鲜雪梅,毕颖超,王珍珍,门燕娟,常佳佳, 陈全刚,韩旭峰,郑葵阳,陈仁金
2020(23):1-5. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.001
摘要:目的 探讨真核起始因子4E(eIF4E)在小鼠动脉粥样硬化发生、发展过程中的炎症调节作用。方法 分别用200?ng/μl脂多糖(LPS)和20?ng/μl白细胞介素-4(IL-4)诱导RAW264.7细胞12?h后提取mRNA,24?h后提取蛋白,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测eIF4E mRNA和蛋白在M1型和M2型巨噬细胞中的表达变化。复制ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠模型,检测小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达变化;组织免疫荧光检测eIF4E在主动脉根部中分别与M1型和M2型巨噬细胞中的共表达。结果 M1型巨噬细胞eIF4E mRNA和蛋白表达高于M2型巨噬细胞(P?<0.05)。在ApoE-/- 小鼠动脉粥样硬化模型中,ApoE-/-小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达高于C57BL/6J小鼠(P?<0.05);eIF4E与CD86的共定位表达高于eIF4E与CD206的共定位表达。结论 eIF4E在动脉粥样硬化的发展过程中主要在M1型巨噬细胞中起作用,进而对动脉粥样硬化产生影响。
2020(23):6-10. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.002
摘要:目的 探讨比索洛尔对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞功能及MAPK/ERK1/2信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、比索洛尔组,每组15只。采用超声心动图检测各组大鼠心功能相关指标;实验结束后,处死大鼠,并对大鼠心肌组织进行HE染色;采用Western blotting检测大鼠心肌组织中MAPK蛋白、p-MAPK蛋白、ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白的表达水平。结果 3组大鼠心脏功能各指标比较,差异有统计学意义(P?<0.01)。模型组大鼠的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组变大(P?<0.05),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPWS)、左心室射血分数(LVEF)较对照组变薄或降低(P?<0.05)。比索洛尔组LVEDD、LVESD较模型组变小(P?<0.05),LVPWD、LVPWS、LVEF较模型组增厚或升高(P?<0.05)。3组大鼠的慢性心力衰竭生化指标比较,差异有统计学意义(P?<0.05)。模型组NT-proBNP、Mb、cTnI、CK-MB水平较比索洛尔组和对照组升高(P?<0.05),其余相关指标较比索洛尔组和对照组降低(P?<0.05)。3组大鼠心肌组织MAPK/ERK信号通路相关蛋白的表达水平比较,差异有统计学意义(P?<0.05)。模型组ERK1/2及p-MAPK蛋白的表达水平较对照组升高(P?<0.05);比索洛尔组的ERK1/2和p-MAPK蛋白的表达水平较模型组降低(P?<0.05)。结论 比索洛尔能通过抑制MAPK/ERK1/2信号通路激活,发挥保护心力衰竭大鼠心肌细胞的作用。
2020(23):11-15. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.003
摘要:目的 考察葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的基因SLC2A1 XbaI G>T和-2841 A>T基因多态性与 非小细胞肺癌的关系。方法 应用PCR和基因测序技术检测112例河南汉族人群非小细胞肺癌患者SLC2A1基因XbaI G>T和-2841 A>T多态性,统计其基因型及等位基因频率,并比较腺癌与鳞癌的基因型和等位基因频率,以及各期的非小细胞肺癌的基因型和等位基因频率。结果 SLC2A1基因XbaI G>T多态性位点GG、GT、AA基因型频率分别为53.6%、43.8%和2.6%,G、T等位基因频率分别为75.4%和24.6%;-2841 A>T多态性位点AA、AT、TT基因型频率分别为50.0%、41.0%和9.0%,A、T等位基因频率分别是71.0%和29.0%。腺癌与鳞癌的XbaI G>T和-2841 A>T基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。各期非小细胞肺癌患者的XbaI G>T和-2841 A>T基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 河南汉族人群非小细胞肺癌的发生、发展与XbaI G>T及-2841 A>T多态性没有关系。
2020(23):16-21. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.004
摘要:目的 探讨胃苏颗粒改良四联疗法对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡炎症因子与胃泌素的影响。 方法 选取2015年1月—2017年12月东部战区总医院收治的Hp阳性胃溃疡老年患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组使用阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋四联疗法治疗;研究组使用胃苏颗粒+阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑治疗。比较两组患者溃疡愈合疗效、Hp根除率及复发率、不良反应发生率;同时观察并比较两组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]和胃泌素指标[胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]水平。结果 两组患者治疗2个月后治疗有效率比较,差异无统计学意义(P?>0.05);治疗后 12个月,两组Hp根除率及复发率比较,差异无统计学意义(P?>0.05);治疗前两组患者的血清炎症因子和胃泌素指标水平比较,差异无统计学意义(P?>0.05);治疗后同组患者血清CRP、IL-1和IL-6以及GAS、CCK水平较治疗前降低,MTL水平较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组(P?<0.05);研究组用药期间不良反应发生率低于对照组(P?<0.05)。结论 胃苏颗粒改良四联疗法可有效治疗老年Hp阳性胃溃疡,改善患者体内血清炎症因子及胃泌素指标水平。
2020(23):22-26. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.005
摘要:目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例(血糖波动正常组),MAGE≥3.9?mmol/L 240例(血糖波动异常组),分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例(uACR正常组),uACR≥30?mg/g 142例(uACR异常组),分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、uACR差异有统计学意义(P?<0.05)。糖尿病病程[OlR=1.040(95% CI:0.958,1.758)]、总胆固醇[OlR=1.332(95% CI:1.061,1.672)]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义(P?<0.05)。病程[OlR=1.055(95% CI:1.014,1.096)]、NLR [OlR=2.186(95% CI:1.602,2.983)]、MAGE [OlR=1.438(95% CI:1.226,1.688)]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。
2020(23):27-31. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.006
摘要:目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心肌无复流的预测价值。方法 选取2014年10月—2018年10月蚌埠市第二人民医院收治的STEMI患者118例,详细记录病史和体格检查结果,检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LY),计算PLR;评估PCI术中情况,记录术中梗死相关动脉的病变情况,采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,采用TIMI血流分级将患者分为正常复流组(TIMI 3级)和无复流组(TIMI 0~2级)。结果 两组患者年龄、性别构成比、高血压、糖尿病、吸烟、卒中、发病时间、Killip分级构成比比较,差异均无统计学意义(P?>0.05);无复流组患者PLT、PLR和Gensini积分高于正常复流组(P?<0.05),其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(P?>0.05),相关性分析显示PLR与Gensini积分呈正相关(r?=0.581,P?=0.006);多因素Logistic回归结果显示:PLR高[OlR=2.737(95% CI:1.433,5.227)]和Gensini积分高[OlR=1.490(95% CI:1.087,2.042)]为影响PCI术后心肌无复流的危险因素。ROC曲线分析结果显示以PLR为诊断模型变量,曲线下面积为0.751,以最大约登指数计算的诊断阈值为188.21,预测无复流的敏感性为70%,特异性为73%。结论 PLR与STEMI患者冠状动脉病变程度呈正相关,PLR对PCI术后心肌无复流具有一定的的预测价值。
2020(23):32-35. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.007
摘要:目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组(P?<0.05);轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症(包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血)和新生儿围生期情况(包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息)的概率均高于维生素A充足组(P?<0.05)。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。
2020(23):36-41. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.008
