摘要:目的 研究JS-K 对人结肠癌细胞HCT116 增殖及凋亡的影响。方法 不同浓度JS-K 处理 HCT116 细胞48 h 后，采用MTS 法检测JS-K 对HCT116 细胞增殖活性的影响；PI 单染流式细胞术检测 JS-K 对HCT116 细胞周期的影响；Annexin V-FITC/PI 双染流式细胞术检测JS-K 对HCT116 细胞凋亡的 影响；Texas Red-X 鬼笔环肽荧光染色观察细胞骨架形态；实时荧光定量聚合酶链反应检测Bcl-2 家族基 因mRNA 表达。结果 JS-K 对人结肠癌细胞HCT116 增殖有抑制作用，且呈浓度和时间依赖性（P <0.05）。 JS-K 诱导HCT116 细胞被阻滞在G2/M 期（P <0.05）。JS-K 可致HCT116 细胞发生晚期凋亡（P <0.05）。 JS-K 可改变HCT116 细胞骨架形态、微丝结构与分布。随着JS-K 浓度增加，促凋亡基因Bax、Bik、Bim、 Puma mRNA 相对表达量上调，抗凋亡基因Mcl-1 mRNA 相对表达量下调（P <0.05）。结论 JS-K 对人结肠 癌HCT116 细胞增殖有明显抑制作用，通过调节Bcl-2 家族基因表达，阻滞细胞G2/M 期，促进细胞发生晚 期凋亡。

摘要:目的 优化番茄外泌体提取工艺，初步探索番茄外泌体作为纳米载体的可行性。方法 利用蔗 糖密度梯度法提取番茄外泌体；动态光散射仪和透射电镜鉴定外泌体纳米粒子特征；用MTT 法检测外泌体 对A549、A2780 及HONE1（EBV+）3 种肿瘤细胞的毒性。构建外泌体携带模型药物DiI 和目的基因反义 EBV-miR-BART7-3p 的纳米药物，考察其细胞摄取能力，实时荧光定量聚合酶链反应检测基因药物的沉默 效果。结果 优化工艺可获得具有纳米粒径的高收率外泌体（1.31 g/kg），呈球形脂质双分子层结构，并对细 胞无毒性。外泌体构建的纳米药物可被细胞摄取并分布于胞浆。外泌体负载基因可有效降低目的基因的表达 水平（P <0.05）。结论 多步差速离心法和蔗糖密度梯度法可优化番茄外泌体的提取工艺，番茄外泌体可作 为优良药物载体。

摘要:目的 探讨脱氧皮质酮（DOC）/ 盐诱导的高血压心肌纤维化（MF）大鼠中白细胞介素-17（IL-17） 对巨噬细胞极化的作用。方法 30 只雄性清洁级SD 大鼠予右肾切除处理，术后用含0.1% 氯化钾和1% 氯 化钠的饮水灌胃2 周，随机分成对照组、DOC 组、DOC+IL-17 抗体组。使用尾套法测量大鼠动脉收缩压， 1 次/2 周；天狼猩红染色法检测心肌间质纤维化程度；免疫组织化学法观察心肌组织CD11c、CD206 表 达；逆转录聚合酶链反应检测诱导性一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1（Arg1）mRNA 的表达；Western blotting 检测各组IL-17、iNOS 和Arg1 蛋白表达。结果 各组收缩压比较，差异有统计学意义（P <0.05）。 DOC 组心肌间质胶原面积/ 视野总面积比值较对照组增加（P <0.05）；使用IL-17 抗体中和干预治疗后， DOC+IL-17 抗体组心肌间质胶原面积/ 视野总面积比值较DOC 组减少（P <0.05）。DOC 组iNOS、Arg1 mRNA 相对表达量和IL-17、iNOS、Arg1、CD11c、CD206 蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05），使用 IL-17 抗体中和后，DOC+IL-17 抗体组iNOS、Arg1 mRNA 相对表达量较DOC 组降低（P <0.05），IL-17、 iNOS、Arg1、CD11c 和CD206 蛋白相对表达量较DOC 组降低（P <0.05）。结论 DOC/ 盐诱导的高血压 大鼠MF 中巨噬细胞极化很可能与IL-17 有关。

