摘要:目的 研究淫羊藿苷（ICA）治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）对环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的影响，并探讨ICA治疗的作用机制。方法 复制C57BL/6小鼠EAE模型，并将其分为3组，每组 6只。模型对照组：予生理盐水3?ml/d灌胃；ICA组：予以ICA 300?mg/（kg·d）灌胃；ICA+H89组：予以ICA 300?mg/（kg·d）灌胃并予以蛋白激酶A（PKA）特异性阻断剂H89 5?mg/（kg·d）腹腔注射；另取6只未经模型复制的C57BL/6小鼠同等条件下饲养作为正常对照组，予生理盐水3?ml/d灌胃。EAE小鼠在发病达高峰时开始给药，1次/d，连续给药5?d。每日进行神经损害评分，至给药结束后次日。给药结束后次日进行神经损害评分后处死小鼠，立即采集脊髓颈膨大部分进行Western blotting检测，检测CREB的表达。结果 ICA组小鼠神经损害表现明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P?<0.05），而ICA+H89组小鼠及模型对照组小鼠神经损害评分均无改善，治疗前后比较差异无统计学意义（P?>0.05）。模型对照组脊髓组织中CREB的表达较正常对照组降低（P?<0.05）。ICA组治疗后CREB的表达与模型对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05），ICA组CREB的表达升高。但同时给予ICA与H89治疗的小鼠并不能提高脊髓组织中CREB的表达，与模型组比较差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 ICA可能是通过PKA途径提高中枢神经系统中CREB的表达，从而发挥对EAE的治疗作用。

摘要:目的 探讨热休克蛋白65（HSP65）对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法 选择C57BL/6小鼠，应用葡聚糖硫酸钠法复制UC模型。6只正常小鼠为正常对照组（A组），48只UC小鼠随机分成模型对照组（B组）、低剂量组（C组）、中剂量组（D组）及高剂量组（E组），每组12只。A组和B组小鼠灌胃给予磷酸盐缓冲液（PBS），C组、D组、E组小鼠分别灌胃给予HSP65，剂量分别是0.5、2.5及5.0?mg/kg体重。隔天灌胃1次，共7次，末次灌胃2?d后，麻醉处死小鼠。计算小鼠疾病活动指数（DAI）。取小鼠结肠中段组织，HE染色镜检并计算组织病理评分。取小鼠血液、脾脏和肠系膜淋巴结，分离有核细胞后采用流式细胞术检测调节性T细胞（Treg）活化情况。结果 HSP65蛋白治疗UC小鼠14?d，B、C、D及E组小鼠的DAI分别为（3.66±0.39）、（3.07±0.15）、（1.50±0.43）和（0.83±0.31），C组、D组、E组小鼠DAI变化趋势有差异（P?<0.05）；C组、D组和E组小鼠结肠组织病理评分均低于B组小鼠（P?<0.05）；E组小鼠结肠组织病理评分低于C组和D组（P?<0.05），D组小鼠结肠组织病理评分低于C组（P?<0.05）；与未治疗的B组比较，C组、D组、E组小鼠肠系膜淋巴结中的Treg细胞比例均高于B组（P?<0.05）。结论 HSP65蛋白可以缓解小鼠溃疡性结肠炎，其机制可能是通过激活小鼠肠系膜淋巴结中的静止Treg细胞，使得活化Treg细胞比例增加，再通过活化Treg细胞发挥抑制肠道炎症反应作用。

