摘要:目的 评估唑来膦酸与地舒单抗对髋关节置换术后患者侧髋关节骨密度及关节功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月在天津市天津医院进行髋关节置换术的100例患者。按照分层随机抽样法将患者分为对照组和试验组，每组50例。对照组在术后接受唑来膦酸治疗，试验组在术后接受地舒单抗治疗。对比两组骨代谢指标［Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨形成标志物骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基末端肽（PICP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）］、骨形成吸收标志物［胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、性激素结合蛋白（SHBG）、脱氧吡啶酚（DPD）］、侧髋关节骨密度、假体松动率、关节功能［（Harris）髋关节评分］、假体移位距离的差异。结果 试验组手术前后β-CTX、BGP、PICP、BALP、IGF-1、SHBG、DPD的差值均高于对照组（P <0.05）。试验组与对照组术后1、3、6和12个月的侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移、股骨柄下沉比较，结果 ①不同时间点侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移、股骨柄下沉比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。②试验组与对照组侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移比较，差异均有统计学意义（P <0.05），试验组侧髋关节骨密度较高，髋臼杯内移、髋臼杯上移距离较短；试验组与对照组股骨柄下沉比较，差异无统计学意义（P >0.05）。③两组侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组股骨柄下沉变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组与对照组术后3、6、12个月的假体松动率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。试验组手术前后疼痛、功能、畸形、关节活动度和总分的差值均高于对照组（P <0.05）。结论 髋关节置换术后使用地舒单抗较唑来膦酸能更有效地提高侧髋关节骨密度，改善关节功能，显示了地舒单抗在术后管理中的潜在优势。

摘要:目的 探讨碱性磷酸酶（ALP）在踝关节骨折后创伤性骨性关节炎（PTOA）患者血清中的水平变化及其对踝关节功能恢复的影响。方法 选取2020年1月—2023年12月在丽水市人民医院接受踝关节骨折手术治疗的78例患者，根据术后1年的X射线检查判断是否发生PTOA，并分为PTOA组（36例）和非PTOA组（42例）。比较两组患者一般资料、手术方式、术后并发症、术后1年的美国足踝学会踝后足评分（AOFAS）和血清ALP水平。采用Pearson相关分析和多元线性回归模型分析血清ALP水平与AOFAS的相关性和影响因素。结果 PTOA组年龄、BMI、骨折类型、骨折位移、骨折关节面受累程度均高于非PTOA组（P <0.05）。两组患者性别构成、手术方式比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。PTOA组术后感染、并发症总发生率均高于非PTOA组（P <0.05）。PTOA组术后1年AOFAS高于非PTOA组（P <0.05）。PTOA组术前与术后1年血清ALP的差值高于非PTOA组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清ALP水平、年龄、BMI、骨折类型、骨折位移、骨折关节面受累程度和术后并发症与AOFAS均呈负相关（r =-0.623、-0.412、-0.321、-0.278、-0.356、-0.389、-0.467，均P <0.05）。多元线性一般回归分析结果显示：血清ALP水平、年龄和术后并发症是AOFAS的独立影响因素（b =-0.512、-0.234、-0.278，均P <0.05）。结论 踝关节骨折后PTOA患者血清ALP水平升高，且与AOFAS呈负相关，提示ALP可能参与PTOA的发生、发展，也可能作为PTOA的预测指标和治疗靶点。

