摘要:目的 研究氨磷汀对急性放射性肠炎小鼠小肠组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维 细胞生长因子（bFGF）和磷脂酰肌醇-3- 激酶（PI3K）/ 蛋白激酶B（PKB）通路mRNA 表达的影响及生 物学意义。方法 将小鼠分成对照组、辐射组及干预组。采用6 Gy 60Coγ 射线全身辐射，在第1、7 及14 天 分批处死小鼠观察病理改变。qRT-PCR 检测不同时间点对照组、辐射组及干预组VEGF、bFGF 和PI3K/ PKB 通路mRNA 相对表达量。结果 辐射后小肠黏膜下层微血管损伤明显。辐射组辐射后第1 天小鼠小肠 组织中VEGF、bFGF 和PI3K/PKB 通路mRNA 相对表达量升高（P <0.05），第7 天各mRNA 均呈下降趋势 但仍高于对照组（P <0.05），第14 天VEGF、bFGF mRNA 相对表达量仍高于对照组（P <0.05）；而PI3K、 PKB mRNA 相对表达量降至对照组水平（P >0.05）。干预组辐射后第1 天各mRNA 均升高（P <0.05），第7 和14 天各mRNA 相对表达量与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。干预组与辐射组各基因不同时 间点的mRNA 相对表达量有差异，干预组mRNA 相对表达量较低，变化趋势有差异（P <0.05）。结论 氨 磷汀能下调急性放射性肠炎早期VEGF、bFGF 和PI3K/PKB 通路mRNA 的相对表达量，对辐射后微血管损 伤具有一定的保护作用。

摘要:目的 比较视觉剥夺性弱视幼猫和正常幼猫外侧膝状体中血管活性肠肽（VIP）的表达差异，探 讨外侧膝状体中VIP 在弱视发病中的意义。方法 健康3 周龄幼猫30 只，排除屈光介质混浊及眼底异常。 随机分为对照组和剥夺组，每组15 只，均饲养在光照充足环境中。麻醉剥夺组幼猫后，予以黑色不透光眼罩 遮盖右眼。定期行图形视觉诱发电位（PVEP）检测。6 周龄时经PVEP 检测弱视模型复制成功后，根据猫脑 Sinder 立体定位图，切取对照组及剥夺组幼猫的右侧外侧膝状体，分别行VIP 免疫组织化学和VIP mRNA 原 位杂交。利用数据分析软件统计阳性细胞数和阳性细胞数平均光密度值。结果 6 周龄时，剥夺组右眼P100 波 潜伏期较对照组右眼和剥夺组左眼延长（P <0.05），而振幅降低（P <0.05）。剥夺组VIP 免疫组织化学和VIP mRNA 原位杂交的阳性细胞数及阳性细胞平均光密度值降低（P <0.05）。结论 视觉剥夺导致外侧膝状体中 VIP 表达下降，VIP 减少又影响外侧膝状体中神经元功能的正常表达，表明VIP 在视觉发育中有重要作用。

摘要:目的 研究孕酮及脂联素受体3（PAQR3）在结肠癌细胞中的表达水平及甲基化状态，检测普鲁 卡因逆转PAQR3 甲基化的作用。方法 通过RT-PCR 检测PAQR3 在结肠癌细胞株（SW620、COLO205 及SW480）中的表达水平；甲基化特异性聚合酶链反应检测PAQR3 在结直肠癌细胞中的甲基化状态及药 物处理后的甲基化状态；Western blotting 检测不同浓度普鲁卡因处理SW480 细胞中PAQR3 蛋白的表达。 结果 PAQR3 在SW620 结肠癌细胞中的表达量高于COLO205 和SW480（P <0.05）。3 种结肠癌细胞株可 见PAQR3 基因甲基化特异性扩增产物条带，且甲基化百分比比较，差异有统计学意义（P <0.05）。SW620 细胞较SW480 和COLO205 细胞中PAQR3 甲基化百分比高（P <0.05）；普鲁卡因处理后3 种结肠癌细胞 株可见甲基化特异性扩增产物条带和非甲基化特异性扩增条带，且3 种细胞中PAQR3 甲基化百分比降低 （P <0.05）。对照组与实验组PAQR3 蛋白相对表达量比较，差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较，实 验组PAQR3 蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 PAQR3 在结直肠癌中低表达，可能与其发生启动子甲 基化有关。普鲁卡因可部分逆转结直肠癌细胞中PAQR3 甲基化状态，上调PAQR3 蛋白表达量。