摘要:目的 初步探讨FAM134B介导的内质网自噬在脓毒症中作用。方法 采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症大鼠模型，取脑组织后，qRT-PCR检测mRNA水平、Western blotting检测FAM134B蛋白表达量；在脂多糖（LPS）诱导的N2a脓毒症细胞模型中，免疫荧光检测FAM134B在细胞中的分布，Western blotting检测自噬相关蛋白LC3，Beclin1及凋亡相关蛋白活化Caspase-3的表达；Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪分析检测细胞在不同处理后凋亡率；过表达FAM134B细胞中，LPS处理后分别检测自噬及凋亡相关蛋白的表达及细胞凋亡情况。结果 与正常对照组比较，脓毒症大鼠脑组织中内质网蛋白FAM134B表达下降（P?<0.05）；LPS诱导脓毒症细胞模型中内质网自噬及细胞凋亡，且过表达FAM134B能减少LPS对细胞的损害（P?<0.05）。结论 FAM134B介导的内质网自噬影响脓毒症的发生。

摘要:目的 探究离心后不同层次脂肪的移植成活率，以便更好地指导临床应用。方法 选取新西兰兔腹股沟脂肪，按照Coleman方法离心脂肪，并将其分为上、中、下3层，每层各1 ml移植于背部皮下；3个月后，对移植物进行组织学观察、测量体积及CD31免疫组织化学染色。结果 下层脂肪移植物成活体积，血管密度及成活质量均高于上层和中层脂肪移植物（P?<0.05），而中层和上层脂肪移植物成活体积、血管密度脂肪成活质量比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 按Coleman方法离心后的下层的脂肪成活率及成活质量较好，可以作为临床脂肪移植的理想选择。

摘要:目的 对hsa-miR-139-3p的靶基因进行预测及相关生物信息学分析，为hsa-miR-139-3p靶基因的实验验证及其调控机制提供理论基础。方法 采用3种软件预测hsa-miR-139-3p的靶基因并对结果进行功能注释（GO）和信号通路富集分析（KEGG）。结果 hsa-miR-139-3p成熟序列在各物种间高度保守。获得的133个靶基因存在于细胞各个组分，主要有转录调控、基因表达调控和蛋白连接等分子功能，并富集于发育生物学过程，涉及黏着斑信号转导以及基因信息处理等信号通路。结论 hsa-miR-139-3p通过调控靶基因参与人类生命活动和疾病过程的很多方面，尤其生长发育和癌症过程是值得进一步研究的方向。

摘要:目的 分析食管鳞状细胞癌（ESCC）的垂体瘤转化基因1（PTTG1）表达及与上皮间质转化（EMT）的关系及临床意义。方法 选取2015年1月—2017年12月山东枣庄矿业集团中心医院接受手术治疗的73例经病理确诊的ESCC患者的手术标本，取癌旁组织作为对照。采用免疫组织化学法检测组织中E-钙黏附素、波形蛋白、N-钙黏附素及PTTG1表达，采用RNA干扰技术下调ESCC Eca109细胞系中PTTG1表达，采用Western blotting检测下调ESCC细胞系中E-钙黏附素、波形蛋白、N-钙黏附素及PTTG1表达，采用RT-PCR 检测下调ESCC Eca109细胞系中E-钙黏附素、波形蛋白、N-钙黏附素及PTTG1信使RNA（mRNA）表达。结果 与癌旁组织比较，癌组织的波形蛋白、N-钙黏附素及PTTG1阳性表达高（P?<0.05），E-钙黏附素阳性表达低（P?<0.05）。E-钙黏附素、波形蛋白、N-钙黏附素及PTTG1表达与ESCC患者的浸润深度、淋巴结转移、肝转移及分期相关（P?<0.05）。PTTG1表达还与ESCC患者的分化程度相关（P?<0.05）。PTTG1表达下调ESCC Eca109细胞系中E-钙黏附素蛋白及E-钙黏附素mRNA增高（P?<0.05），波形蛋白、N-钙黏附素、PTTG1蛋白及波形蛋白、N-钙黏附素、PTTG1 mRNA均降低（P?<0.05）。结论 ESCC肿瘤组织中存在PTTG1高表达，其表达与肿瘤的EMT相关。

