摘要:目的 探讨结直肠癌组织中microRNA-101（miR-101）、microRNA-182（miR-182）表达与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2015年4月—2018年1月青海省人民医院收治的83例拟行结直肠癌根治术患者，术后随访5年。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有患者癌组织及癌旁组织miR-101、miR-182的表达；分析不同临床病理特征结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达；采用多因素Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者术后复发转移的因素；分析结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182表达与术后复发转移的关系。结果 癌组织miR-101 mRNA相对表达量低于癌旁组织，miR-182 mRNA相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）；低分化、病理分期Ⅲ期、有浆膜浸润、有淋巴结转移的结直肠癌患者癌组织miR-101 mRNA相对表达量低于中高分化、病理分期Ⅱ期、无浆膜浸润、无淋巴结转移者（P <0.05），miR-182 mRNA相对表达量的比较结果则相反（P <0.05）；多因素Cox比例风险模型分析结果显示，病理分期［R^R =7.294（95% CI：3.001，17.726）、分化程度［R^R =5.150（95% CI：2.119，12.516）］、miR-101［R^R =4.477（95% CI：1.842，10.881）］、miR-182［R^R =4.495（95% CI：1.850，10.925）］是影响结直肠癌患者术后复发转移的因素（P <0.05）；miR-101高表达患者的无病生存率高于低表达患者（P <0.05），miR-182低表达患者的无病生存率高于高表达患者（P <0.05）。结论 结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达与临床病理特征及预后有关，miR-101低表达、miR-182高表达患者治疗后复发转移风险高。

摘要:目的 研究结肠癌组织中microRNA-223（miR-223）、FBXW7的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法 收集2015年1月—2017年4月钦州市第一人民医院146例经手术切除的结肠癌组织和癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测结肠癌组织中miR-223、FBXW7表达。通过在线网站预测miR-223与FBXW7存在结合位点。Pearson法分析两者表达的相关性及其与临床病理参数的关系。根据结肠癌组织中miR-223、FBXW7表达的均值分为miR-223高表达组与miR-223低表达组，FBXW7高表达组与FBXW7低表达组。用Kaplan-Meier法绘制不同miR-223、FBXW7表达结肠癌患者的生存曲线。多因素Cox回归分析结肠癌患者预后的影响因素。结果 结肠癌组织miR-223 mRNA相对表达量高于癌旁组织（P <0.05），FBXW7 mRNA相对表达量低于癌旁组织（P <0.05）。病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移结肠癌组织miR-223 mRNA相对表达量高于Ⅰ、Ⅱ期和无淋巴结转移（P <0.05）；病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移结肠癌组织FBXW7 mRNA相对表达量低于Ⅰ、Ⅱ期和无淋巴结转移（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及有无侵犯浆膜结肠癌组织miR-223、FBXW7 mRNA相对表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关系数分析显示，结肠癌组织miR-223表达与FBXW7表达呈负相关（r =-0.679，P <0.05）。术后随访8～60个月，随访期间死亡35例，总生存率为76.03％（111/146）。miR-223高表达组总生存率低于miR-223低表达组（P <0.05）。FBXW7高表达组总生存率高于FBXW7低表达组（P <0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，侵犯浆膜［H^R =1.454（95% CI：1.086，1.947）］、病理分期Ⅲ期［H^R =1.744（95% CI：1.070，2.840）］、淋巴结转移［H^R =2.896（95% CI：1.114，7.531）］、miR-223 ≥ 4.76［HR =2.196（95% CI：1.085，4.445）］为结肠癌患者预后的危险因素（P <0.05），FBXW7 ≥ 1.23［H^R =0.388（95% CI：0.172，0.875）］为保护因素（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，侵犯浆膜［H^R =1.490（95% CI：1.154，1.924）］、病理分期Ⅲ期［H^R =1.979（95% CI：1.132，3.460）］、淋巴结转移［H^R =2.401（95% CI：1.015，5.677）］、miR-223≥ 4.76［H^R =2.140（95% CI：1.063，4.309）］为结肠癌患者预后的危险因素（P <0.05），FBXW7 ≥1.23［H^R =0.625（95% CI：0.475，0.823）］为保护因素（P <0.05）。结论 结肠癌组织miR-223高表达、FBXW7低表达与结肠癌患者病理分期、淋巴结转移及预后有关。

摘要:目的 探讨结肠癌发生肿瘤沉积的多层螺旋CT（MSCT）参数特征及与患者预后结局的相关性。方法 选取东营市人民医院2017年2月—2019年12月102例经病理学诊断为结肠癌的患者。其中，66例患者发现结肠癌癌旁肿瘤沉积84枚、经病理学检查发现55例患者肿瘤淋巴结转移67枚。所有患者术前接受MSCT检查；比较肿瘤沉积及淋巴结转移的MSCT影像学特征和MSCT参数。根据患者3年随访结局将患者分为死亡组和存活组，比较两组患者的临床资料，采用多因素一般Logistic回归模型分析患者不良预后结局的影响因素。结果 结肠癌患者的肿瘤沉积与转移淋巴结的结节直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；结肠癌患者的肿瘤沉积结节的边缘特征模糊、有毛刺征、有结节内部坏死占比均高于转移淋巴结（P <0.05）；结肠癌患者的肿瘤沉积结节纵横径比值小于转移淋巴结（P <0.05）；结肠癌患者的肿瘤沉积结节的平扫CT值、动脉期强化CT值、静脉期强化CT值均高于转移淋巴结（P <0.05）；多因素一般Logistic回归模型分析结果显示，肿瘤呈低分化［O^R =1.642（95%CI：1.024，2.634）］、发生淋巴结转移［O^R =1.652（95%CI：1.063，2.568）］、癌旁肿瘤沉积［O^R =1.745（95%CI：1.090，2.794）］是结肠癌患者不良预后结局的独立危险因素（P <0.05）。结论 MSCT的影像学特征及参数对临床鉴别结肠癌癌旁肿瘤沉积及转移淋巴结有重要价值，结肠癌癌旁肿瘤沉积与患者不良预后结局有一定的关系。

摘要:目的 研究维生素D水平与溃疡性结肠炎（UC）患者Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路及疾病活动度的相关性。方法 选取2020年1月—2021年12月胜利油田中心医院消化内科门诊收治的100例UC患者为观察组，另选取同期该院健康体检中心50例体检正常者为对照组。比较两组的血清红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、粪便钙卫蛋白（FC）、TLR4、NF-κB、25-羟维生素D₃［25（OH）D₃］；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25（OH）D₃对UC的诊断价值。根据25（OH）D₃水平将观察组患者分为维生素D充足组［25（OH）D₃≥ 20 ng/mL］20例、维生素D不足组［10 ng/mL≤ 25（OH）D₃< 20 ng/mL］25例及维生素D缺乏组［25（OH）D₃< 10 ng/mL］55例；比较3组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量；采用Person相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与25（OH）D₃的相关性。通过改良Mayo评分评估疾病活动度，分为临床缓解组（改良Mayo评分≤ 2分）20例、轻度组（改良Mayo评分3～5分）32例、中度组（改良Mayo评分6～10分）33例及重度组（改良Mayo评分≥ 11分）15例；比较4组的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量；采用Spearman相关系数分析ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB、25（OH）D₃与疾病活动度的相关性。结果 观察组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05），25（OH）D₃水平低于对照组（P <0.05）；ROC曲线分析结果显示，ESR≥ 19.814 mm/h、CRP ≥ 10.758 mg/L、FC ≥ 103.354 μg/g、25（OH）D₃ ≤ 18.035 ng/mL、TLR4 ≥ 1.515、NF-κB ≥ 1.426时，其诊断UC的曲线下面积（AUC）分别为0.840（95% CI：0.769，0.910）、0.790（95% CI：0.712，0.869）、0.807（95% CI：0.729，0.885）、0.862（95% CI：0.800，0.935）、0.843（95% CI：0.776，0.910）、0.858（95% CI：0.790，0.926），敏感性分别为81.0%（95% CI：0.715，0.925）、78.0%（95% CI：0.725，0.830）、81.0%（95% CI：0.774，0.823）、85.0%（95% CI：0.704，0.937）、82.0%（95% CI：0.750，0.912）、88.0%（95% CI：0.764，0.965），特异性分别为84.0%（95% CI：0.628，0.972）、84.0%（95% CI：0.705，0.971）、82.0%（95% CI：0.659，0.864）、86.0%（95% CI：0.769，0.936）、84.0%（95% CI：0.726，0.936）、84.0%（95% CI：0.751，0.981）。维生素D充足组、维生素D不足组的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于维生素D缺乏组（P <0.05）；临床缓解组、轻度组、中度组ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB mRNA相对表达量低于重度组（P <0.05），25（OH）D₃高于重度组（P <0.05）；ESR、CRP、FC、TLR4、NF-κB与疾病活动度呈正相关（P <0.05）；25（OH）D₃与疾病活动度呈负相关（P <0.05）。结论 UC患者的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB表达与健康人群有显著差异，不同25（OH）D₃水平UC患者的ESR、CRP、FC及TLR4、NF-κB表达均有差异，不同疾病活动度UC患者的ESR、CRP、FC、25（OH）D₃及TLR4、NF-κB表达也存在差异。25（OH）D₃检测可用于UC患者的临床营养治疗及长期随访管理中，通过补充维生素D提升UC治疗效果。

摘要:目的 探讨回肠末段型（L1）、结肠型（L2）及回结肠型（L3）克罗恩病（CD）患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院181例CD患者的临床资料，其中L1型CD患者66例，L2型CD患者20例，L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等，分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者（P <0.05）。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者（P <0.05）。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，L2型CD［O^R =1.017（95% CI：1.004，1.031）］和L3型CD［O^R =1.026（95% CI：1.016，1.037）］与CD疾病活动指数（CDAI）相关（P <0.05），L3型CD［O^R =7.088（95% CI：2.390，21.018）］与肛周病变风险增加相关（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，与L1型CD比较，当血沉为29.50 mm/h时，L2型CD的ROC曲线下面积（AUC）为0.724（95% CI：0.579，0.868），此时预测L2型CD敏感性为77.8%（95% CI：0.519，0.926），特异性为64.1%（95% CI：0.510，0.754）；当血小板计数取临界值307×10⁹/L时，L3型CD的AUC为0.702（95% CI：0.618，0.785），此时预测L3型CD敏感性为72.3%（95% CI：0.602，0.826），特异性为65.2%（95% CI：0.554，0.752）。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异，基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。

摘要:目的 探讨肛瘘经括约肌间瘘管结扎后肛门功能的恢复情况及其影响因素。方法 采取病例对照研究方法，选取海口市中医医院2019年1月—2022年8月收治的172例肛瘘患者作为研究对象。统计分析患者手术前后肛门功能恢复情况，根据患者术后3个月的肛门功能恢复情况将其分为良好组140例、不良组32例。比较两组患者的手术指标、术后并发症及基线资料，采用多因素一般Logistic回归分析影响手术后肛门功能恢复的相关因素。结果 良好组手术后创面愈合更早（P <0.05），疼痛持续时间更短（P <0.05），总体平均住院总时间短于不良组（P <0.05）。良好组与不良组术后1、2、3个月的Wexner量表评分比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的Wexner量表评分有差异（P <0.05）；②两组的Wexner量表评分有差别（P <0.05），良好组Wexner量表评分较不良组低，肛门功能恢复较好。③两组的Wexner量表评分变化趋势有差异（P <0.05）。良好组患者的病程、瘘管长度、Parks分型、术后切口感染率、二次手术率（再次实施清创手术）、治疗依从性（术后用药是否遵从医嘱）、术后机械性刺激率（术后各种外因刺激肛门）与不良组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，肛瘘患者病程［O^R =1.842（95% CI：1.105，3.073）］、瘘管长度［O^R =1.788（95% CI：1.137，2.812）］、术后切口感染［O^R =1.694（95% CI：1.081，2.653）］、再次手术［O^R =1.347（95% CI：1.018，1.783）］、治疗依从性［O^R =1.493（95% CI：1.058，2.108）］是肛瘘患者括约肌间瘘管结扎后肛门功能恢复不良的影响因素（P <0.05）。结论 肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎后肛门功能大部分恢复良好，但是肛瘘患者病程较长、瘘管长度较长、出现术后切口感染、术后再次手术、治疗依从性差可能会增大患者术后肛门功能恢复不良的风险。

