• 2020年第20期文章目次
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    • >基础研究·论著
    • LV-GlyT2 siRNA 对骨癌痛大鼠 吗啡耐受形成的影响

      2020(20):1-5. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.001

      摘要 (720) HTML (0) PDF 575.00 Byte (508) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察鞘内注射GlyT2 siRNA 慢病毒载体(LV-GlyT2 siRNA)对骨癌痛大鼠吗啡耐受形 成的影响。方法 将骨癌痛模型大鼠随机分为生理盐水组(NS 组)、阴性对照病毒组(LV-NC 组)和阳性 病毒组(LV-GlyT2 siRNA 组),每组10 只。骨癌痛第7 天,3 组大鼠分别鞘内注射生理盐水、阴性对照病毒 (LV-NC)及GlyT2 siRNA 慢病毒载体(LV-GlyT2 siRNA);骨癌痛第9 天开始大鼠均鞘内注射吗啡,连 续7 d。分别于癌细胞接种前及接种后7 d 测量大鼠术侧后肢机械缩足阈值(MWT);注射吗啡后1 d、3 d、 5 d、7 d 测量大鼠甩尾潜伏期,并计算%MPE 值;注射吗啡第7 天采用Western blotting 检测脊髓GlyT2 蛋白 的表达。结果 3 组大鼠癌细胞接种前及接种后7 d 的术侧后肢MWT 在不同时间上有差异(P <0.05),不同 组间及变化趋势无差异(P >0.05)。3 组大鼠接种后7 d 的MWT 较接种前下降(P <0.05)。3 组大鼠注射吗 啡后1 d、3 d、5 d、7 d 的%MPE 在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P <0.05),注射吗啡后5 d 和 7 d,LV-GlyT2 siRNA 组大鼠%MPE 值较其他组升高(P <0.05)。LV-GlyT2 siRNA 组GlyT2 蛋白相对表达 量低于LV-NC 组和NS 组(P <0.05)。结论 下调GlyT2 表达可缓解骨癌痛大鼠吗啡耐受的形成。

    • 决明子总蒽醌对脂多糖诱导大鼠急性 肝损伤的作用及其机制探讨

      2020(20):6-11. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.002

      摘要 (506) HTML (0) PDF 1.21 K (393) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察决明子总蒽醌对脂多糖(LPS)诱导的急性肝损伤(ALI)大鼠的作用及对HMGB1/ TLR4/NF-κB 信号通路的影响。方法 将60 只大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高 剂量组,除对照组外其余大鼠给予尾部静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI 模型,对照组给予等体积的生理盐 水。低、中、高剂量组在模型复制后每日分别给予大鼠灌胃1 次10 mg/kg、20 mg/kg 及40 mg/kg 的决明子 总蒽醌,灌胃剂量5 ml,连续给药14 d ;对照组和模型组给予同等体积生理盐水。检测大鼠丙氨酸氨基转移 酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及天门冬氨酸基转移酶(AST),HE 染色观察肝组织病理变化,TUNEL 染色 检测各组大鼠肝组织中的细胞凋亡,ELISA 法检测肝组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β),Western blotting 检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll 样受体4(TLR4) 及核因子κB(NF-κB)蛋白表达量。结果 模型组ALT、AST 及TBIL 水平较对照组升高(P <0.05),中、 高剂量组较模型组下降(P <0.05)。模型组肝细胞凋亡率较对照组升高(P <0.05),中、高剂量组较模型组下 降(P <0.05)。模型组肝组织中IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平较对照组升高(P <0.05),中剂量组、高剂量 组较模型组下降(P <0.05)。模型组HMGB1、TLR4 及NF-κB 蛋白相对表达量较对照组升高(P <0.05), 中、高剂量组较模型组下降(P <0.05)。结论 决明子总蒽醌可以抑制LPS 诱导ALI 大鼠的HMGB1/TLR4/ NF-κB 信号通路的激活,从而减轻炎症反应,发挥对肝脏的保护作用。

    • >临床研究·论著
    • 子宫内膜癌中线粒体融合蛋白2 的 表达及其临床意义

      2020(20):12-16. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.003

      摘要 (352) HTML (0) PDF 1.02 K (404) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨线粒体融合蛋白2(MFN2)在子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法 利用免疫组 织化学法检测MFN2 在20 例正常子宫内膜(正常子宫内膜组)、33 例非典型增生(非典型增生组)和72 例 子宫内膜癌(子宫内膜癌组)患者石蜡包埋组织中的表达,并分析其与子宫内膜癌临床病理特征及预后的关系。 采用qRT-PCR 检测正常子宫内膜组(20 例)、非典型增生组(23 例)和子宫内膜癌组(40 例)的新鲜冷 冻组织中MFN2 mRNA 相对表达量。结果 子宫内膜癌组MFN2 蛋白阳性率低于非典型增生组和正常子宫 内膜组(P <0.05)。qRT-PCR 结果提示,子宫内膜癌组MFN2 mRNA 相对表达量低于非典型增生组和正常 子宫内膜组(P <0.05)。不同病理类型、分化程度、FIGO 分期及有无淋巴结转移的子宫内膜癌患者MFN2 蛋白高表达率比较,差异有统计学意义(P <0.05);而不同年龄、是否绝经及肌层浸润深度的MFN2 蛋白高 表达率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。生存分析结果显示,MFN2 蛋白低表达子宫内膜癌患者生存时间 短于高表达患者(P <0.05)。结论 MFN2 在子宫内膜癌中的异常表达可能参与肿瘤的发生、发展生物学过程, 检测MFN2 的表达水平可以为子宫内膜癌的诊断和预后判断提供参考。

    • 超声造影时间- 强度曲线联合Essen 卒中风险 评分预测缺血性脑卒中复发风险的价值

      2020(20):17-21. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.004

      摘要 (541) HTML (0) PDF 547.00 Byte (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨超声造影时间- 强度曲线定量评估颈动脉斑块稳定性联合Essen 卒中风险评分(ESRS) 预测缺血性脑卒中复发的效能。方法 选取2017 年8 月—2018 年12 月湖南省人民医院收治的第1 次缺血 性脑卒中发作患者134 例。对患者进行颈动脉斑块超声造影时间- 强度曲线分析及Essen 评分。随访1 年, 以是否复发分为复发组与未复发组,比较反映颈动脉斑块新生血管的超声造影显影分级、增强强度值及联 合Essen 评分对缺血性脑卒中复发的预测效能。结果 复发组≥ 70 岁患者占比、ESRS 评分较未复发组高 (P <0.05)。两组斑块超声造影显影分级比较,差异有统计学意义(P <0.05)。复发组斑块超声造影的峰值 强度及强度增强值较未复发组高(P <0.05)。显影分级[Ol ^ R=2.490(95% CI :0.897,6.913)]、强度增强值 [Ol ^ R=22.740(95% CI :6.673,77.487)] 和ESRS 评分[Ol ^ R=5.173(95% CI :1.677,15.953)] 是影响缺血性 脑卒中复发的独立因素。Essen 评分、显影分级及强度增强值联合预测缺血性脑卒中再发的AUC 为0.910,敏 感性为82.2%(95% CI :0.695,0.899),特异性为93.9%(95% CI :0.841,0.976)。结论 超声造影时间- 强度 曲线联合ESRS 评分能够提高预测缺血性脑卒中复发风险的效能。

    • 宫颈病变患者阴道菌群种类构成分布及意义

      2020(20):22-25. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.005

      摘要 (386) HTML (0) PDF 474.00 Byte (248) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨宫颈病变患者阴道菌群种类构成的分布及意义。方法 选取2017 年1 月—2019 年1 月 在绵阳市人民医院妇科就诊的180 例宫颈病变患者,分为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级88 例(CIN Ⅰ组)和宫颈上 皮内瘤变Ⅱ / Ⅲ级92 例(CIN Ⅱ / Ⅲ组);同时选取同期该院体检的健康女性75 例作为对照组。采集全部 纳入对象阴道分泌物提取细菌基因组DNA,采取PCR 扩增基因片段,且应用Illumina Miseq 测序平台检测 PCR 扩增后产物,观察各组Alpha 多样性指数评估(菌种丰度指数Chao、ACE)、菌种多样性指数(Simpson 指数与Shannon 指数)、微生物群菌落门及微菌群分布情况。结果 对照组、CIN Ⅰ组和CIN Ⅱ / Ⅲ组 Chao、ACE 比较,差异有统计学意义(P <0.05),CIN Ⅰ组较对照组、CIN Ⅱ / Ⅲ组高(P <0.05),且CIN Ⅱ / Ⅲ组高于对照组(P <0.05)。对照组、CIN Ⅰ组和CIN Ⅱ / Ⅲ组厚壁菌门、放线菌门及其他21 个菌门 构成比比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组、CIN Ⅰ组和CIN Ⅱ / Ⅲ组阴道乳酸杆菌属、加德纳菌属、 奇异菌属及其他菌属构成比比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 不同宫颈上皮内瘤变患者阴道菌群 丰度变化与宫颈病变存在一定的关联。

    • 口腔鳞状细胞癌患者唾液microRNA-342 和 Naa10p 表达与颈淋巴结隐匿性转移的关系

      2020(20):26-31. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.006

      摘要 (375) HTML (0) PDF 592.00 Byte (291) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液中microRNA-342(miR-342)和Naa10p 的表 达与颈淋巴结隐匿性转移的关系。方法 选取2017 年5 月—2019 年12 月浙江大学医学院附属杭州市第一人 民医院接受原发灶扩大切除术及颈部淋巴结清扫术的cN0 OSCC 患者85 例,术前收集患者漱口后未经刺激 的唾液标本。另外收集30 例口腔黏膜癌前病变患者和30 例健康志愿者的唾液标本。分别采用qRT-PCR 和 ELISA 法检测miR-342 和Naa10p 蛋白。结果 癌前病变组和OSCC 组唾液miR-342 水平较对照组降低, Naa10p 水平较对照组升高(P <0.05)。另外,OSCC 组唾液中miR-342 表达较癌前病变组降低,Naa10p 水平 较癌前病变组升高(P <0.05)。经Pearson 相关性分析,OSCC 患者唾液miR-342 与Naa10p 呈负相关(r =-0.693, P <0.05)。不同肿瘤生长方式、肿瘤直径及是否发生颈淋巴结隐匿性转移的OSCC 患者唾液miR-342 表达、 Naa10p 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。唾液miR-342 和Naa10p 诊断OSCC 患者颈淋巴结隐匿 性转移的截断值分别为0.595、386.10 pg/ml,敏感性分别为80.00%(95% CI :0.670,0.888)和78.00%(95% CI :0.648,0.872),特异性分别为54.29%(95% CI :0.382,0.695)和42.86%(95% CI :0.280,0.571),AUC 分 别为0.720(95% CI :0.614,0.827)和0.662(95% CI :0.546,0.778),唾液miR-342 对颈淋巴结隐匿性转移 的诊断效能高于唾液Naa10p(P <0.05)。结论 OSCC 患者唾液miR-342 表达降低,Naa10p 水平升高,两者 呈负相关,有望成为判断颈淋巴结隐匿性转移的重要指标。

    • 支气管哮喘患儿lncRNA PVT1 和炎症因子表达 与激素治疗敏感性的关系研究

      2020(20):32-36. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.007

      摘要 (265) HTML (0) PDF 559.00 Byte (256) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析长链非编码RNA 中浆细胞瘤多样性异位基因1(lncRNA PVT1)、炎症因子与支气 管哮喘患儿激素治疗敏感性的关系。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月张家口市第一医院收治的60 例 支气管哮喘患儿作为研究对象,根据不同的激素治疗敏感性分为敏感组和抵抗组,各30 例。采集两组患儿 气管平滑肌细胞进行原代培养,使用RT-PCR 检测lncRNA PVT1 相对表达量,ELISA 法检测血清炎症因 子及siRNA 沉默lncRNA PVT1 前后原代培养细胞的炎症因子表达水平。结果 抵抗组血清及原代培养细 胞lncRNA PVT1 较敏感组高(P <0.05)。抵抗组血清IL-1β、IL-6、IL-10 及TNF-α 表达水平较敏感组 高(P <0.05)。抵抗组沉默前后原代培养细胞中IL-1β、IL-6、IL-10 及TNF-α 表达水平的差值较敏感组 高(P <0.05)。lncRNA PVT1[Ol ^ R=0.145(95% CI :0.057,0.762),P =0.029]、IL-10[Ol ^ R=2.853(95% CI : 1.542,5.969),P =0.017] 及TNF-α[Ol ^ R=4.482(95% CI :1.404,13.858),P =0.031] 为支气管哮喘患儿激素 治疗敏感性的影响因素(P <0.05)。血清lncRNA PVT1、IL-10 与TNF-α 联合预测支气管哮喘患儿发生激 素治疗抵抗的敏感性为91.25%(95% CI :0.835,0.986),特异性为88.74%(95% CI :0.810,0.965),AUC 为 0.955(95% CI :0.903,1.000),且较单独指标预测的AUC 高(P <0.05)。结论 过表达lncRNA PVT1 可明 显加剧支气管哮喘患儿的气道炎症反应,进而降低气管平滑肌对激素治疗的敏感性。

    • 特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值研究

      2020(20):37-42. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.008

      摘要 (274) HTML (0) PDF 1.11 K (272) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值。方法 选取2018 年1 月—2020 年1 月 廊坊市中医医院接诊的396 例乳腺癌患者作为研究对象,术前均进行常规超声和超声造影检查,分析特殊类 型乳腺癌的超声造影特征及定量参数,采用ROC 曲线下面积(AUC)分析超声造影对特殊类型乳腺癌的诊 断效能。结果 在396 例乳腺癌患者中,非特殊类型乳腺癌362 例,特殊类型乳腺癌34 例。不同类型乳腺 癌的超声造影形态、边界、穿入或扭曲血管结构、造影剂分布、病灶内充盈缺损区及肿块大小比较,差异有 统计学意义(P <0.05)。黏液癌造影剂到达时间、达峰值时间较浸润性小叶癌、髓样癌、导管内乳头状癌长 (P <0.05),髓样癌、导管内乳头状癌的峰值强度较浸润性小叶癌、黏液癌大(P <0.05)。超声造影诊断浸润 性小叶癌、髓样癌的准确率较常规超声高(P <0.05)。超声造影诊断特殊类型乳腺癌的AUC 较常规超声大 (P <0.05)。结论 特殊类型乳腺癌具有一定的超声造影特征,偏向于良性特征,诊断准确性优于常规超声, 值得临床进一步推广应用。

    • 长链非编码RNA CCHE1 在乙型肝炎病毒感染 相关肝癌组织中的表达及其临床意义

      2020(20):43-47. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.009

      摘要 (290) HTML (0) PDF 484.00 Byte (301) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨长链非编码RNA CCHE1(lncRNA CCHE1)在乙型肝炎病毒感染相关肝癌组织中 的表达及临床意义。方法 选取2012 年1 月—2014 年12 月绍兴第二医院收治的94 例乙型肝炎病毒感染相 关肝癌患者的肝癌组织及其癌旁组织。采用RT-PCR 测定肝癌组织和癌旁组织中lncRNA CCHE1 的表达。 结果 肝癌组织lncRNA CCHE1 表达较癌旁组织高(P <0.05)。肿瘤直径≥ 5 cm,TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期,有 门静脉癌栓及有淋巴结转移患者肝癌组织中lncRNA CCHE1 表达较肿瘤直径<5 cm,TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期, 无门静脉癌栓,及无淋巴结转移患者高(P <0.05)。lncRNA CCHE1 诊断肝癌的ROC 曲线下面积为0.814(95% CI :0.811,0.817),敏感性为72.31%(95% CI :0.693,0.734),特异性为79.24%(95% CI :0.743,0.831)。低表 达组5 年生存率较高表达组高(P <0.05)。两组5 年生存曲线比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 乙 型肝炎病毒感染相关肝癌组织中lncRNA CCHE1 表达升高,其与临床病理特征关系密切,在疾病诊断、预后 评估中具有一定价值。

