摘要:目的 分析阿尔茨海默病（AD）小鼠Wnt信号通路相关蛋白表达水平及意义。方法 96只C57小鼠随机分为实验组和对照组，每组48只。实验组为APP/PS1双转基因小鼠，分为1、3、5及12月龄4组（对应月龄处死），每组12只；对照组为正常C57小鼠，也分为1、3、5及12月龄4组，每组12只。通过Morris水迷宫实验进行学习能力和记忆训练测试。处死小鼠获取脑组织海马标本，观察海马区病理变化。Western blotting检测Wnt信号通路相关蛋白β-连环蛋白（β-catenin）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）及海马区突触前蛋白（Synapsin1）、海马区突触后蛋白95（PSD-95）表达水平。结果 实验组1、3、5及12月龄小鼠逃避潜伏期、首次跨越原平台时间逐渐延长（P?<0.05）；且实验组均较对照组同月龄延长（P?<0.05）。实验组小鼠随着月龄增加，其细胞数量减少、体积缩小、间隙扩大现象越明显，颗粒细胞及锥体细胞破坏现象越严重，锥体细胞树突均变短。实验组1、3、5及12月龄小鼠β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平依次降低，Synapsin1及PSD-95表达水平亦依次降低（P?<0.05）。实验组均较对照组同月龄小鼠β-catenin、GSK-3β、Synapsin1及PSD-95蛋白表达水平降低（P?<0.05）。结论 AD小鼠Wnt信号通路β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平下降，可能与其海马区病理变化及突触前后蛋白表达水平下降相关，Wnt信号通路的失活可能加快AD病理过程。

摘要:目的 介绍改良的小鼠经腰段鞘内置管的方法，旨在为神经学和疼痛学研究提供更安全、方便、高效的小鼠鞘内置管技术。方法 60只雄性昆明小鼠，随机分为改良组和Wu方法组，分别接受经改良和传统的Wu方法行小鼠鞘内置管术，记录两组小鼠导管泄漏率、瘫痪率、死亡率、置管成功率，以及热甩尾潜伏期（TFL）、50%机械缩足阈值（MWT）、导管滑脱率。解剖脊髓观察脊髓损伤情况及置管情况。结果 两组小鼠在死亡率、TFL、50% MWT方面比较，差异无统计学意义（P?>0.05），改良组与Wu方法组比较，成功率提高，瘫痪率、导管泄漏率、导管滑脱率降低（P?<0.05）。结论 改良的鞘内置管方法较传统的Wu方法更加安全易行。

摘要:目的 构建Angiopep-2修饰脂质体，并对其理化性质和跨血脑屏障能力进行评价。方法 采用薄膜分散法制备Angiopep-2修饰脂质体（AP-LP），研究其理化特征。原代培养脑毛细血管内皮细胞（BCEC），通过定量细胞摄取实验研究BCEC对AP-LP脂质体的摄取率。复制体外模型，观察不同修饰的AP-LP穿过血脑屏障的能力。结果 制备的AP-LP粒径为（125.0±15.5）nm，Zeta电位为（8.35±3.64）mV。BCEC对AP-LP脂质体的摄取率是普通脂质体的4.1倍，差异有统计学意义（P?<0.05）；AP-LP的透过血脑屏障能力是普通脂质体的3.6倍，两者比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 AP-LP制备方法简便易行，Angiopep-2修饰脂质体后，脂质体的血脑屏障穿透力增加，靶向性增加，是一种潜在高效的脑部靶向给药系统。

