摘要:目的 探讨大鼠胰腺干细胞与胰岛细胞移植在大鼠糖尿病治疗中的疗效。方法 通过链脲菌 素复制1 型糖尿病大鼠模型并随机分为胰岛细胞组和胰腺干细胞组。用胶原酶V 分别消化新生和成年大鼠 胰腺，Percoll 梯度离心分离胰岛细胞和胰腺干细胞。采用Bonner-Weir 法诱导胰腺干细胞分化，DTZ 染色 检测移植物纯度，AO/PI 检测移植物活性。分别记录手术前后大鼠血糖水平、胰岛素水平及移植物存活时 间；高糖刺激实验和腹腔糖耐量评价移植物功能；取各组大鼠移植部位标本行HE 染色和免疫组织化学染 色，观察组织形态学变化。结果 胰岛细胞组和胰腺干细胞组血糖分别在术后3 和5 d 恢复正常（P <0.05）， 两组大鼠术后不同时间点的血糖有差异（P <0.05），胰腺干细胞组的降糖能力强于胰岛细胞组（P <0.05）。 两组大鼠移植后7 d 血清胰岛素水平均较术前升高（P <0.05）。高糖刺激实验表明，各组移植后15 和65 d 高糖刺激后的C 肽水平较刺激前升高（P <0.05），胰岛细胞组移植后65 d 高糖刺激后C 肽水平低于胰腺 干细胞组（P <0.05），胰岛素和C 肽水平监测结果表明胰腺干细胞组移植物胰岛素分泌维持时间长于胰岛 细胞组。移植后腹腔糖耐量实验结果表明移植物均功能良好。胰岛细胞组和胰腺干细胞组移植物的中位 存活时间分别为73 和88 d，Kaplan-Meier 曲线分析提示胰腺干细胞组移植物生存时间较胰岛细胞组延长 （P <0.05）。HE 染色提示肝脏门静脉移植区域可见新生血管包绕的胰岛细胞团，免疫组织化学染色证实细 胞团胰岛素阳性。结论 胰腺干细胞分化后经门静脉移植能安全有效地发挥降糖作用，疗效优于胰岛细胞 移植。

摘要:目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡、PI3K/Akt 信号通路表达的 影响及其相关机制的研究。方法 复制心力衰竭雄性大鼠，8 周龄，共18 只，随机分为SGB 组、对照组和假 手术组。其中SGB 组予以0.1% 利多卡因阻滞右侧星状神经节，对照组予以0.9% 生理盐水注射至右侧星状神 经节部位，假手术组仅切开皮肤至星状神经节暴露而不予阻滞，神经阻滞2 周后处死大鼠，取出心脏，酶联 免疫吸附试验检测各组心肌组织内肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平，Western blotting 检测各组心肌组织中PI3K、Akt 和Caspase-3 蛋白的表达，TUNEL 检测各组大鼠心肌组织中细胞凋 亡情况。结果 SGB 组TNF-α、IL-1β 水平较对照组和假手术组低（P <0.05）；SGB 组PI3K、Akt 蛋白相 对表达量较对照组和假手术组高（P <0.05），Caspase-3 蛋白相对表达量较对照组和假手术组低（P <0.05）； SGB 组高倍镜视野下TUNEL 染色平均阳性数较对照组和假手术组少（P <0.05）。结论 SGB 能显著抑制心 力衰竭大鼠心肌细胞凋亡，其主要机制在于增强PI3K/Akt 信号通路表达，从而保护心脏功能。

摘要:目的 探讨丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的作用及其可能的作用机制。 方法 选取健康成年雄性SD 大鼠40 只，采用随机数字表法分为对照组、假手术组、ALI 组和EP 组，每组10 只。 ALI 组和EP 组采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型，假手术组仅翻动盲肠，不做结扎穿孔。EP 组术后 腹腔注射EP 溶液（40 mg/kg，间隔6 h），对照组、假手术组和ALI 组腹腔注射等量乳酸林格液（间隔6 h）。 模型复制24 h 后心脏采血处死大鼠。酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、 Toll 样受体4（TLR4）及核因子κB（NF-κB）的表达；计算肺组织湿干重比；HE 染色后光镜下观察肺组 织病理结构变化。结果 ALI 组、EP 组HMGB1、TLR4 及NF-κB 水平高于假手术组（P <0.05），且EP 组 低于脓毒症ALI 组（P <0.05）；对照组与假手术组HMGB1、TLR4 及NF-κB 水平比较，差异无统计学意义 （P >0.05）。ALI 组、EP 组肺组织湿干重比高于假手术组（P <0.05），且EP 组低于ALI 组（P <0.05）；对照 组与假手术组肺组织湿干重比比较，差异无统计学意义（P >0.05）。对照组和假手术组肺组织结构完整，肺泡 间隔无水肿、炎症；ALI 组肺泡结构破坏严重，肺泡间隔增宽，肺间质明显渗出、出血和大量炎症细胞浸润； EP 组肺泡结构较完整，与ALI 组相比，肺间质渗出、出血及炎症细胞浸润症状明显减轻。结论 EP 可能通过 抑制HMGB1/TLR4/NF-κB 信号通路，减轻肺组织炎症反应，改善肺损伤程度从而对脓毒症ALI 发挥保护作用。

摘要:目的 探讨microRNA-145-3p（miR-145-3p）在先天性巨结肠（HD）中的表达及其发挥作用 的可能分子机制。方法 选取2013 年2 月—2018 年6 月南方医科大学珠江医院40 例HD 病变段肠管（HD 病 变肠管组）及40 例正常肠管（正常肠管组）组织标本。采用qRT-PCR 检测组织标本miR-145-3p 相对表达 量。过表达细胞miR-145-3p 后，CCK-8 法检测细胞的增殖情况；Transwell 检测细胞迁移情况；双荧光素酶 报告基因实验、Western blotting 及免疫组织化学染色明确miR-145-3p 对靶基因GDNF 的影响。结果 HD 病 变肠管组miR-145-3p 相对表达量高于正常肠管组（P <0.05）。过表达细胞miR-145-3p 后，细胞增殖能力下 降（P <0.05），细胞迁移能力降低（P <0.05）；靶基因预测软件筛选出GDNF 是miR-145-3p 的潜在靶点；双 荧光素酶报告基因实验证实，miR-145-3p 可以与GDNF 的3'-UTR 结合（P <0.05）；Western blotting 检测证实， miR-145-3p 可使SH-SY5Y 细胞的GDNF 蛋白相对表达量降低（P <0.05）；而免疫组织化学染色证实，GDNF 在miR-145-3p 高表达的HD 组织标本中存在高频低表达。结论 miR-145-3p 可以抑制神经母细胞的增殖及 迁移，是一个重要的HD 分子标志物，其作用机制可能与抑制GDNF 蛋白表达有关。

摘要:目的 探讨雌激素对纵隔子宫电切术后宫腔纤维化的影响。方法 选取2016 年1 月—2017 年6 月 重庆市妇幼保健院收治的110 例经宫腔镜检查证实后行纵隔子宫电切术的纵隔子宫患者（包括完全纵隔子宫 和不完全纵隔子宫），分为实验组58 例（雌激素治疗：补佳乐2 mg/ 次，2 次/d，共21 d ；最后10 d 加用地屈孕 酮10 mg/ 次，2 次/d）和对照组52 例（不使用雌激素治疗）。治疗1 个月后再次行宫腔镜检查，评估宫腔情况， 记录宫腔粘连发生情况；同时取子宫内膜组织。通过免疫组织化学染色检测转化生长因子-β（TGF-β）及 结缔组织生长因子（CTGF）蛋白表达的差异，进一步通过RT-PCR 检测TGF-β 及CTGF mRNA 的表达。 结果 对照组和实验组纵隔子宫电切术术后粘连发生率分别为1.9% 和5.1%，差异无统计学意义（P >0.05）。两 组子宫内膜组织中TGF-β 及CTGF 表达比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 雌激素不能改变纵隔子 宫电切术后宫腔纤维化进程，可能是因为雌激素不能改变纤维化因子TGF-β 及CTGF 的表达所致。

摘要:目的 探讨前哨淋巴结活检结果与乳腺癌分子分型的关系。方法 选取2015 年1 月—2018 年 12 月于东莞市松山湖中心医院接受全乳切除术或保乳术加前哨淋巴结活检的302 例早期乳腺癌患者作为 研究对象，采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人体表皮生长因 子受体-2（Her-2）、Ki-67 的表达，并将患者划分为Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 阳性型及三阴 性型。分析前哨淋巴结转移与患者分型的关系。结果 患者中Luminal A 型134 例、Luminal B 型91 例、 Her-2 阳性型32 例及三阴性型45 例，各亚型中前哨淋巴结阳性者分别有31、37、7 及6 例。前哨淋巴结 阳性组年龄≤ 52 岁、T2 期、Luminal B 型占比均高于阴性组（P <0.05），TNM 分期是前哨淋巴结阳性的危 险因素[Ol ^ R=3.531（95% CI ：1.936，6.438），P =0.000]，Luminal A 型[Ol ^ R=0.242（95% CI ：0.121，0.483）， P =0.000]、年龄[Ol ^ R=0.202（95% CI ：0.101，0.405），P =0.000] 是其保护因素。前哨淋巴结阳性组年龄≤ 52 岁、T2 期、Luminal B 型占比均高于阴性组（P <0.05）， 年龄[Ol ^ R=0.250（95% CI ：0.063，0.987）， P =0.000] 是前哨淋巴结阳性数的保护因素。检出组年龄≤ 52 岁、T2 期、阳性前哨淋巴结数量≥ 2 枚、前哨 淋巴结宏转移者占比均高于未检出组（P <0.05），前哨淋巴结阳性数量≥ 2 枚[Ol ^ R=27.926（95% CI ：6.433， 121.222），P =0.000]、前哨淋巴结宏转移[Ol ^ R=10.662（95% CI ：1.620，70.177），P =0.014] 是非前哨淋巴结转 移的危险因素。结论 分子分型与前哨淋巴结阳性有一定关系，其中Luminal A 型患者前哨淋巴结阳性风险 低于Luminal B 型患者，但分子分型与是否伴非前哨淋巴结转移无关。

摘要:目的 分析血浆D- 二聚体（D-D）水平在急性Stanford A 型主动脉夹层和非ST 段抬高型心 肌梗死（NSTEMI）患者中的差别，探讨D-D 在两者鉴别诊断中的实际临床意义。方法 回顾性分析2013 年1 月—2018 年9 月在郑州大学第一附属医院就诊的107 例急性NSTEMI 患者（NSTEMI 组）和104 例急 性Stanford A 型主动脉夹层患者（主动脉夹层组）。比较两组患者血浆D-D 水平，通过ROC 曲线分析血浆 D-D 水平对急性Stanford A 型主动脉夹层的鉴别意义。结果 主动脉夹层组血浆D-D 水平高于NSTEMI 组 （P <0.05）。ROC 曲线分析显示，血浆D-D 水平对2 种疾病的鉴别有意义（P <0.05）。结论 急诊检测血 浆D-D 对区分2 种疾病有临床意义。对急性胸痛伴D-D 水平升高的患者，当其他常规入院检查难以与急性 NSTEMI 鉴别时，可高度怀疑急性Stanford A 型主动脉夹层。

摘要:目的 探究IL-6 联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌预后的价值。方法 选取2013 年 1 月—2016 年5 月徐州医科大学附属医院甲乳外科收治的经术后病理确诊为三阴性乳腺癌的患者127 例。患 者均进行为期3 年的随访，根据随访结果绘制生存曲线；利用单因素和多因素回归分析筛选出影响三阴性 乳腺癌预后的独立危险因素；绘制ROC 曲线，评价各潜在指标对三阴性乳腺癌预后的影响。利用Logistic 回归模型探索联合诊断评估三阴性乳腺癌预后的可行性。结果 患者的不良预后率为14.96%。TNM 分期 [Rl ^ R=0.036（95 CI ：1.498，3.883），P =0.036]、癌胚抗原[Rl ^ R=2.151（95 CI ：1.120，4.131），P =0.000]、糖 类抗原125[Rl ^ R=1.775（95 CI ：1.073，2.937），P =0.008]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[Rl ^ R=1.641（95 CI ： 1.279，2.105），P =0.032] 及IL-6[Rl ^ R=1.305（95 CI：1.120，1.521），P =0.017] 是三阴性乳腺癌预后的影响因素。 癌胚抗原[Rl ^ R=2.115（95 CI ：1.353，3.307），P =0.002]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[Rl ^ R=1.851（95 CI ： 1.783，1.921），P =0.027] 及IL-6[Rl ^ R=1.344（95 CI ：1.081，1.671），P =0.018] 是影响预后的独立危险因素。 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合IL-6 预测三阴性乳腺癌预后的AUC 最高（0.740），高于两者单独诊断的 AUC。结论 中性粒细胞与淋巴细胞比值和IL-6 对三阴性乳腺癌的预后具有一定的评估价值，两者联合诊 断可作为三阴性乳腺癌预后的诊断指标。

摘要:目的 探讨肝癌患者血清microRNA-363（miR-363）水平与肝癌临床病理特征的关系及其在肝 癌诊断中的价值。方法 选取2016 年1 月—2018 年12 月台州医院肝胆胰外科收治的肝细胞肝癌患者86 例作 为肝癌组，选取同期该院健康体检者86 例作为对照组。RT-PCR 测定血清miR-363 水平。结果 肝癌组血 清miR-363 相对表达量低于对照组（P <0.05），AFP 水平高于对照组（P <0.05）。不同TNM 分期、有无转移 患者血清miR-363 相对表达量比较，差异有统计学意义（P <0.05）。肝癌患者血清miR-363 与AFP 呈负相关 （r =-0.502，P <0.05）。miR-363、AFP 及miR-363+AFP 诊断肝癌的ROC 曲线下面积分别为0.742（95% CI ： 0.740，0.747）、0.884（95% CI ：0.881，0.887）和0.938（95% CI ：0.935，0.941），敏感性分别为0.907（95% CI ： 0.876，0.932）、0.872（95% CI ：0.843，0.900）和0.826（95% CI ：0.796，0.855），特异性分别为0.663（95% CI ：0.643，0.673）、0.802（95% CI ：0.782，0.824）和0.930（95% CI ：0.903，0.962）。结论 肝癌患者血清miR-363 水平降低，血清miR-363 与肝癌TNM 分期、转移关系密切，在协助肝癌诊断中具有一定指导价值。

摘要:精神分裂症是一种病因未明的、复杂的严重脑部疾病，致残率极高，终身患病率约为0.5%。目前， 精神分裂症阳性症状的药物治疗效果较显著，但阴性症状及认知功能损害的治疗效果仍不理想，这可能与其 复杂的病理机制有关。其中，中枢神经系统中星形胶质细胞的活化与精神分裂症发病机制存在密切联系，与 认知障碍的发生更是关系紧密。因此，明确精神分裂症认知障碍的发病机制及治疗策略迫在眉睫。

摘要:肺纤维化是一种原因不明的慢性间质性肺疾病，目前尚无安全有效的治疗方法。银杏叶提取 物（GBE）是从银杏叶中提取的一种化合物，其能对抗大鼠肺纤维化，且安全性高。该文对GBE 抗肺纤维化 的作用机制的研究进展，具体有改善氧化应激、抑制细胞凋亡、调控细胞因子网络（转化生长因子β1、肿 瘤坏死因子-α、结缔组织生长因子等）及基质金属蛋白酶-9/ 金属蛋白酶组织抑制剂-1 系统平衡进行 综述。

摘要:椎板后路阻滞与竖脊肌平面阻滞是近年发现的新型区域阻滞，此2 种阻滞方式皆被报道为椎旁 阻滞的改良技术，并逐渐应用于各类手术的围手术期镇痛。尽管穿刺部位相似，但目前国内外缺乏两者比较 的临床对照研究。区别于以往区域阻滞技术，该文从解剖结构、作用机制、临床应用等方面对椎板后路阻滞 与竖脊肌平面阻滞进行总结及比较，旨在探讨两者的临床应用特点及未来发展方向。

