2025, 35(10):1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.001
摘要:目的 探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2024年1月华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区收治的106例急性缺血性脑卒中患者,通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各53例。对照组患者采用替罗非班治疗,观察组患者在对照组的基础上联合依达拉奉右莰醇,两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]和认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],以及脑血流状态[脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激指标[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经营养因子水平。结果 观察组治疗前后NIHSS、mRS和MoCA评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后Vm、Vs、PI的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后VEGF、NO、ET-1的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后MDA、SOD的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后GDNF、BDNF、NGF的差值均高于对照组(P <0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合替罗非班能提升患者的神经功能和认知能力,改善脑血流状态。
2025, 35(10):7-12. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.002
摘要:目的 探讨电子纤维喉镜联合吞咽造影评估脑卒中后吞咽障碍患者经吞咽神经电刺激治疗后的康复效果。方法 选取2021年3月—2024年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的92例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予舌压抗阻反馈训练治疗,观察组在对照组基础上联合吞咽神经电刺激治疗。治疗3周后,比较两组的舌肌力量、舌骨喉复合体动度、疗效标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、吞咽障碍特异性生活质量问卷(SWAL-QOL)评分。结果 观察组治疗前后舌压均值、舌压峰值及舌压持续时间的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移及甲状软骨前移的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后咽运送时间和上食道括约肌开放时间的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组会厌谷残留率、梨状窝残留率及呛咳发生率均低于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后SSA、FOIS及SWAL-QOL评分的差值均高于对照组(P <0.05)。结论 吞咽神经电刺激应用于脑卒中后吞咽障碍的治疗中,能够提升患者的舌肌力量,促进吞咽功能的恢复。无创性电子纤维喉镜检查能够评估患者的食物残留及误吸风险。
2025, 35(10):13-18. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.003
摘要:目的 探究川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者下肢功能康复的疗效。方法 选取2020年3月—2023年3月榆林市第一医院康复医学科接收的96例脑卒中后足下垂患者作为研究对象。通过随机数字表法分为对照组(接受减重步行训练)和观察组(在对照组基础上接受川平法治疗),各48例。比较两组患者治疗前后的关节活动度、下肢肌力[徒手肌力评估(MMT)]、肌张力[Ashworth量表(MAS)]、下肢功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、最小足廓清(MTC)]、平衡能力[Berg平衡功能量表(BBS)]、步行能力[Holden功能性步行分级(FAC)]、生活活动能力[Barthel指数]。结果 观察组治疗前后踝关节背屈度数、足下垂度数和足内翻度数的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后MMT和MAS评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后FMA和MTC的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后BBS和FAC评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后Barthel指数的差值高于对照组(P <0.05)。结论 川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者的下肢功能康复具有显著效果,能有效提高患者的下肢运动能力和日常生活能力,适合临床推广应用。
金智伟,薛泽款,李义杰,于云飞,杨栋栋,武兴刚,黄永周,赵新春,侯吉学
2025, 35(10):19-29. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.004
摘要:目的 研究间充质干细胞(MSCs)与淋巴管内皮祖细胞(LEPCs)联合移植对小鼠后肢淋巴水肿的影响,为淋巴水肿疾病的细胞疗法提供新思路。方法 从C57BL/6小鼠骨髓中分离并培养MSCs,培养至3~4代,使用流式细胞术鉴定表型,使用成脂、成骨及成软骨分化实验鉴定多系分化潜能;从小鼠骨髓中分离单个核细胞后扩增培养,通过磁珠分选筛选出CD34+VEGFR-3+细胞,使用免疫荧光染色鉴定细胞表面标志物、内皮潜能,成管实验鉴定淋巴管分化能力;通过手术方式复制后肢淋巴水肿模型,将MSCs与LEPCs注射于淋巴水肿部位,测量足垫厚度,观察水肿变化,通过免疫组织化学染色观察淋巴管面积及数量变化,通过Western blotting检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达。对照组、MSCs组、LEPCs组和MSCs+LEPCs组各组间进行比较。结果 ①分离并培养的MSCs呈长梭形,流式细胞术结果显示CD29、CD44和Sca1阳性表达,表达率分别为99.80%、99.70%和96.48%;CD45和CD11b阴性表达,表达率分别为0.04%和0.03%,符合间充质干细胞形态学特征及表型特征。成脂诱导分化可见脂滴形成,成骨诱导分化可见钙盐沉淀形成的“骨结节”,成软骨诱导分化可见软骨球形成,以上诱导分化实验验证了其具有三系分化能力。②分离并培养的LEPCs呈“铺路石”样,通过免疫荧光染色鉴定LEPCs细胞特异性表面抗原表达,VEGFR-3、CD34和CD133表达阳性,符合LEPCs细胞形态学特征及特异性标志物特征。Dil-Ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色可见细胞质摄取Dil-Ac-LDL后呈现红色荧光,细胞膜结合FITC-UEA-1后显示绿色荧光,证明其具有内皮潜能。LYVE-1荧光染色阳性证明其具有向淋巴内皮细胞分化能力。成管实验可见小管形成,证明其具有分化为淋巴管的能力。③通过手术方式成功复制稳定的小鼠后肢淋巴水肿模型,术后第1天开始出现水肿,水肿至少持续4周,至第7天左右达到最大程度,足垫厚度为(3.984±0.171)mm。单纯手术组与非手术组第1、4、7、10、13、16、19、22、25、28、31天足垫厚度比较,结果 a.不同时间点足垫厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05);b.单纯手术组与非手术组间足垫厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05);c.两组足垫厚度变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第7和31天,单纯手术组足垫厚度均大于非手术组(P <0.05)。④对照组、MSCs组、LEPCs组和MSCs+LEPCs组第1、4、7、10、13、16、19天足垫厚度比较,结果 a.不同时间点足垫厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05);b.4组足垫厚度比较,差异无统计学意义(P >0.05);c.4组足垫厚度变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。第19天,MSCs组、LEPCs组、MSCs+LEPCs组足垫厚度均小于对照组(P <0.05),且MSCs+LEPCs组足垫厚度小于LEPCs组和MSCs组(P <0.05)。MSCs+LEPCs组的淋巴管面积小于MSCs组、LEPCs组、对照组(P < 0.05),LYVE-1蛋白相对表达量高于MSCs组、LEPCs组、对照组(P < 0.05)。结论 MSCs、LEPCs移植可以改善淋巴水肿,且两者联合移植改善淋巴水肿效果优于单一移植。
2025, 35(10):30-35. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.005
摘要:急性甲亢肌病(ATM)又称甲亢伴急性延髓麻痹,是甲状腺功能亢进的一种严重的并发症,患者出现吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等急性延髓麻痹症状,因其症状不典型极易导致漏诊、误诊。患者错过治疗黄金时期病死率高,ATM的临床特征及潜在发病机制对ATM的鉴别诊断具有重要的临床意义。该文就ATM的临床特征、流行病学现状、中枢神经系统影像学变化、甲状腺激素及其相关抗体对ATM的潜在发病机制作一综述。
2025, 35(10):36-43. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.006
摘要:肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为食管癌肿瘤微环境中含量最丰富的基质细胞,其分泌的趋化因子在肿瘤细胞存活及增殖、肿瘤血管生成、免疫逃逸、肿瘤转移等方面发挥重要作用。借助分子影像的特异性成像可无创可视化这些趋化因子及其受体的表达水平,为食管癌的诊断提供助力。基于这些趋化因子在肿瘤各种恶性生物学行为的重要作用,利用相关拮抗剂和抗体阻断上下游信号通路可重塑肿瘤免疫微环境,调节免疫应答,抑制食管癌的生长和转移。同时,趋化因子的表达水平与患者预后息息相关,密切监测其表达水平可用于精准预测患者预后。该文概述了CAFs来源的趋化因子在食管癌中的作用及研究进展,为食管癌的诊疗和预后评估提供新思路。
2025, 35(10):44-54. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.007