摘要:目的 探讨自制载基因磁性脂质微泡的制备方法及该微泡在联合磁感应热疗和基因治疗下对人HepG2细胞的生长抑制作用。方法 采用机械振荡法制备载基因磁性脂质微泡。对磁性脂质微泡进行表征分析及检测Fe3O4磁性脂质微泡的升温情况。利用pEGFP-C1观察磁性脂质微泡介导外源基因转染的效率。MTT法，流式细胞仪评价载基因磁性脂质微泡对人HepG2细胞生长情况的影响。结果 载基因磁性脂质微泡粒径小，性质稳定，具有良好的磁响应性能，可将外源WtP53基因转染至HepG2细胞系并高效表达，在磁场作用下具有升温恒温能力，在联合磁感应热疗和基因治疗下对人HepG2细胞有生长抑制作用。结论 载基因磁性脂质微泡为肿瘤的联合治疗开辟新的思路。

摘要:目的 探讨回阳固元方对人乳头瘤病毒感染细胞凋亡的影响。方法 用不同浓度回阳固元方，经Transwell（转换池）吸收后，与尖锐湿疣患者皮损中提取的角质形成细胞-单细胞悬液作用，通过流式细胞仪测定其细胞周期及细胞凋亡。结果 固定中药浓度20?μg/ml，随着时间的变化，G1期细胞数量减少，G2期细胞数量逐渐增多，S期细胞数量较正常组减少，角质形成细胞的凋亡率也逐渐增加；固定时间48?h，随着中药浓度的增加，G1期细胞数量降低，G2期细胞数量极少，S期细胞较正常组减少，角质形成细胞的凋亡率呈逐渐增加的趋势（P?<0.05）。结论 回阳固元方可诱导人乳头瘤病毒感染细胞的凋亡。

摘要:目的 探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜催产素受体（OTR）的表达与IBS亚型、症状严重程度、伴随精神障碍的相关性。方法 选取长治医学院附属和平医院41例受试者，其中，27例IBS患者（实验组）和14例健康者（对照组），根据IBS患者粪便性状又将实验组分为IBS腹泻型组（IBS-D组）和IBS不定型组（IBS-U组）。收集符合罗马Ⅳ标准的IBS患者和健康受试者的结肠黏膜样本，免疫组织化学法检测OTR的表达。结果 实验组与对照组年龄、性别差异无统计学意义（P?>0.05）。IBS-U组与IBS-D组年龄、性别、病情严重程度调查表（IBS-SSS）评分、两组精神心理状态差异无统计学意义（P?>0.05）。实验组OTR表达与对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；对照组、IBS-D组及IBS-U组OTR表达差异有统计学意义（P?<0.05）。OTR表达与IBS患者病情严重度调查表（IBS-SSS）评分、精神心理状态无相关（P?>0.05）结论 OTR与IBS有一定关联。

摘要:Objective To analyze expression and clinical significance of serum FN and PTEN in primary liver cancer patients. Methods A total of 256 primary liver cancer patients as well as 50 healthy subjects who were admitted into our hospital from January 2013 to October 2015 were involved in this study. Cancerous tissue and para-cancer tissue were collected. Expression of FN and PTEN were tested by RT-PCR and western-blot. ROC curve was used to evaluate the diagnostic value of FN and PTEN. Results Expression of FN was increased while that of PTEN was decreased in cancer liver tissue significantly when compared with paracancerous tissue or normal liver (P?

摘要:目的 研究脑梗死患者的血清CXC趋化因子16（CXCL-16）、血清生长分化因子15（GDF-15）、脂蛋白相关磷脂酶A2（PLA2）的水平变化及对脑梗死患者临床诊治的指导意义。方法 选取2016年6月— 2017年6月沧州市中心医院98例脑梗死患者为观察组，同期该院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。所有受试者于入院时抽血检测各组的CXCL-16、GDF-15、PLA2、C反应蛋白（CRP）水平，综合评价脑梗死患者各项指标的水平变化及对临床诊断的意义。结果 ①观察组患者的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）。②将观察组患者按美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）分组，患者的CXCL16、GDF-15、PLA2水平随着NIHSS分值的增加而升高，组间比较，差异有统计学意义（P?< 0.05），而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。③将患者按病灶大小分组，患者的CXCL16、GDF-15、 PLA2水平随病灶的增大而升高（P?<0.05），而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。④观察组患者治疗后出院时的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较，差异无统计学意义（P?>0.05），观察组患者的这些指标水平降至正常水平。结论 CXCL-16、GDF-15、PLA2水平随患者病情程度的变化而改变，可作为预测脑梗死患者发病、病情评估及判断预后的生物学标志物。