    • >综述
    • 氢气治疗疾病生物学效应的研究进展

      2020(20):48-52. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.010

      摘要 (238) HTML (0) PDF 411.00 Byte (340) 评论 (0) 收藏

      摘要:氢气是一种无味、无色且具有还原性的气体。以前人们认为氢气属于生理性惰性气体,因此其 在生物体内的作用一直没有受到重视。近年来,越来越多的研究发现氢气在心、脑、肺等多种疾病的治疗中 发挥潜在保护作用。多项研究证实,氢气主要通过抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节自噬等生物学效应发挥疾病 的保护作用。该文就氢气治疗疾病生物学效应的研究进展进行综述。

    • 熊去氧胆酸对溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

      2020(20):53-57. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.011

      摘要 (675) HTML (0) PDF 473.00 Byte (308) 评论 (0) 收藏

      摘要:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。熊去氧胆酸是一种亲水性的胆汁酸,因具 有良好的细胞保护和抗炎特性而日益受到重视,近年来在鼠结肠炎模型中取得较好的疗效。目前,熊去氧胆 酸在溃疡性结肠炎的治疗机制尚存在争议,该文就相关研究进展进行综述。

    • >新进展研究·论著
    • 健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、 炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响

      2020(20):58-62. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.012

      摘要 (666) HTML (0) PDF 534.00 Byte (262) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响。 方法 选取2018 年12 月—2019 年7 月河北省沧州中西医结合医院收治的重症急性胰腺炎患者66 例,随机分 为实验组与对照组,每组33 例。对照组给予常规治疗;实验组常规治疗+ 健脾益气法治疗。观察两组患者疗效、 免疫功能、炎症反应、肠道黏膜屏障功能和中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ) 及Balthazar CT 评分。结果 实验组患者有效率高于对照组(P <0.05)。实验组患者治疗前后CD4+、CD4+/ CD8+ 及Treg 的差值低于对照组,而CD8+ 的差值高于对照组(P <0.05)。实验组患者治疗前后TNF-α、 IL-6 及CRP 的差值高于对照组(P <0.05)。实验组患者治疗前后血浆内毒素和血清DAO、D- 乳酸及淀粉 酶的差值高于对照组(P <0.05)。实验组治疗前后中医证候评分的差值高于对照组(P <0.05)。实验组患者 治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT 评分的差值高于对照组(P <0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者采用健 脾益气方治疗疗效明显,可改善肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

    • 生脉胶囊联合一代EGFR-TKI 靶向治疗 晚期非小细胞肺癌的疗效分析

      2020(20):63-67. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.013

      摘要 (246) HTML (0) PDF 510.00 Byte (210) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨生脉胶囊联合一代表皮生长因子受体(EGFR)- 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治 疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法 选取2018 年1 月—2019 年9 月杭州师范大学附属医院 收治的晚期NSCLC 患者90 例,按照随机表法分为生脉胶囊组、EGFR-TKI 组、联合组,每组30 例。3 组患 者采取常规治疗及最佳营养支持治疗。生脉胶囊组口服生脉胶囊;EGFR-TKI 组口服一代TKI 靶向药物凯 美纳;联合组口服EGFR-TKI 和生脉胶囊,用法用量同上。3 组疗程均为3 个月。比较3 组疗效、治疗前后 卡氏功能状态量表(KPS)评分、免疫功能变化,以及不良反应发生情况。结果 联合组客观有效率均高于 生脉胶囊组和EGFR-TKI 组(P <0.05)。3 组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。联合组治疗 前后KPS 评分的差值低于生脉胶囊组和EGFR-TKI 组(P <0.05)。联合组治疗前后CD3+、CD4+ 和CD4+/ CD8+ 的差值高于生脉胶囊组和EGFR-TKI 组(P <0.05)。3 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。结论 生脉胶囊联合一代EGFR-TKI 靶向药物凯美纳治疗晚期NSCLC 疗效较好,可改善患者生 存质量,提高免疫功能。