摘要:目的 比较超声内镜引导下经胃窦和十二指肠球部胆囊穿刺引流术的操作难度、手术效果、术 后并发症及后续胆汁对胃黏膜的影响。方法 实验猪8 头，将其分为经胃窦组和经十二指肠球部组，每组4 头。 在腹腔镜下实时观察超声内镜引导下经胃窦和十二指肠球部胆囊穿刺引流术，并于模型复制术后10 d 处死 实验动物，取吻合口及胃黏膜观察组织学改变。结果 两组均有3 头猪完全成功，两组操作成功率均为75%。 经胃窦组平均操作时间短于经十二指肠球部组（21.67 min VS 26.67 min）（P <0.05），而胃黏膜损伤病理评分 总分高于经十二指肠球部组（8.33 分 VS 6.33 分）（P <0.05）。结论 猪动物模型中，超声内镜引导下经十二 指肠球部胆囊穿刺引流术操作难度稍大，但术后并发症少，较经胃窦胆囊穿刺引流术有优势。

摘要:目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）与心脏收缩功能的关系及相关机制。 方法 选取2016 年9 月—2018 年5 月于山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者136 例。依据RDW 水平将患者分为低RDW 组（<13.2%）、中RDW 组（13.2% ～ <14.5%）和高RDW 组（≥ 14.5%）。 比较各组患者无创心脏血流动力指标，比较红细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase 活性。结果 高 RDW 组血红蛋白低于低RDW 组（P <0.05），高RDW 组Log NT-proBNP 水平高于低RDW 组（P <0.05）。 高RDW 组左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心指数（CI）、收缩指数、左室每分做功指数及每搏 做功指数较中RDW 组低（P <0.05），中RDW 组较低RDW 组低（P <0.05）。高RDW 组红细胞膜Na+- K+-ATPase 和Ca2+-Mg2+-ATPase 活性较中RDW 组低（P <0.05），中RDW 组较低RDW 组低（P <0.05）。 Pearson 相关分析显示，CHF 患者RDW 与LVEF、每搏输出量、CO、CI、最大射血速率、收缩指数、收缩 功能指数、左室每搏做功指数、左室做功指数及心功能指数呈负相关（r =-0.355、-0.184、-0.264、-0.276、 -0.244、-0.267、-0.221、-0.199、-0.298 和-0.316，P <0.05）；RDW 与红细胞膜Na+-K+-ATPase 活性、红细 胞膜Ca2+-Mg2+-ATPase 活性均呈负相关（r =-0.822 和-0.737，均P <0.05）。结论 CHF 患者的血流动力学收 缩功能参数与RDW 呈负相关，红细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase 活性下降可能是其原因之一。

摘要:目的 探讨Rab3A 相互作用蛋白（Rab3IP）在食管癌组织中的表达，并分析其与临床资料及预 后的关系。方法 采用免疫组织化学染色和Western blotting 检测Rab3IP 在109 例食管癌组织及其癌旁组织 中的表达，分析Rab3IP 表达方式与临床病理特征的关系；用Kaplan-Meier 法分析Rab3IP 表达与食管癌患 者总体生存期和无瘤生存期的关系，Cox 比例风险模型分析影响患者生存预后的因素。结果 癌组织Rab3IP 高表达率高于癌旁组织（P <0.05），癌组织Rab3IP 相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）。两组患者肿瘤直径、 浸润深度、淋巴结转移及TNM 分期比较，差异有统计学意义（P <0.05）。单因素和多因素分析显示，Rab3IP 表达是影响食管癌患者术后总体生存时间的独立预后因素（P <0.05），低表达组术后总体生存时间高于高表 达组（P <0.05）。Rab3IP 表达是影响食管癌患者术后无瘤生存时间的独立预后因素（P <0.05），低表达组术 后无瘤生存时间高于高表达组（P <0.05）。结论 食管癌组织Rab3IP 呈高表达，Rab3IP 可作为食管癌预后 评估的指标。