摘要:目的 探究维持性血液透析（MHD）患者中鸢尾素（Irisin）和骨形态发生蛋白7（BMP-7）水平与血管钙化（VC）及钙磷代谢指标的相关性。方法 选取2017年1月—2018年2月长沙市第一医院治疗的MHD患者86例，纳入MHD组，同期选取健康志愿者86例作为对照组。检测血清中钙、镁、磷、钙磷乘积、血清白蛋白（ALB）、甲状旁腺激素（iPTH）、25羟基维生素D3[25-（OH）-VitD3]、Irisin及BMP-7水平，采用腹部侧位X射线检查两组受试者VC情况。按照有无腹主动脉钙化发生将MHD患者分成钙化组44例和非钙化组42例。结果 MHD组患者血清中磷、钙磷乘积、iPTH、25-（OH）-VitD3、腹主动脉钙化评分（AACS）及腹主动脉钙化率高于对照组（P?<0.05）。MHD组患者血清中镁、BMP-7、ALB及Irisin水平低于对照组（P?<0.05）。钙化组较非钙化组患者年龄更大，透析时间更长，血清中磷、钙磷乘积、iPTH水平更高（P?<0.05），但钙化组的血镁、Irisin及BMP-7水平低于非钙化组（P?<0.05）。Logistic回归分析表明iPTH、钙磷乘积、Irisin及BMP-7水平是MHD患者发生VC的影响因素（P?<0.05）。Pearson相关分析显示，Irisin和BMP-7水平与年龄、透析时长、血清中磷、钙磷乘积、iPTH及AACS呈负相关（P?<0.05），与血镁呈正相关（P?<0.05）。结论 MHD患者中Irisin、BMP-7水平与VC、钙磷代谢及甲状旁腺激素水平呈负相关，Irisin、BMP-7升高可能是VC形成过程中的保护因素。

摘要:Objective To observe the therapeutic effect of biological agents in the treatment of hip osteoarthritis patients undergoing total hip arthroplasty (THA). Methods A total of 128 patients with HOA who were admitted into our hospital from June 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group. All patients were given THA combined with routine treatment. The observation group was given additional biologics. The pain score, Harris score, serum CRP, IL-18, S100A12 and MMP-13 levels were observed before and after treatment. The imaging K-L classification and adverse reactions were evaluated before and after treatment. Results There was no significant difference in blood volume, operation time or postoperative drainage volume between the two groups (P?>?0.05). Pain score decreased while the Harris score increased significantly after 12 weeks of treatment when compared with those prior to any treatments (P?

摘要:老年人衰弱发生率高，并成为威胁健康结局的决定因素，为老龄化社会带来沉重的医疗负担。该文综述了衰弱的主要影响因素如社会人口学因素、身体状态、生物学状态、生活方式、心理因素，以及衰弱导致的多种不良健康结局。以期为及早启动风险预警机制，通过早期筛查、干预，减少因衰弱导致的不良健康结局提供借鉴。

摘要:Objective To evaluate the therapeutic effect of radiofrequency thermocoagulation on the quality of life in patients with cancer pain. Methods A total of 77 patients with quadripleal cancer pain were involved and divided into two groups according to will of patients and their families: radiofrequency thermocoagulation group and nerve block group. Both groups underwent DSA-guided percutaneous puncture to the external orifice of the intervertebral foramen of the target nerve. The radiofrequency and neurostimulators were used to stimulate the dorsal root ganglion for temperature-controlled radiofrequency thermocoagulation or injection of anti-inflammatory analgesic solution. The pain score, muscle strength score and quality of life were recorded at time before treatment, 1 day and 7 days after treatment. Results The VAS score and muscle strength score were improved in the observation group than those in the control group (P?