摘要:目的 探究旋后-外旋踝关节骨折术前发生下肢深静脉血栓（LEDVT）的诱导因素，构建多因素一般Logistic回归分析模型，并予以评价。方法 选取2022年2月—2024年3月浙江省人民医院毕节医院骨科收治的102例旋后－外旋踝关节骨折患者，依据LEDVT诊断标准及术前发生情况将患者分为发生组11例、未发生组91例。比较两组患者人口学资料、社会学资料及血清学指标，采用多因素一般Logistic回归模型分析患者术后发生LEDVT的影响因素，构建术前LEDVT发生的回归方程，对模型总体、模型拟合优度进行验证。结果 两组患者性别构成、体质量指数、致伤原因、吸烟史、饮酒史、术前血红蛋白水平、高血压、糖尿病比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患者年龄、发病至入院时间、术前D-二聚体水平、术前白蛋白（ALB）水平、术前纤维蛋白原（FIB）水平、术前血小板与淋巴细胞比值（PLR）水平、血管及神经损伤比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：年龄≥ 65岁［O^R=2.063（95% CI：1.402，3.035）］、发病至入院时间≥ 24 h［O^R=1.964（95% CI：1.296，2.976）］、术前D-二聚体≥0.3 mg/L［O^R=2.147（95% CI：1.352，3.409）］、术前ALB< 35 g/L［O^R=2.184（95% CI：1.320，3.614）］、术前FIB≥ 6.0 g/L［O^R=2.230（95% CI：1.205，4.127）］、术前PLR≥ 300×10⁹/L［O^R=2.214（95% CI：1.277，3.841）］、合并血管及神经损伤［O^R=2.517（95% CI：1.073，5.904）］均是术前LEDVT发生的危险因素（P <0.05）。回归方程为Logit（P）＝2.125+0.724×年龄≥ 65岁+0.675×发病至入院时间≥ 24 h+0.764×术前D-二聚体≥0.3 mg/L+0.781×术前ALB水平< 35 g/L+0.802×术前FIB水平≥ 6.0 g/L+0.795×术前PLR水平≥ 300×10⁹/L+0.923×合并血管及神经损伤，回归方程有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征曲线分析结果表明，回归方程的敏感性为90.9%（95% CI：0.587，0.998），特异性为92.3%（95% CI：0.848，0.969），曲线下面积为0.955（95% CI：0.899，1.000）。结论 存在上述诱导因素的旋后-外旋踝关节骨折患者术前发生LEDVT的风险性较大，骨科医护人员应引起重视，可针对以上诱导因素于患者术前采取针对性预防措施，最大限度降低患者LEDVT发生风险。

摘要:目的 基于列线图模型分析先天性马蹄足术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2019年12月—2021年12月嘉兴市妇幼保健院和南通市妇幼保健院收治的153例先天性马蹄足患儿的临床资料，所有患儿接受矫治手术，根据术后2年内是否复发，将患儿分为复发组（59例）和未复发组（94例）。收集两组患儿性别、年龄、患侧、家族疾病史、术前Dimeglio分型、术前是否石膏矫形、是否行跟腱切断、术后支具依从性等基本资料，术前通过Pirani评分评估患儿病情，并利用X射线测量其横位距跟角角度、侧位胫骨跟骨角度。通过多因素一般Logistic回归模型筛选先天性马蹄足患儿术后复发的影响因素，构建列线图预测模型，并评价模型的拟合效果。结果 复发组术前Pirani评分、Dimeglio Ⅳ型、有家族疾病史、术前未进行石膏矫正、术后支具使用依从性差的占比均高于未复发组（P <0.05），而横位距跟角角度、侧位胫骨跟骨角度均小于未复发组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，有家族疾病史［O^R=8.997（95% CI：1.961，41.270）］、Dimeglio Ⅳ型［O^R=4.835（95% CI：1.462，15.986）］、术前Pirani评分高［O^R=153.681（95% CI：7.907，2 987.012）］、术后支具依从性较差［O^R=5.418（95% CI：1.628，18.029）］为影响患儿术后复发的危险因素（P <0.05）；术前行石膏矫正［O^R=0.347（95% CI：0.133，0.907）］、侧位胫骨跟骨角度大［O^R=0.061（95% CI：0.010，0.375）］、横位距跟角角度大［O^R=0.255（95% CI：0.089，0.732）］是影响患儿术后复发的保护因素（P <0.05）。校准曲线的平均绝对误差为0.027，表明模型的预测准确度高，趋近于理想曲线。结论 家族遗传史、术前矫治情况、病情严重程度、治疗依从性均是影响先天性马蹄足患儿术后复发的重要因素。