摘要:目的 探讨初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗晚期上皮性卵巢癌的安全性和治疗效果。方法 回顾性分析2013年2月—2023年2月在中南大学湘雅医院就诊的419例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料。所有患者在术前接受全面的检查和评估,以确定减瘤满意手术的可能性,据此接受PDS或IDS,并在术后行常规化疗。303例患者接受PDS,其中121例术后联合HIPEC(PDS+HIPEC组),182例术后未联合HIPEC(PDS组)。116例患者接受IDS,其中42例术后联合HIPEC(IDS+HIPEC组),74例术后未联合HIPEC(IDS组)。分别比较两组患者的无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应事件的发生情况。并进行亚组分析,探究不同亚组在肿瘤细胞减灭术后联合HIPEC对PFS、OS的影响。结果 PDS组与PDS+HIPEC组年龄、体质量指数(BMI)、病理类型、国际妇产科联合会(FIGO)分期、有无腹水、乳腺癌易感基因(BRCA)状态、治疗前糖类抗原125(CA125)、治疗前人附睾蛋白4(HE4)、治疗前血红蛋白、治疗前血肌酐水平、手术残留病灶和静脉化疗次数比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。IDS组与IDS+HIPEC组年龄、BMI、病理类型、FIGO分期、有无腹水、BRCA状态、治疗前CA125、治疗前HE4、治疗前血红蛋白、治疗前血肌酐、手术残留病灶、新辅助化疗次数和静脉化疗次数比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。PDS组与PDS+HIPEC组中位PFS、OS比较,差异无统计学意义(P >0.05)。IDS组与IDS+HIPEC组中位PFS、OS比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素一般Cox回归分析结果显示,年龄≥ 55岁[H^R =1.621(95% CI:1.093,2.403)]、手术残留病灶≥R1[H^R =2.007(95% CI:1.322,3.047)]为接受PDS治疗的晚期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素(P <0.05);手术残留病灶≥ R1[H^R =1.873(95% CI:1.046,3.356)]为接受IDS治疗的晚期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素(P <0.05),术后联合HIPEC[H^R =0.561(95% CI:0.326, 0.967)]为保护因素(P <0.05)。亚组分析显示,IDS治疗的患者病理类型为浆液性癌、FIGO Ⅳ期和手术残留病灶≥ R1的患者从HIPEC中生存获益显著(P <0.05)。PDS组与PDS+HIPEC组、IDS组与IDS+HIPEC组之间,贫血、腹泻、便秘、肠梗阻、血栓形成、急性肾功能损伤、肝功能异常、电解质紊乱发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 接受IDS治疗的晚期上皮性卵巢癌患者可从HIPEC中获得显著生存获益,而对PDS治疗的患者生存改善尚不明确。HIPEC未增加不良反应,其疗效可能受病理类型、FIGO分期、手术残留病灶状况的影响。
2025, 35(10):55-60. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.008
摘要:目的 探讨孤独症儿童睡眠障碍的影响因素,以此构建列线图预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2023年1月—2023年12月宁波大学附属妇女儿童医院收治的132例孤独症儿童的临床资料,根据8∶2定律随机分为训练集106例和验证集26例。依据患儿是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组和对照组。统计孤独症患儿的睡眠障碍发生情况,比较训练集睡眠障碍组和对照组的基本资料,分析孤独症儿童睡眠障碍的影响因素,构建列线图模型并验证,预测孤独症患儿发生睡眠障碍的效能。结果 训练集106例患儿中28例(26.42%)患儿发生睡眠障碍,验证集26例患儿中6例(23.08%)患儿发生睡眠障碍。睡眠障碍组睡前电子屏幕时间长于对照组(P <0.05),新生儿窒息史率、母孕期抑郁率均高于对照组(P <0.05),父母关系和谐率低于对照组(P <0.05)。训练集睡眠障碍组与对照组患儿性别、年龄、照顾者、午间睡眠时间、户外活动时间、电子屏幕时间及父母年龄、父母性格、居住环境、3岁前与父母分离时间、分娩方式比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:睡前电子屏幕时间长[O^R =1.078(95% CI:1.003,1.158)]、存在新生儿窒息史[O^R =4.867(95% CI:1.400,16.919)]、父母关系差[O^R =6.818(95% CI:1.575,29.509)]、母孕期抑郁[O^R =2.632(95% CI:1.036,6.686)]均是孤独症儿童睡眠障碍的危险因素(P <0.05)。经Bootstrap法验证,模型C-index指数为0.859(95% CI:0.769,0.948),Calibration曲线结果显示,校正曲线与理想曲线趋近,经Hosmer-Lemeshow检验,提示拟合度较好(P >0.05)。训练集模型预测孤独症儿童发生睡眠障碍的曲线下面积为0.826,敏感性为85.70%(95% CI:0.775,0.934),特异性为73.10%(95% CI:0.753,0.814);验证集模型预测孤独症儿童发生睡眠障碍的曲线下面积为0.788,敏感性为71.40%(95% CI:0.634,0.813),特异性为79.50%(95% CI:0.716,0.894)。结论 睡前电子屏幕时间长、存在新生儿窒息史及母孕期抑郁、父母关系差的孤独症患儿更易发生睡眠障碍,基于此构建的列线图预测模型对孤独症患儿睡眠障碍的发生风险具有较好的预测效能。
2025, 35(10):61-66. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.009
