 个微润浸腺癌（MIA），2 个原位癌（AIS），2 个不典型腺瘤样增生。肺窗上GGN 平均直径以 15 mm 为临界值，调整窗和纵隔窗上GGN 平均直径以5 mm 为临界值区分IAC 和非IAC ；GGN 平均直径≥ 临界值组的肺腺癌为浸润性腺癌的比例升高（P <0.05）。以肺窗上测得的GGN 平均直径≥ 15 mm 诊断的肺 腺癌为IAC 的敏感性为62.50%，特异性为88.24%。以调整窗和纵隔窗上测得的GGN 平均直径≥ 5 mm 诊断 的肺腺癌为IAC 的敏感性分别为75.00% 和31.25%、特异性分别为94.12%、100.0%。结论 不同窗宽窗位下 测得的GGN 大小与浸润性相关。综合考虑不同窗宽窗位测得的GGN 大小对GGN 肺腺癌是否浸润有预测 价值，为术前制定手术方案提供参考。

摘要:目的 研究血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）水平对肾结核的诊断效能，分析其与肾结核的关 系。方法 选取2012 年8 月—2017 年8 月河北北方学院附属第一医院收治的46 例肾结核患者作为结核组， 另选取同期来院体检的46 例健康志愿者作为对照组。观察两组血清YKL-40 水平，分析YKL-40 对肾结核 的诊断价值。结果 研究组血清YKL-40 水平高于对照组（P <0.05）；病变组织YKL-40 水平高于周围健 康组织（P <0.05）。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检出肾结核阳性患者30 例（32.61%），YKL- 40 检出阳性患者44 例（47.83%），YKL-40 检出肾结核阳性率高于PCR（P <0.05）。YKL-40 检测ROC 曲线 下面积为0.930，PCR 检测ROC 曲线下面积为0.790，YKL-40 检测ROC 曲线下面积大于PCR（P <0.05）。 结论 YKL-40 检测对肾结核诊断效能较高。

摘要:目的 探讨血清网膜素-1 与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2016 年6 月— 2017 年10 月海南省第三人民医院收治的100 例2 型糖尿病患者，根据是否合并周围神经病变，将其分为 DPN 和无DPN 组，各50 例。另选取同期该院健康体检者50 例作为对照组。测量各组的体重、身高、腰围、 臀围，计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）；检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白 （HbA1C）、24 h 尿白蛋白排泄率（24 hUAER）、胱抑素C（Cys-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密 度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血清网膜素-1 水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 和胰岛β 细胞功能指数（HOMA-β）。结果 各组BMI、WHR、TG、Fins、FPG、HOMA-IR、HbAlc、 血清网膜素-1、HDL-C 及HOMA-β 比较，差异有统计学意义（P <0.05），DPN 组和无DPN 组患者血 清网膜素-1 水平均低于对照组（P <0.05），DPN 组患者血清网膜素-1 水平均低于无DPN 组（P <0.05）。 血清网膜素-1 水平与HOMA-β 呈正相关（r =0.496，P =0.000），与病程、WHR、TG、Cys-C、FPG、 HbA1c 及24 hUAER 呈负相关（r =-0.323、-0.127、-0.173、-0.326、-0.449、-0.328 和-0.331，P =0.009、 0.013、0.035、0.000、0.000、0.000 和0.023）。Logistic 回归分析结果表明血清网膜素-1 是影响DPN 发生的 危险因素[Ol ^ R=1.011（95%CI ：1.003，1.019），P =0.013]。结论 DPN 的发生、发展可能与血清网膜素-1 水 平降低有关。

摘要:目的 评估激光原位角膜磨镶术（Lasik）术后近远期、正常角膜前后表面及全角膜像差的变 化。方法 选取1995 年1 月—2008 年12 月于西安市第四医院准分子激光中心行Lasik 手术的113 例患者作 为远期组，另选取2016 年4 月—2016 年5 月于西安市第四医院做视力检查的正常近视眼患者63 例作为对照 组，对照组行飞秒激光制瓣Lasik 后的患者作为近期组。测量各组角膜前后表面及全角膜像差，对比术后近远 期及未手术者前后表面和全角膜像差的变化。结果 远期组角膜前表面和全角膜球差、彗差、三叶草及总高 阶像差大于正常组和近期组（P <0.05），远期组角膜后表面彗差、三叶草及总高阶像差大于正常组和近期组 （P <0.05）。结论 Lasik 术后角膜前表面及全角膜像差较正常角膜高，并且术后远期角膜像差高于术后早期。 术后像差的增加与角膜瓣的制作、基质床的切削、激光参数及术后伤口愈合等有关。

摘要:目的 通过检测顺铂配药过程中细胞毒性药物的残留情况，指导有效的个人防护措施。方法 选 取配置人员的手套、口罩及残留环境空气，以高效液相色谱法检测残留化疗药物的浓度。结果 在1 ～ 200μg/ml 范围内，顺铂的质量浓度与峰面积呈线性关系（r =0.999）。配置顺铂注射液的支数越多，外层手套 上顺铂的残留量越大。外层口罩上的顺铂残留量较小，仅当支数为120 支时检测出微量残留。内层手套和空 气中残留浓度检测均低于下限。结论 该文为静脉配置中心集中化疗配置过程提供了有效个人防护的方法， 检测过程灵敏有效且干扰小。

摘要:

摘要: