2022(6):1-5. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.001
摘要:造血干细胞移植(HSCT)是根治多种造血及非造血系统良恶性疾病的重要方法,应提高临床医生对于女性患者移植前后可能出现的问题的认识,如人乳头瘤样病毒感染、异常子宫出血、早发性卵巢功能不全、生育力保护措施、激素补充治疗与青春期诱导、生殖器移植物抗宿主病等,从而推动HSCT患者的全生命周期医疗管理。
2022(6):6-11. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.002
摘要:目的 探究白桦脂醇对宫颈癌小鼠自然杀伤(NK)细胞杀伤力及淋巴细胞增殖活性的影响。方法 通过皮下注射人宫颈癌HeLa细胞复制宫颈癌小鼠模型。将45只模型小鼠随机分为模型组、白桦脂醇组和白桦脂醇+SB203580组,每组15只。另取15只未做处理的小鼠作为对照组。白桦脂醇组和白桦脂醇+SB203580组白桦脂醇灌胃干预(100 mg/kg)。白桦脂醇+SB203580组通过腹腔注射SB203580(50 ng/kg)抑制p38通路。采用免疫组织化学染色检测细胞增殖。比较各组p38蛋白、NK细胞杀伤力及淋巴细胞增殖活性。结果 白桦脂醇组和白桦脂醇+SB203580组肿瘤体积和质量小于模型组(P <0.05),并且白桦脂醇+SB203580组肿瘤体积和质量小于白桦脂醇组(P <0.05)。白桦脂醇组和白桦脂醇+SB203580组免疫组织化学染色评分、p38蛋白相对表达量低于模型组(P <0.05),并且白桦脂醇+SB203580组免疫组织化学染色评分、p38蛋白相对表达量低于白桦脂醇组(P <0.05)。白桦脂醇组和白桦脂醇+SB203580组脾脏指数、NK细胞杀伤力、淋巴细胞增殖活性高于模型组(P <0.05),并且白桦脂醇+SB203580组脾脏指数、NK细胞杀伤力、淋巴细胞增殖活性高于白桦脂醇组(P <0.05)。结论 白桦脂醇通过抑制p38通路抑制宫颈癌细胞增殖,并提高NK细胞杀伤力和淋巴细胞增殖活性。
2022(6):12-17. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.003
摘要:目的 探讨血清调节性T细胞(Treg)比率、癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)联合预测卵巢癌患者临床转归的价值。方法 回顾性分析2019年2月—2021年1月重庆医科大学附属第二医院和四川省肿瘤医院收治的98例卵巢癌患者(研究组),另取同期该院80例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的Treg比率、CEA及HE4水平。卵巢癌患者末次化疗结束后进行疗效评价,并依据临床转归情况分为完全缓解组(62例)和未完全缓解组(36例),对比其临床资料。采用逐步多因素Logistic回归模型分析卵巢癌患者临床转归的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Treg比率、CEA、HE4及3者联合对卵巢癌患者临床转归的预测价值。结果 研究组Treg比率、CEA及HE4水平均高于对照组(P <0.05)。98例卵巢癌患者末次化疗结束后,完全缓解率为63.27%。未完全缓解组分化程度为低分化占比、淋巴结转移占比、术后残余病灶直径> 1 cm占比、未坚持全程化疗占比、血清Treg比率、CEA及HE4水平均高于完全缓解组(P <0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,未坚持全程化疗[O^R=2.824(95% CI:1.052,4.375)]、血清Treg比率[O^R=2.843(95% CI:1.368,5.172)]、CEA[O^R=3.267(95% CI:2.046,7.815)]及HE4水平[O^R=3.618(95% CI:2.368,8.754)]是影响卵巢癌患者临床转归的危险因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示,血清Treg比率、CEA、HE4及3者联合预测卵巢癌患者临床转归的敏感性分别为66.67%、72.22%、69.44%和63.89%,特异性分别为74.19%、69.35%、72.58%和96.77%,曲线下面积分别为0.738、0.751、0.674和0.904。结论 血清Treg比率、CEA、HE4 3者联合预测卵巢癌患者临床转归效能较高。
2022(6):18-23. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.004
摘要:目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,并分析其相关性。结果 电凝组与缝合组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后1个月,两组窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值血流速度少或慢低于术前(P <0.05);且缝合组多或快于电凝组(P <0.05)。两组血清AMH、E2水平均低于术前(P <0.05),且缝合组高于电凝组(P <0.05)。两组血清FSH、LH水平均高于术前(P <0.05);且缝合组低于电凝组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术后血清AMH与E2水平呈正相关(r =0.553,P <0.05),与FSH、FSH/LH呈负相关(r =-0.614和-0.482,均P <0.05),与LH无相关性(r =0.115,P >0.05)。结论 相较电凝止血,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用缝合止血更有利于保护卵巢储备功能。患者术后血清AMH水平与E2、FSH、FSH/LH相关,AMH检测可作为辅助手段评价患者术后卵巢储备功能。