摘要:目的 探讨错颌畸形正颌术患者的生活质量变化轨迹及其术前影响因素。方法 选取2022年9月—2024年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面外科收治的错颌畸形78例患者作为研究对象。评价术前和术后第1、3、6个月的生活质量得分,观察其变化特征,并基于多因素一般回归模型分析,明确其术前影响因素。结果 术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月生理机能、生理职能、一般健康状态状况的36项健康调查简表(SF-36)评分和SF-36评分总分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后3、6个月生理机能的SF-36 评分较术前和术后1个月高(P <0.05)。术后3、6个月生理职能的SF-36评分较术前高(P <0.05)。术后6个月生理职能的SF-36评分较术后1个月高(P <0.05)。术后3、6个月一般健康状况的SF-36评分较术前和术后1个月高(P <0.05)。术后6个月一般健康状况的SF-36评分较术后1个月高(P <0.05)。术后3、6个月SF-36评分总分较术前和术后1个月高(P <0.05)。术后6个月SF-36评分总分较术后1个月高(P <0.05)。男性术后6个月SF-36评分高于女性(P <0.05),错颌畸形Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者SF-36评分依次降低(P <0.05)。而不同经济水平、教育水平患者的术后6个月SF-36评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。错颌畸形Ⅱ、Ⅲ级术后6个月SF-36评分较Ⅰ级低,错颌畸形Ⅲ级较Ⅱ级低(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示:女性、错颌畸形分类是影响正颌术后6个月SF-36总分的独立危险因素(P <0.05);而患者对手术结果的期望值是影响正颌术后6个月SF-36总分的独立保护因素(P <0.05)。结论 正颌术能够显著改善错颌畸形患者的远期生活质量,并受性别、错颌畸形分类及手术期望值的影响。
2025, 35(10):67-72. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.010
摘要:目的 探究经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征和危险因素。方法 回顾性分析2017年5月—2023年1月在中南大学湘雅医院住院行PICC患者的临床资料,以发生CRBSI作为感染组,选取同期未发生CRBSI的患者作为对照组。收集临床资料,通过单因素及多因素分析PICC患者发生CRBSI的影响因素。结果 共收集235份病历,其中感染组79例,非感染组156例。感染组共检出病原菌80株,其中革兰阳性菌23株,革兰阴性菌43株,真菌9株,其他5株,药敏结果显示大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星菌耐药率较低,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,铜绿假单胞对左氧氟沙星和阿米卡星耐药率低,而鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率较低。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。多因素一般Logistic回归分析结果显示:入住内科病房[O^R =10.616(95% CI:3.377,33.378)]、入住重症监护室[O^R =29.635(95% CI:4.745,185.090)]均为PICC患者发生CRBSI的危险因素(P <0.05);红细胞计数高[O^R=0.186(95% CI:0.098,0.356)]、血小板计数高[O^R =0.995(95% CI:0.991,0.999)]、白蛋白高[O^R =0.895(95% CI:0.828,0.967)]均为PICC患者发生CRBSI的保护因素(P <0.05)。结论 PICC患者CRBSI病原菌以革兰阴性菌为主,PICC患者发生CRBSI与入住内科病房及重症监护病房、红细胞计数低、血小板计数低、白蛋白低有关,临床上需予以重视,并及时采取适当的措施预防。
2025, 35(10):73-79. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.011
摘要:目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合四维盆底超声诊断子宫全切术后盆底功能障碍的价值。方法 选取2021年1月—2023年1月在黄石市中心医院行子宫全切术的156例患者,根据术后随访结果,将64例发生盆底功能障碍的患者设为观察组,92例术后盆底功能正常的患者设为对照组。所有患者术后4周进行复查,通过盆底超声记录静息状态与Valsalva状态下的子宫颈外口移动度(COD)、尿道旋转度(URA)、膀胱颈活动度(BND)、膀胱颈倾斜角;SWE记录静息状态与Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)和耻骨直肠肌杨氏模量值。通过多因素一般Logistic回归模型探讨SWE及四维盆底超声检测结果与盆底功能障碍的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估四维盆底超声与SWE对盆底功能障碍的诊断效能。结果 观察组静息状态下COD、URA和BND水平均高于对照组(P <0.05)。观察组Valsalva状态下COD、URA和BND水平均高于对照组(P <0.05)。观察组静息状态和Valsalva状态下LHA均高于对照组(P <0.05),杨氏模量值均低于对照组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:Valsalva状态下,COD水平高[O^R =1.789(95% CI:1.287,2.488)]、URA水平高[O^R =2.264(95% CI:1.329,3.856)]、BND水平高[O^R =1.722(95% CI:1.128,2.630)]和杨氏模量值低(O^R =0.698,95%CI:0.551,0.885)均是评估术后盆底功能障碍的危险因素(P <0.05)。ROC曲线结果显示,Valsalva状态下的COD、URA、BND和杨氏模量值联合诊断盆底功能障碍的准确性为0.982(0.961,1.000),敏感性为95.3%(0.869,0.990),特异性为97.8%(0.924,0.997)。结论 SWE与四维盆底超声对子宫全切术后盆底功能障碍的诊断准确性较高。
