摘要:目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达，及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组，根据其28 d生存状态分为生存组（76例）、死亡组（27例）；另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平，并进行分析。结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组（P <0.05）；肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0.618和0.681，P <0.05）；血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.809，0.912）、0.846（95% CI：0.792，0.901）和0.914（95% CI：0.873，0.954），血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml，此时对应的敏感性分别为71.8%（95% CI：64.20，82.00）和77.7%（95% CI：81.7，94.5），特异性分别为91.0%（95% CI：75.30，90.60）和81.0%（95% CI：78.8，92.9），联合诊断对应的敏感性为84.5%（95% CI：82.9，95.2），特异性为88.0%（95% CI：84.8，96.5），联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组（P <0.05）；年龄≥70岁［R=2.017（95% CI：1.268，3.210）］、APACHE Ⅱ评分≥17分［R=2.162（95% CI：1.343，3.481）］、UCP2高水平［R=1.983（95% CI：1.236，3.180）］、TSLP高水平［R=2.416（95% CI：1.533，3.807）］是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素（P <0.05）。结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高，其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值，是影响患者预后的独立危险因素，可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。

摘要:目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型（IL-1R1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 选取2017年1月—2018年12月南通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿90例作为观察组，另取同期该院健康体检儿童90例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定两组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果 观察组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿（P <0.05）。轻症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。重症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.576、0.617和0.598，均P <0.05）；肺炎支原体肺炎患儿血清HMGB1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.543、0.571和0.623，均P <0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1及炎症细胞因子水平升高，其水平高低可反应病情严重程度。

摘要:目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血单个核细胞TIPE2的表达及与辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）平衡的相关性。方法 选取2018年9月—2020年9月济南市第二妇幼保健院收治的MPP急性发作期患儿和恢复期患儿各104例作为研究对象，随机纳入同期该院健康体检儿童90例为对照组。收集血样后分离出单个核细胞，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血单个核细胞TIPE2；流式细胞术检测Th17、Treg，计算Th17/Treg；ELISA检测白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-35（IL-35）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 3组外周血单个核细胞TIPE2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-35、CRP、PCT比较，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，恢复组、急性发作组MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2、Treg、IL-35水平降低（P <0.05），Th17、Th17/Treg、IL-17、CRP、PCT水平升高（P <0.05）。急性发作组患儿第一秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）低于恢复组患儿（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2与Th17、Th17/Treg、IL-17、CRP、PCT呈负相关（P <0.05），与Treg、IL-35及FEV₁、FVC、PEF呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TIPE2［R=2.243（95% CI：1.421，3.541）］、Th17/Treg ［R=1.769（95% CI：1.086，2.882）］和IL-17［R=1.594（95% CI：1.047，2.439）］是影响MPP发生的独立危险因素（P <0.05）。结论 MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2水平明显降低，与Th17/Treg平衡呈负相关，可能是影响MPP发生的独立危险因素。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达。方法 回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料。其中，发生肺部感染者52例作为观察组，未发生肺部感染者50例作为对照组。对AECOPD患者肺部感染病原菌分布特征进行分析，通过单因素及多因素分析AECOPD患者肺部感染危险因素，并对两组患者D二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平进行检测。结果 52例AECOPD肺部感染者中检出病原菌69株。其中革兰阴性菌44株（63.77%），以肺炎克雷伯菌（21.74%）及铜绿假单胞菌（18.84%）为主；革兰阳性菌23株（33.33%），以金黄色葡萄球菌（17.39%）及屎粪肠球菌（8.70%）为主；真菌2株（2.90%）。年龄［R=3.203（95% CI：1.072，9.570）］、糖皮质激素使用时间［R=5.27（95% CI：1.835，15.184）］、住院时间［R=2.925（95% CI：1.077，7.939）］、机械通气史［R=2.964（95% CI：1.006，8.734）］及ABCD分组［R=3.347（95% CI：1.091，10.271）］为AECOPD并发肺部感染的独立危险因素（P <0.05）。观察组DD、FIB、CRP、PCT水平均高于对照组（P <0.05）。结论 AECOPD患者发生肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主，而年龄、糖皮质激素使用时间、住院时间、机械通气史及ABCD分组是患者肺部感染的独立危险因素，且该类患者凝血机制及炎症反应异常。