摘要:目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素，为临床结直肠癌术后预防及治疗LDVT提供思路和理论依据。方法 选取2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院胃肠外科就诊的154例行腹腔镜结直肠癌根治术患者，依据排除标准剔除4例，最终纳入150例。根据患者术后2周内是否发生LDVT分为血栓组（41例）和非血栓组（109例），采用单因素和多因素二元Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结果 单因素分析结果显示，两组患者年龄、手术时间、术后卧床时间、术前合并基础疾病、术后并发症、白细胞、D-二聚体（D-D）、脉管侵犯比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；而性别、体质量指数、凝血指标、术中失血量、肿瘤TNM分期、肿瘤分型、分化程度、神经侵犯比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄 ≥ 63岁［O^R =2.823（95% CI：1.047，7.616）］、术前合并基础疾病［O^R =3.561（95% CI：1.348，9.406）］、术后并发症［O^R =8.739（95% CI：2.498，30.575）］、D-D［O^R =1.185（95% CI：1.012，1.387）］是腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结论 腹腔镜结直肠癌术后LDVT的发生率高，年龄≥ 63岁、术前合并基础疾病、术后出现感染并发症、D-二聚体升高是其主要危险因素。

摘要:目的 探讨甘草泻心汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗急性期溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法 将50只健康的雄性SD大鼠随机分为5组［空白组、模型组、甘草泻心汤组、美沙拉秦组及甘草泻心汤联合美沙拉秦组（以下简称联合组）］，每组10只。除空白组外，其余大鼠均采用3%硫酸葡聚糖钠盐（分子量40 000）水溶液自由饮用7 d复制急性期溃疡性结肠炎大鼠模型。模型复制成功后，空白组和模型组采用纯净水干预，其余3组分别采用甘草泻心汤、美沙拉秦混悬液、甘草泻心汤联合美沙拉秦混悬液灌胃治疗14 d。干预治疗后观察大鼠的一般情况，测量各组大鼠体重并进行疾病活动指数（DAI）评分，采用HE染色法观察结肠组织病理改变并进行组织学损伤指数（HI）评分，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸（D-LA）的含量，显色基质鲎试剂定量检测大鼠血清细菌内毒素，Western blotting检测ZO-1和Occludin蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠DAO和D-LA含量及细菌内毒素定量均升高（P <0.05），ZO-1和Occludin蛋白表达降低（P <0.05）。与模型组比较，甘草泻心汤组、美沙拉秦组及联合组的大鼠DAI评分和HI评分降低（P <0.05），DAO和D-LA含量及细菌内毒素定量均降低（P <0.05），ZO-1和Occludin蛋白表达升高（P <0.05）。各治疗组间比较，联合组干预治疗后疗效优于甘草泻心汤组和美沙拉秦组。结论 甘草泻心汤联合美沙拉秦缓释颗粒对急性期溃疡性结肠炎大鼠的肠黏膜屏障具有一定的修复功能，作用机制可能与ZO-1和Occludin蛋白表达有关，进而影响肠黏膜的通透性与完整性。