摘要:目的 探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后血清高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1（sTLT-1）水平变化，以及对预后评估的影响。方法 选 取2013 年3 月—2017 年6 月在潍坊医学院附属益都中心医院心内科因急性心肌梗死（AMI）行PCI 治疗的 241 例患者。采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、sTLT-1 水平，记录住院及出院后12 个月主要不良心 血管事件（MACE）的发生情况。结果 PCI 治疗后63 例（26.14%）患者发生MACE（MACE 组），178 例患 者未发生MACE（非MACE 组）。MACE 组患者病变支数3 支比例、血清HMGB1 和sTLT-1 水平、Gensini 评分高于非MACE 组（P <0.05）；血清HMGB1 水平预测MACE 发生的ROC 曲线显示，当血清HMGB1 为 64.73 pg/ml 时，曲线下面积为0.868（95% CI ：0.820，0.916），敏感性为0.873（95% CI ：0.768，0.937），特异 性为0.758（95% CI ：0.698，0.811）；血清sTLT-1 水平预测MACE 发生的ROC 曲线显示，当血清sTLT-1 为620.84 pg/ml 时，曲线下面积为0.753（95% CI ：0.683，0.823），敏感性为0.810（95% CI ：0.703，0.886），特异性 为0.629（95% CI：0.570，0.685）；两者联合时，曲线下面积为0.895（95% CI：0.849，0.941），敏感性为0.873（95% CI：0.768，0.937），特异性为0.798（95% CI：0.738，0.848）。Cox 比例风险模型结果显示，甘油三酯[Rl ^ R=1.629（95% CI ：1.137，2.334）]、Gensini 评分[Rl ^ R=1.052（95% CI ：1.033，1.070）]、HMGB1[Rl ^ R=1.081（95% CI ： 1.049，1.113）] 及sTLT-1 水平[Rl ^ R=1.008（95% CI ：1.003，1.013）] 是影响AMI 患者接受PCI 治疗后发生 MACE 的危险因素。结论 AMI 患者接受PCI 治疗后12 月内MACE 的发生与血清HMGB1、sTLT-1 水平有关， 是患者预后的危险因素，可作为患者远期预后的预测指标。

摘要:目的 探讨体外受精（IVF）周期低受精的发生与精子参数的相关性。方法 选取2017 年6 月— 2018 年10 月于保定市妇幼保健院生殖医学科行IVF 助孕的患者264 例。根据受精5 ～ 6 h 拆卵后第二极 体的出现与否，分为低受精组（受精率<30%）和正常受精组（受精率≥ 30%），比较两组患者的基本资 料和精子参数。采用二分类Logistic 回归分析相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积 （AUC）分析预测价值。结果 低受精组头部缺陷精子率、精子畸形指数和自发顶体反应（AR）高于正常 受精组（P <0.05）。经二分类Logistic 回归分析，头部缺陷精子率[Ol ^ R=1.132（95% CI ：1.058，1.211）]、精 子畸形指数[Ol ^ R=24.826（95% CI ：3.186，193.439）] 和自发AR[Ol ^ R=1.268（95% CI ：1.174，1.369）] 均 为IVF 周期低受精的影响因素（P <0.05）。各因素的AUC 比较，回归方程的预测价值最大[AUC=0.854 （95% CI ：0.805，0.894）]。结论 头部缺陷精子率、精子畸形指数及自发AR 与IVF 低受精的发生相关，当 回归方程预测值（P）>-1.461 时，建议患者选择卵质内单精子注射助孕。

摘要:目的 探讨高迁移率族蛋白A2（HMGA2）表达与原发性肝细胞癌患者临床病理特征及其预后 的关系。方法 选取2010 年1 月—2013 年1 月在西南医科大学附属医院肝胆外科行手术切除的肝细胞癌患 者120 例。以免疫组织化学法检测患者手术切除标本的癌组织、癌旁组织及正常肝组织中HMGA2 的表达， 记录患者临床病理特征并随访。统计分析HMGA2 阳性表达与患者临床病理特征的关系，以及对患者预后的 影响。结果 免疫组织化学结果发现，HMGA2 阳性表达呈棕黄色或棕褐色颗粒，主要定位于肿瘤细胞的细 胞核。肝癌组织HMGA2 阳性率比正常肝组织和癌旁组织高（P <0.05）。HMGA2 阳性表达率在临床分期、 有肝门淋巴结转移及肝内转移肝细胞癌患者中较高（P <0.05）。多因素Logistic 回归模型结果显示，临床分期、 肝门淋巴结转移及肝内转移均是影响HMGA2 阳性表达的独立危险因素（P <0.05）。两组患者的3 年生存率 比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 HMGA2 阳性患者预后明显较差，HMGA2 可作为判断肝细胞癌 患者预后的一个潜在指标。