摘要:疱疹性咽峡炎是儿科较常见的呼吸道传染病，其病原体构成较复杂，夏季高发，少数患者可出现 多系统并发症，危害儿童健康。近年来关于疱疹性咽峡炎的疫情报道较多，为了更好地了解及防治该病，现就 其病原学、流行病学、临床特征、诊断、治疗及预防进行综述。

摘要:严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性，爆发了以湖北省为中心，借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展，对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。

摘要:目的 检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、维生素D3 水平变化， 分析其与病情进展的关系。方法 选取2012 年1 月—2013 年12 月在邯郸市中心医院治疗的MM 患者145 例作为研究组，以及150 例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、维生素D3、 β2 微球蛋白（β2-M）及乳酸脱氢酶（LDH）水平；比较MM 不同分期及随访后不同预后[ 完全缓解（CR） 及部分缓解后复发] 患者血清HMGB1、维生素D3、β2-M 及LDH 水平。分析血清HMGB1、维生素D3 水 平与β2-M、LDH 的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HMGB1、维生素D3 对MM 患 者预后的预测价值。结果 与对照组比较，研究组血清HMGB1、β2-M 及LDH 升高，而维生素D3 降低 （P <0.05）；研究组I 期、Ⅱ期、Ⅲ期组MM 血清HMGB1、β2-M 及LDH 逐渐升高，而维生素D3 逐渐降低 （P <0.05）。CR 患者血清HMGB1、β2-M 及LDH 低于部分缓解后复发患者，而维生素D3 高于部分缓解后 复发患者（P <0.05）。MM 患者血清HMGB1 水平与β2-M、LDH 呈正相关（r =0.524 和0.412，P <0.05）， 而维生素D3 水平与β2-M、LDH 呈负相关（r =-0.401 和-0.382，P <0.05）。ROC 曲线分析显示，联合检 测血清HMGB1、VD3 对MM 患者预后预测的敏感性、特异性分别为77.6% 和74.5%，高于2 指标单独检测。 结论 MM 患者血清HMGB1 水平升高，维生素D3 水平降低，HMGB1、维生素D3 可能影响疾病的发生、发 展，可作为MM 病情评估和预后预测的辅助指标。

摘要:目的 探讨介入治疗破裂颅内动脉瘤（IA）患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2015 年 1 月—2018 年6 月绍兴市人民医院113 例行血管内介入治疗的破裂IA 患者的临床资料。采用改良Rankin 量 表（mRs）评价预后，根据随访结果分为预后良好组（mRs 评分0 ～ 1 分）和预后不良组（mRs 评分2 ～ 6 分）。 对可能影响预后的因素进行单因素分析和多因素Logistic 回归分析。结果 113 例患者中，83 例（73%）预后 良好，30 例（27%）预后不良。单因素分析结果显示，年龄、Hunt-Hess 分级、Fisher 分级、手术时机及脑积 水对预后有影响（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄[Ol ^ R=1.065（95% CI ：1.012，1.121）]、 Hunt-Hess 分级[Ol ^ R=9.497（95% CI ：2.034，44.345）]、手术时机[Ol ^ R=3.957（95% CI ：1.242，12.604）] 及 脑积水[Ol ^ R=8.005（95% CI ：1.552，41.278）] 为影响预后的独立危险因素。结论 年龄、Hunt-Hess 分级、 手术时机及脑积水能够影响行介入治疗的破裂IA 患者预后。

摘要:目的 探究血清C 反应蛋白（CRP）对直肠癌行腹腔镜手术后吻合口瘘的预测效果。方法 选取 2014 年1 月—2018 年11 月在江苏大学附属医院行腹腔镜手术的141 例患者。其中，发生吻合口瘘的22 例患 者作为观察组，未发生吻合口瘘的119 例患者作为对照组。分析两组手术前后7 d 内患者血清CRP 水平变 化。结果 两组血清CRP 水平比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：①不同时间点血清CRP 有差别 （F =116.970，P =0.000）；②两组血清CRP 有差别（F =241.717，P =0.000）；③两组血清CRP 变化趋势有差 别（F =32.776，P =0.000）。行预防性造口组与未行预防性造口组血清CRP 水平比较，采用重复测量设计的 方差分析，结果：①不同时间点的血清CRP 有差别（F =28.057，P =0.000）；两组间的血清CRP 无差别（F =0.009， P =0.927）；③两组血清CRP 变化趋势无差别（F =0.029，P =0.993）。低位组与高位组血清CRP 水平比较， 采用重复测量设计的方差分析，结果：①不同时间点血清CRP 有差别（F =22.473，P =0.000）；②两组血清 CRP 无差别（F =0.197，P =0.662）；③两组血清CRP 变化趋势无差别（F =0.017，P =0.997）。术后3 d 患者 ROC 曲线下面积最大，达到0.902（95% CI ：0.613，1.000）。血清CRP 临界点为80.13 mg/L，预测吻合口瘘 的敏感性为0.821（95% CI ：0.648，0.994），特异性为0.859（95% CI ：0.733，0.985）。结论 直肠癌患者行腹 腔镜手术后可以通过其血清CRP 水平预测吻合口瘘的发生。

摘要:目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）诊疗的应用价 值。方法 选取2018 年1 月—2018 年12 月天津医科大学第二医院呼吸内科收治的ACO、哮喘及慢性阻塞 性肺疾病（COPD）患者共171 例作为研究对象。其中，ACO 患者41 例（ACO 组），哮喘患者44 例（哮喘 组），COPD 患者86 例（COPD 组）。选取同期该院健康体检者45 例作为对照组。分析4 组临床特征、外周 血指标、FeNO 及肺功能指标[ 第1 秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量/ 预计 值（FEV1%pred）及第1 秒最大呼气量/ 用力肺活量（FEV1/FVC）] 的差异，以及FeNO 与肺功能及外周血指 标的关系。结果 哮喘组年龄低于COPD 组及ACO 组（P <0.05）。ACO 组外周血EOS％、FeNO 水平低于 哮喘组，而高于COPD 组（P <0.05）。ACO 组和哮喘组FeNO 与外周血EOS％水平呈正相关（r s =0.383 和 0.316，P =0.044 和0.037）。COPD 组和ACO 组的FEV1、FVC、FEV1%pred 及FEV1/FVC 低于哮喘组（P <0.05）。 结论 FeNO 和外周血EOS% 对ACO 诊断具有重要的参考价值，与肺功能联合应用有助于ACO 的诊断。

摘要:目的 探讨冻融胚胎移植术后第9 和11 天血清β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对单 胎妊娠临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2012 年12 月—2018 年8 月于广州医科大学附属第六医院生 殖中心行冻融胚胎移植术并获得单胎妊娠的342 例患者的临床资料，按不同的妊娠结局将患者分为异位妊娠 组、早期流产组和活产组，比较各组移植后第9 和11 天血清β-HCG 的差异，绘制ROC 曲线计算不同妊娠 结局的β-HCG 界值。结果 各组移植后第9 和11 天β-HCG 比较，差异有统计学意义（P <0.05），在冻 融胚胎移植周期中，移植后第9 天预测单胎宫内妊娠/ 异位妊娠和单胎活产/ 非活产的β-HCG 最佳阈值分 别为27.5 和32.5 IU/L ；移植后第11 天预测单胎宫内妊娠/ 异位妊娠和单胎活产/ 非活产的β-HCG 最佳 阈值分别为77.5 和119.0 IU/L。结论 冻融胚胎移植术后第9 和11 天测定血清β-HCG 水平能有效预测单 胎异位妊娠、单胎早期流产及单胎活产等不同体外受精妊娠结局。

摘要:目的 探讨与对比超声颈动脉内中膜厚度（IMT）与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（以 下简称冠心病）的价值。方法 采用回顾性与便利抽签研究方法，选取2016 年2 月—2018 年2 月在海南 省人民医院诊治的120 例冠心病患者作为观察组，选取同期该院120 例健康体检者作为对照组，记录两组 一般资料、检验指标与超声颈动脉IMT、斑块特点。结果 两组年龄、体重指数、性别、高密度脂蛋白 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组血糖、总胆固醇 （TC）高于对照组（P <0.05）。观察组颈动脉IMT 厚度、斑块发生率高于对照组（P <0.05）。Logistic 回归 分析显示，TC、血糖及血管病变数目为影响冠心病颈动脉IMT 的危险因素（P <0.05）。选择诊断临界点 为IMT=0.90 mm，此时敏感性、特异性、准确性分别为75.0%、87.5% 和78.9%（P >0.05）；选择颈动脉斑块 作为临界值，敏感性与特异性、准确性分别为71.2%、91.7% 和77.6%（P >0.05）。结论 超声颈动脉IMT、 斑块可全面反映冠心病的发生与病情，可作为反映冠心病的窗口，对提高冠心病的诊断效果具有重要临床 意义。

摘要:新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2020 年12 月开始从武汉蔓延，爆发至全国各地甚至境外。 孕产妇是特殊免疫耐受的易感人群，妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应明显增强，一旦感染 病情会迅速发展，易进展为重症，从而危及母胎生命。对于COVID-19 非定点救治单位更要做好COVID-19 流行期间孕产妇和新生儿防护工作。该文就疫情期间孕产妇如何调整产前检查时间、医务人员防范措施、门 诊就诊注意事项、住院患者和陪护管理、疑似或确诊患者产科急症处理等提出应对措施，供临床医生参考， 确保疫情防控期间的母婴安全。

摘要:目的 探讨血清microRNA-200c（miR-200c）对类风湿关节炎相关间质性肺疾病（RA-ILD） 的诊断价值，以及与肺功能障碍程度的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月在乐山市中医医院肺 病科就诊的类风湿关节炎（RA）患者87 例作为研究对象（RA 组），根据临床症状、肺部高分辨CT（HRCT） 及X 射线检查评估结果，将RA 组分为RA-ILD 组34 例及非间质性肺疾病（ILD）组53 例。另选取同期 30 例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组血清miR-200c 的表 达水平；同时进行肺功能和HRCT 检查。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-200c 的诊断效 能，并采用Spearman 等级相关性曲线分析血清miR-200c 与ILD 评分的线性关系。结果 RA 组血清miR- 200c 水平高于对照组（P <0.05）；RA-ILD 组血清miR-200c 水平高于非ILD 组（P <0.05）。RA-ILD 组与 非ILD 组年龄、BMI、病程、吸烟史、肿胀关节数、压痛关节数及ILD 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。 随着肺通气功能障碍和肺弥散功能障碍程度的加重，患者血清miR-200c 水平逐渐升高（P <0.05）。④ RAILD 患者血清miR-200c 水平与HRCT 检查的ILD 评分呈正相关（r s =0.889，P =0.000）。血清miR-200c 诊 断RA-ILD 的曲线下面积为0.787（95% CI ：0.687，0.887），敏感性为78.79%（95% CI ：0.734，0.792），特异 性为62.96%（95% CI ：0.601，0.684）。结论 RA-ILD 患者血清miR-200c 水平与ILD 的严重程度关系密切， 有望成为诊断RA 患者发生ILD 的客观指标。

摘要:目的 对累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折的一期修复进行总结。方法 选取2017 年9 月—2018 年 6 月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2 例，使用骨瓣旋转法行一期修复。结果 2 例患者行早 期一期修复，手术效果好，术后容貌佳。结论 使用骨瓣旋转法对累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折患者行一 期修复手术效果佳，具有临床推广前景。

摘要:无β 脂蛋白血症亦称Bassen-Kornzweig 综合征，是一种常染色体隐形遗传脂蛋白代谢疾病，全 球发病率<1/10 万，临床表现无特异性，极易造成误诊。药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害， 不包括非药物成分引起的肝脏损害。现报道无β 脂蛋白血症误诊为药物性肝损伤1 例。

摘要:在全国面临新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下，为充分发挥医院纪检监察的监督作用，推动 全面从严治党向纵深发展，该文以中南大学湘雅医院为例全面探讨分析公立医院纪委在疫情防控期间督导督 查运行机制、形式内容及应对举措，在总结相关经验的基础上提出了公立医院纪委应对突发公共卫生紧急事 件督导督查工作的思考与建议，对广大医疗机构针对重大疫情的防控工作具有一定的参考价值和借鉴意义。