摘要:目的 探讨脑梗死患者的动脉粥样硬化程度和载脂蛋白A5（ApoA5）-1131T/C和553G/T 2位点的关系。方法 随机选取2015年1月—2017年1月陕西省人民医院收治的脑梗死患者120例进行临床研究。所有患者给予颈动脉血管超声检查、基因DNA提取及血脂相关指标检查，比较-1131T/C位点和553G/T位点间的颈总动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）和颈内动脉内膜-中层厚度（ICA-IMT）之间的差异，比较-1131T/C位点和553G/T位点不同基因型的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，比较常见单倍型配对间的CCA-IMT和ICA-IMT水平。结果 -1131T/C 位点基因型为CC的患者与基因型为TT+TC的患者CCA-IMT比较差异无统计学意义（P?>0.05），-1131T/C 位点基因型为CC的患者与基因型为TT+TC的患者ICA-IMT比较差异有统计学意义（P?<0.05），CC的ICA-IMT高于TT+TC；553G/T位点基因型GG与TT+GT基因型的CCA-IMT与ICA-IMT比较差异无统计学意义（P?>0.05）；-1131T/C位点基因型CC与TT+TC位点TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P?> 0.05），-1131T/C位点基因型CC与TT+TC位点TG水平比较差异有统计学意义（P?<0.05），CC位点TG水平高于TT+TC水平；553G/T位点基因型GG与TT+GT位点患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较差异无统计学意义（P?>0.05），TG-TG、TG-CG、TG-CT、CG-CG的CCA-IMT比较差异无统计学意义（P?>0.05），而ICA-IMT比较差异有统计学意义（P?<0.05），其中CG-CG型最高，TG-CG型最低。结论 脑梗死患者载脂蛋白A5基因-1131T/C位点与ICA-IMT、TG的水平差异相关，不同单倍型配对的患者ICA-IMT水平不同。

摘要:目的 研究脓毒症患者的T淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系。方法 选取2015年3月— 2018年10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院脓毒症患者126例作为观察组，另选取同期健康体检者60例作为对照组。检测并比较两组的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和炎症因子[血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）]，采用Pearson检验T淋巴细胞亚群与炎症指标的相关性。结果 观察组入院时CD8+及血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB-1水平高于对照组（P?<0.05），而CD4+、CD4+/CD8+低于对照组（P?<0.05）。PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α在入院6?h达到峰值；严重脓毒症组和脓毒症休克组各个时间点的CD4+、CD4+/CD8+低于脓毒症组，CD8+、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α高于脓毒症组，ESR在入院5?d时高于脓毒症组，而HMGB-1在入院7?d时高于脓毒症组，差异有统计学意义（P?<0.05），且严重脓毒症组与脓毒症休克组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）。脓毒症患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和HMGB-1均呈线性相关（P?<0.05）。结论 脓毒症患者存在明显的T淋巴细胞紊乱和促炎/抗炎失衡，且病情越重其免疫-炎症紊乱越明显，动态监测T淋巴细胞亚群及炎症因子水平可为病情评估及治疗决策提供参考。

摘要:目的 探讨抗细胞膜DNA（cmDNA）抗体联合抗核抗体（ANA）检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月—2017年12月海南省中医院检验科确诊的182例SLE患者为观察组，纳入同期确诊的85例其他自身免疫性疾病患者为疾病对照组，包括类风湿关节炎患者29例、原发干燥综合征患者33例、脊柱关节病患者12例、其他结缔组织病患者11例，纳入50例健康志愿者为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测3组对象ANA及抗cmDNA抗体，采用欧蒙印迹法测定抗史密斯（Sm）抗体、抗核小体抗体（AnuA）。结果 观察组抗cmDNA抗体、ANA、抗Sm抗体、AnuA阳性率均高于其他各组（P?<0.05）。各抗体对诊断SLE敏感性，ANA最高，其次为AnuA、抗cmDNA抗体，抗Sm抗体最低；特异性，抗Sm抗体和AnuA最高，其次为抗cmDNA抗体，ANA最低；阳性预测值，AnuA最高，其次为抗Sm抗体和抗cmDNA抗体，ANA最低；阴性预测值，ANA最高，其次为AnuA和抗cmDNA抗体，抗Sm抗体最低，上述总体差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组中ANA、抗Sm抗体、AnuA阴性者，抗cmDNA检出率分别54.55%、64.54%和59.57%。抗cmDNA抗体并联常规方案诊断SLE的敏感性最高，抗cmDNA抗体串联ANA诊断SLE的特异性最高。结论 抗cmDNA抗体有助于检出ANA、抗Sm抗体及AnuA阴性的SLE患者，抗cmDNA抗体联合常规方案诊断SLE具备较可靠的诊断效能。