摘要:目的 探究SCO2介导乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移浸润的机制。方法 以乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为研究对象，通过瞬时转染干扰其SCO2并分为对照组（si-NC组）和干扰组（si-SCO2组），采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测SCO2干扰效果，通过往siSCO2组细胞加入正常MDA-MB231细胞分泌的小细胞外囊泡的方式挽救SCO2，并分为对照组（siNC组）、干扰组（si-SCO2组）和挽救组（si-SCO2 + NC-sEVs组）；进一步构建SCO2过表达质粒并将质粒转染至细胞中并分为对照组（OE-NC组）和过表达组（OE-SCO2组），采用划痕试验和Transwell浸润试验分别检测各组迁移能力和侵袭能力。结果 si-SCO2组SCO2 mRNA、蛋白相对表达量均较si-NC组细胞低（P <0.05）。si-SCO2组细胞迁移率较si-NC组低（P <0.05），细胞侵袭数较si-NC组少（P <0.05）。si-SCO2组细胞迁移率较si-NC组低，细胞侵袭数较si-NC组少（P <0.05），si-SCO2 + NC-sEV组细胞侵袭数较si-SCO2组高（P <0.05）。OE-SCO2组SCO2 mRNA、蛋白相对表达量较OE-NC组高（P <0.05）。OE-SCO2组细胞迁移率较OE-SCO2组高（P <0.05），细胞侵袭数较OE-SCO2组多（P <0.05）。结论 敲低SCO2能降低MDA-MB-231细胞的迁移能力和浸润能力，过表达SCO2可促进乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移能力和浸润能力，SCO2有望成为治疗乳腺癌转移的调控靶点。

摘要:目的 探究miR-17-5p通过靶向Spry1调控PI3K/Akt介导氧糖剥夺/复氧（OGD/R）细胞模型氧化应激及细胞增殖凋亡的分子机制，以阐明脑缺氧损伤的发病机制。方法 通过OGD/R处理人脑微血管内皮细胞构建细胞模型，通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-17-5p和Spry1 mRNA表达；采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、细胞凋亡；通过生物信息学网站StarBase预测miR-17-5p和Spry1的互补结合位点，并通过双萤光素酶实验分析两者的结合关系；Western blotting检测Spry1、p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt蛋白相对表达量；试剂盒检测细胞中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平；酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和IL-6浓度。结果 与对照组相比，OGD/R处理导致miR-17-5p表达降低（P <0.05），Spry1水平升高（P <0.05），细胞活力降低（P <0.05），细胞凋亡率增加（P <0.05），ROS相对荧光强度和MDA水平升高，SOD水平降低（P <0.05），TNF-α、IL-1β和IL-6升高（P <0.05），p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平降低（P <0.05）；与OGD/R组相比转染miR-17-5p mimics或者Spry1敲降载体后，细胞活力升高（P <0.05），细胞凋亡率减少（P <0.05），ROS相对荧光强度和MDA水平降低，SOD水平升高（P <0.05），TNF-α、IL-1β和IL-6降低（P <0.05），p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平升高（P <0.05）；双萤光素酶实验证实miR-17-5p和Spry1存在互补结合；同时转染miR-17-5p mimics和Spry1过表达载体后与OGD/R组相比，各指标均差异无统计学意义（P >0.05）。结论 miR-17-5p通过靶向Spry1调控PI3K/Akt介导OGD/R细胞模型氧化应激及细胞的增殖和凋亡。

摘要:随着全世界老年人口不断增多，肌少症患者也逐渐增加。女性由于更年期导致激素水平变化、炎症因子产生、生活方式改变等，可能会加速或导致肌少症。功能障碍和身体残疾是肌少症的主要结局，因此有必要通过健康的生活方式、中医药治疗或在适当时通过激素替代疗法来预防甚至治疗肌少症。该文阐述了肌少症的流行病学特征，以及更年期对肌少症产生和发展的影响。