摘要:目的 探讨全胃肠外营养对幼鼠肠道炎症损伤的作用及机制。方法 选取18只6～8周龄雄性SD幼鼠，随机分为正常组、对照组和观察组，每组6只。观察组幼鼠行右颈静脉置管后给予全胃肠外营养治疗，并禁食、水；对照组幼鼠行右颈静脉置管后给予生理盐水治疗；正常组不予以置管。正常组和对照组幼鼠均喂食标准鼠粮和水，14 d后处死幼鼠，获取肠道组织。采用HE染色观察各组幼鼠肠道组织的病理变化，TUNEL染色观察各组幼鼠小肠上皮细胞凋亡情况，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测各组幼鼠肠道组织中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-10（IL-10）、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达，免疫组织化学检测各组幼鼠肠道组织中的Occludin、ZO-1的表达。结果 观察组幼鼠的肠道组织均出现不同程度的损伤；与正常组和对照组比较，观察组肠上皮细胞凋亡率升高（P <0.05），TNF-α、IL-1β的mRNA和蛋白表达升高（P <0.05），而IL-10、Occludin、ZO-1的mRNA和蛋白表达降低（P <0.05）；免疫组织化学结果显示，Occludin、ZO-1表达下降（P <0.05）。结论 持续2周的全胃肠外营养可导致幼鼠肠道功能受损，促炎因子增加，肠道机械屏障功能受损，尽可能恢复肠内营养对于减少肠道并发症具有重要意义。

摘要:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，弹性成像（UE）作为超声检查的新技术，可根据直肠肿瘤及周围正常组织的硬度间接判断肿瘤的良、恶性及分期，辅助传统灰阶超声提高诊断直肠癌的准确率。该文综述经直肠UE技术结合灰阶超声在诊断直肠癌中的应用进展。

摘要:幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性菌，机体感染后可引起胃炎、胃溃疡，严重者会导致胃癌。最新研究报道Hp通过摄取人体胃黏膜上皮细胞中的胆固醇，转化为胆固醇糖苷，进而发生免疫逃逸，避免被机体清除。该文就胆固醇、胆固醇糖苷在Hp免疫逃逸中发挥的作用及针对其靶点新型治疗策略的研究进展进行综述。

摘要:下尿路症状（LUTS）是一组包括储存、排尿及排尿后不适的非特异性泌尿系统症状，发病率较高，且病因和发病机制较复杂。应激作为导致LUTS的独立危险因素，通过诱导全身炎症反应在局部膀胱和排尿中枢中发挥作用，参与LUTS的发生发展。该文围绕应激诱导炎症反应与LUTS的发病机制展开综述。

