摘要:维持器官保存期间供肾的活力是器官移植成功的前提条件和根本保障。目前，单纯低温保存仍是各大器官移植中心首选且最常用的保存方法。随着供体需求量的增加，越来越多的老年供体和边缘供体被用于临床，这对传统的器官保存方法提出了更高的要求。该文着重对肾移植器官保存液及器官机械灌注的最新进展进行综述。

摘要:目的 探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法 选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例（145个病灶）肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查，将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准，分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能（敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值）。按照金标准将患者分为良性组、恶性组，对比两组常规超声参数［Finkler超声评分、血流阻力指数（RI）］与超声造影参数［曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、对比剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）］，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果 常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好（κ =0.581，P <0.05）。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好（κ =0.804，P <0.05）。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组，RI水平和PI水平均低于良性组，TTP水平短于良性组（P <0.05）。两组BI、AT水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示，Finkler超声评分敏感性为82.8%（95% CI：0.784，0.923）、特异性为73.9%（95% CI：0.792，0.929）；RI敏感性为86.1%（95% CI：0.798，0.961）、特异性为73.9%（95% CI：0.802，0.958）；AUC敏感性为87.7%（95% CI：0.887，0.969）、特异性为82.6%（95% CI：0.873，0.946）；TTP敏感性为83.6%（95% CI：0.706，0.910）、特异性为69.6%（95% CI：0.713，0.915）；PI敏感性为85.2%（95% CI：0.802，0.936）、特异性为83.9%（95% CI：0.809，0.941）；联合检测敏感性为95.1%（95% CI：0.876，0.995）、特异性为89.6%（95% CI：0.864，0.986）。结论 常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率，且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。

摘要:目的 观察膀胱癌组织中自噬基因Beclin1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3Ⅱ）蛋白表达状况，并分析两者与预后的相关性。方法 选取2020年1月—2021年8月新疆医科大学附属肿瘤医院病理资料完整的110例膀胱癌患者。观察患者膀胱癌组织中Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达状况，记录病理参数，并对患者进行为期1年的随访。统计预后情况，观察不同病理参数及预后的膀胱癌患者膀胱癌组织中Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达，并分析两者与患者预后的相关性。结果 膀胱癌组织Beclin1、LC3Ⅱ蛋白高表达率较癌旁组织低，Beclin1、LC3Ⅱ蛋白中低表达率较癌旁组织高（P <0.05）。高组织学分级、T₂～T₄分期、浸润性、淋巴结转移、预后不良的膀胱癌患者Beclin1蛋白高表达率低于低组织学分级、T_a～T₁分期、非浸润性、无淋巴结转移、预后良好的患者（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤直径、血管侵犯的膀胱癌患者Beclin1蛋白表达率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。高组织学分级、T₂～T₄分期、浸润性、淋巴结转移、预后不良的膀胱癌患者LC3Ⅱ蛋白高表达率低于低组织学分级、T_a～T₁分期、非浸润性、无淋巴结转移、预后良好的患者（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤直径、血管侵犯的膀胱癌患者LC3Ⅱ蛋白表达率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。经Phi系数相关性分析，Beclin1、LC3Ⅱ蛋白与预后不良均呈负相关（Phi=-0.277和-0.222，均P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：Beclin1高表达［O^R=3.892（95% CI：1.504，10.072）］、LC3Ⅱ蛋白中低表达［O^R=3.358（95% CI：1.165，9.677）］是预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 膀胱癌组织中Beclin1、LC3Ⅱ表达与预后密切相关，Beclin1、LC3Ⅱ蛋白中低表达是预后不良的危险因素。

摘要:目的 探讨磁共振成像（MRI）联合血清骨膜素（Periostin）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者，均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组，前列腺良性疾病（BPH）患者68例作为BPH组。酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值；Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性。结果 两组患者时间-信号强度曲线类型比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PCa组Tmax低于BPH组，最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组（P <0.05）。PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL，AUC为0.783（95% CI：0.731，0.873），敏感性、特异性分别为59.21%（95% CI：0.473，0.704）、91.18%（95% CI：0.818，0.967），血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL，AUC为0.802（95% CI：0.692，0.844），敏感性、特异性分别为64.47%（95% CI：0.527，0.751）、86.76%（95% CI：0.764，0.938）。MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异均有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致较好。MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致性好。MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高，分别为90.28%和94.73%（95% CI：0.856，0.984）和93.55%。SDF-1单独诊断PCa的特异性最高，为91.18%（95% CI：0.818，0.967）。MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高，均为88.24%。结论 MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值，可用于PCa的鉴别并避免过度诊断，为前列腺疾病的准确诊断提供参考。