2022(6):24-31. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.005
摘要:目的 系统性评价子宫内膜异位症(EMS)是否增加不良妊娠结局的发病风险,为子宫内膜异位症的围生期监护提供指导。方法 计算机检索2010年1月1日—2020年12月31日在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science数据库中妊娠结局的相关研究,研究类型为队列和病例对照研究。对符合质量标准的研究结果进行Meta分析。采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 最终纳入10项研究,纳入研究对象共2 107 633例。Meta分析结果显示:子宫内膜异位症组不良妊娠结局风险显著增加,包括妊娠期高血压疾病[R^R=1.19(95% CI:1.14,1.25),P <0.05]、死胎[R^R=1.66(95% CI:1.53,1.80),P <0.05]、胎盘早剥[R^R=1.84(95% CI:1.14,2.97),P <0.05]、前置胎盘[R^R=3.31(95% CI:2.55,4.31),P <0.05]、产后出血[R^R=1.30(95% CI:1.01,1.67),P <0.05]及早产[R^R=1.27(95% CI:1.16,1.39),P <0.05]。结论 EMS可显著增加多种不良妊娠结局的发病风险。故对子宫内膜异位症孕妇应加强孕期监护,以降低围生期的各种并发症,从而改善妊娠结局。
2022(6):32-37. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.006
摘要:目的 探究依托咪酯对脊髓损伤(SCI)大鼠的脑保护作用,并分析相关作用机制。方法 62只SPF级SD雄性大鼠,取50只复制SCI大鼠(成功48只),将模型复制成功大鼠随机分为模型组及依托咪酯低、中、高剂量组,每组12只;剩余12只大鼠为假手术组(只去除T9~T11锥板,不进行打击锤锥击,其余操作同模型组)。依托咪酯低、中、高剂量组大鼠分别尾静脉注射0.3 mg/kg、0.9 mg/kg、2.7 mg/kg依托咪酯脂肪乳注射液1次/d,连续4周;假手术组和模型组大鼠同时间尾静脉注射等量生理盐水。用药4周后评估各组大鼠神经行为学;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定各组大鼠脑脊液白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠脊髓组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠脊髓组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)mRNA的表达;Western blotting检测各组大鼠脊髓组织NLRP3和Caspase-1蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组及依托咪酯低、中、高剂量组大鼠BBB评分降低(P <0.05),脑脊液IL-1β、IL-18水平升高(P <0.05),脊髓组织NLRP3、Caspase-1 mRNA和蛋白相对表达量升高(P <0.05);但依托咪酯低、中、高剂量组大鼠BBB评分高于模型组(P <0.05),脑脊液IL-1β、IL-18水平低于模型组(P <0.05),脊髓组织NLRP3、Caspase-1 mRNA和蛋白相对表达量低于模型组(P <0.05),均具有剂量依赖性。结论 依托咪酯可发挥SCI脑保护作用,其对中枢神经系统损伤的保护作用可能是通过抑制NLRP3/Caspase-1通路活化,抑制炎症反应实现的。
高继英,石代乐,王鹏飞,李永,张玉,乔建新,张秀峰,刘春江,刘熙鹏
2022(6):38-43. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.007
摘要:目的 探究尼莫地平通过Akt/ERK通路对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其作用机制。方法 25只SD雄性大鼠随机取8只作为对照组,其余大鼠复制颅脑损伤模型,1只模型复制失败,其余分为模型组和尼莫地平组,每组8只。尼莫地平组给予1 mg/(kg·d)尼莫地平,对照组和模型组均给予等量生理盐水。治疗7 d后,检测血管内皮细胞数及微血管密度(MVD),血清低氧诱导因子lα(HIF-lα)、促血管生成素2(Ang-2)水平,比较脑组织病理学变化及Akt/ERK通路蛋白相对表达量。结果 模型组、尼莫地平组大鼠神经功能评分高于对照组(P <0.05);且模型组高于尼莫地平组(P <0.05)。模型组、尼莫地平组大鼠血管内皮细胞数和MVD多于对照组(P <0.05);且模型组均少于尼莫地平组(P <0.05)。模型组、尼莫地平组大鼠PI3K、pAkt/Akt、(pERK1/2)/(ERK1/2)蛋白相对表达量高于对照组(P <0.05);且模型组均低于尼莫地平组(P <0.05)。结论 尼莫地平能够促进颅脑损伤模型大鼠早期血管生成,其作用机制可能与Akt/ERK通路有关。