摘要:目的 探讨肺泡灌洗术在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎患者治疗中的临床价值及预后。方法 选取2017年1月—2020年1月永康市第一人民医院重症医学科收治的老年COPD合并重症肺炎患者118例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。比较两组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间、血氧指标、临床疗效及病死率。结果 观察组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后pH值的差值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗前后PaO₂、SpO₂、PaCO₂的差值大于对照组（P <0.05）。观察组临床疗效好转率高于对照组（P <0.05），病死率低于对照组（P <0.05）。结论 老年COPD合并重症肺炎患者应用BAL治疗，能够有效缩短临床症状消失时间，缩短抗菌药物使用时间及住院时间，改善肺部血液循环，提高患者预后和生存率。

摘要:目的 探讨沉默信息调节因子3（SIRT3）/叉头转录因子O3（FOXO3）通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用。方法 体外培养肺癌A549细胞，设置对照组（A549细胞）、放疗组（A549细胞+X射线照射）、SIRT3抑制剂（3-TYP）组（A549细胞+50 μmol/L 3-TYP）、X射线+3-TYP组（A549细胞+X射线照射+50 μmol/L 3-TYP）。采用CCK-8法检测各组A549细胞增殖情况；流式细胞分析仪检测各组A549细胞凋亡情况和细胞周期分布；Western blotting检测A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量。结果 各组A549细胞培养24 h、48 h、72 h的OD值比较，经重复测量设计的方差分析：①不同时间点的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②不同组间的A549细胞OD值比较，差异有统计学意义（P <0.05）；③各组A549细胞OD值变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞凋亡率较对照组升高（P <0.05），3-TYP组较对照组降低（P <0.05），3-TYP组、X射线+3-TYP组较放疗组降低（P <0.05），X射线+3-TYP组较3-TYP组升高（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组减少（P <0.05）；3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组降低（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较对照组增加（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较放疗组减少（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较放疗组增加（P <0.05）；X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较3-TYP组增加（P <0.05），S、G2/M期A549细胞较3-TYP组减少（P <0.05）。放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05）；3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较对照组升高（P <0.05）；3-TYP组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较放疗组降低（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较放疗组升高（P <0.05）；X射线+3-TYP组A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较3-TYP组升高（P <0.05），Bcl-2蛋白相对表达量较3-TYP组降低（P <0.05）。结论 肺癌A549细胞发生放疗抵抗可能与SIRT3/FOXO3通路受抑制有关。

摘要:目的 采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，探讨两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2017年9月—2019年10月在惠州市中心人民医院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者329例为研究对象，根据病理确诊甲状腺结节良恶性分为恶性组（177例）和良性组（152例）。采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节情况，并分析超声、BRAFV600E基因突变及两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 金标准、超声、BRAFV600E基因突变诊断甲状腺炎合并甲状腺结节恶性分别为177例、167例、163例，良性分别为152例、162例、166例。超声、BRAFV600E基因突变、两者联合检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节恶性的敏感性分别为72.31%、65.54%和85.31%，特异性分别为74.34%、69.08%和71.71%，准确度分别为73.25%、67.17%和79.03%。与超声比较，两者联合诊断敏感性较高（P <0.0125），BRAFV600E基因突变诊断准确度较低（P <0.0125）；与BRAFV600E基因突变比较，两者联合诊断敏感性、准确度较高（P <0.0125）。结论 超声、BRAFV600E基因突变均对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值，单两者联合优于单独诊断。

摘要:目的 探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性。方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组，根据肠易激综合征病情严重程度量表（IBS-SSS）积分将观察组分为3个亚组，19例轻度组（75～175分），45例中度组（>175～300分），17例重度组（>300分）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组。采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应，采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达，采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性。结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高（P <0.05），FXR阳性表达率比对照组低（P <0.05）。重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组（P <0.05），轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组（P <0.05），中度组FXR阳性表达率高于重度组（P <0.05）。轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高（P <0.05）。Spearman结果显示，观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关（r_s =0.516，P =0.000），FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关（r_s =-0.575，P =0.000）。结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高，FXR阳性表达率较低，且与IBS-SSS积分存在相关性，可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点。

摘要:肝纤维化是肝损伤后修复反应的失衡，其发生机制尚未明确。复制与人类肝纤维化相似的动物模型是深入研究肝纤维化发病机制与药物治疗的重要基础。该文主要针对胆汁淤积、毒物诱导、代谢障碍、酒精损伤、免疫异常及血吸虫等致肝纤维化模型复制方法进行综述，以供肝纤维化研究者选择参考。

摘要:变应性鼻炎（AR）是耳鼻喉科常见的慢性疾病之一，大多数AR患者可能需要长期用药，部分患者病情加重后可发展为鼻息肉，导致疗效更差，不仅造成了巨大的经济负担，对患者的心理健康和生活质量也造成了一定的影响。现已知AR可导致多种精神及心理紊乱，如抑郁、焦虑、躯体化和睡眠障碍等，甚至可能是自杀的危险因素之一。然而AR的治疗指南中尚无心理相关的诊断及治疗。该文就AR所导致的心理相关问题的国内外研究进展及心理干预治疗的必要性做一综述。

摘要:目的 探讨芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证的临床疗效及对脑血流动力学、血脂和氧化应激的影响。方法 选取2018年4月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死恢复期患者80例，采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医康复治疗，对照组在常规西医治疗基础上给予穴位贴敷治疗，观察组在对照组治疗基础上加用芪参还五胶囊口服，均治疗6周后观察疗效，比较两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分；测定并比较两组患者治疗前后大脑中动脉的血流动力学参数、血脂指标和氧化应激相关指标。结果 观察组治疗后的显效率为75.00%，高于对照组的52.50%（P <0.05）。观察组治疗前后中医证候积分、NIHSS、FAM和SS-QOL评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后脑血流动力学参数（平均血流速度、最大峰值流速、血管阻力指数和搏动指数）、血脂指标（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和氧化应激指标（血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物酶）的差值大于对照组（P <0.05）。结论 芪参还五胶囊配合穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者痰瘀互结证能够增强疗效，减轻患者神经功能损伤，改善患者运动功能和生活质量，其机制可能与调节脑血流动力学、调控血脂、改善氧化还原失衡状态有关。

摘要:目的 探讨曲唑酮治疗阿尔茨海默病（AD）伴睡眠障碍患者的疗效及其对患者认知功能、海马体积、日常生活能力的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的AD伴随睡眠障碍患者70例为研究对象。将70例患者随机分为观察组（口服多奈哌齐+曲唑酮）和对照组（口服多奈哌齐+唑吡坦），每组35例。用MRI扫描并计算海马体积。采用简易精神状态检查（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、日常生活活动（ADL）量表评估患者认知水平及日常生活能力。采用多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠治疗指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量及疗效。结果 观察组治疗前后总睡眠时间及睡眠效率提高的水平高于对照组（P <0.05），睡眠潜伏期、觉醒次数降低的水平高于对照组（P <0.05）。观察组左测海马头部体积降低的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗前后左侧海马体部、尾部及右侧海马头部、体部、尾部体积的差值比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者治疗前后MMSE、MoCA及ADL评分提高的水平高于对照组（P <0.05）。观察组睡眠障碍临床疗效优于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 曲唑酮联合多奈哌齐治疗AD伴睡眠障碍可显著改善患者睡眠质量，提高疗效、认知功能，改善患者左侧海马头部萎缩，并具有良好的耐受性，值得进一步临床推广应用。

摘要:目的 探讨卡贝缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产后出血量、凝血指标及预后的影响。方法 选取2017年6月—2018年12月于湖北省妇幼保健院接受剖宫产术的182例瘢痕子宫产妇，分为卡贝缩宫素组和缩宫素组。卡贝缩宫素组胎儿娩出后给予注射卡贝缩宫素，缩宫素组胎儿娩出后给予注射缩宫素。比较两组手术前后凝血指标、出血量、应激指标和术后子宫肌层厚度，统计两组不良反应率的差异。结果 卡贝缩宫素组术中、术后出血量较缩宫素组低（P <0.05）。卡贝缩宫素组MDA水平较缩宫素组低（P <0.05），SOD、GSH-px和CAT较缩宫素组高（P <0.05）。卡贝缩宫素组手术前后凝血指标差值较缩宫素组大（P <0.05）。卡贝缩宫素组术后子宫肌层厚度较缩宫素组厚（P <0.05）。两组术后不良反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 卡贝缩宫素用于瘢痕子宫妊娠剖宫产能有效减少出血量，缓解应激反应，改善凝血功能，提高子宫肌层厚度，且不良反应少，值得临床推广。

摘要:目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对男性酒精依赖患者渴求及认知功能的影响。方法 选取2019年3月—2019年7月新乡医学院第二附属医院住院的66例男性酒依赖患者。患者经急性期苯二氮卓类药物替代治疗后，根据随机数字表法随机分为研究组和对照组。对照组接受中等剂量选择性5羟色胺再摄取抑制药治疗，研究组另加用rTMS治疗。患者在治疗前后采用渴求自评量表及认知功能评估，后者包括简易精神状态检查量表、数字广度测验、词语流畅性测验及霍普金斯词语学习，比较两组治疗前后的改变。结果 两组年龄、受教育年限、首次饮酒年龄、累计饮酒时间及每日饮用白酒量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组治疗前渴求自评及认知功能比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组、对照组治疗后的渴求自评及认知功能较治疗前有改善（P <0.05）。研究组渴求自评较对照组高（P <0.05），认知功能较对照组低（P <0.05）。结论 rTMS可以降低酒依赖患者的渴求，改善认知功能。

摘要:目的 探讨不同化学药物治疗（以下简称化疗）方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效。方法 选取2017年7月－2019年6月在海南省第三人民医院就诊的晚期上皮性卵巢癌患者93例，所有患者都是初治且行肿瘤细胞减灭术。术后常规化疗，一组为紫杉醇+卡铂（TC组），另一组为紫杉醇+顺铂（TP组）。比较不同化疗方案对患者的临床疗效及其主要毒副反应。结果 TC组有效率为68.9%（31/45），TP组为70.8%（34/48），差异无统计学意义（P >0.05）。TC组骨髓抑制率（48.9%）高于TP组（35.4%）（P <0.05）；两组>60岁患者的骨髓抑制率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。TP组消化道反应发生率（37.5%）高于TC组（24.4%）（P <0.05）。结论 TC和TP方案对晚期上皮性卵巢癌均疗效确切，TP组骨髓抑制发生率低于TC组，TP组虽然总体消化道反应发生率高于TC组，但主要是Ⅰ级和Ⅱ级消化道反应，患者尚可耐受。

摘要:目的 探讨早期肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月浙江新安国际医院收治的高血压脑出血患者78例。依据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组39例。两组患者均于入院24 h内行开颅血肿清除术。对照组于术后1 d给予肠外营养治疗，观察组于术后1 d给予肠内营养支持治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗前后肠道菌群、营养指标和神经功能的变化及并发症情况。结果 观察组治疗前后双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。两组肺部感染和电解质紊乱发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组应激性溃疡发生率低于对照组（P <0.05）。结论 早期肠内营养治疗高血压脑出血患者效果良好，可改善患者肠道菌群紊乱和营养状况，减轻神经功能缺损，并发症少。

摘要:目的 探析血清瘦素/脂联素在首发精神分裂症治疗前后的变化及与疗效的相关性。方法 选取2016年1月—2018年12月于皖北煤电集团总医院就诊的首发精神分裂症100例患者作为实验组，另选择同期健康志愿者50例作为对照组。收集并登记研究对象的一般资料，包括姓名、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）等。患者服用利培酮片进行为期4周的治疗和临床观察。对两组临床资料进行比较。结果 观察组治疗后瘦素（LEP）、瘦素和脂联素的比值（L/A）、BMI及腰臀比指数（WHR）较治疗前升高，脂联素（APN）较治疗前降低（P <0.05）。观察组治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分较治疗前低（P <0.05）。LEP与PANSS评分呈负相关（r =-0.260，P <0.05），APN与PANSS呈正相关（r =0.340，P <0.05），L/A与PANSS呈负相关（r =-0.690，P <0.05），BMI与WHR呈正相关（r =0.430，P <0.05）。结论 首发精神分裂症治疗后L/A较治疗前高，且与药物疗效呈负相关。

摘要:目的 探讨以自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（M-M）为基础的肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124例中老年女性脱垂性环状痔患者，随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组患者采用RPH、M-M治疗，观察组患者采用RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标；比较两组患者术后第4天便时出血、创面疼痛、肛缘水肿评分等临床症状；比较两组患者术后1个月治疗有效率；比较两组患者术后3个月肛缘皮赘形成、肛门直肠狭窄、肛门形态。结果 观察组手术时间较对照组长（P <0.05）。观察组创面疼痛、便时出血、肛门坠胀、肛缘水肿评分较对照组低（P <0.05）。观察组治疗总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组肛缘皮赘形成、肛门形态评分较对照组低（P <0.05）。结论 RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术可显著减轻老年女性脱垂性环状痔患者黏膜及外痔脱垂症状，降低患者便时出血、创面疼痛及肛缘水肿程度，减少术后肛缘皮赘形成，适合临床推广。