摘要:目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料，将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测，分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示，103例前列腺癌疑似患者中，73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05），前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607，0.821）、69.86%（95% CI：0.578，0.798）、73.97%（95% CI：0.622，0.832）、82.19%（95% CI：0.711，0.898），特异性分别为80.00%（95% CI：0.609，0.916）、73.33%（95% CI：0.538，0.870）、70.00%（95% CI：0.504，0.846）、86.67%（95% CI：0.684，0.956），AUC分别为0.756（95% CI：0.651，0.860）、0.741（95% CI：0.633，0.848）、0.739（95% CI：0.631，0.846）、0.907（95% CI：0.842，0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高，3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。

摘要:目的 探讨全肝容积灌注CT成像（VPCT）评估兔肝血流灌注及体积对肿瘤坏死率的影响。方法 采用兔肝VX2移植瘤作为实验组，并设立对照组。实验组及假手术对照组在术后14 d通过全肝VPCT并获得相应的灌注参数，测量并计算实验组肿瘤体积（TV）、肿瘤坏死率（TNR）。检查完后对所有实验组肿瘤标本进行病理学观察。结果 实验组癌组织与对照组肝组织灌注血流量（BF）、灌注血容量（BV）、动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）、动脉灌注指数（HPI）比较，差异均有统计学意义（P <0.05），实验组癌旁组织与对照组肝组织BF、BV、ALP、PVP、HPI比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示，TNR与ALP、HPI呈负相关（r =-0.410和-0.356，均P <0.05），TNR与BF、BV、PVP无相关性（r =-0.016、-0.155和0.256，均P >0.05）；TV与BF、BV、PVP、ALP、HPI无相关性（r =0.062、0.292、0.140、0.142和0.014，均P >0.05）；肝VX2移植瘤TNR与TV无相关性（r =-0.098，P >0.05）。HE染色发现肿瘤边缘区为富含血管的环形癌组织，中央为坏死区。结论 兔肝VX2移植瘤TNR与全肝VPCT反映的肿瘤动脉灌注高低有关，与TV无明显关联。

摘要:目的 探讨环形交叉轴突导向受体同源物4（Robo4）蛋白对脑缺血再灌注损伤（CIRI）后小胶质细胞M1/M2极化的影响。方法 选取60只SD大鼠，随机分为假手术（Sham）组、大脑中动脉短暂性闭塞/再灌注（tMCAO/R）组、tMCAO/R联合过表达Robo4慢病毒阴性载体（tMCAO/R+Lv-scramble）组、tMCAO/R联合过表达Robo4慢病毒载体（tMCAO/R+Lv-Robo4）组，每组15只。tMCAO/R+ Lv-scramble组及tMCAO/R+Lv-Robo4组在复制tMCAO前7 d于脑室内注射慢病毒载体。Longa评分评估神经功能缺损，TTC法检测脑梗死面积，实时荧光定量聚合酶链反应及Western blotting检测大脑组织中Robo4的表达，Western blotting检测M1小胶质细胞标志物（iNOS和CD86）、M2小胶质细胞标志物（Arg-1和CD206）和Notch通路蛋白（Notch-1、Hes1和Hes5）表达。酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-1β、IL-10和TGF-β水平。结果 tMCAO/R组Longa评分较Sham组高（P <0.05），tMCAO/R+Lv-scramble组较tMCAO/R+Lv-Robo4组高（P <0.05）。tMACO/R组Robo4 mRNA和蛋白相对表达量较Sham组低（P <0.05），tMCAO/R+Lv-Robo4组较tMCAO/R+Lv-scramble组高（P <0.05）。tMACO/R组脑梗死面积较Sham组大（P <0.05），tMCAO/R+Lv-Robo4组较tMCAO/R+Lv-scramble组小（P <0.05）。tMACO/R组较Sham组高（P <0.05），tMCAO/R+Lv-Robo4组iNOS、CD86较tMCAO/R+Lv-scramble组低，Arg-1、CD206较tMCAO/R+Lv-scramble组高（P <0.05）。tMACO/R组较Sham组高（P <0.05），tMCAO/R+Lv-Robo4组TNF-α、IL-1β较tMCAO/R+Lv-scramble组低，IL-10、TGF-β较tMCAO/R+Lv-scramble组高（P <0.05）。tMACO/R组Notch-1、Hes1和Hes5相对表达量较Sham组高，tMCAO/R+Lv-Robo4组较tMCAO/R+Lv-scramble组低（P <0.05）。结论 Robo4可调控CIRI后小胶质细胞极化向M2表型转移，并调控Notch信号通路，缓解CIRI。

摘要:斜视会导致远、近立体视功能不同程度的破坏，不同类型的斜视对立体视功能破坏程度不一致。手术是目前改善立体视功能的有效办法，故选择合适的手术时机非常重要，术后也应关注患者双眼立体视功能的修复及重建情况，争取达到功能性治愈。而斜视患者术后立体视功能受斜视类型、患者年龄、病程、术前及术后早期的立体视功能、术后眼位、视功能训练等因素影响。该文就其影响因素进行综述，为选择合适的手术时机及评估立体视功能预后提供参考。

摘要:喉返神经功能损伤是甲状腺手术常见并发症之一，修复治疗需选择适宜的材料，利用神经吻合技术及现代显微外科技术重建喉返神经功能，使喉内肌再次获得神经支配，从而恢复喉生理功能。喉返神经功能重建与多种因素、多个环节相关。该文对喉返神经损伤功能重建的修复方法及材料最新进展进行综述，为喉返神经损伤功能重建提供理论依据。

摘要:目的 探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究，脱落后共63例，采取区组随机方法将其分为实验组（32例）、对照组（31例）。两组均给予基础治疗，对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊，实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗，疗程为2周。比较两组临床疗效；测量两组治疗前后腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）；分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情况，日本骨科协会（JOA）评分评估两组腰椎功能；检测两组治疗前后疼痛介质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）］水平；采用健康调查简表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量；记录两组治疗期间不良反应；收集两组治疗前后红外热成像结果。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗前，以及治疗后2、4和12周腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度，VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度，VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；③两组前屈、后伸、侧屈角度，VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后2、4和12周，实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平，对照组与治疗前无明显变化。结论 超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效，可减轻患者疼痛，改善腰椎功能，调节5-HT、SP、β-EP水平，提高患者生活质量，同时不良反应较少，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例，根据附件肿瘤的超声特征，按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类，以病理结果为金标准，计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值，同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性。结果 100例患者中，病理结果良性66例，恶性34例。多因素一般Logistic回归分析结果显示：非经典良性病变特征［O^R=0.006（95% CI：0.000，0.370）］、病变最大直径≥ 10 cm ［O^R=16.268（95% CI：1.125，235.219）］、边缘不光滑［O^R=0.025（95% CI：0.001，0.653）］、内部回声不均匀［O^R=0.044（95% CI：0.003，0.765）］、乳头状突起［O^R=0.032（95% CI：0.002，0.440）］、病变以实性为主［O^R=45.180（95% CI：1.391，146.784）］、血流分级≥ 2级［O^R=0.007（95% CI：0.000，0.330）］共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素（P <0.05）。O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%（95% CI：0.829，0.998），特异性为71.20%（95% CI：0.586，0.814），曲线下面积为0.841（95% CI：0.763，0.919）；O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%（95% CI：0.227，0.564），特异性为96.97%（95% CI：0.885，0.995），曲线下面积为0.676（95% CI：0.556，0.796）。O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值，2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好（P <0.05），运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短。结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高，且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短，不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好，建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素，其诊断效能较高。

摘要:目的 探究胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节（GGN）患者疗效及血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2（NOX2）水平的影响。方法 选取2018年11月—2022年11月安徽医科大学第二附属医院收治的96例肺混合性GGN患者，利用随机数字表法分为对照组（48例，采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗）与研究组（48例，采用胸腔镜肺楔形切除术进行治疗）。比较两组肺患者的临床疗效、手术指标、肺功能、血清NOX2水平的变化及术后发生并发症的情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组术中出血量低于对照组（P <0.05），手术时间、胸管留置时间、住院时间短于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后最大肺活量、每分钟最大通气量、残气量的差值高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后血清NOX2的差值低于对照组（P <0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 胸腔镜肺楔形切除术治疗肺混合性GGN的疗效确切，可改善患者的手术指标及肺功能，降低患者血清NOX2水平，安全性高，值得推广。

摘要:目的 探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法 选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿，并分为轻度组和重度组，分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料，Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果 对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组（P <0.05）。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长（P <0.05），CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高（P <0.05）。Spearman相关性分析显示，MAP1LC3B表达与NF-KB水平（r_s =0.510，P <0.05）、NLRP3 水平（r_s =0.610，P <0.05）均呈正相关。结论 自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病，且与病情严重程度有关。

摘要:目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合

摘要:目的 探讨超声血流参数联合血清趋化因子配体8（CXCL8）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）诊断乳腺癌的价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月三亚中心医院收治的170例乳腺癌患者的临床资料，将其作为乳腺癌组。另取同期该院170例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。比较两组超声血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］及血清CXCL8、IL-1β、IL-10水平，比较不同临床病理特征乳腺癌患者的PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10单独及联合诊断乳腺癌的价值，采用多因素逐步Logistic回归模型分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10与乳腺癌的关系。结果 乳腺癌组PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平均高于良性组（P <0.05）。临床分期Ⅲ、Ⅳ期，中低分化，淋巴结转移的乳腺癌患者PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平分别高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期，高分化，无淋巴结转移的患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的敏感性分别为75.3%（95% CI：0.724，0.791）、71.2%（95% CI：0.659，0.748）、82.4%（95% CI：0.792，0.886）、85.9%（95% CI：0.804，0.911）、75.3%（95% CI：0.711，0.789），特异性分别为87.1%（95% CI：0.831，0.902）、88.8%（95% CI：0.833，0.914）、85.9%（95% CI：0.816，0.897）、88.2%（95% CI：0.852，0.916）、89.4%（95% CI：0.847，0.922）；PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10联合诊断乳腺癌的敏感性为87.1%（95% CI：0.825，0.912），特异性为91.8%（95% CI：0.887，0.936），优于各项指标单独诊断。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：PI ≥ 1.185 ［O^R=1.753（95% CI：1.178，2.609）］、RI ≥ 0.745 ［O^R=1.861（95% CI：1.199，2.889）］、CXCL8 ≥ 39.535 ng/mL ［O^R=2.017（95% CI：1.288，3.159）］、IL-1β ≥ 4.100 pg/mL ［O^R=2.115（95% CI：1.304，3.430）］和IL-10 ≥ 31.205 pg/mL ［O^R=2.344（95% CI：1.398，3.930）］是乳腺癌发生的危险因素（P <0.05）。结论 PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10对乳腺癌均有一定诊断价值，且联合检测诊断效能更高。

摘要:目的 探讨范科尼贫血D2蛋白（FANCD2）、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白（PALB2）表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床特征及预后的关系。方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象。将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组，将对应的癌旁组织标本作为癌旁组，每组194例。采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况；分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示，NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关（r_s =0.486，P <0.05）。不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期，低分化，有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期，中/高分化，无淋巴结转移患者（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期［H^R=4.125，（95% CI：2.187，10.035）］、低分化［H^R=3.146，（95% CI：3.115，9.264）］、淋巴结转移［H^R=4.124，（95% CI：3.005，13.145）］、FANCD2阳性［H^R=5.146，（95% CI：3.784，12.689）］、PALB2阳性［H^R=4.563，（95% CI：2.845，7.398）］是NSCLC患者复发的影响因素（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ/Ⅳ期［H^R=3.689，（95% CI：2.963，11.254）］、低分化［H^R=2.167，（95% CI：1.998，5.996）］、淋巴结转移［H^R=5.648，（95% CI：3.552，12.953）］、FANCD2阳性［H^R=3.886，（95% CI：2.958，12.775）］、PALB2阳性［H^R=4.633，（95% CI：1.968，11.547）］是NSCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达，与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关，可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物。

摘要:目的 探究血清诱骗受体3（DcR3）、程序性死亡配体-1（PD-L1）水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象，根据病情分为急性发作组和慢性持续组，分别有90和60例，选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组。比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标。Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果 各组性别构成、年龄和BMI比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组，急性发作组高于慢性持续组（P <0.05）。慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值（FEV₁）、FEV₁/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）水平低于对照组，急性发作组低于慢性持续组（P <0.05）。Pearson结果显示，FEV₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.452和-0.489，均P <0.05）；FEV₁/FVC₁与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.447和-0.501，均P <0.05），PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性（r =-0.529和-0.497，均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL，DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789（95% CI：0.713，0.866）、0.776（95% CI：0.701，0.851）、0.879（95% CI：0.823，0.934），敏感性分别为72.20%（95% CI：0.618，0.811）、71.10%（95% CI：0.606，0.802）、83.30%（95% CI：0.740，0.904），特异性分别为66.70%（95% CI：0.533，0.783）、66.70%（95% CI：0.533，0.783）、78.30%（95% CI：0.658，0.879）。结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高，且两者与肺功能指标相关，对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值。