2022(6):44-48. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.008
摘要:目的 探究RasGRF1在结直肠癌细胞中的表达及对癌细胞生物学功能的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同结直肠癌细胞系DiFi、SNU175、HT-29、HCT-15细胞中RasGRF1 mRNA;体外培养人结肠癌细胞,随机分为si-RasGRF1-NC组(阴性对照)、si-RasGRF1组(沉默RasGRF1表达)、NG组(空白对照)。采用qRT-PCR检测各组RasGRF1 mRNA,CCK-8法检测细胞存活情况,AnnexinV/PITC双染法检测细胞凋亡,Western blotting检测细胞PI3K/Akt通路蛋白。结果 DiFi细胞中RasGRF1 mRNA相对表达量最高(P <0.05),选择DiFi细胞进行后续实验。si-RasGRF1组光密度值低于NG组、si-RasGRF1-NC组(P <0.05)。si-RasGRF1组细胞凋亡率高于NG组和si-RasGRF1-NC组(P <0.05)。si-RasGRF1组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量低于NG组和si-RasGRF1-NC组(P <0.05),Caspase-3蛋白相对表达量高于NG组和si-RasGRF1-NC组(P <0.05)。结论 RasGRF1在结直肠癌细胞中异常高表达,抑制RasGRF1表达可抑制DiFi细胞增殖并诱导细胞凋亡,且该作用是通过抑制DiFi细胞PI3K/Akt通路活化来实现的。
2022(6):49-55. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.009
摘要:MicroRNA(miRNA)是一类非编码RNA分子,被公认为是一种与人类多种疾病相关的转录后调节因子。目前研究发现了数百种在疾病中表达失调的miRNA,其中不少可以作为有前景的生物标志物。子宫内膜异位症(EMT)影响全球大约1.9亿育龄女性,是一种可导致痛经、慢性盆腔疼痛、不孕症等的慢性疾病。与其他慢性病比较,EMT的确诊时间往往延迟,目前还没有准确、容易获得、非侵入性的诊断工具。一些miRNA已被确定为EMT的潜在生物标志物,并且能够将EMT病理生理学的目标基因与功能途径联系起来。该文通过总结组织和循环中的miRNA在EMT中的表达差异,对miRNA中可作为早期诊断EMT的生物标志物的研究进展进行综述。
2022(6):56-62. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.010
摘要:目的 分析剪切波弹性成像(SWE)定量参数对乳腺肿块良恶性的鉴别价值及与生物学指标的相关性。方法 2018年9月—2021年10月于甘肃中医药大学附属医院超声科检查的100例乳腺肿块患者均接受SWE检查,根据手术或穿刺的病理结果分为恶性组和良性组。对比两组SWE定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE定量参数预测乳腺肿块良恶性的价值;采用免疫组织化学法检查,对比不同临床病理特征乳腺癌病灶的SWE定量参数值,经Kendall相关性分析乳腺癌病灶的SWE定量参数与生物学指标的相关性。结果 恶性组AE-max、Shell1 Emax、Shell2 Emax、Shell3 Emax较良性组大(P <0.05)。ROC曲线结果显示,AE-max、Shell1 Emax、Shell2 Emax、Shell3 Emax及4者联合检测预测乳腺癌发生的AUC分别为0.830、0.906、0.844、0.833和0.978。乳腺癌病灶各生物学指标阳性、阴性表达的AE-max、Shell1 Emax、Shell2 Emax、Shell3 Emax比较,差异有统计学意义(P <0.05)。乳腺癌病灶的AE-max、Shell1 Emax、Shell2 Emax、Shell3 Emax与PR呈正相关(r =0.612、0.632、0.613和0.597,均P <0.05),与ER呈正相关(r =0.426、0.463、0.385和0.361,均P <0.05),与HER-2呈正相关(r =0.569、0.711、0.603和0.587,均P <0.05),与Ki-67呈正相关(r =0.603、0.658、0.553和0.611,均P <0.05)。恶性乳腺肿块PR、ER、HER-2及Ki-67阳性率高于良性乳腺肿块(P <0.05),有淋巴结转移HER-2阳性率高于无淋巴结转移(P <0.05)。结论 SWE定量参数可有效鉴别乳腺肿块良恶性,且与乳腺癌生物学指标密切相关。
2022(6):63-67. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.011
摘要:目的 分析过敏性鼻炎患者应用蜂针治疗的效果,并分析其对免疫学指标的影响。方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月在广州医科大学附属第五医院治疗的80例过敏鼻炎患者的临床资料,按疗法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规西药治疗,观察组行蜂针治疗。对比两组治疗前后的症状、免疫学指标、生活质量改善情况。结果 观察组治疗前后鼻炎伴随症状总评价表评分、鼻症状评分的差值均大于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后血清免疫球蛋白E、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素6的差值均大于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后鼻结膜炎生存质量调查问卷评分的差值均大于对照组(P <0.05)。结论 蜂针可有效缓解过敏性鼻炎症状,增强免疫力,提高生活质量,可在临床推广应用。