摘要:目的 探讨小牛脾提取物注射液（CSEI）对人肺癌细胞A549 增殖及放射敏感性的影响。 方法 分别采用不同浓度的CSEI 及不同放射剂量处理A549 细胞48 h 后，用MTT 法和平板克隆实验检测 细胞增殖抑制率、增敏比（SER）及细胞集落形成率；PI 单染和Annexin V-FITC/PI 双染法检测CSEI 和 放射线对细胞周期和凋亡的影响；彗星实验检测细胞核DNA双链损伤；Western blotting检测Bcl-2、Bax、MDR1 及Survivin 的表达。结果 经MTT 法检测，1.0 mg/ml 是CESI 的无毒最高剂量。1.0 mg/ml CESI 预处理后， 可增加不同剂量（2、4、6、8 及10 Gy）放射线对A549 细胞增殖的抑制作用（P <0.05），SER 为（1.42±0.06）。 克隆形成实验显示，放射线（5 Gy）+CSEI（1.0 mg/ml）组集落形成能力最弱（P <0.05）。彗星实验和流式 细胞术结果显示，放射线（5 Gy）+CSEI（1.0 mg/ml）组细胞核拖尾细胞数、尾长、尾距及凋亡率多于空白 对照组、放射线组及CSEI 组细胞（P <0.05），而且与空白对照组比较，放射线（5 Gy）+CSEI（1.0 mg/ml） 组G1 期细胞和S 期细胞减少，而G2/M 期细胞增多；同时放射线（5 Gy）+CSEI（1.0 mg/ml）组Bcl-2 和 Survivin 蛋白表达下降，Bax 蛋白表达升高（P <0.05）。结论 1.0 mg/ml CSEI 可增强人肺腺癌细胞系A549 对放射线的敏感性，其作用机制可能与影响肿瘤细胞周期、促进肿瘤细胞凋亡及细胞核DNA 双链损伤等 有关。

摘要:目的 探讨TBX5 基因3' 非翻译区靶序列SNPs 与先天性心脏病（CHD）遗传易感性的关系， 为CHD 的分子机制研究提供线索。方法 利用HaploView 软件筛选TBX5 基因3' 非翻译区功能性单核苷酸 多态性（SNP），并应用高分辨率熔解曲线检测TBX5 基因3' 非翻译区SNP。采用病例对照研究分析SNP 位 点与CHD 的关联。结果 HaploView 软件筛选出TBX5 基因3' 非翻译区有意义的标签SNP rs883079，高分 辨率熔解曲线法成功检测该SNP位点（rs883079）的G/G、G/A及A/A 3种基因型。TBX5 基因rs883079（ G>A） 位点等位基因或基因型分布频率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；与CHD 易感性关联，A 是CHD 的危 险等位基因，A/A 为CHD 的危险基因型（P <0.05）。结论 TBX5 基因rs883079 位点SNP 与CHD 有关系， rs883079（G>A）携带突变纯合子基因型A/A 个体患CHD 的危险性升高。

摘要:目的 研究吉兰- 巴雷综合征（GBS）患者外周血CD19+CD24hiCD38hiBreg、CD19+CD24hiCD27+ Breg 细胞的变化。方法 选取2018 年10 月—2019 年6 月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的GBS 患 者50 例作为GBS 组，选取同期该院健康体检者50 例作为对照组。检测两组外周血CD19+CD24hiCD38hiBreg、 CD19+CD24hiCD27+Breg 的表达。结果 GBS 组CD19+CD24hiCD38hiBreg 细胞表型比例较对照组低 （P <0.05）,GBS 组CD19+CD24hiCD27+Breg 细胞表型比例较对照组低（P <0.05）。结论 GBS 患者外周血 CD19+CD24hiCD38hiBreg、CD19+CD24hiCD27+Breg 细胞减少，其可能参与GBS 的发病，可作为疗效指标之一。

摘要:目的 分析影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素。方法 选取2011 年1 月—2012 年4 月 皖南医学院弋矶山医院收治的胃癌患者200 例，对患者的临床资料进行统计学分析。结果 200 例胃癌患者 中，根治术后1 年生存175 例，3 年生存134 例，5 年生存113 例，生存率分别为87.5%、67.0%、56.5%。患者 不同年龄、手术类型、肿瘤部位、肿瘤直径、术后病理、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、神经侵犯、脉 管癌栓及术前白蛋白水平的1、3 和5 年生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05），多因素Logistic 回归分析 显示，胃癌患者根治术后预后效果的影响因素包括肿瘤直径[Rl ^ R=1.688（95% CI ：1.266，2.250）]、浸润深度 [Rl ^ R=1.583（95%CI ：1.262，1.986）]、淋巴结转移[Rl ^ R=1.584（95% CI ：1.340，1.872）]。结论 影响胃癌 根治术后患者预后效果的相关因素包括肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移。

摘要:目的 探讨毛细血管指数评分（CIS）评估急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况，评价CIS 在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的价值。方法 回顾性分析2015 年2 月—2018 年12 月就诊于安庆 市第一人民医院行血管内治疗的52 例急性前循环缺血性卒中患者。纳入患者行全脑数字减影血管造影完成 CIS，分为充盈良好（fCIS 组）27 例和充盈不良（pCIS 组）25 例。根据改良Rankin 量表（mRS）评分分为 良好预后组24 例（≤ 2 分）和不良预后组28 例（>3 分）。单因素分析比较两组基线资料和临床资料，多因 素Logistic 回归分析CIS 对预后结局的影响。结果 fCIS 组与pCIS 组年龄、性别、糖尿病史、收缩压、心房 颤动、高脂血症、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、发病至血管再通时间（TTR）比较，差异 无统计学意义（P >0.05），而扩散加权成像Alberta 卒中早期CT 评分（DWI-ASPECTS）、改良脑梗死溶栓实 验分级（mTICI）≥Ⅱ b 患者比例比较，差异有统计学意义（P <0.05）。良好预后组与不良预后组年龄、性 别、糖尿病史、收缩压、心房颤动、高脂血症、NIHSS 评分、TTR 比较，差异无统计学意义（P >0.05），而 DWI-ASPECTS 评分、≥Ⅱ b 及fCIS 比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析显示， mTICI[Ol ^ R=5.603（95% CI ：2.035，21.447）] 和DWI-ASPECTS 评分[Ol ^ R=0.625（95% CI ：0.472，0.826）] 是血管内治疗预后的危险因素，而CIS[Ol ^ R=8.474（95% CI ：2.478，32.516）] 是其保护因素。结论 CIS 可 用于评价脑组织灌注及毛细血管充盈情况，在EVT 时增加CIS 和DWI-ASPECT 评分评价，对预测急性缺血 性脑卒中患者的预后具有重要价值。

摘要:目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）与首发抑郁症患 者动脉硬化的相关性。方法 选取2018 年1 月—2018 年11 月湖州市第三人民医院收治的90 例首发抑郁症 患者，将患者分为TgAb 阳性组、TPO-Ab 阳性组和TgAb、TPO-Ab 均为阳性组，每组30 例。同时随机抽 取甲状腺抗体未见异常的首发抑郁症患者30 例作为对照组。比较各组血清甲状腺激素水平、踝臂指数（ABI）、 肱- 踝动脉脉搏波传导速度（BaPWV）、下肢动脉内中膜（IMT）增厚及斑块发生率。结果 各组BaPWV 比较， 经方差分析，差异有统计学意义（P <0.05）。各组下肢动脉ITM 增厚、斑块形成比例比较，经χ2 检验，差异 有统计学意义（P <0.05），TgAb 阳性组、TPO-Ab 阳性组和TgAb、TPO-Ab 均为阳性组下肢动脉ITM 增厚、 斑块形成例数高于对照组。年龄[Ol ^ R=0.943（95% CI=0.892，0.997）] 和TgAb[Ol ^ R=1.015（95% CI=1.009， 1.022）] 是动脉病变的影响因素。结论 首发抑郁症患者中血清TgAb、TPO-Ab 阳性者的动脉硬化发生率高， 其中TgAb 为下肢动脉硬化的独立危险因素。自动化动脉硬化检测结合血管超声检测有助于首发抑郁症合并 甲状腺自身抗体升高患者动脉硬化风险的筛查。

摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移（CLNM）的危险因素。方法 选取 2016 年8 月—2018 年12 月在锦州医科大学附属第一医院行手术治疗的303 例PTC 患者临床资料，回顾性 分析患者性别、年龄、体重指数（BMI）、肿瘤最大直径、肿瘤数量、肿瘤位置、被膜侵犯情况、甲状腺 球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）等因素对CLNM 的影响。结果 303 例患者中，116 例发生 CLNM，总转移率为39.27%。单因素分析结果显示，性别、年龄、BMI、肿瘤最大直径、肿瘤数量、是否 被膜侵犯及CLNM 率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，性别[Ol ^ R=0.454 （95% CI ：0.224，0.921）]、年龄[Ol ^ R=0.957（95% CI ：0.936，0.978）]、肿瘤最大直径[Ol ^ R=1.438（95% CI ： 1.117，1.852）] 及被膜侵犯[Ol ^ R=0.399（95% CI ：0.230，0.691）] 是PTC 患者发生CLNM 的危险因素。受 试者工作特征曲线显示，年龄为45.5 岁、肿瘤最大直径为0.75cm 时约登指数最大，对应的曲线下面积分别为 0.643 和0.691，敏感性分别为0.620（95% CI ：0.580，0.706）和0.695（95% CI ：0.632，0.750），特异性分别为 0.682（95% CI ：0.580，0.706）和0.720（95% CI ：0.632，0.750）。结论 PTC 发生CLNM 与多个因素有关， 当患者为男性、年龄<45.5 岁、肿瘤最大直径≥ 0.75 cm 及存在被膜侵犯时，CLNM 发生可能性大，建议行 中央区淋巴结清扫。

摘要:目的 检测microRNA-1301（miR-1301）在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及临床意义。 方法 选取2011 年1 月—2014 年1 月在南京医科大学附属无锡第二医院行HCC 根治手术的60 例患者临床资 料、组织样本及随访资料。qRT-PCR 检测肝癌及癌旁组织中miR-1301 的表达，分析miR-1301 的表达与肝 癌患者临床特征及预后关系。结果 HCC 癌组织中miR-1301 相对表达量低于癌旁组织（P <0.05），且肿瘤直径、 临床分期、有无脉管癌栓和miR-1301 相对表达量与患者不良预后有关（P <0.05）。Kaplan-Meier 生存分析显 示，miR-1301 低表达组肝癌患者总生存率低于高表达组（P <0.05）。多因素Cox 分险比例模型提示，肿瘤直径 [Hl ^ R=1.417（95% CI ：1.432，4.166）]、脉管癌栓[Hl ^ R=0.493（95% CI ：0.205，0.936）]、临床分期[Hl ^ R=2.013 （95% CI ：0.933，3.114）]、miR-1301 低表达[Hl ^ R=2.893（95% CI ：1.139，3.452），P =0.011] 是影响肝癌患者总 体生存率的独立危险因素。结论 miR-1301 在肝癌组织中低表达，与患者不良预后密切相关，可为肝癌患者预 后评估提供新的分子标志物。

摘要:为防控新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染流行，国家卫生健康委员会连续发布了一系列规范 化文件。由于目前缺乏胎儿及新生儿SARS-CoV-2 感染的实验室和临床研究资料，SARS-CoV-2 是否可由 感染母亲垂直传播致新生儿感染尚不明确。鉴于孕产妇是病毒性疾病的易感人群之一，湖南省新生儿医疗质 量控制中心以保护新生儿和医护人员为目的，经过湖南省新生儿专家多次讨论及修订了《湖南省新生儿新型 冠状病毒感染防治方案》，旨在加强防范措施，切实阻断母源性、医源性和社区源性SARS-CoV-2 的医院感 染传播途径。

摘要:目前心血管疾病患病率及病死率仍处于上升阶段，心血管疾病病死率居于首位，高于肿瘤和其 他疾病，在居民病死率构成中占40% 以上。该文主要讨论维生素D 缺乏与心血管疾病危险因素（血脂异常、 肥胖、高血压及糖尿病）的关系，以及其对冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及心房颤动等常见心血管 系统疾病的影响。目前一些观察性研究和部分动物实验提示维生素D 可能对心血管系统起保护作用，但是现 有的临床实验证据不支持补充维生素D 使心血管受益或危害。

摘要:秋水仙碱是研究最早的一种生物碱，具有广泛的生物学作用，在临床应用已有200 多年历史，具 有抗炎、抗纤维化及抗肿瘤等作用，此外临床上还用于治疗白塞病、家族性地中海热等疾病。该文通过相关 文献复习，对秋水仙碱的作用机制及其在不同疾病中的疗效作一综述。

摘要:老年髋部骨折是最常见的骨质疏松性骨折，其致残率和致死率较高，给患者及家属带来较高的 经济负担和生活负担。作为骨质疏松性骨折，其治疗基本原则为复位、固定、功能锻炼及抗骨质疏松治疗。 临床对老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松治疗认识度不够、治疗不规范，笔者通过总结相关抗骨质疏松药物 的治疗进展，希望将抗骨质疏松药物治疗与骨折复位、固定及功能锻炼有机结合起来，借以指导临床工作。

摘要:目的 观察重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔（MH）合并视网膜脱离（RD）的疗效， 并与单纯内界膜剥离术相比较，分析2 种术式的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015 年1 月—2016 年 12 月南昌大学第一附属医院收治的42 例MH 合并RD 患者的临床资料，所有患者行25G plus 玻璃体切除术。 其中，23 例联合行重水辅助下游离内界膜填塞术（填塞组），19 例联合行单纯内界膜剥离术（未填塞组）。两 组术中均填充硅油，术后均行俯卧位治疗，随访时间分别为3 和6 个月。对比两组患者术后最佳矫正视力、 眼底照相、光学相干断层扫描（黄斑区）、光学相干断层扫描血管成像（黄斑区）、MH 闭合、视网膜复位及 RD 复发情况。结果 两组最佳矫正视力较术前提高（P >0.05）。术后3 个月填塞组与未填塞组MH 闭合率 分别为95.7% 和63.2%（P <0.05）。两组术后6 个月MH 闭合率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术 后3 和6 个月视网膜复位率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重水辅助下游离内界膜填塞术治疗 MH 合并RD 较单纯内界膜剥离术更加安全有效，可促进黄斑区及脱离视网膜的解剖复位与视功能恢复。

摘要:目的 探究无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血Clara 细胞蛋白16（CC16）与Ⅱ型肺泡 表面抗原6（KL-6）表达的影响。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月于邯郸市第一医院就诊的208 例呼 吸衰竭新生儿作为研究对象，依照随机数字表法将患儿分成观察组和对照组。观察组采用无创高频振荡通气 治疗，对照组采用同步间歇指令通气治疗，比较两组的临床疗效，并检测两组患儿机械通气后0、24 和72 h 血气指标、治疗前后血清CC16 及KL-6 的变化和并发症的发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组 （P <0.05），观察组临床疗效优于对照组（P <0.05）。观察组机械通气后的氧合指数、呼吸指数、吸入气氧浓 度（FiO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P <0.05），而动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/FiO2 高 于对照组（P <0.05）。观察组与对照组治疗后72 h 血清CC16 和KL-6 均低于治疗前（P <0.05）。观察组治 疗后72 h 的CC16 与KL-6 低于对照组（P <0.05）。观察组机械通气时间、住院时间低于对照组（P <0.05）。 观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发病率低于对照组（P <0.05）。结论 无创高频振荡通气治疗新生儿呼 吸衰竭的疗效更佳，能够显著改善患儿血气指标，减轻炎症反应，降低患儿CC16、KL-6 水平。

摘要:目的 观察环氧合酶-2（COX-2）在子宫内膜异位症中的表达，并比较其在正常对照子宫内 膜中的表达差异。方法 选取2017 年1 月1 日—2017 年12 月31 日于湖南省妇幼保健院妇科手术切除且经 病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿患者36 例，根据选取的不同组织分为异位内膜组和在位内膜组。选取同 期于该院就诊的子宫内膜标本正常患者25 例作为对照组。用免疫组织化学法检测各组COX-2 的表达差异。 结果 异位内膜组和在位内膜组COX-2 表达强度高于对照组（P <0.05）。在位内膜组增生期和分泌期的 COX-2 表达强度高于对照组（P <0.05），异位内膜组美国生育协会分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期COX-2 表达强 度高于对照组（P <0.05）。结论 COX-2 可能在子宫内膜异位症的发生中发挥作用。

摘要:目的 探讨格列苯脲辅助“双C”方案对高龄妊娠糖尿病（GDM）患者血清脂肪酸结合蛋白 质4（FABP4）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）表达的影响，为高龄GDM 的临床治疗提供参考。方法 选 取2015 年1 月—2017 年12 月延安大学附属医院收治的120 例高龄GDM 患者作为研究对象，根据随机数字 表法将患者分为研究组和对照组，每组60 例。对照组采用“双C”方案治疗，研究组在对照组基础上使用 格列苯脲辅助治疗，比较两组患者治疗2 周后的血糖控制情况、新生儿及母体指标，并于治疗前后检测患者 FABP4、PAPP-A 表达水平。结果 研究组治疗后的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐 后2 小时血糖（2 hPG）、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量低于对照组（P <0.05），两组患者 治疗前HbAlc、FPG、2 hPG、血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素平均用量高于治疗后（P <0.05）。研究 组妊娠期高血压、产程延长低于对照组（P <0.05）。研究组的早产儿少与对照组，高胆红素血症及总发生率 低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后血清FABP4 水平较治疗前下降，PAPP-A 中位数倍数较治疗前增加 （P <0.05）。研究组血清FABP4 较对照组低，血清PAPP-A 中位数倍数较对照组增加（P <0.05）。两组患者不 良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 格列本脲联合“双C”方案可有效改善GDM 患 者血糖水平和妊娠结局，同时可以通过降低血清FABP4，升高PAPP-A 水平，改善胰岛素抵抗，该方案安全 性高，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin 水平与周围神经病变的关系。方法 选 取2016 年1 月—2016 年11 月在长沙市第一医院就诊的88 例T2DM 患者的临床资料，根据临床症状、体征及 电生理检查，将患者分为58 例糖尿病周围神经病变（DPN）组和30 例未合并DPN（NDPN）组。采用ELISA 法检测血清Betatrophin 水平；分别对两组血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及Betatrophin 等指标进行比较分析， 并对DPN 危险因素行Logistic 回归分析。结果 两组糖尿病病程、血清Betatrophin 水平有差异（P <0.05）。 Logistic 回归分析显示，糖尿病病程、血清Betatrophin 水平是T2DM 患者合并DPN 的独立危险因素（P <0.05）。 结论 T2DM 患者血清Betatrophin 水平与DPN 发生关系密切。

摘要:目的 观察静脉应用利多卡因对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后肠麻痹的影响。 方法 选取2016 年12 月—2017 年5 月在锦州医科大学附属第一医院行腹腔镜下胆囊切除术的60 例女性患 者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。美国麻醉师协会分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄38 ～ 55 岁，体重≤ 70 kg。 观察组麻醉诱导后静脉注射利多卡因1.5 mg/kg，随后持续静脉泵注1.5 mg/（kg·h）直至术毕；对照组给予 等剂量生理盐水，术毕2 h 后开始监测患者首次肠鸣音恢复时间及肛门排气时间，记录术毕拔管即刻和术后4、 8、12、24 及48 h 各时间点视觉模拟评分（VAS），记录术中及术后48 h 内阿片药物的用量与各组不良反应情况。 结果 两组各时间点VAS 评分差异有统计学意义（P <0.05）。观察组静息状态下VAS 评分较低。观察组术中 及术后48 h 内阿片药物用药量少于对照组（P <0.05）。观察组术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于对 照组，且不良反应发生率也低于对照组（P <0.05）。结论 全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者麻醉 诱导及维持期持续静脉泵注利多卡因，可缩短术后肠麻痹时间，减少阿片类药物用量和术后相关不良反应。

摘要:目的 研究急性化脓性胆管炎（APC）患者血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）水平，并探讨其临床 意义。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月浙江新安国际医院有限公司和嘉兴市中医医院收治的APC 患 者160 例作为APC组，同期健康体检者160 例作为对照组。测定IAP、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、 白细胞计数（WBC）、碱性磷酸酶（ALP）及直接胆红素（DBIL）水平，计算中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 （NLR）。结果 APC 组治疗前IAP、CRP、WBC、ALP 及DBIL 水平和NLR 值高于对照组（P <0.05）。重 症组血清IAP、CRP、WBC、ALP、DBIL 及NLR 高于轻症组（P <0.05）。APC 组治疗后血清IAP、CRP、 WBC、ALP、DBIL 及NLR 低于治疗前（P <0.05）。APC 患者血清IAP 水平与NLR、CRP、WBC、ALP 及 DBIL 呈正相关（r =0.702、0.684、0.573、0.487 和0.526，均P =0.000）。结论 APC 患者血清IAP 水平升高， IAP 水平在APC 病情严重程度、炎症反应及疗效评估中具有一定指导价值。

摘要:目的 研究分析血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、淀粉样蛋白A（SAA）与老年2 型糖尿病 （T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2016 年6 月—2018 年8 月盐城市第一人民医院收治的78 例 老年T2DM 患者作为研究组，另选取同期本院健康体检者70 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组 受试者的血清MCP-1 与SAA 水平，并应用简明精神状态量表（MMSE）评估两组的认知功能，研究分析血 清MCP-1、SAA 水平与T2DM 认知功能的相关性。结果 研究组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组 （P <0.05）。研究组MMSE 的各维度评分低于对照组（P <0.05），且血清MCP-1、SAA 水平高于对照组（P <0.05）。 研究组MMSE 平均得分为（18.16±2.84）分，合并认知障碍发生率为26.92%，轻度、中度和重度认知障碍 组的血清MCP-1、SAA 水平较未合并组升高（P <0.05）。研究组患者的血清MCP-1、SAA 水平与MMSE 总分呈负相关（r s =-0.721 和-0.605，P <0.05）。结论 老年T2DM 患者存在严重认知缺陷，血清MCP-1、 SAA 是老年T2DM 患者发生认知障碍的危险因素，与认知功能呈负相关，可作为评价T2DM 患者认知功能的 非侵入性指标。

摘要:目的 探讨闭合性喉外伤的临床特征及处理方法。方法 回顾性分析2003 年9 月—2017 年8 月 在西北大学附属医院（西安市第三医院）治疗的37 例闭合性喉外伤患者的临床资料。结果 23 例患者采取 保守治疗：21 例症状缓解，呼吸通畅；2 例48 ～ 72 h 出现呼吸困难，给予气管切开后，继续保守治疗，1 个 月后拔管，呼吸通畅。14 例患者行低位气管切开术及颈外径路的手术探查及修复手术，1 例术后1 个月出现 喉气管瘢痕狭窄，6 个月后再次行喉气管成形术治愈；其余13 例呼吸通畅，3 个月后治愈拔管，1 例因气管离 断伤导致喉返神经损伤，遗留声嘶症状但呼吸通畅，未再做特殊处理。所有患者随访1 ～ 2 年，呼吸通畅，无 喉气管瘢痕狭窄等并发症出现。结论 闭合性喉外伤因颈部皮肤无伤口，常易被忽视而延误处理。接诊时应 及时、准确地判断病情，并根据病情分类采取正确的处置，预防喉狭窄等并发症的发生。

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