摘要:膜性肾病是一种常见的成人肾小球疾病，其特征为免疫复合物在肾小球基底膜上的沉积，导致蛋白尿和肾功能减退。近年来，针对膜性肾病的治疗策略发生了显著变化，特别是在靶向治疗药物的开发和应用方面取得了进展。这些靶向治疗主要集中在特定的分子和途径上，提供了一种更为精准的治疗选择，能够直接作用于疾病的病理机制，从而减少传统免疫抑制治疗的副作用，并提高治疗效果。该文检索国内外最新文献，并对靶抗原及相应的靶向治疗药物的相关资料进行整合，希望能为临床治疗提供理论依据。

摘要:目的 探究喂养方案对吲哚美辛治疗动脉导管未闭（PDA）早产儿效果及并发症的影响。方法 选取2023年1月—2024年4月西南医科大学附属医院新生儿科收治的120例接受吲哚美辛治疗且胎龄< 37周的PDA患儿，根据随机数表法分为低奶量喂养组（60例）和高奶量喂养组（60例）。观察两组患儿治疗结束后PDA疗效、治疗前后肺动脉端内径变化、治疗期间不良反应发生率及病死率、治疗前后患儿血液和尿液中前列腺素E₂（PGE₂）变化。结果 低奶量喂养组与高奶量喂养组病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。低奶量喂养组与高奶量喂养组第1个疗程、第2个疗程、2个疗程后累计的治疗效果比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患儿治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程的肺动脉端内径比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的肺动脉端内径比较，差异有统计学意义（F =9.374，P <0.05）；②两组患儿肺动脉端内径比较，差异有统计学意义（F =9.851，P <0.05）；③两组患儿肺动脉端内径变化趋势比较，差异有统计学意义（F =9.139，P <0.05）。两组患儿治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程的血液、尿液PGE₂水平比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的血液和尿液PGE₂水平比较，差异均有统计学意义（F =9.469和8.963，均P <0.05）；②两组患儿血液、尿液PGE₂水平比较，差异均有统计学意义（F =9.374和9.754，均P <0.05）；③两组患儿血液、尿液PGE₂水平变化趋势比较，差异均有统计学意义（F =10.181和9.276，均P <0.05）。高奶量喂养组总不良反应发生率高于低奶量喂养组（P <0.05）。结论 喂养方案不影响吲哚美辛治疗PDA早产儿效果，但低奶量喂养可降低患儿的不良反应发生率。

摘要:目的 探讨盆腔磁共振（MRI）增强扫描对宫颈癌患者病情严重程度的评估价值。方法 回顾性分析2021年1月—2024年3月在扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院接受治疗的95例宫颈癌患者的病历资料（宫颈癌病灶组）。另取同期该院95例无宫颈癌女性作为对照（正常子宫肌层组）。所有受试者行盆腔MRI弥散加权成像（DWI）和动态增强检查，观察宫颈癌病变与正常子宫肌层的表观弥散系数（ADC）和动态强化特征的变化。以病理诊断结果为金标准，评价盆腔MRI动态增强检查对宫颈癌症分期的诊断准确性。结果 95例宫颈癌患者经病理诊断：ⅠA期2例、ⅠB期8例、ⅡA期22例、ⅡB期26例、ⅢA期14例、ⅢB期8例、ⅢC期12例、ⅣA期3例；经盆腔MRI动态增强扫描诊断：ⅠA期0例、ⅠB期7例、ⅡA期21例、ⅡB期28例、ⅢA期12例、ⅢB期10例、ⅢC期11例、ⅣA期4例。病理诊断2例ⅠA期宫颈癌，盆腔MRI动态增强扫描未检出。盆腔MRI动态增强扫描诊断ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期、ⅣA期宫颈癌的敏感性分别为87.5%、90.9%、100.0%、85.7%、100.0%、91.7%和100.0%，特异性分别为91.9%、91.8%、88.4%、92.6%、90.8%、91.6%和91.3%，诊断准确率为91.6%。宫颈癌病灶组病灶的最小ADC值低于正常子宫肌层组（P <0.05）；宫颈癌病灶组时间-信号强化曲线类型以Ⅱ型、Ⅲ型为主（P <0.05），正常子宫肌层组以Ⅰ型为主（P <0.05）。结论 盆腔MRI动态增强扫描可用于评估宫颈癌分期，诊断准确率较高。