2022(6):68-73. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.012
摘要:目的 探讨经阴道三维超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的临床价值及其对妊娠的影响。方法 选取2019年1月—2020年8月华中科技大学协和深圳医院经宫腔镜确诊宫腔粘连的116例女性患者作为观察组,选取同期该院行妇科检查的健康女性60例作为对照组。研究对象在排卵日和行宫腔镜下宫腔粘连分离术后,均进行经阴道三维超声检查。测量子宫内膜厚度(ET)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜容积(EV)、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)等,分析超声参数对患者妊娠结局的预测价值。结果 观察组ET薄于对照组,EV、VI、FI、VFI小于对照组(P <0.05),RI、PI大于对照组(P <0.05)。中度组和重度组ET薄于轻度组(P <0.05),EV、VI、FI、VFI小于轻度组(P <0.05),RI、PI高于轻度组(P <0.05)。重度组ET薄于中度组、EV、VI、FI、VFI小于中度组(P <0.05),RI、PI大于中度组(P <0.05)。未妊娠组ET薄于未妊娠组,EV、RI、PI、VI、FI、VFI小于妊娠组(P <0.05)。VFI对妊娠结局的敏感性最高,其次为FI;FI对妊娠结局的特异性最高,其次为RI;AUC最大为VFI,为0.737(95% CI:0.626,0.847),其次为FI,为0.708(95% CI:0.592,0.825)。结论 经阴道三维超声可通过测量EV和内膜血流等超声指标对宫腔粘连子宫内膜容受性进行评价,且可对妊娠结局进行预测。
2022(6):74-79. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.013
摘要:目的 探讨乳腺癌组织中miRNA-92a、KLF4 mRNA的表达及与临床病理参数、预后的关系。方法 选取2014年1月—2016年9月长沙市第一医院乳甲外科收治的124例乳腺癌患者。qRT-PCR检测癌组织和距离> 5 cm的癌旁组织中miR-92a、KLF4 mRNA表达;Pearson相关性分析乳腺癌组织中miR-92amRNA表达与KLF4 mRNA表达的相关性;绘制不同miR-92a、KLF4 mRNA表达乳腺癌患者的生存曲线;多因素Cox回归分析乳腺癌患者预后不良影响因素。结果 癌组织miR-92a、KLF4 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,乳腺癌组织中miR-92a与KLF4 mRNA表达呈正相关(r =0.612,P <0.05)。临床分期Ⅲ、Ⅳ期和有淋巴结转移患者的miR-92a、KLF4 mRNA表达水平高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期和无淋巴结转移患者(P <0.05)。不同年龄、肿瘤直径、分化程度、雌激素受体、孕激素受体患者miR-92a、KLF4 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P >0.05)。miR-92a、KLF4 mRNA相对表达量高表达患者累积生存率低于低表达患者(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,临床分期Ⅲ、Ⅳ期[H^R=3.716(95% CI:1.765,7.826)]、淋巴结转移[H^R=3.021(95% CI:1.341,6.803)]、miR-92a ≥ 1.627[H^R=3.401(95% CI:1.358,8.515)]、KLF4 mRNA≥ 2.270[H^R=2.059(95% CI:1.026,4.133)]是乳腺癌患者预后不良的危险因素(P <0.05)。结论 乳腺癌组织中miR-92a、KLF4 mRNA高表达与临床分期、淋巴结转移有关,可能成为乳腺癌预后的标志物。
2022(6):80-84. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.014
摘要:目的 探究超声引导下中心静脉导管技术对糖尿病合并胃癌患者的治疗效果及对脂肪因子、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的影响。方法 选取2018年1月—2019年6月在大连市中心医院接受治疗的糖尿病合并胃癌患者150例,将所有患者随机分为直接盲穿组和超声引导组,每组75例。采用酶联免疫吸附试验检测抵抗素、瘦素、脂联素水平。采用流式细胞仪检测外周血胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、IGF-1水平。统计穿刺成功和术中血管损伤、导管漂移患者。结果 超声引导组患者治疗前后抵抗素、瘦素、脂联素、癌胚抗原、糖类抗原19-9的降低幅度大于直接盲穿组(P <0.05)。超声引导组IGFR-1、IGF-1蛋白相对表达量低于直接盲穿组(P <0.05),PTEN蛋白相对表达量高于直接盲穿组(P <0.05)。超声引导组患者一次穿刺成功率、总成功率高于直接盲穿组(P <0.05),血管损伤发生率、导管漂移发生率低于直接盲穿组(P <0.05)。超声引导组总有效率高于直接盲穿组(P <0.05),不良反应发生率低于直接盲穿组(P <0.05)。结论 超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌可调控患者脂肪因子、IGF-1水平,降低手术过程中血管损伤和导管漂移的发生率。