    • 甲状腺乳头状癌合并2 型糖尿病的 临床病理特征分析

      2020(20):68-72. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.014

      摘要 (343) HTML (0) PDF 438.00 Byte (215) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨并分析甲状腺乳头状癌(PTC)合并2 型糖尿病(T2DM)患者的临床病理特征及 两者间的相关性。方法 选取2015 年9 月—2019 年12 月于西南医科大学附属医院甲状腺外科行甲状腺手术, 术后经病理确诊为PTC 的130 例患者。将65 例合并T2DM 的PTC 患者作为研究组,65 例未合并T2DM 的 PTC 患者作为对照组。分析两组患者甲状腺功能三项的差异,比较两组在肿瘤大小、多灶性(癌灶数目≥ 2 个)、 被膜侵袭、腺外侵袭、合并桥本甲状腺炎或良性甲状腺结节、颈部淋巴结转移等病理特征的差异。结果 研 究组空腹血糖较对照组高(P <0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组低(P <0.05)。研究组多灶性、 被膜侵袭、腺外侵袭及颈侧区淋巴结转移例数较对照组多(P <0.05)。结论 合并T2DM 的PTC 患者具有 更低的FT3 水平,同时具有多灶性、更高的被膜和腺外侵袭率及颈侧区淋巴结转移率。

    • 不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞 对支撑喉镜下会厌囊肿切除术的影响

      2020(20):73-77. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.015

      摘要 (625) HTML (0) PDF 702.00 Byte (236) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响。 方法 选取2019 年9 月—2019 年11 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术 的会厌囊肿患者60 例。随机分为对照组、正常浓度组和低浓度组。对照组实施静脉全身麻醉(以下简称全 麻),正常浓度组采用盐酸罗哌卡因(0.5%)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻,低浓度组采用 低浓度盐酸罗哌卡因(0.25%)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。结果 正常浓度组、低浓 度组置入喉镜前(T0)、脑电双频普指数(BIS)值在40 ~ 60 时(T2)的丙泊酚泵注速率、瑞芬太尼泵注速 率较对照组低(P <0.05)。正常浓度组、低浓度组T0、置入喉镜即刻(T1)的心率(HR)、平均脉动压(MAP) 和BIS 最大波动值较对照组低(P <0.05)。正常浓度组、低浓度组拔管后即刻、拔管后6 h 的VAS 评分较 对照组低(P <0.05)。低浓度组拔管后有并发症的患者数较正常浓度组低,满意度较正常浓度组、对照组高 (P <0.05)。结论 0.25% 罗哌卡因神经阻滞能更好地保持术中血流动力学平稳,有效减轻会厌囊肿患者术后 疼痛,同时减轻术后并发症,实现患者的舒适化医疗和快速康复。

    • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清 sTREM-1、suPAR、sICAM-1 水平 及与病情程度的相关性

      2020(20):78-81. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.016

      摘要 (236) HTML (0) PDF 552.00 Byte (288) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓细胞触发受体-1 (sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水 平及与病情程度的相关性。方法 选取2018 年1 月—2019 年8 月浙江省立同德医院收治的AECOPD 患者 68 例作为AECOPD 组。另取同期该院42 例COPD 患者作为COPD 组,42 例健康体检者作为对照组。检 测3 组一秒用力呼气容积(FEV1),并计算第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)。采用酶联免 疫吸附试验检测3 组血清sTREM-1、suPAR、sICAM-1 水平。分析AECOPD 组血清sTREM-1、suPAR、 sICAM-1 与FEV1%pred 的相关性。结果 3 组血清sTREM-1、suPAR、sICAM-1 水平比较,经方差分析,差 异均有统计学意义(P <0.05);COPD 组和AECOPD 组高于对照组(P <0.05)。AECOPD 组高于COPD 组 (P <0.05)。Pearson 相关性分析显示,AECOPD 患者血清sTREM-1、suPAR、sICAM-1 与FEV1%pred 均呈 负相关(r =-0.868、-0.911 和-0.908,P <0.05)。结论 AECOPD 患者血清sTREM-1、suPAR、sICAM-1 水平升高,且其水平越高,FEV1%pred 越低。sTREM-1、suPAR、sICAM-1 可以作为早期诊断AECOPD 病 情程度的指标。