摘要:对腰椎退行性疾病治疗或术后康复效果及预后的评估,国内常常依据各类疼痛评分量表,以及患者术后的转移能力、步行能力等来判断,而国外则利用足底压力分析系统来获得患者的足底压力中心、各区域压力峰值、分布等足底压力参数,通过与正常人的足底压力数据比较,或者纵向比较患者数据,从而判断术后的步态恢复及康复干预的疗效。
2020(23):42-45. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.009
摘要:敌草快是一种联吡啶类除草剂,近年来应用越来越广泛。敌草快对人体具有很强毒性,误服敌草快可导致全身多器官损伤。肾脏是敌草快中毒吸收后向体外排泄的主要器官,误服敌草快后引起的急性肾损伤逐渐引起人们的关注。敌草快中毒后能使体内细胞产生活性氧(ROS),导致氧化应激,从而提高白细胞介素17(IL-17)水平及激活核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,IL-17与NF-κB信号通路相互作用,并作为损伤因子引起脏器结构和功能的损伤,其中包括肾脏的急性损伤。该文就敌草快中毒后肾损伤与IL-17及NF-κB信号通路之间可能的相互关系做一综述。
2020(23):46-50. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.010
摘要:目的 探讨不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗超未成熟儿机械通气撤机中的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年6月广东省第二人民医院66例超未成熟儿作为研究对象,采用随机数字表法分为不同通气方式的3组:加温湿化高流量鼻导管通气组(HHFNC组)(20例)、经鼻持续正压通气组(NCPAP组)(22例)和同步经鼻间歇正压通气组(SNIPPV组)(24例)。3组均给予枸橼酸咖啡因治疗。比较3组血气分析、吸入氧浓度、氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间、住院时间及腹胀、颅内出血、低血压、心律失常发生率。结果 3组治疗前后pH、PO2、PaCO2及FiO2差值的比较,差异有统计学意义(P?<0.05);进一步两两比较,NCPAP组和SNIPPV组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值比较,差异无统计意义(P?>0.05);HHFNC组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值均高于NCPAP组和SNIPPV组(P?<0.05)。3组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P?<0.05),NCPAP组、SNIPPV组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P?>0.05),HHFNC组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间均短于NCPAP组、SNIPPV组(P?<0.05)。3组患儿中途均无排除及退出者。 3组患儿腹胀、颅内出血、气胸、BPD及总并发症比较差异无统计学意义(P?>0.05);3组患儿撤机成功比较差异有统计学意义(P?<0.05),HHFNC组与SNIPPV组撤机成功比较差异无统计学意义(P?>0.05),HHFNC组撤机成功高于NCPAP组(P?<0.05)。结论 将HHFNC联合枸橼酸咖啡因用于超未成熟儿机械通气撤机中能提高患儿血气水平,缩短无创通气时间、氧疗时间、开始肠内营养时间及住院时间,未增加不良反应发生率,值得推广应用。
2020(23):51-54. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.011
摘要:目的 评价去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果。方法 选取2014年4月—2016年4月河南中医药大学附属洛阳市中医院60例青春期无排卵性异常子宫出血患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予妈富隆止血;试验组在对照组基础上给予云南红药胶囊口服治疗,2粒/次,3次/d,连续3个月经周期。观察比较两组患者治疗后的缩短出血时间、完全止血时间、1年内再出血发生率、不良反应发生率及治疗效果。结果 对照组治愈率30.00%、总有效率83.33%,试验组治愈率36.67%、总有效率96.67%,两组比较差异有统计学意义(P?<0.05),试验组较对照组治疗效果更佳。两组患者治疗后缩短出血时间、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P?<0.05),试验组缩短出血时间较对照组延长,试验组完全止血时间较对照组缩短。对照组1年内再出血发生率、不良反应发生率分别为20.00%、10.00%,试验组分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P?< 0.05)。结论 妈富隆联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果较单纯妈富隆更佳。
2020(23):55-61. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.012