2025, 35(10):80-85. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.012
摘要:目的 探究卵巢癌患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法 选取2021年3月—2024年3月邯郸市第一医院纳入的118例卵巢癌患者,根据术后是否出现VTE分为VTE组(26例)、非VTE组(92例)。比较两组患者一般资料,采用多因素一般Logistic回归模型分析卵巢癌患者术后发生VTE的影响因素并构建列线图,以术后出现VTE为阳性样本绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 VTE组的年龄、体质量指数、手术时间、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平均高于非VTE组(P <0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)低于非VTE组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析,结果表明:手术时间长[O^R =1.080(95% CI:1.016,1.148)]、D-二聚体高[O^R =9.919(95% CI:2.411,40.809)]、FIB水平高[O^R =10.060(95% CI:1.061,95.360)]是卵巢癌患者术后发生VTE的危险因素(P <0.05);APTT水平低[O^R =0.252(95% CI:0.100,0.630)]是卵巢癌患者术后发生VTE的保护因素(P <0.05)。ROC曲线结果表明,手术时间、D-二聚体、FIB、APTT及其联合预测卵巢癌患者术后发生VTE的敏感性分别为61.5%(95% CI:0.406,0.798)、80.8%(95% CI:0.606,0.934)、88.5%(95% CI:0.698,0.976)、80.8%(95% CI:0.606,0.934)、96.2%(95% CI:0.804,0.999),特异性分别为81.5%(95% CI:0.721,0.798)、94.6%(95% CI:0.878,0.982)、88.0%(95% CI:0.796,0.939)、66.3%(95% CI:0.557,0.758)、94.6%(95% CI:0.878,0.982),曲线下面积分别为0.748、0.879、0.904、0.785、0.988,联合预测价值较高。结论 手术时间、D-二聚体、FIB、APTT是卵巢癌患者术后发生VTE的影响因素。
2025, 35(10):86-90. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.013
摘要:目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术对剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者性激素和卵巢功能的影响。方法 选取2021年1月—2024年1月在眉山市人民医院就诊的98例CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组给予超声引导下清宫术,观察组在对照组基础上联合UAE治疗。记录两组手术时间、术中出血量、阴道出血时间、住院时间等围手术期指标,并比较两组术后恢复情况,以及术前和术后6个月的性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]和卵巢储备功能[卵巢最大平面平均直径(MOD)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)],同时记录患者术后不良反应发生情况(腹痛、大出血、二次清宫)。结果 观察组手术时间、术中出血量、阴道出血时间和住院时间均低于对照组(P <0.05)。观察组β-hCG恢复时间、月经复潮时间均低于对照组(P <0.05)。对照组与观察组手术前后E2、LH、FSH、MOD、AMH、AFC的差值比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 CSP患者采用UAE联合超声引导下清宫术,可减少术中出血量,加快康复时间,且不会影响患者术后卵巢功能。
2025, 35(10):91-96. DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2025.10.014
摘要:目的 分析关节镜下单排Mason-Allen技术与改良压配式双排缝合技术治疗肩袖撕裂的效果。方法 选取2021年4月—2023年9月黄石市中医医院收治的96例肩袖撕裂患者。按照不同治疗方法分为两组:对照组46例采取单排Mason-Allen技术,观察组50例采取改良压配式双排缝合技术,对比两组应用效果。结果 观察组术后6个月与术前关节前屈、内旋、外展、外旋和肌力比值的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组术后6个月与术前Constant-Murley评分、ASES评分、SST评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组术后1个月VAS评分下降程度、UCLA评分升高程度均大于对照组(P <0.05)。观察组Sugaya分级优于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P <0.05),手术时间长于对照组(P <0.05)。结论 与单排Mason-Allen技术相比,采取关节镜下改良压配式双排缝合技术可减轻肩袖撕裂患者疼痛程度,降低肩袖再撕裂和并发症的发生,提升患者肩关节活动度和肌力。
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