摘要:目的 分析扁桃体切除术后患者出血的影响因素，并构建及验证列线图预警模型，以预测术后出血风险。方法 回顾性分析2018年1月—2023年1月在西安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科行扁桃体切除术的508例患者临床资料。根据术后是否出血将患者分为出血组和未出血组，对两组患者的临床资料进行单因素分析，筛选出具有统计学意义的变量后进行多因素一般Logistic回归分析，构建列线图预警模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）以评估模型的预测效能。结果 两组患者性别构成、吸烟饮酒史、手术季节、既往反复发作炎症反应、术中出血量、手术位置、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、红细胞计数、中性粒细胞计数水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两组患者年龄、扁桃体包埋程度、术后感染、手术时间、术者资历、白细胞计数（WBC）比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，年龄< 18岁［O^R=214.062（95% CI：2.536，18 065.451）］、重度扁桃体包埋［O^R=34.602（95% CI：1.592，751.844）］、有术后感染［O^R=16.817（95% CI：1.088，259.896）］、手术时间长［O^R=3.062（95% CI：1.588，5.907）］、术者手术经验< 6年［O^R=24.520（95% CI：1.795，334.98）］、WBC水平高［O^R=2.625（95% CI：1.161，5.935）］均是扁桃体切除术后患者出血的危险因素（P <0.05）。构建扁桃体切除术后患者出血的列线图模型结果显示，模型具有良好的拟合校准曲线（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，联合预测曲线下面积最大，为0.979（95% CI：0.950，1.000），敏感性最高，为95.2%（95% CI：0.762，0.999），特异性最高，为94.9%（95% CI：0.925，0.967）。结论 患者年龄< 18岁、重度扁桃体包埋、有术后感染、手术时间长、术者手术经验< 6年、WBC水平高是扁桃体切除术后患者出血的独立危险因素。该列线图预警模型可作为临床医生评估患者术后出血风险的有效工具。

摘要:目的 探讨达雷妥尤单抗对复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的治疗效果，及其对T细胞亚群、炎症因子、肿瘤相关因子等指标的影响。方法 选取2021年1月—2024年1月在海军第九七一医院、解放军总医院第五医学中心和康复大学青岛中心医院就诊的80例RRMM患者，根据是否应用达雷妥尤单抗分为对照组和试验组，每组40例。对照组接受VRD（硼替佐米、来那度胺和地塞米松）治疗，试验组接受DVD（达雷妥尤单抗、硼替佐米、地塞米松）治疗。对比两组临床疗效、T细胞亚群水平［调节性T淋巴细胞（Treg）、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺］、炎症因子［转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）］、肿瘤相关因子［乳酸脱氢酶（LDH）、凋亡抑制蛋白Survivin、血管内皮生长因子（VEGF）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）］、骨髓浆细胞、血红蛋白（Hb）、血清M蛋白、不良反应上的变化。结果 试验组总缓解率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后Treg、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后TGF-β、IFN-γ、IL-6、CRP的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后LDH、Survivin、VEGF、β2-MG的差值高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后骨髓浆细胞、Hb、血清M蛋白的差值高于对照组（P <0.05）。两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、神经性头痛、胃肠道反应及周围神经病变比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 达雷妥尤单抗联合硼替佐米和地塞米松治疗RRMM能有效改善患者的免疫调节、炎症反应、肿瘤抑制及骨髓功能，同时具有较好的安全性，值得在临床进一步推广应用。

摘要:目的 评估立体定向放疗（SBRT）联合TP化疗方案（紫杉醇和顺铂）及免疫治疗对晚期寡转移食管癌的疗效和安全性。方法 前瞻性选取2016年3月—2020年3月在苏州市立医院确诊的120例晚期寡转移食管癌患者。通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组接受SBRT联合TP化疗方案和免疫治疗；对照组仅接受TP化疗方案和免疫治疗。随访期3年。主要观察指标包括临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫相关指标、总生存期、无进展生存期，次要观察指标为远处转移、局部复发和不良反应。结果 治疗组总有效率为95%，高于对照组的58.33%（P <0.05）。治疗组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）的差值均高于对照组（P <0.05），免疫功能指标CD4⁺/CD8⁺、程序性死亡受体（PD-1）、程序性死亡受体-配体1（PD-L1）的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组的无进展生存期和总生存期分别为（24.17±3.14）和（35.68±5.36）个月，均高于对照组（P < 0.05）。治疗组的远处转移率为8.33%，低于对照组的26.67%（P <0.05），两组局部复发率、总不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 对于晚期寡转移食管癌患者，SBRT联合TP化疗方案及免疫治疗能显著改善临床疗效，提高总体生存期和无进展生存期，同时保持可接受的安全性。

摘要:目的 探讨肿瘤患者使用血栓弹力图（TEG）参数指导输血治疗对围手术期临床参数的影响。方法 选取2019年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院138例需进行手术治疗的肿瘤患者。通过随机数字表法分为治疗组和对照组，每组69例。治疗组通过使用TEG技术监测患者的血液凝固状态，根据TEG参数定制化输血方案。对照组患者接受常规输血治疗。比较两组血液制品的使用量，凝血功能指标、血常规指标、TEG参数，术后出血量及住院天数。结果 治疗组新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子和血小板使用量均少于对照组（P <0.05）。治疗组凝血时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组（P <0.05），纤维蛋白原低于对照组（P <0.05），凝血酶时间长于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后红细胞压积、血小板计数、血红蛋白的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组形成速率、30 min后的纤维蛋白溶解指标、血块最大振幅均高于对照组（P <0.05），凝固形成时间、凝血反应时间均短于对照组（P <0.05）。治疗组术后出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P <0.05）。结论 肿瘤患者在围手术期应用TEG参数指导输血治疗可以有效优化血液制品的使用，并改善凝血功能及临床恢复指标。

摘要:目的 探究重组人干扰素α2b联合1，6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎患儿的胃肠激素及炎症因子水平的影响。方法 前瞻性选取2018年6月—2023年6月邯郸市妇幼保健院接收的100例轮状病毒肠炎患儿，按信封抽签法随机分为单一组和联合组，每组50例。单一组给予重组人干扰素α2b，联合组给予重组人干扰素α2b联合1，6-二磷酸果糖。比较两组症状改善情况和治疗前后的胃肠激素、心肌酶谱、免疫球蛋白及炎症因子水平。结果 联合组的退热时间、止吐时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间均低于单一组（P <0.05）。联合组治疗前后胃泌素、胃动素、血管活性肠肽、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB、肌酸激酶、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、白细胞介素-17、白细胞介素-35、肿瘤坏死因子-α的差值均高于单一组（P <0.05）。结论 重组人干扰素α2b联合1，6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎患儿胃肠激素及炎症因子水平的影响较为显著。

摘要:目的 探究经颅磁刺激（TMS）结合蜡疗在改善脑卒中后肢体痉挛患者的运动功能的效果。方法 本研究共纳入2021年1月—2024年1月在常州市武进中医医院80例脑卒中后肢体痉挛患者，按随机数字表法随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组仅接受常规康复治疗，而实验组在此基础上增加TMS和蜡疗。治疗周期为8周，5次/周。比较两组康复疗效、中医症状评分。通过改良Ashworth痉挛量表（MAS）评定痉挛程度，单腿站立支撑时间（SLWT）评估单腿负重能力，Fugl-Meyer评定量表（FMA）评定肢体功能，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能，精细运动功能评估量表（FMFM）评估运动功能。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组干预前后MAS、NIHSS、FMA评分的差值均高于对照组（P <0.05）。实验组干预前后中医症状评分（乏力、麻木、走路不稳）的差值均高于对照组（P <0.05）。实验组干预前后FMFM评分（B区、C区、D区、E区、总分）的差值均高于对照组（P <0.05）。实验组干预前后SLWT、膝关节和髋关节屈曲伸展活动度的差值均高于对照组（P <0.05）。结论 TMS结合蜡疗对脑卒中后肢体痉挛患者的运动功能恢复有显著促进作用，可以作为常规康复治疗的有效补充。