摘要:5-羟色胺（5-HT）是一种广泛分布于哺乳动物组织内且高度保守的神经信号传导物质，在大脑皮质及神经突触中含量特别丰富，并作为抑制性神经递质发挥作用，而外周组织中的5-HT则参与了肌肉收缩、血压调控、血小板聚集等众多生理调节过程。近年来研究发现除了中枢及外周神经系统，消化系统中也有5-HT的广泛表达，并在消化系统各器官的生理、病理过程中起着重要的调控作用，然而却鲜少有学者进行系统的总结。该文将综述5-HT在消化系统中的表达变化、调控机制及相关研究进展，为后期研究消化系统疾病与神经内分泌关系提供依据，为治疗消化系统相关疾病提供新的方向及治疗靶点。

摘要:目的 探究乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者在治疗过程中机体免疫功能的变化，为指导治疗提供理论依据。方法 选取2015年1月—2017年1月云南省第三人民医院慢性乙型肝炎患者90例。根据是否合并焦虑症分为焦虑组和对照组，每组45例，均给予阿德福韦酯联合胸腺肽治疗。另选取该院45例健康志愿者作为空白组，比较3组治疗前后细胞免疫指标、红细胞免疫指标及炎症因子水平。结果 治疗前与治疗12周后3组白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素（IFN）和肿瘤坏死因子（TNF）水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组（P?<0.05）。治疗前与治疗12周后3组CD3+ CD4+、CD4+、CD4/CD8、协同肿瘤红细胞花环率（ATERR）、自然肿瘤红细胞花环率（NTERR）及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组，CD8+和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）水平由高到低依次为焦虑组、对照组和空白组（P?<0.05）。与治疗前比较 ，治疗12周后焦虑组和对照组上述指标均有所改善，组内比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 阿德福韦酯联合胸腺肽治疗对慢性乙肝患者的免疫功能可进行重建，上调Th1和Th2细胞的表达水平，提高细胞免疫及红细胞免疫功能，但焦虑状态对免疫功能的改善产生负性作用。

摘要:目的 回顾分析患者临床表现和治疗方案，为根据病情选择合理治疗方案提供依据。方法 根据诊断年份分为2005～2009年和2010～2014年两组。结果 两组临床表现无差异（P?>0.05），2010～2014年的手术率低于2005～2009年（P?<0.05），合并肛周疾病手术率低，穿透者手术率高。确诊时首先采用内科药物治疗人数2010～2014年比2005～2009年增加（P?<0.05）。5-氨基水杨酸使用率2010～2014年低于2005～2009年（P?<0.05），在结肠累及、非狭窄非穿透行为和狭窄的患者中使用率高。免疫抑制剂的使用率2010～2014年高于2005～2009年（P?<0.05），在17～40岁、结肠累及和狭窄者中使用率高。抗TNF-α单克隆抗体（英夫利昔）的使用率2010～2014年也高于2005～2009年（P?<0.05），≤16岁、非狭窄非穿透行为和肛周疾病者使用率高。结论 诊断时无并发症的患者多采用经典的“升阶梯”方案，而应用英夫利昔的“降阶梯”方案选择的是≤16岁合并肛周疾病的非狭窄非穿透患者；已发生并发症的患者手术率降低，更多狭窄患者使用免疫抑制剂控制疾病活动性；如果条件不允许，则换用加速的“升阶梯”方案，等待时机。总之，针对不同病情采用不同治疗方案最大可能惠及患者。