摘要:目的 探讨三丙烯微球联合碘油在脾动脉部分栓塞术中（PSE）的应用价值。方法 按前瞻性随机对照研究原则将180例患者分为三丙烯微球栓塞组（1组）、三丙烯微球联合碘油栓塞组（2组）及明胶海绵栓塞组（3组）。给予相应的PSE治疗，统计各组患者疗效（3及6个月白细胞、血红蛋白及血小板检测值和达到正常值例数）及并发症（发热、腹膜炎及持续时间、腹痛的程度及持续时间）情况；统计各组患者6个 月栓塞血管再通数。结果 1组与2组疗效及6个月栓塞血管再通例数比较，差异无统计学意义（P?>0.05），1组与2组均高于3组（P?<0.05）；2组术后腹膜炎天数及腹痛持续时间均短于1组和3组（P?<0.05）。结论 三丙烯微球联合碘油栓塞在PSE中应用是安全有效的，能减轻并发症的强度。

摘要:目的 评价右美托咪定在鼻内镜手术中的降压效果。方法 选取ASAⅠ、Ⅱ级，择期全身麻醉下行鼻内镜手术的患者60例，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组），每组30例。D组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定1?μg/kg，15?min后以0.4?μg/（kg·h）的速率持续泵入至术毕；C组给予等容量的生理盐水。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入进行麻醉维持。在纱条填塞鼻腔时停止所有药物。记录麻醉前（T0）、气管插管即时（T1）、控制性降压降至目标血压后30?min（T2）、停药时（T3）、停药后20?min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及眼内压（IOP），并于T0、T4时采集静脉血进行血红蛋白检测，记录两组丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应。由同一手术医生完成手术及术野质量评分。患者入PACU时，对其进行镇静评分。结果 T1～T4时C组的HR高于D组（P?<0.05）；T1时C组的MAP、HR、IOP高于D组（P?<0.05）；T2、T3时两组的MAP均稳定在60～70 mmHg，两组的IOP差异无统计学意义（P?>0.05），T4时C组的MAP、HR、IOP高于D组。D组术野评分、丙泊酚的用量、呼吸恢复时间、术后与术前血红蛋白差值与C组比较，差异有统计学意义（P?<0.05），D组低于C组。两组的拔管时间差异无统计学意义（P?>0.05）；D组入PACU的镇静评分（Ramsay评分）高于C组（P?<0.05）；D组躁动发生率低于C组（P?<0.05）。结论 右美托咪定可安全有效地用于鼻内镜手术控制性降压，术野满意，清醒完全，值得临床推广。

摘要:目的 通过术前危险因素建立一个术前风险评分系统，预测输尿管软镜碎石术后脓毒血症发生的风险。方法 选取2015年1月—2018年6月石河子大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术患者的临床资料，根据输尿管软镜碎石术后脓毒血症危险因素Meta分析结果，以女性、糖尿病、术前尿培养阳性、结石直径>1?cm、既往结石手术史5个因素关联强度不同进行赋值，初步建立输尿管软镜术后脓毒血症风险评分系统（FURSS），运用受试者操作特征（ROC）曲线对该评分系统的判别性及敏感性进行验证，并根据约登指数进行危险度分组。结果 女性、糖尿病、术前尿培养阳性、结石直径>1?cm、既往结石手术史5个因素赋值分别为2、2、3、2、2，ROC曲线下面积为0.827（95% CI：0.708，0.947，P?=0.000），当评分<4.5分时，敏感性为84.6%、特异性为85.8%。结论 该研究所建立的FURSS对输尿管软镜术后发生脓毒血症有良好预测价值，当评分<4.5分时患者术后脓毒血症风险较高。