摘要:目的 探讨星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)患者炎症介质及功能的影响。方法 选取2016年6月—2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊SAP患者34例,随机分为常规治疗组(对照组)19例和超声引导下星状神经节阻滞组(SGB组)15例。对照组予禁食、水等常规治疗,而SGB组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化,血液细胞分析法检测CRP和WBC的水平。观察两组在治疗前后肺水指数、氧合指数、治疗后ICU住院时间及呼吸机拔管时间的差异,以及入院0?h(T0)、第3天(SGB治疗后2?d,T1)、第7天(SGB治疗后6?d,T2)和第15天(SGB治疗后14?d,T3)时间点炎症介质的改变。结果 治疗前两组患者肺水指数和氧合指数比较,差异无统计学意义(P?>0.05)。治疗2周后SGB组的肺水指数较对照组下降(P?<0.05),氧合指数较对照组升高(P?<0.05),SGB组ICU住院时间、呼吸机拔管时间较对照组缩短(P?<0.05)。不同时间点间IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC和CRP有差异(P?<0.05);两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP和IL-10有差异(P?<0.05);两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC、CRP随时间变化趋势有差异(P?<0.05)。结论 SGB有可能减轻SAPALI的炎症反应而利于改善肺损伤。
2020(23):62-65. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.013
摘要:目的 探讨单腔气管插管双肺通气人工气胸期间七氟醚对联合胸腹腔镜行食管癌根治术患者肺内分流的影响。方法 选取2018年5月—2019年2月中南大学湘雅二医院行单腔气管插管人工气胸下腔镜食管癌根治术患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和七氟醚组,每组30例。记录人工气胸后即刻(T1)、30?min(T2)、60?min(T3)、90?min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),同时采集桡动脉血和颈内静脉血各1?ml分别行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 两组术中MAP、HR在不同时间点、组间、变化趋势均无差异(P?>0.05)。两组肺内分流率比较,在不同时间点、组间、变化趋势均有差异(P?<0.05),与T1比较,两组T2、T3、T4的肺内分流率均升高(P?< 0.05),且在T3最高;两组在各时间点的肺内分流率比较采用独立样本t检验,在T1、T2时肺内分流率比较无差异(P?>0.05),T3、T4时七氟醚组高于对照组(P?<0.05)。两组PaO2比较,不同时间点有差异(P?<0.05),其他时间点较T1均降低,其中在T3最低;两组间无差异(P?>0.05);两组的变化趋势无差异(P?>0.05)。两组PaCO2比较,不同时间点有差异(P?<0.05),其他时间点均较T1升高;两组间无差异(P?>0.05);两组的变化趋势无差异(P?>0.05)。结论 在单腔气管插管双肺通气下行腔镜食管癌根治术患者人工气胸期间全程使用1.0 最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚可能增加肺内分流。
2020(23):66-71. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.014
摘要:目的 探析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6?h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24?h、7?d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果 两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异(P?<0.05),两组的NIHSS评分和ADL评分有差异(P?<0.05),两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异(P?<0.05)。观察组血管再通率为100%(完全再通76例,部分再通5例),对照组血管再通率为95%(完全再通62例,部分再通14例,未通4例),两组血管再通率比较差异有统计学意义(P?<0.05)。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义(P?<0.05)。结论 ACI发病6?h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。
2020(23):72-76. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.015
摘要:目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后感染的临床特征及危险因素。方法 选取2016年6月— 2019年6月天津市儿童医院住院治疗的急性淋巴细胞白血病化疗患儿714例。收集患儿年龄、性别、住院时间、住院季节、感染部位、病原微生物物培养结果、实验室检查指标等资料,分析感染的临床特征及危险因素。结果 化疗后感染发生率为51.12%,主要感染部位为肺部(26.58%),其次为上呼吸道(15.89%);获取83株病原菌包括革兰阴性菌(48.19%)、革兰阳性菌(32.53%)、病毒(9.64%)、真菌(6.02%)、肺炎支原体(3.61%);急性淋巴细胞白血病患儿化疗后,糖皮质激素治疗、预防性抗菌药物、是否诱导缓解期、住院时间、最低中性粒细胞计数、中性粒细胞缺乏持续时间、最低血红蛋白、化疗次数及不同住院季节的感染率比较,差异有统计学意义(P?<0.05);性别、年龄及最低血小板计数的感染率比较,差异无统计学意义(P?>0.05);诱导缓解期、住院时间>14?d、最低中性粒细胞计数<0.5×109/L、中性粒细胞缺乏持续时间>7?d及化疗次数>3次 是化疗后感染的独立危险因素(P?<0.05)。结论 临床应针对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后感染的危险因素采取有效措施加以控制,降低化疗后感染率,减少对患儿病情的影响。
2020(23):77-83. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.016
摘要:目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与2型糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院符合入选标准的2型糖尿病患者216例,分为单纯糖尿病组70例 (SDM组)、早期糖尿病肾脏疾病组71例(EDKD组)、临床糖尿病肾脏疾病组75例(CDKD组)。采用Pearson法分析与尿白蛋白/尿肌酐比值(uACR)有关的检验指标;采用Logistic回归模型分析DKD的影响因素。采用ROC曲线评价MHR预测DKD的最佳截断值及其特异性和敏感性。结果 CDKD组MHR高于SDM组和EDKD组(P?<0.05)。相关性分析显示,uACR与MHR、单核细胞、血小板、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(r?=0.552、0.523、0.136、0.214、0.234、0.194、0.137和0.142,均P?<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇及血红蛋白呈负相关(r?=-0.255和-0.321,均P?<0.05)。Logistic回归模型分析显示MHR[OlR=1.545(95% CI:1.248,1.913)]、体重指数[OlR=1.160(95% CI:1.029,1.307)]、血肌酐[OlR=1.034(95% CI:1.007,1.061)]、收缩压[OlR=1.068(95% CI:1.028,1.110)]是DKD的独立危险因素。对DKD患者,MHR最佳截断值为6.2,MHR的曲线下面积为0.773(95% CI:0.711,0.834),预测的敏感性为71.9%(95% CI:0.646,0.791)、特异性为72.9%(95% CI:0.657,0.801)。结论 MHR是DKD的独立危险因素。
2020(23):84-88. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.017
摘要:目的 回顾性分析地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性,为临床用药提供更多选择。方法 选取2012年1月—2019年4月绍兴市人民医院收治的53例老年AML患者。 观察组28例,采用地西他滨联合CHG方案(重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯+阿糖胞苷),对照组25例,采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案。比较两组疗效、不良反应、血制品输注情况及生存分析。结果 第二疗程后观察组完全缓解率64.3%,有效率75.0%,对照组完全缓解率56.0%,有效率64.0%,两组差异无统计学意义(P?>0.05);两组患者第一疗程化疗后,相比对照组,观察组粒细胞缺乏时间短(P?<0.05),PLT<20×109/L的时间短(P?<0.05),红细胞和血小板输注少(P?<0.05);非血液学不良反应,观察组3~4级 感染少(P?<0.05),肺部感染发生率低(P?<0.05)。两组无进展生存期及总生存期比较,差异无统计学意义(P?> 0.05)。结论 地西他滨联合CHG方案治疗老年AML疗效确切,骨髓抑制程度轻,不良反应较少,患者耐受性优于传统方案。
2020(23):89-92. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.018
摘要:目的 探讨输尿管下段结石钬激光碎石术日间手术模式的可行性。方法 选取2019年1月—6月昆明医科大学第二附属医院输尿管下段结石患者85例作为研究对象,分为日间手术组(40例)和住院手术组 (45例)。所有患者在硬膜外阻滞麻醉下完成手术,观察两组的等待手术时间、手术时间、住院时间、术后1个月 结石清除率、住院费用、术后相关并发症和患者满意度。结果 两组患者均成功完成手术,两组的等待手术时间、 住院时间和住院费用比较,差异有统计学意义(P?<0.05),而手术时间、术后1个月结石清除率及并发症比较,差异无统计学意义(P?>0.05),日间手术组患者满意度总体比住院手术组高(P?<0.05)。结论 日间手术是一种安全有效的手术模式,符合目前提倡的快速康复理念。
2020(23):93-94. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.019
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2020(23):95-96. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.020
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