摘要:目的 评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查，预测其与甲状腺癌的关系，以期寻求 更好的术前诊断方法。方法 回顾性分析2015 年1 月—2015 年12 月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺 手术的患者，分析患者术前的甲状腺功能、彩色B 超，结合性别、年龄及最终病理结果，评估正常范围内的 甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果 最终纳入908 例患者。其中，恶性结节患者244 例，良性结 节患者664 例。患者性别构成、甲状腺素（T4）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；而年龄、血清促甲状 腺激素（TSH）水平、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率及甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）阳性率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。将TSH、T3 水平四等分，随着TSH 水平上升，T3 水平降低，患者恶性率增加（P <0.05）。血清TSH 在2 个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患 者患恶性肿瘤的风险更大[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552，3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613，3.899）]。甲 状腺癌的患病风险与血清TSH 呈正比。而T3 在2 个相对较低水平的第2 和第4 四分位区间比最高水平的四 分位区间患恶性肿瘤的风险高[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552，3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613，3.899）]。 绘制受试者工作特征曲线，测得临界值TSH=1.4861μIU/ml，T3=4.94 pmol/L。诊断实验中，T3 分别联合 TSH、TPOAb 及TgAb，TSH 分别联合TPOAb、TgAb 的特异性较高。结论 甲状腺功能参数可作为一种可 靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。

摘要:甲氨蝶呤（MTX）是儿童急性淋巴细胞白血病治疗的重要药物。MTX 相关的药物代谢酶及转 运体基因多态性与MTX 疗效及不良反应密切相关。尽管近年来化疗方案在不断改进，MTX 的毒副反应仍可 能影响患儿的生存质量，甚至危及生命。检测MTX 相关代谢酶及转运体基因多态性，可增加临床治疗的安 全性，有助于为临床合理用药和个体化治疗提供理论依据。

摘要:分子靶向药物广泛应用于肺癌和其他恶性肿瘤的治疗，已成为治疗晚期肺癌患者的重要选择。 然而，肺癌细胞对分子靶向药物产生的耐药性，会限制肺癌的治疗效果，成为影响肺癌预后的主要原因。很多 因子如药物代谢相关基因和信号通路的变化都与肺癌细胞的耐药性有关。其中，MicroRNAs（miRNAs）的多 态性与肺癌细胞药物代谢和分子靶向药物耐药性的形成密切相关。对特定miRNAs 表达的调节将成为攻克肺 癌耐药性和个体化治疗的新途径。笔者系统阐述miRNAs 在肺癌细胞对分子靶向药物形成耐药性中的作用及 在肺癌靶向治疗中的潜在影响。

摘要:妊娠相关性乳腺癌（PABC）是一种特殊类型的乳腺癌，多发生于育龄期女性，临床较为罕见。 随着社会的发展，该病的发病率逐年升高，由于妊娠期乳腺组织的生理性增生，导致诊断的延误十分普遍，临 床发现时多为中晚期。如何早期筛查、早期诊断及早期治疗，在保留患者生理功能的同时提高患者的生存率， 尚存在许多争议。该文就PABC 的临床研究进展进行综述。

摘要:目的 探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在长期坐骨神经痛觉患者血清中的表达及其临床意义。 方法 选取2016 年2 月—2016 年5 月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的慢性腰疼患者21 例作为慢 性疼痛组，选取同期该院健康体检者21 例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IGF-1 水平，并 对疼痛进行评分。结果 慢性疼痛组视觉模拟评分高于对照组（P <0.05），慢性疼痛组血清IGF-1 水平高于 对照组（P <0.05）。结论 血清IGF-1 水平升高可能与慢性坐骨神经痛的发生、发展有关。