摘要:目的 探讨不同治疗手段对股骨头坏死患者血流动力学及预后的影响。方法 选取2016年1月—2017年5月十堰市太和医院收治的67例股骨头坏死患者作为研究对象。根据采用手术方法的不同将患者分为研究组（髓芯减压微创植骨术）和对照组（全髋关节置换术）。统计患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化情况，并采用VAS评分法评价治疗前后疼痛程度，采用Harris评分评价患者髋关节的功能和疼痛情况，采用WHO生存质量测定量表对患者治疗前及治疗后生活质量进行评价，并记录并发症发生情况。结果 研究组患者治疗后10 min、12 及72 h的SBP、DBP、HR水平均高于对照组（P?<0.05），两组间的LVEF及SpO2均无差异（P?>0.05），研究组患者治疗后疼痛VAS评分低于对照组（P?<0.05），而治疗后Harris评分却高于对照组（P?<0.05），研究组患者治疗后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组（P?<0.05），研究组患者出现感染、再次手术、褥疮、下肢血管栓塞、肺栓塞的比例均低于对照组（P?<0.05）。结论 髓芯减压微创植骨术对股骨头坏死患者血流动力学影响较小，并预后较好，值得在临床推广应用。

摘要:目的 探讨康复新液联合双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及生活质量的影响。方法 选取2015年1月—2017年3月河北省中医院129例溃疡性结肠炎患者，依据随机双盲法分为研究组、对照A组及对照B组，各43例。对照A组予以康复新液治疗，对照B组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，研究组予以康复新液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察统计3组治疗效果、药物不良反应，并对治疗前后3组血清LPO、SOD水平及生活质量变化情况进行比较。结果 研究组治疗总有效率与对照A、B组比较，差异有统计学意义（P?<0.05），研究组高于对照A、B组。治疗后，3组血清LPO、SOD水平、生活质量评分比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；研究组血清LPO水平低于对照A、B组。血清SOD水平及生活质量评分均高于对照A、B组；治疗后，研究组血清LPO、SOD水平较治疗前均下降，生活质量评分均升高（P?<0.05）；对照A、B两组血清LPO、SOD水平、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。3组治疗期间药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 对溃疡性结肠炎患者采用康复新液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，可有效降低血清LPO水平，提高血清SOD水平，改善患者生活质量，提高治疗效果，且安全性较高。

摘要:目的 总结心脏受累系统性红斑狼疮（SLE）患者临床特征，分析该类患者临床特点及免疫抑制治疗后的预后。方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科诊治的902例SLE患者临床资料。结果 902例患者中，532例无心脏损害，370例出现心脏损害。370例心脏损害患者中，男性45例，女性325例。男女间比较，心悸、胸痛、胸闷表现差异有统计学意义（P?<0.05）；心电图方面，T波改变、房室传导阻滞、PR间期延长差异有统计学意义（P?<0.05）；心脏超声（UCG）中，少量、中量的心包积液差异有统计学意义（P?<0.05）；有无心脏损害两者间比较，贫血、肾脏病变比例差异有统计学意义（P?<0.05）。有心脏损害患者的补体C3、高密度脂蛋白低于无心脏损害者（P?<0.05），而起病至免疫抑制剂治疗前的时间大于无心脏损害者（P?<0.05）。有无全心扩大两者间比较，贫血、肾脏病变比例差异有统计学意义（P?<0.05），全心扩大组贫血、肾脏病变比例高于无全心扩大组。全心扩大组左心室射血分数（LVEF）低于无全心扩大组（P?< 0.05），病程、起病至免疫抑制剂治疗前的时间、左心室舒张末期内径（LVEDD）大于无全心扩大组（P?<0.05）。心脏扩大7例患者UCG指标治疗前后水平差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 SLE患者心脏损害较为常见，全心脏扩大者早期免疫干预治疗对保护心脏有益。免疫抑制治疗对心脏扩大SLE患者心脏结构及功能的变化有改善。