摘要:目的 探讨经改良骶前间隙引流途径冲洗腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘（AL）的临床应用疗效。方法 回顾性分析2008年1月—2018年8月西南医科大学附属医院收治的33例行腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者的临床资料，根据引流管拔出途径将吻合口瘘患者分为17例传统途径组（传统组）和16例改良途径组（改良组）。传统途径组引流管由骶前间隙路径腹腔拔出，改良途径组引流管经坐骨结节与尾骨连线中点外侧、距肛缘约2.0?cm处拖出。对比分析两组疗效、并发症发生情况。结果 改良组腹膜炎和腹腔积液发生率低于传统组（P?<0.05），患者平均住院时间和引流管拔出时间亦均短于传统组（P?<0.05）。结论 经改良骶前间隙引流途径冲洗超低位直肠癌吻合口瘘应用安全，减少AL伴发的并发症，缩短住院和冲洗引流时间，此改良途径更适合腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术，值得在临床中推广与使用。

摘要:目的 观察注射用丹参多酚酸对大动脉粥样硬化型脑卒中患者半乳糖凝集素-3、超敏C反应蛋白 （hs-CRP）水平的影响及近期临床疗效。方法 根据TOAST病因分型选取2017年1～12月于保定市第一中心医院就诊的大动脉粥样硬化型脑卒中患者202例。随机分为两组，对照组以注射用血栓通及常规治疗方式治疗；实验组以注射用丹参多酚酸及常规治疗方式治疗；同期健康对照者200例（健康组）。检测大动脉粥样硬化型脑卒中患者入院时及健康对照者清半乳糖凝集素-3、hs-CRP水平；检测大动脉粥样硬化型脑卒中患者入院时与治疗14?d时血清半乳糖凝集素-3、hs-CRP水平和统计90?d的采用改良RANKIN量表（mRS）评分。结果 治疗后，实验组血清半乳糖凝集素-3、hs-CRP水平、mRS评分均较对照组降低（P?<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可降低LAA型脑卒中患者血清中半乳糖凝集素-3、hs-CRP水平，促进神经功能恢复。

摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急性胰腺炎（AP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的预测价值。方法 回顾性分析2015年10月—2018年2月山西省人民医院收治符合入组标准的93例确诊为急性胰腺炎（AP）患者的临床资料。根据2012年ARDS柏林标准，按是否发生ARDS分为ARDS阳性组和ARDS阴性组，观察两组患者临床指标、生化指标及NLR。采用受试者操作特征（ROC）曲线和Logistic回归分析评估NLR、白细胞计数（WBC）对AP并发ARDS的预测价值。结果 93例符合标准的患者，其中ARDS阳性组18例，ARDS阴性组75例。两组患者WBC、中性粒细胞计数（ANC）、淋巴细胞计数（ALC）、NLR、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）及心率的比较，差异有统计学意义（P?<0.05）。ROC曲线下最佳临界值为：NLR 15.43、WBC 17.05×109/L，ROC曲线下面积分别为NLR 0.948、WBC 0.869，联合检测为0.955。NLR和WBC串联检测时预测AP发生ARDS的特异性最高，为100%；NLR和WBC并联检测时预测AP发生ARDS的敏感性最高为是88.9%（误诊率11.1%）。结论 NLR、WBC与AP并发ARDS密切相关，且两者联合检测对早期预测AP并发ARDS的特异性和敏感性最高。

摘要:目的 探讨检测血清细胞骨架蛋白4（CKAP4）水平对识别肝细胞癌（HCC）患者的临床价值。方法 选取2013年1月—2017年12月苏州大学附属第一医院HCC患者88例为HCC组，同期选取肝硬化患者91例、慢性乙型肝炎患者87例、门诊体检部健康体检者81例作为3个对照组。血清CKAP4水平检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。受试者操作特征（ROC）曲线用于评价蛋白对HCC的识别能力。结果 HCC患者的血清CKAP4水平高于肝硬化患者、慢性乙肝患者及健康体检者（P?<0.05）。CKAP4的Cut-off值为261.1 pg/ml， 判断HCC的ROC下面积（AUC）为0.843（95% CI：0.799，0.888），敏感性为0.761，特异性为0.737。CKAP4与甲胎蛋白（AFP）比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。CKAP4判断早期HCC的AUC为0.865（95% CI：0.814，0.915），敏感性为0.784，特异性为0.737，结果优于AFP（P?<0.05）。结论 CKAP4可成为HCC诊断的血清肿瘤标志物。

摘要:目的 探讨快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）和英国早期预警评分（NEWS）对ICU脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月沈阳医学院附属中心医院ICU的成人脓毒症患者101例临床资料，分别进行qSOFA和NEWS评分，比较存活组和死亡组qSOFA和NEWS评分的区别。结果 死亡组与存活组比较，入ICU时休克患者例数比较差异有统计学意义（P?<0.05），脑血管病后遗症及糖尿病病史差异无统计学意义（P?>0.05）；患者的qSOFA评分和NEWS评分呈正相关（rs=0.680，P?= 0.000）；死亡组qSOFA评分和NEWS评分均高于存活组（P?<0.05）；60岁以上患者中死亡组qSOFA评分高于存活组（P?<0.05）；60～74岁患者中死亡组NEWS评分高于存活组（P?<0.05）；qSOFA评分和NEWS评分对死亡预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729和0.661，qSOFA评分预测死亡的敏感性为45.2%、特异性为95.7%、95% CI：（0.613，0.846），NEWS评分预测死亡的敏感性为58.1%、特异性为74.3%、95% CI：（0.531，0.791）。结论 qSOFA评分对ICU脓毒症患者预后的评估上优于NEWS评分，qSOFA评分分值越高，提示患者病情越危重。

摘要:目的 探讨中西医结合治疗短暂性脑缺血的疗效。方法 检索中国知网（CNKI）、万方期刊数据库 （WDKSP）、维普资讯中文期刊服务平台、Cochrane library、PubMed、springer link、EBSCO-Academic Search Complete、Elsevier-SDOL（Science Direct Online），其中英文数据库检索时间从数据库初始至2018年7月1日，中文数据库检索时间从1990年7月1日—2018年7月1日。检索文献均为随机对照试验及半随机对照试验。以疗效值和血浆黏度值作为疗效指标计算中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效。采用Review Manager 5.3软件进行系统性评价。结果 20篇文献纳入研究，中西医结合治疗短暂性脑缺血与单纯阿司匹林和/或基础治疗的疗效[OlR= 4.36（95% CI：3.16，6.00）（P?<0.05）]；中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效与单纯阿司匹林和/或基础治疗效果[SMD=-0.13（95% CI：-0.22，0.05）（P?<0.05）]。结论 中西医结合治疗短暂性脑缺血可能更好地减少发作频率，改善症状，而且不会对血浆黏度产生影响。

摘要:目的 分析腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症妊娠情况的影响，并探讨影响妊娠结局的因素。方法 选取青海省妇女儿童医院子宫内膜异位症合并不孕症患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施腹腔镜手术治疗；对照组实施常规开腹手术治疗。分析两组手术情况及2年内的妊娠结局，单因素及Logistic多因素分析妊娠率影响因素。结果 与对照组比较，观察组术中出血量、手术时间和术后住院时间均减少（P?<0.05）。随访2年，两组妊娠率、妊娠结局及子宫内膜异位症复发率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。单因素及多因素Logistic分析术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妊娠不良结局的主要影响因素（P?<0.05）。结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症对患者机体损伤较小，治疗后影响患者妊娠的主要因素为接受IVF-ET治疗，追溯影响妊娠结局的原因较多而不确定，因此需要大规模、深入的样本研究，进一步分析子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后妊娠的影响因素，从而完善治疗策略。

摘要:目的 探讨应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量之间的中介效应。方法 采用便利抽样方法，选取2017年10月—2018年9月辽宁省丹东市40～60岁围绝经期女性600例，采用简易应对方式问卷（SCSQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、绝经生存质量量表（MENQOL）对绝经过渡期女性进行调查。结果 积极应对方式平均（1.615±0.577）分，消极应对方式平均（1.380±0.678）分，睡眠质量平均（6.820±3.575）分，绝经生存质量平均（57.470±38.790）分。睡眠质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.432，P?=0.000）,与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.393，P?=0.000）；绝经生存质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.516，P?=0.000），与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.446，P?=0.000）；睡眠质量得分与绝经生存质量得分呈正相关（r?= 0.593，P?=0.000）；睡眠状况不仅可以直接影响围绝经期女性绝经期生存质量，还可以通过应对方式这一中介作用间接影响其绝经期生存质量，且中介效应占总效应的31.06%（0.250/0.805）。结论 应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量间起部分中介效应。

摘要:目的 观察肌内效贴联合静态进展性牵伸技术对伸直型膝关节僵硬的疗效。方法 选取下肢骨折术后存在伸直型膝关节僵硬的患者62例，随机分成观察组和对照组，每组31例。两组患者都采用关节松动、常规物理因子、功能训练等综合治疗。观察组在对照组基础上运用肌内效贴联合进展性牵伸设备（JAS）进行治疗。观察治疗前后膝关节主动活动度（AROM）、膝关节被动活动度（PROM）、膝关节功能（Lysholm）评分和视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果 治疗8周后两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P?>0.05），而关节活动度和Lysholm评分比较，观察组优于对照组（P?<0.05），且两组治疗后的3种评分优于治疗前（P?<0.05）。结论 肌内效贴联合进展性牵伸治疗能有效增强伸直型膝关节僵硬的治疗效果。

摘要:目的 探讨麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法 选取九江市第一人民医院行腹腔镜下胆囊切除术患者60例，随机分为低脑电双频指数（L-BIS=35～44）组和高脑电双频指数（H-BIS=45～55）组。两组患者施行相同的静脉全身麻醉，并通过调节脑电双频指数（BIS）将麻醉深度控制在不同水平，观察并记录患者苏醒时（0?h）和术后8、16和24?h的VAS评分、术后24?h内额外镇痛药的使用情况、恶心呕吐情况及镇痛满意度评分情况。结果 L-BIS组患者在静息和咳嗽时的VAS评分低于H-BIS组。H-BIS组恢复期间需要额外镇痛药的患者多于L-BIS组（P?<0.05）。L-BIS组术后24?h恶心呕吐发生率低于H-BIS组（P?<0.05）；L-BIS组术后镇痛满意度评分高于H-BIS组（P?<0.05）。结论 全身麻醉中维持L-BIS较H-BIS 对术后额外镇痛药的需求减少，恶心呕吐发生率减少，患者满意度提高。

摘要:目的 探讨IgG4相关性硬脑膜炎的MRI表现。方法 回顾分析3例行头部MRI增强扫描的IgG4相关性硬脑膜炎的临床及影像特点。结果 临床主要表现为头痛，MRI可见硬脑膜局限性或弥漫性增厚，T2WI呈略高信号，T1WI呈等信号，增强呈明显强化。结论 MRI在IgG4相关性硬脑膜炎诊断上具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法 选取2009年1月—2018年7月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197例。43例应用内镜治疗（内镜治疗组），154例应用口服药物治疗（口服药物组）。结果 内镜治疗组治疗有效率为81.4%，药物治疗组治疗有效率为99.4%，两组疗效比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 胃石症的口服药物治疗效果优于内镜治疗效果。

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