摘要:目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白指数（HGI）与糖尿病周围神经病变（DPN） 发病的关系。方法 选取2016 年1 月—2017 年12 月在扬州大学临床医学院内分泌科住院的726 例T2DM 患 者的临床资料。根据空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）建立线性回归方程并计算HGI；根据HGI 数值， 采用三分位法将患者分为低HGI 组、中HGI 组及高HGI 组，比较3 组健康状况差异，并分析HGI 与DPN 发病的相关性。结果 3 组患者年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹C 肽、FPG、HbA1c、 总胆固醇及血尿酸比较，差异有统计学意义（P <0.05）。高HGI 组患者发生DPN 的风险是低HGI 组的1.773 倍（P <0.05）。Logistic 回归分析显示，年龄[Ol ^ R=1.011（95% CI：1.003，1.019）]、糖尿病病程[Ol ^ R=1.091（95%CI： 1.040，1.145）] 及HGI[Ol ^ R=1.259（95%CI ：1.006，1.574）] 是DPN 发生的危险因素。结论 HGI 可作为预 测T2DM 患者发生DPN 风险的指标之一。

摘要:目的 探讨复方丹参注射液、尿激酶联合华法林预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的临 床疗效。方法 选取2016 年1 月—2018 年1 月天津市第五中心医院收治的56 例髋关节置换术后患者作为研 究对象，随机分为对照组和观察组，每组28 例。对照组术后12 h 后给予华法林及尿激酶抗凝；观察组在对 照组的基础上加用复方丹参注射液。两组患者连续治疗14 d，观察两组患者下肢深静脉血栓形成（DVT）发 生情况，下肢周径差变化情况，血清D- 二聚体（D-D）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水 平，以及不良事件发生情况。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前 大腿周径差、小腿周径差比较，差异无统计学意义（P >0.05），两组患者治疗后大腿周径差、小腿周径差均 有下降，观察组大腿周径差、小腿周径差高于对照组（P <0.05）。两组患者术前、术后治疗1、3 及7 d 血清 D-D、CRP 及IL-6 水平比较：①不同时间点的血清D-D、CRP 及IL-6 水平有差别（P <0.05）；②两组血 清D-D、CRP 及IL-6 水平有差别（P <0.05）；③两组血清D-D、CRP 及IL-6 水平变化趋势有差别（P <0.05）。 两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 复方丹参注射液、尿激酶联合华法林 有助于预防髋关节置换术后患者下肢DVT，有助于改善血液高凝状态，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 探讨小针刀松解Frohse 弓治疗骨间后神经卡压综合征的临床疗效。方法 选取2015 年 6 月—2018 年12 月于温州医科大学附属第二医院就诊的20 例骨间后神经卡压综合征患者使用小针刀疗法松 解Frohse 弓，观察小针刀治疗该病的疗效及治疗后的恢复情况。使用视觉模拟评分（VAS）评价前臂疼痛分值， 英国医学研究会的运动功能恢复等级评定表评定患指伸指肌力等级。结果 治疗前和第1 周之间、治疗前和 第4 周之间，以及第1 周和第4 周之间VAS 评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后第1 周与治 疗前运动功能恢复比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后第4 周与治疗前运动功能恢复比较，差异有统 计学意义（P <0.05）。结论 小针刀治疗骨间后神经卡压综合征可显著改善手部功能，其创伤小、疗效好，具 有很大的临床应用价值。

摘要:目的 分析子宫动脉栓塞术（UAE）应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）治疗中的影响因 素及疗效。方法 回顾性分析42 例Ⅰ型CSP 患者的临床资料，根据治疗方法将其分为介入组19 例和非介入 组23 例。比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症。结果 两组瘢痕 处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较，差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示，血流 分型[Ol ^ R=27.208（95% CI ：1.744，424.451）]、孕囊与瘢痕关系[Ol ^ R=11.120（95% CI=1.698，72.811）] 是 影响采用UAE 治疗的独立因素。介入组均有不同程度的栓塞综合征发生，介入组远期月经量减少发生率高 于非介入组（P <0.05）。结论 UAE 可较好地预防CSP 清宫术过程中发生大出血。在Ⅰ型CSP 中，可根据血 流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE，减少其并发症的发生。