    • 游离前列腺特异性抗原联合癌胚抗原 对前列腺癌的早期诊断价值

      2020(20):82-86. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.017

      摘要 (342) HTML (0) PDF 551.00 Byte (260) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析游离前列腺特异性抗原(fPSA)联合癌胚抗原(CEA)对前列腺癌的早期诊断价值。 方法 选取2017 年1 月—2019 年12 月在滁州市第一人民医院就诊的256 例疑似前列腺癌患者作为研究对象。 血清总前列腺特异抗原(tPSA)水平介于4.0 ~ 20.0μg/L,根据血清tPSA 水平分为tPSA 4.0 ~ 10.0μg/L 组180 例和tPSA 10.1 ~ 20.0μg/L 组76 例。比较两组前列腺癌与非前列腺癌患者血清fPSA、CEA、游离与 总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、前列腺健康指数(PHI)。进行Pearson 相关性分析和线性回归性分析, 使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价fPSA 联合CEA 对前列腺癌的诊断效能。结果 tPSA 4.0 ~ 10.0μg/L 组前列腺癌与非前列腺癌患者血清fPSA、CEA 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);而年龄、 血清tPSA 水平、f/t PSA 及PHI 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。tPSA 10.1 ~ 20.0μg/L 组前列腺癌与 非前列腺癌患者血清fPSA、CEA 及PHI 比较,差异有统计学意义(P <0.05);而年龄、血清tPSA 水平及 f/t PSA 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。Pearson 相关性分析显示,前列腺癌患者血清fPSA、CEA 水平与 PHI 呈正相关(r =0.348 和0.392,P <0.05)。线性回归分析显示,血清fPSA、CEA 水平是PHI 水平的影响因 素(b =0.046 和0.449,P <0.05)。ROC 曲线结果显示,FPSA 联合CEA 诊断前列腺癌的AUC 为0.921,大于 fPSA 的0.672 和CEA 的0.703(P <0.05)。结论 fPSA 和CEA 是早期诊断前列腺癌的重要线索,两者联合诊 断血清tPSA 低水平升高前列腺癌的效能较好,可能成为更好的前列腺癌早期诊断的新途径。

    • 微创治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨 平台骨折的疗效观察

      2020(20):87-90. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.018

      摘要 (642) HTML (0) PDF 529.00 Byte (293) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析微创治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法 选取2014 年1 月—2018 年 8 月海警总队医院收治的胫骨平台骨折患者84 例(Schatzker Ⅰ~Ⅲ型),按随机数字表法分为观察组和对照 组,每组42 例。对照组采用手术切开复位钢板内固定;观察组采用微创经皮钢板固定。比较两组手术相关指 标、关节功能恢复及并发症发生情况等。结果 观察组手术时间、手术切口长度、住院时间、术后开始负重 时间及骨折愈合时间短于对照组(P <0.05)。观察组手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分及骨折复 位评分的差值高于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用微创经 皮钢板固定术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的患者,临床效果较好,创伤小、并发症少,术后恢复较快, 具有良好的临床应用价值。

    • 病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平变化及与心肌损害的相关性

      2020(20):91-94. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.019

      摘要 (356) HTML (0) PDF 544.00 Byte (207) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP) 水平变化,并分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。方法 选取2016 年10 月—2019 年10 月 在绵阳市中心医院确诊的病毒性心肌炎患儿96 例作为观察组,根据临床表现和相关检查,将观察组分为轻症 组(54 例)和重症组(42 例)。选取同期该院健康体检儿童50 例作为对照组。采用白蛋白钴结合试验检测 血清IMA 浓度,酶联免疫吸附试验检测血清h-FABP 水平,化学发光免疫分析法测定血清心肌肌钙蛋白I 水 平。采用Pearson 法分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。结果 观察组血清IMA、h-FABP 水平较对照组高(P <0.05)。重症组血清IMA、h-FABP 水平较轻症组高(P <0.05)。病毒性心肌炎患儿血 清心肌肌钙蛋白I 水平为(0.26±0.12)ng/ml。病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平与心肌肌钙蛋白I 水平呈正相关(r =0.803 和0.851,P <0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿存在血清IMA、h-FABP 的高表达, 血清IMA、h-FABP 水平随病情严重程度的增加而升高,且与心肌损伤程度呈正相关,具有良好的临床早期 诊断及病情评估价值。

    • >病例报告
    • 胰腺黏液表皮样癌1 例

      2020(20):95-96. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.20.020

      摘要 (427) HTML (0) PDF 763.00 Byte (252) 评论 (0) 收藏

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