摘要:目的 探讨大连市气象因素与同期脑出血发病的相关性，为易感、高危人群预防脑出血提供参考依据。方法 回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日大连市3家综合性三级甲等医院首发的脑出血2?560例，并收集同期气象资料。对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析，以脑出血日发病例数作为因变量，以每日气象因素变化作为自变量，对大连地区脑出血发病例数与气象因素进行相关性检验，分析各气象因素与脑出血发病间相关性；并进一步对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析，建立气象因素相关脑出血发病预报模型。结果 ①大连市脑出血患者的发病趋势呈现季节趋势，即冬季高发，夏季低发，其中12月至次年1月份发病率最高，7～8月份最低。②大连市脑出血发病例数与日均气温呈负相关（r?= -0.292，P?<0.05）、日最高气温呈负相关（r?=-0.284，P?<0.05）、日最低气温呈负相关（r?=-0.293，P?<0.05），与日均气压呈正相关（r?=0.266，P?<0.05）、日最大风速呈正相关（r?=0.073，P?<0.05）。③对各气象因素进行回归分析，建立回归模型：Y日（发病例数）=2.719～0.042×日最低气温（℃）。结论 冬季脑出血发病率升高，且气温下降、气压升高、风速增大时脑出血发生率更高。

摘要:目的 探讨海南南部地区候鸟人群与本地人群急性心肌梗死流行病学特点及预后。方法 回顾性分析2015年1月—2018年1月海南省第三人民医院收治的357例因不同气候带迁徙所致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并行直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的患者，其中候鸟人群215例，本地人群142例。分析两组患者的基本资料、危险因素、临床检查结果及院内转归情况。结果 候鸟人群多发病于冬季刚到海南的第1～2个月内，本地人群无时间规律，候鸟人群与本地人群在性别比例、平均年龄方面比较差异无统计学意义（P?>0.05）。在危险因素方面，候鸟人群以冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压、高血脂为主，本地人群青壮年患者以高血压、糖尿病、吸烟为主，高龄患者则以吸烟、高血压为主。候鸟人群血肌酐（Scr）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、N端前脑钠肽（NT-proBNPN）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与本地人群比较差异有统计学意义（P?<0.05），多合并冠状动脉多支病变（P?<0.05），同时，心肌梗死后综合征者比例高（P?<0.05），痊愈率低（P?<0.05），需要用主动脉球囊反搏术（IABP）的心源性休克比例及整体死亡率候鸟人群稍高，但差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 海南南部地区候鸟人群STEMI患者，多合并冠状动脉多支病变，炎症因子水平高，心肌梗死后综合征者比例高，预后差。

摘要:目的 观察胸腔镜下左肺下叶切除术中应用经食管超声心动描记术（TEE）监测对改善患者血流动力学的临床效应及预后。方法 择期行胸腔镜下左肺下叶切除术患者40例。随机分为限制性输液组（C组，n?= 20）和TEE引导液体输入组（E组，n?=20）。E组在TEE监测下的管理目标：左室射血时间（LVET）控制在350～400?ms、每搏量（SV）上升<10%。记录两组患者诱导即刻（T1）、切皮（T2）、单肺通气（T3）、关胸（T4）、术毕（T5）时的血流动力学变化，T1和T5时间点氧输送指数（DO2I）、氧消耗指数（VO2I）、乳酸（Lac）及液体量、尿量、失血量及术中使用血管活性药物情况。结果 E组输液量和尿量均高于C组（P?<0.05）；E组麻黄素和去氧肾上腺素用量均少于C组（P?<0.05）。两组患者不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）有差异（P?<0.05）；组间比较HR有差异，E组HR低于C组（P?<0.05），相对血流动力学更加稳定。在T5时E组DO2I、VO2I高于C组，Lac低于C组（P?<0.05）。E组T5时DO2I、VO2I高于T1时，Lac低于T1时（P?<0.05）；C组T5时VO2I高于T1时，Lac低于T1时（P?<0.05）。结论 TEE引导下的目标导向液体治疗肺叶切除术的患者可以获得较满意的容量状态，有助于改善患者的术后转归，减少术后并发症发生率。

摘要:目的 探究重组人生长激素（rHGH）联合小剂量司坦唑醇对特发性矮小症（SS）患儿血清食欲刺激素（Ghrelin）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法 选取2013年12月—2015年6月接受治疗的特发性SS患儿120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者使用小剂量司坦唑醇治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用rHGH进行治疗。对比两组患者治疗前后生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH），检测并比较两组Ghrelin、IGF-1水平变化情况。结果 观察组治疗6、12及18个月后GV、PAH升高，并高于对照组（P?<0.05）。两组治疗后血清Ghrelin、IGF-1水平均改善，其中观察组Ghrelin水平低于对照组（P?<0.05），IGF-1水平高于对照组（P?<0.05）。结论 rHGH联合常规治疗可更有效地治疗小儿特发性SS，其机制可能与rHGH具有调节Ghrelin、IGF-1水平，从而提高代谢并促进细胞生长有关。

摘要:目的 探讨左房内径（LAD）及血清脑钠肽（BNP）水平对心房颤动（AF）患者射频消融术后复发的预测价值。方法 选取2017年1月—2018年1月台州市中医院心内科收治的80例AF患者，设为观察组，均采用射频消融术治疗，同期选取76例健康人群作为对照组。比较两组患者左室射血分数（LVEF）、LAD、血清BNP、 高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血管紧张素转化酶（ACE），分析AF相关因素，同时对观察组患者建立受试者操作特征（ROC）曲线，分析LAD及血清BNP对AF患者复发的预测价值。结果 观察组患者慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）及高血压发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P?< 0.05），观察组高于对照组。观察组患者血清hs-CRP、BNP、ACE水平及LAD与对照组比较，差异有统计学意义（P?< 0.05），观察组高于对照组。扩张型心肌病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠心病、高血压、hs-CRP、BNP、 ACE水平及LAD与AF呈正相关（P?<0.05）。LAD预测AF复发的ROC曲线下面积为0.693，血清BNP水平预测AF复发ROC曲线下面积为0.690。结论 AF发生与多种因素相关，AF患者射频消融术后复发能够通过术前血清BNP水平及LAD进行预测。

摘要:目的 研究高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声表现。方法 选取108例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组，同期的单纯高血压患者108例为对照组，对比两组患者的左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔/左室后壁（IVS/LVPW），以及二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A）。结果 观察组的LAD、LVDd均大于对照组，二尖瓣E/A高于对照组，差异有统计学意义（P?<0.05），两组IVS/LVPW比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声检查中，在高血压导致心脏结构形态变化的基础上，还有左心房扩大的形态学重构，以及其他的生理指标改变。

摘要:目的 探讨腹腔镜脾部分切除术对治疗脾脏良性病变的临床效果及预后观察。方法 选取2015年5月— 2018年9月吉林大学白求恩第一医院通过CT等影像学检查诊断为脾脏占位性病变的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均成功行腹腔镜脾部分切除术，无一例中转。术中出血10～800?ml，平均出血量为120?ml，手术时间60～155?min，平均103.93?min，手术过程均顺利完成，无周围脏器损伤，术后观察无胰漏、出血、血栓形成、腹腔积液，腹腔感染、脾脏缺血性梗死等并发症，顺利出院。患者术后14例病理回示：脾脏假性囊肿3例，脾表皮样囊肿2例，脾脏硬化性血管瘤样结节性转化2例，脾脏海绵状淋巴管瘤2例，脾血管瘤1例，脾错构瘤1例，脾脏囊性淋巴管瘤1例，脾囊肿2例。平均住院费用为42?267.54元，术后随访1个月～3年，未发现肿块复发，血小板数值明显升高。结论 通过14例腹腔镜脾部分切除患者临床预后可知，充分掌握脾部分切除手术指征及脾蒂结构分级特点，认真细致操作，腹腔镜脾部分切除术完全可以临床推广，术后预后值得肯定。

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