摘要:目的 探讨慢性失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠质量和认知功能的临床特征及其与血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平的相关性。方法 选取2021年1月—2022年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院114例慢性失眠患者为研究对象，依据多导睡眠监测（PSG）结果将患者分为慢性失眠组58例，慢性失眠共病OSAHS组56例，并选取同期该院健康体检者52例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和PSG评估受试者的睡眠质量，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估总体认知功能，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18水平。Pearson法分析慢性失眠共病OSAHS患者血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与睡眠质量、认知功能的相关性。多元线性回归分析慢性失眠共病OSAHS患者睡眠质量和认知功能的影响因素。结果 与慢性失眠组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者入睡潜伏期、阻塞性呼吸暂停最长持续时间延长（P <0.05），呼吸暂停低通气指数（AHI）升高（P <0.05），鼾声事件次数增加（P <0.05），非快速眼球运动睡眠1期所占睡眠总时间的百分比（N1%）、快速眼球运动期睡眠所占睡眠总时间的百分比（REM%）、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（TS90%）升高（P <0.05），非快速眼球运动睡眠2期所占睡眠总时间的百分比（N2%）、平均氧饱和度（SpO₂）及最低SpO₂降低（P <0.05）；与对照组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者总睡眠时间缩短（P <0.05），入睡潜伏期、睡后觉醒总时间和阻塞性呼吸暂停最长持续时间延长（P <0.05），觉醒次数、AHI及鼾声事件次数增加（P <0.05），PSQI评分、N1%、TS90%升高（P <0.05），睡眠效率、N2%、N3%、平均SpO₂及最低SpO₂降低（P <0.05）。与慢性失眠组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者注意力、视空间与执行能力、定向力和MoCA总分降低（P <0.05）；与对照组比较，慢性失眠共病OSAHS组患者注意力、视空间与执行能力、延迟回忆能力、定向力和MoCA总分降低（P <0.05）。慢性失眠共病OSAHS组、慢性失眠组及对照组血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平分别依次下降（P <0.05）。慢性失眠共病OSAHS组患者Pearson相关性分析结果显示：血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18水平与PSQI评分、睡后觉醒总时间、N1%o及AHI呈正相关（P <0.05），与总睡眠时间、TS90%、视空间与执行能力、延迟回忆能力及MoCA总分呈负相关（P <0.05）；IL-1β、IL-18水平与N3%呈负相关（P <0.05）；NLRP3炎症小体、IL-18水平与注意力呈负相关（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示：血清NLRP3炎症小体水平影响PSQI评分、N1%、N3%、AHI、TS90%及注意力，IL-1β水平影响PSQI评分、N1%、N3%、TS90%、注意力及延迟回忆能力，IL-18水平影响AHI、TS90%及延迟回忆能力（P <0.05）。结论 慢性失眠共病OSAHS患者的血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18水平较慢性失眠患者和正常人高，并且升高的血清NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18与睡眠质量下降、认知功能受损相关。

摘要:目的 探讨体外冲击波（ESWT）联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的40例TMD患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用3M物理治疗（包括物理因子治疗、手法治疗及运动治疗），观察组在对照组的基础上增加ESWT。比较两组治疗前后疼痛情况、最大张口度及颞下颌关节功能。结果 两组治疗前后最大张口度差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组高于对照组。两组治疗前后安静、张口及咀嚼状态下视觉模拟评分法差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组高于对照组。两组治疗前后关节杂音、关节压诊、下颌运动、肌肉压诊评分，以及颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数、Fricton颞下颌关节紊乱指数差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组高于对照组。结论 在3M物理治疗的基础上增加ESWT有利于降低TMD患者疼痛程度，提高最大张口度，促进颞下颌关节功能恢复。

摘要:目的 探讨血清抗米勒管激素（AMH）与外源性促性腺激素（Gn）剂量对夫精人工授精（AIH）妊娠结局的预测效能。方法 回顾性分析2019年2月—2021年3月在武汉市第四医院（古田院区）行AIH治疗并有妊娠结局的143例不孕症患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者的临床资料；采用多因素Logistic逐步回归分析行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）分析AMH、外源性Gn剂量及两者联合对行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的预测效能。结果 143例不孕症患者妊娠成功率为21.68%，周期临床妊娠成功率为19.20%。妊娠失败组的年龄、不孕症病程、Gn剂量高于妊娠成功组（P <0.05），妊娠失败组的基础促卵泡素（FSH）、AMH则低于妊娠成功组（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，年龄［O^R =2.927（95% CI：1.274，6.725）］、不孕症病程［O^R =2.878（95% CI：1.253，6.611）］、AMH［O^R =3.979（95% CI：1.732，9.141）］及Gn剂量［O^R =3.695（95% CI：1.608，8.489）］均为行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合预测行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的敏感性分别为77.42%（95% CI：0.630，0.854）、74.19%（95% CI：0.596，0.828）、70.97%（95% CI：0.579，0.815），特异性分别为68.75%（95% CI：0.540，0.805）、74.11%（95% CI：0.601，0.852）、98.21%（95% CI：0.882，0.999），AUC分别为0.752（95% CI：0.662，0.829）、0.763（95% CI：0.674，0.838）、0.868（95% CI：0.792，0.925）。结论 血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合对AIH妊娠结局的预测效能较高。