摘要:目的 通过对非痴呆帕金森病（PD）患者眼区面孔情绪识别功能和事件相关电位P300 检测，探 讨非痴呆PD 患者面孔情绪认知功能损害的特点，以及情绪识别与P300 潜伏期和波幅的相关性。方法 选取 2016 年8 月—2018 年6 月于安徽医科大学附属巢湖医院神经内科确诊的非痴呆PD 患者28 例作为非痴呆PD 组，选取同期该院健康体检者32 例作为对照组。应用眼区面孔情绪识别测验和P300 检测，观察喜、惊、恐、 悲、厌及怒的识别得分，以及P300 潜伏期和波幅，并比较6 种情绪识别得分与P300 潜伏期和波幅的相关性。 结果 与对照组比较，非痴呆PD 组在恐、悲及厌的情绪面孔识别得分较对照组低（P <0.05），非痴呆PD 组 P300 潜伏期较对照组长（P <0.05），波幅较对照组低（P <0.05）；P300 潜伏期与恐、悲、厌及怒得分呈负相 关（r =-0.718、-0.614、-0.818 和-0.829，P <0.05），P300 波幅与悲、厌及怒得分呈正相关（r =0.824、0.928 和0.621，P <0.05）。结论 非痴呆PD 患者存在眼区面孔情绪认知功能损害，以恐、悲及厌负性面孔情绪认 知损害为主，进一步证实了基底节参与情绪认知加工的假说；P300 与面孔情绪识别得分具有良好的相关性， P300 潜伏期和波幅是反映早期非痴呆PD 患者情绪认知功能障碍的敏感指标。

摘要:目的 探讨低剂量和标准剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及安全性。 方法 选取2015 年8 月—2017 年12 月江西省儿童医院收治的DKA 患儿80 例，依据随机数字表法分为标量 组和低量组，每组40 例。标量组给予0.10 u/（kg·h）胰岛素治疗，低量组给予0.05 u/（kg·h）胰岛素治疗。 比较两组尿酮体转阴时间、血糖降低速度、炎症因子[ 白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）及 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、疗效及并发症。结果 两组尿酮体转阴时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 标量组血糖降低速度高于低量组（P <0.05）。两组治疗后IL-6、IL-12 及TNF-α 水平低于治疗前（P <0.05）。 两组治疗后IL-6、IL-12 及TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组治疗总有效率比较，差 异无统计学意义（P >0.05）。标量组并发症发生率高于低量组（P <0.05）。结论 与标准剂量比较，低剂量胰 岛素治疗儿童DKA 的起效速度慢，但也具有良好的临床疗效，且具有更高的安全性，值得临床进一步推广。

摘要:目的 探讨手法整复夹板固定联合分期用药对高龄肱骨下段粉碎性骨折患者的疗效及并发症的 影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月陕西省人民医院急诊外科收治的80 例高龄肱骨下段粉碎性骨 折患者。患者分为采取经皮前侧入路微创钢板内固定治疗的对照组及采取手法整复夹板固定联合分期用药 治疗的观察组，各40 例。对两组患者Mayo 肘关节功能评分、肘关节活动度、并发症发生率进行比较分析。 结果 两组患者治疗后Mayo 肘关节功能评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），观察组骨折愈合时间短 于对照组（P <0.05），观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在高龄肱骨下段粉碎性骨折治 疗中手法整复夹板固定联合分期用药与经皮前侧入路微创钢板内固定均能够取得理想的疗效，但前者并发症 总发生率更低、骨折愈合时间更短，且因患者的特殊性，宜将手法整复夹板固定联合分期用药作为首选治疗 方案。

摘要:目的 探讨妇女压力性尿失禁的盆底超声影像特征，为提高压力性尿失禁患者的临床疗效提供理 论依据。方法 选取2015 年3 月—2017 年3 月于深圳市第六人民医院门诊及住院治疗的压力性尿失禁妇女 98 例作为研究组，选取同期在该院健康体检的妇女98 例作为对照组，采集患者静息状态下以及Valsalva 状态 下的二维、三维的图像，将图像收集后采用多普勒超声原装软件进行分析。结果 研究组静息状态下尿道倾 斜度、膀胱尿道后角小于对照组（P <0.05），研究组肛提肌裂孔面积大于对照组（P <0.05）。研究组Valsalva 状态下膀胱位置、膀胱颈位置低于对照组（P <0.05），研究组尿道倾斜度、膀胱尿道后角和肛提肌裂孔面积 高于对照组（P <0.05）。研究组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于对照组（P <0.05）。研究组尿道口漏斗形成 率高于对照组（P <0.05）。结论 盆底超声影像技术可以有效鉴别压力性尿失禁盆底形态的改变。压力性尿 失禁的发生与尿道、膀胱颈及肛提肌等支持结构的缺陷存在密切的联系。