2022(6):85-89. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.015
摘要:目的 观察武汉地区慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平及与炎症细胞因子、心室重构的相关性。方法 选取2018年1月—2020年1月武汉市第一医院收治的96例慢性心力衰竭患者,根据美国纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级标准分为NYHA Ⅱ级组(35例)、NYHA Ⅲ级组(32例)、NYHA Ⅳ级组(29例),另取同期该院健康体检者36例为对照组。统计各组年龄、性别、血压、血糖、血脂、体质量指数(BMI)等一般资料,比较各组血清胆汁酸水平、炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及心室重构参数[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)],分析慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平与炎症细胞因子、心室重构的相关性。结果 4组年龄、性别、BMI、合并其他疾病、血压、血脂、血糖、HbA1c比较,差异无统计学意义(P >0.05)。NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血清胆汁酸、炎症细胞因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、心室重构(LVPWT、LVPWd、LVPWs、IVSS、LVMI)高于对照组(P <0.05),且NYHA Ⅳ级组均高于其他组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清胆汁酸水平与炎症细胞因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)呈正相关(r =0.421、0.284和0.398,P =0.000、0.022和0.000);与心室重构参数(LVPWT、LVPWd、LVPWs、IVSS、LVMI)呈正相关(r =0.238、0.325、0.289、0.341和0.391,P =0.020、0.012、0.022、0.010和0.001)。结论 血清胆汁酸水平与慢性心力衰竭患者病情密切相关,胆汁酸水平越高,慢性心力衰竭患者炎症反应越重,临床观察其水平变化有助于识别患者病情严重程度及心室重构情况。
2022(6):90-96. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.06.016
摘要:目的 探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法 选取2016年5月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的178例STEMI患者行PCI治疗,术后随访1年。收集患者临床资料,测定PCI术前外周血MPO、NLR、hs-CRP,分析患者冠状动脉病变狭窄程度。分析不同病情严重程度STEMI患者外周血MPO、NLR、hs-CRP,统计患者术后1年MACE发生情况,分析影响STEMI患者PCI术后发生MACE的因素,分析外周血MPO、NLR、hs-CRP对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 重度狭窄组MPO、NLR、hs-CRP均高于轻、中度狭窄组(P <0.05),中度狭窄组均高于轻度狭窄组(P <0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示:Cys C [O^R=3.662(95% CI:1.507,8.899)]、MPO [O^R=3.725(95% CI:1.533,9.052)]、NLR [O^R=4.088(95% CI:1.682,9.935)]、hs-CRP [O^R=5.089(95% CI:2.094,12.367)]、LDL-C [O^R=6.385(95% CI:2.627,15.518)]是影响STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示,外周血MPO、NLR、hs-CRP及3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.749(95% CI:0.650,0.849)、0.758(95% CI:0.657,0.859)、0.775(95% CI:0.675,0.876)和0.898(95% CI:0.835,0.962)。结论 外周血MPO、NLR、hs-CRP与STEMI患者病情、PCI术后发生MACE有关,3者联合预测STEMI患者PCI术后发生MACE效能良好。
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