摘要:目的 评价脂肪干细胞胶（SVF-GEL）在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。方法 选取2017 年 1 月—2019 年1 月阜阳市人民医院收治的隆胸患者60 例，其中20 例接受SVF-GEL 自体脂肪移植作为观 察组，40 例接受假体隆胸术作为对照组。比较两组胸围、胸部隆起值及其稳定保留率、并发症和满意率。 结果 观察组术后2 周，以及1、3 及6 个月的胸围、胸部隆起值及稳定保留率高于对照组（P <0.05）。两组 并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组满意率高于对照组（P <0.05）。结论 自体SVFGEL 移植隆胸术操作简便、安全性高，隆胸效果好，乳房维持稳定，患者满意率较高。

摘要:目的 探讨支气管哮喘急性发作时血清可溶性人基质裂解素2（sST2）水平及其临床意义。 方法 选取2017 年3 月—2018 年3 月广州市番禺区中心医院收治的128 例支气管哮喘急性发作患者作为观 察组，另选取同期本院健康体检者100 例作为对照组。比较两组血清sST2 水平、相关炎症因子及免疫球蛋 白E（IgE）的表达差异，并探讨sST2 与病情严重程度的相关性。结果 与对照组比较，观察组血清sST2、 白细胞介素-6（IL-6）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及IgE 水平升高（P <0.05），而 IL-10 降低（P <0.05）。Pearson 相关分析结果显示，sST2 与IL-6、hs-CRP、PCT 及IgE 呈正相关（r =0.539、 0.587、0.421 和0.476，P =0.004、0.001、0.018 和0.011），而与IL-10 呈负相关（r =-0.713，P =0.000）。重度 哮喘发作组患者治疗前血清sST2 水平高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）；重度哮喘发作组、 中度哮喘发作组及轻度哮喘发作组患者治疗后血清sST2 水平较治疗前降低（P <0.05），但重度哮喘发作组患 者血清sST2 水平仍高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）。轻、中度哮喘发作组比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。结论 血清sST2 水平可在一定程度上反映支气管哮喘急性发作患者病情严重程度，对 支气管哮喘患者病情评估具有积极意义。

摘要:目的 探讨3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效，以及对术 后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2015 年1 月—2019 年6 月台州市中医院神经外科收治的高血压脑出血患者160 例，根据随机数字表法分为对照组（C 组）和阿 托伐他汀钙组（A 组）。两组均进行3D slicer 软件辅助下微创穿刺术，A 组在术后第1 天开始给予阿托伐他汀 钙治疗28 d。用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，计算血肿清除率；用改良Rankin 量表（mRS）评 估两组患者功能恢复情况；用酶联免疫吸附试验测定手术前后血清IL-6、TNF-α 水平。结果 A 组术后肺 部感染发生率低于C 组（P <0.05）。两组静脉血栓发生率、尿路感染率和消化道出血发生率比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。两组术后GCS 和血清IL-6、TNF-α 水平高于术前（P <0.05）。A 组术后GCS 高于 C 组（P <0.05），A 组术后血清IL-6、TNF-α 水平低于C 组（P <0.05）。A 组mRS 评分低于C 组（P <0.05）。 结论 3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙能提高治疗高血压脑出血的疗效，其机制可能与阿托 伐他汀钙抑制术后炎症反应有关。

摘要:目的 探讨剖宫产术后前壁下段切口妊娠的早孕期经阴道彩超声像图特征。方法 回顾性分析 2018 年1 月—2018 年6 月湖南省妇幼保健院收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者178 例。彩超重点观察子宫纵切 面孕囊位置、孕囊下缘高回声距离前壁浆膜层最近距离及孕囊周边血流情况，对其声像图特点进行归纳总结。 结果 声像图特征表现为大部分位于子宫前壁下段型、大部分位于宫腔型、位于宫腔中下段及前壁下段混合 型和大部分位于宫颈型。确诊176 例，误诊2 例，术前超声诊断与术后诊断符合率约98.9%。结论 经阴道彩 超对剖宫产瘢痕部位妊娠诊断符合率高，检查省时、直观，对临床手术方式的选择起重要的指导价值，并在追 踪观察治疗效果时具有重要意义。

摘要: