摘要:目的 比较光固化复合树脂与玻璃离子在充填楔状缺损治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2025年6月在安徽医科大学附属口腔医院接受修复治疗的118例楔状缺损患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，每组59例。对照组接受玻璃离子充填治疗，观察组接受光固化复合树脂充填治疗。治疗6个月后评估两组患者的微渗漏情况，比较治疗前和治疗6个月后的龈沟液炎症因子水平及牙周状况，通过口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评估牙齿功能，并记录并发症情况。结果 观察组微渗漏等级低于对照组（P 0.05）。观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β及基质金属蛋白酶-8（MMP-8）水平均低于对照组（P 0.05）。同组内治疗后IL-6、IL-8、IL-1β及MMP-8水平均低于治疗前（P 0.05）。观察组治疗后牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）及龈沟出血指数（SBI）均低于对照组（P 0.05）。同组内治疗后PD、GI及SBI均低于治疗前（P 0.05）。观察组治疗后疼痛与不适、功能限制、能力受限、身心缺陷评分均低于对照组（P 0.05）。同组内治疗后疼痛与不适、功能限制、能力受限、身心缺陷评分均低于治疗前（P 0.05）。对照组出现2例填充体变色、3例继发牙周炎、2例牙本质过敏、3例修复体折裂；观察组出现1例填充体变色、1例继发牙周炎、2例牙本质过敏、1例修复体折裂。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。结论 在充填楔状缺损治疗中，光固化复合树脂在控制微渗漏、改善充填体边缘的牙周临床指标及提升患者主观口腔健康体验方面均优于玻璃离子，且两者在临床应用中的整体安全性均良好。对于美学、功能及长期封闭性要求较高的楔状缺损患者，临床可优先考虑选用光固化复合树脂。

摘要:目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）和全身免疫炎症指数（SII）对口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者预后的价值。方法 回顾性分析2021年1月—2024年12月西安交通大学口腔医院收治的255例OMSI患者的临床资料。依据患者是否出现并发症，将其分为有并发症组与无并发症组，分别有191、64例。收集两组治疗前的实验室检查指标及临床资料，并计算NLR、PLR、MLR和SII。比较两组患者的临床资料，采用多因素一般Logistic回归模型分析OMSI患者预后不良的危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR、MLR和SII对OMSI患者预后不良的预测价值。结果 无并发症组住院天数少于有并发症组（P 0.05），累及间隙数、白蛋白、中性粒细胞、血小板（PLT）、NLR、PLR、MLR和SII均低于有并发症组（P 0.05），血红蛋白、淋巴细胞（LYM）和白蛋白均高于有并发症组（P 0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：SII高［O^R =1.001（95% CI：0.097，1.007）］、NLR高［O^R =1.236（95% CI：1.125，1.358）］、PLR高［O^R =1.008（95% CI：1.004，1.013］、LYM低［O^R =0.024（95% CI：0.006，0.102）］及PLT高［O^R =1.016（95% CI：1.010，1.023）］均为OMSI患者发生并发症的危险因素（P 0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII水平预测OMSI患者发生并发症的曲线下面积为0.934，敏感性分别为89.1%（95% CI：0.788，0.955），特异性为82.2%（95% CI：0.760，0.873），提示SII在OMSI患者预后评估中具有较高的预测效能。结论 SII与OMSI患者预后密切相关，可作为预测和评估OMSI患者早期病情的严重程度及并发症的指标，其临床效用良好，有助于指导临床决策。

摘要:目的 分析不同嵌体修复材料对后牙大面积缺损椅旁计算机辅助设计（CAD）/计算机辅助制造（CAM）修复抗折裂强度的影响。方法 选取2023年12月—2024年6月南方医科大学第八附属医院收治的40例后牙大面积缺损患者，均经椅旁CAD/CAM系统制作嵌体修复，按照随机数字表法分为A组（20例，IPS e.max. CAD陶瓷）和B组（20例，3M Lava? Ultimate树脂纳米陶瓷）。于修复后12个月评估两组的修复效果及牙体折裂、修复体脱落情况。结果 修复后12个月，A组与B组边缘密合度比较，差异无统计学意义（P 0.05）；A组和B组修复后12个月的边缘密合度与粘接后即刻比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。B组无折裂率高于A组（P 0.05），B组无变色率低于A组（P 0.05）。随访期间，两组均未发生牙体折裂。A组有2例（10.0%）发生修复体脱落，B组无修复体脱落。结论 与IPS e.max CAD修复材料相比，3M Lava? Ultimate修复材料具有较好的抗折裂强度，修复体折裂率更低，而IPS e.max CAD修复材料的颜色匹配度更好，且两者的边缘密合度差异不大。

摘要:目的 比较一次性根管治疗与多次法根管治疗对慢性牙髓炎的临床疗效。方法 选取2023年1月—2026年2月上海市第七人民医院口腔科收治的102例慢性牙髓炎患者，采用随机数字表法分为对照组（多次法）与观察组（一次性法），各51例。比较两组的临床疗效、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）］水平、相关评分［口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分、视觉模拟疼痛法（VAS）评分］，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P 0.05）。观察组治疗后TNF-α、CRP和IL-8水平均低于对照组（P 0.05）；同组内，治疗后TNF-α、CRP和IL-8水平均低于治疗前（P 0.05）。观察组治疗后OHIP-14评分、VAS评分均低于对照组（P 0.05）；同组内，治疗后OHIP-14评分、VAS评分均低于治疗前（P 0.05）。观察组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。结论 一次性根管治疗对慢性牙髓炎的临床疗效更优，能更有效地降低患者血清炎症因子水平，改善口腔健康相关生活质量，缓解疼痛。

摘要:目的 探讨鞘内预注射N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂地佐环平（MK801）对甲醛诱导的炎症性疼痛中内质网应激反应的影响。方法 大鼠被随机分为对照组、甲醛组、甲醛+溶剂组、甲醛+MK801组。通过记录大鼠舔咬行为时间评估其疼痛行为。甲醛+MK801组在甲醛注射前30 min鞘内注射10 μL（0.1 μg/μL）MK801。采用Western blotting检测同侧脊髓腰膨大部位内质网应激相关蛋白免疫球蛋白重链结合蛋白（BIP）和活化转录因子6（ATF6）的表达。采用免疫组织化学法检测BIP和ATF6在脊髓同侧背角区域的表达及分布。结果 行为学结果显示：与甲醛组、甲醛+溶剂组相比，甲醛+MK801组第一相和第二相伤害性行为显著减少（P 0.05）。Western blotting检测结果显示，与对照组相比，甲醛组和甲醛+溶剂组注射同侧脊髓腰膨大部位BIP和ATF6的表达升高（P 0.05）；而甲醛+MK801组上述蛋白的相对表达量较甲醛组及甲醛+溶剂组均降低（P 0.05）。免疫组织化学染色结果显示，与对照组相比，甲醛组和甲醛+溶剂组注射同侧脊髓腰膨大背角BIP和ATF6免疫染色密度显著增加（P 0.05）；而甲醛+MK801组上述蛋白的免疫染色密度较甲醛组及甲醛+溶剂组均降低（P 0.05）。结论 鞘内注射NMDA受体拮抗剂MK801可显著减弱甲醛诱导的炎症性疼痛中内质网应激反应。

摘要:外泌体作为细胞间相互作用的关键介质，通过参与急性髓系白血病的肿瘤血管生成、免疫逃逸、化疗耐药及基质细胞功能重编程等多个病理进程，在疾病的发生、发展及骨髓微环境重塑中发挥重要调控作用。外泌体介导的白血病细胞与骨髓微环境细胞间的相互作用形成复杂的双向调控网络，深刻影响骨髓微环境的重塑与免疫稳态，共同推动或抑制急性髓系白血病的进展。因此，深入解析该相互作用网络中的关键节点分子与信号通路，不仅有助于阐明急性髓系白血病的发病机制，更为开发基于外泌体的诊断标志物、筛选治疗靶点及制订联合干预策略奠定坚实的理论基础，并指明转化研究的新方向。

摘要:肺动脉高压（PH）是一种以肺血管重塑、进行性肺动脉压力升高及右心室功能衰竭为特征的严重心血管疾病。随着对PH病理生理机制认识的深入与诊断技术的不断进步，实现PH高危人群的早期识别并建立精准的预测模型，已成为当前研究的重要方向。该文综述了PH危险因素的研究进展及PH早期风险预测模型，旨在为临床早期发现PH高风险患者并制订有效防治措施提供科学依据，同时为构建更精准的PH预测模型提供新的思路与参考。

摘要:宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。随着宫颈癌筛查的普及和治疗方式的不断创新，该病的发病率、病死率呈下降趋势。然而，对于伴有淋巴结转移或远处转移的晚期患者，其5年生存率仍显著降低，临床预后不容乐观。因此，开发新型、高效且安全的抗宫颈癌治疗策略具有重要临床意义。腺病毒以其清晰的生物学特性、强大的免疫原性、遗传稳定性、高效的基因转导能力，以及能够感染多种细胞等特点，已成为肿瘤基因治疗领域极具潜力的载体平台。该文就腺病毒的生物学特性及重组腺病毒载体在抗宫颈癌治疗中的研究进展进行综述，系统总结其抗肿瘤作用机制，分析当前临床应用面临的主要挑战，并展望其未来发展方向，以期为研发更安全、有效的宫颈癌基因治疗方案提供理论依据。

摘要:目的 比较奥赛利定与舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的镇静效果与安全性。方法 选取2025年8月—2025年12月在无锡市第五人民医院接受无痛胃肠镜治疗检查的150例患者，按1∶1比例随机分为试验组（奥赛利定复合丙泊酚）和对照组（舒芬太尼复合丙泊酚），各75例。对比两组的镇静效果［改良观察者的警觉/镇静评分量表（MOAA/S）］、丙泊酚用量、苏醒时间、离室时间、疼痛状况［非插管患者行为疼痛量表（BPS-NI）］、认知功能［简易精神状态检查（MMSE）］，入室时（T₀）、意识消失时（T₁）、胃肠镜置入时（T₂）、检查结束时（T₃）、苏醒时（T₄）的生命体征［平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）、心率（HR）］，检查后第1天的恢复状况［恢复质量量表-15（QoR-15）评分］、患者及内镜医师满意率，以及患者不良反应发生情况。结果 试验组与对照组MOAA/S评分、丙泊酚用量、苏醒时间和BPS-NI评分比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。试验组离室时间短于对照组（P 0.05）。试验组出恢复室时MMSE评分高于对照组（P 0.05）；试验组T₁时SpO₂高于对照组（P 0.05）；检查后24 h的QoR-15评分中，试验组疼痛、生理功能、身体舒适度评分和总分均高于对照组（P 0.05），情绪状态评分低于对照组（P 0.05）。试验组患者和内镜医师满意率均高于对照组（P 0.05）；试验组检查中呼吸抑制和检查后的恶心呕吐发生率低于对照组（P 0.05）。结论 奥赛利定用于无痛胃肠镜检查可缩短离室时间，改善术后早期认知功能与整体恢复质量，提高满意率，减少不良反应，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的 探究舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛在经阴道分娩镇痛产妇中的应用效果。方法 选取2023年3月—2025年3月于保定市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇126例，采用随机数字表法分为对照组（罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛）和观察组（舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛），各63例。比较两组的产程时长，镇痛起效和持续时间，镇痛前（基线）、镇痛后5、15、30、60 min的视觉模拟评分法（VAS）评分，宫缩持续和间隔时间，新生儿结局（新生儿娩出后1、5 min进行Apgar评分），以及产妇不良反应发生率。结果 两组的年龄、体质量、孕周和美国麻醉医师协会（ASA）分级比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。观察组第一、二、三产程时间均短于对照组（P 0.05）。观察组镇痛起效时间短于对照组，镇痛持续时间长于对照组（P 0.05）。两组镇痛前VAS评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）。两组镇痛后5、15、30、60 min的VAS评分比较，结果 ①不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；②观察组与对照组VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05），观察组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；③两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P 0.05）。两组宫缩持续时间、宫缩间隔时间比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。两组1 min、5 min新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。结论 在经阴道分娩镇痛中，舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛可提供起效迅速、效果完善且作用持久的镇痛，并能显著缩短产程，且未对产妇宫缩模式、新生儿结局及产妇不良反应产生不利影响，整体安全性良好。

摘要:目的 探讨Nrf2/8-OHdG联合检测在湘西地区糖尿病肾病（DKD）合并高尿酸血症（HUA）中的诊断价值。方法 前瞻性选取2024年9月—2025年8月凤凰县民族中医院收治的92例DKD患者作为研究对象。根据是否合并HUA将患者分为观察组（DKD合并HUA）和对照组（单纯DKD），各46例。比较两组患者的糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、估算肾小球滤过率（eGFR）和氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8-OHdG、Nrf2］。构建多因素一般Logistic回归模型，分析DKD合并HUA的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析氧化应激指标对DKD合并HUA的诊断效能。结果 两组FPG、2hPG、HbA1c比较，差异均无统计学意义（P 0.05），对照组eGFR高于观察组（P 0.05）。对照组SOD、Nrf2均高于观察组（P 0.05），MDA、8-OHdG均低于观察组（P 0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：8-OHdG升高、Nrf2降低是DKD合并HUA的危险因素（P 0.05）；eGFR升高是DKD合并HUA的保护因素（P 0.05）。ROC曲线分析结果显示，eGFR、Nrf2、8-OHdG联合检测的曲线下面积、特异性均最高，分别为0.880（95% CI：0.812，0.949）、91.3%（95% CI：0.823，0.980），约登指数最大为0.674。eGFR的敏感性最高，为90.7%（95% CI：0.815，0.977）。结论 eGFR、Nrf2、8-OHdG是评估疾病状态的重要指标，三者联合检测可显著提升诊断效能。针对Nrf2、8-OHdG的监测与干预有望为优化DKD合并HUA治疗方案提供新方向。

摘要:目的 探讨血清血管生成素样蛋白-2（Angptl-2）、血管生成素样蛋白-4（Angptl-4）及抗苗勒管激素（AMH）对子宫内膜异位症（EMT）患者不孕症的预测价值。方法 回顾性分析2022年5月—2025年5月暨南大学附属广州红十字会医院收治的206例EMT患者的临床资料。患者入院后均接受血清学检查。依据EMT患者是否合并不孕症分为不孕组（74例）与可孕组（132例）。比较两组患者的临床资料及血清Angptl-2、Angptl-4、AMH水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析EMT患者发生不孕症的独立危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标单独及联合检测对EMT患者不孕症的预测价值。结果 不孕组r-AFS分期Ⅲ、Ⅳ期占比及血清Angptl-2、Angptl-4水平均高于可孕组（P 0.05），AMH水平低于可孕组（P 0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，r-AFS分期Ⅲ、Ⅳ期［O^R =3.054（95% CI：1.051，8.870）］、Angptl-2水平高［O^R =2.067（95% CI：1.565，2.730）］、Angptl-4水平高［O^R =1.234（95% CI：1.112，1.369）］及AMH水平低［O^R =0.632（95% CI：0.496，0.806）］均为EMT患者不孕的危险因素（P 0.05）。ROC曲线分析结果显示，Angptl-2、Angptl-4、AMH单独及联合检测对EMT患者不孕症发生预测的曲线下面积分别为0.806（95% CI：0.745，0.858）、0.793（95% CI：0.731，0.846）、0.791（95% CI：0.729，0.845）、0.885（95% CI：0.834，0.925）；敏感性分别为72.97%（95% CI：0.612，0.823）、70.27%（95% CI：0.584，0.801）、71.62%（95% CI：0.598，0.812）、74.32%（95% CI：0.626，0.835）；特异性分别为72.73%（95% CI：0.642，0.799）、74.24%（95% CI：0.658，0.813）、73.48%（95% CI：0.650，0.806）、87.88%（95% CI：0.808，0.927）。结论 血清Angptl-2、Angptl-4、AMH联合检测对EMT患者不孕症发生的预测效能较高，可为临床早期识别不孕症高风险患者提供参考。

摘要:目的 研究肝硬化合并腹腔感染患者病原菌分布特点，并分析其相关因素。方法 选取2022年10月—2025年10月联勤保障部队第九二三医院收治的86例肝硬化患者为研究对象。采用回顾性分析方法，记录腹腔感染和病原菌分布。采用Lasso-Logistic多因素回归模型分析肝硬化合并腹腔感染的相关因素，并根据分析结果构建风险回归方程。结果 86例患者合并腹腔感染者18例（20.93%）；共检出病原菌32株，其中，革兰阴性菌21株，革兰阳性菌11株。Lasso-Logistic多因素分析显示，Child Pugh分级C级、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）异常升高是肝硬化合并腹腔感染的独立危险因素（P 0.05），预防性应用抗生素是肝硬化合并腹腔感染的独立保护因素（P 0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，风险回归方程判断肝硬化合并腹腔感染的曲线下面积为0.840，敏感性为88.9%，特异性为72.1%。结论 肝硬化合并腹腔感染者病原菌以革兰阴性菌为主，其发生与患者Child Pugh分级、NLR水平及是否进行预防性抗生素干预有关，据此构建的风险回归方程具有较好的预测效能。

摘要:目的 比较布拉氏酵母菌与双歧杆菌四联活菌对高胆红素血症新生儿肠道菌群结构、粪便短链脂肪酸水平及外周血Treg/Th17平衡的影响，并评估其对黄疸相关临床结局与安全性的影响。方法 选取2023年3月—2025年11月宁波大学附属第一医院收治的120例高胆红素血症新生儿为研究对象。将患儿随机分为两组，每组60例，均接受以蓝光为主的双面强光照射治疗。观察组给予布拉氏酵母菌，对照组给予双歧杆菌四联活菌，疗程3 d。记录每日经皮胆红素值、光疗总时长、住院时间、光疗达标至停药的时间间隔及不良事件。于干预前与干预第7天检测新生儿总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）；评估肠道菌群α多样性香农指数（Shannon）、基于丰度的覆盖估计指数（ACE）及β多样性；检测粪便短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）；采用流式细胞术检测外周血调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17），并计算Treg/Th17比值。结果 观察组光疗总时长及光疗达标至停药的时间间隔均较对照组更短（P 0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P 0.05）。观察组干预后TBIL、IBIL水平均低于对照组（P 0.05）；观察组干预前后TBIL、IBIL水平的差值均大于对照组（P 0.05）。对照组干预后Shannon指数、ACE指数均高于观察组（P 0.05）；对照组干预前后Shannon指数、ACE指数的差值均大于对照组（P 0.05）。对照组干预后乙酸、丙酸、丁酸水平均大于观察组（P 0.05）；对照组干预前后乙酸、丙酸、丁酸水平的差值均大于对照组（P 0.05）。对照组干预后Treg、Th17、Treg/Th17水平均高于观察组（P 0.05）；对照组干预前后外周血Treg、Th17、Treg/Th17的差值均大于观察组（P 0.05）。观察组不良事件总发生率高于对照组（P 0.05）。结论 在光疗基础上，布拉氏酵母菌可进一步缩短光疗总时长及达到光疗标准至结束光疗的时间，并降低总胆红素与间接胆红素水平，但不良事件在特定高风险状态下较高。双歧杆菌四联活菌更有利于改善肠道菌群α多样性、提高粪便短链脂肪酸水平，并表现为Treg升高、Th17降低及Treg/Th17比值升高等免疫调节优势。不同益生菌在降胆红素效率、微生态代谢及免疫调节方面的效应存在差异。

摘要:目的 探讨改良型空心穿刺针在老年脆性腰椎椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月东莞市厚街医院收治的86例老年脆性腰椎椎体压缩性骨折患者的临床资料，根据不同治疗方法分组，对照组44例接受经皮椎体成形术治疗，观察组42例在对照组的基础上联合应用穿刺针。比较两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间）；分别于术前、术后1 d、术后7 d测定血清应激指标［血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）］水平；对患者进行6个月随访，通过日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）和日常活动能力量表（ADL）比较两组患者术前术后6个月的腰椎功能和活动能力，并统计两组患者并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间均低于对照组（P 0.05）。观察组与对照组术前、术后1 d、术后7 d的ACTH和Cor水平比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的ACTH和Cor水平比较，差异有统计学意义（F =298.903、109.369，均P =0.000）；②两组的ACTH和Cor水平比较，差异有统计学意义（F =67.511、107.785，均P =0.000），观察组ACTH和Cor水平较低；③两组ACTH和Cor水平的变化趋势比较，差异有统计学意义（F =56.535、51.028，均P =0.000）。术后6个月，观察组JOA评分和ADL评分均高于对照组（P 0.05），ODI评分低于对照组（P 0.05）。同组内，术后6个月JOA评分和ADL评分均高于术前（P 0.05），ODI评分低于术前（P 0.05）。对照组有6例骨水泥渗漏、1例神经损伤、2例血肿，观察组有1例骨水泥渗漏、1例血肿，无神经损伤。观察组并发症总发生率低于对照组（P 0.05）。结论 穿刺针应用于老年脆性腰椎椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中可缩短术后恢复时间，改善腰椎功能和日常活动能力，并降低并发症风险。

摘要:目的 探讨肺泡动脉血氧分压差（PA-aDO₂）联合单核细胞与大血小板比率（MLPR）在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并肺栓塞（PE）患者中的临床意义。方法 选取2022年1月—2024年12月在秦皇岛市第一医院确诊的AECOPD合并PE患者96例作为研究对象，另从该院同期收治的单纯AECOPD患者中选取80例未合并PE者作为合并PE组，50例同期健康人群纳入对照组。比较合并PE组与非合并PE组的临床资料、实验室资料，比较3组的PA-aDO₂、单核细胞与大血小板比率（MLPR）水平。采用多因素一般Logistic回归分析AECOPD患者合并PE的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估PA-aDO₂、MLPR单独及联合预测AECOPD合并PE的效能。结果 合并PE组咳嗽率和呼吸困难率均高于非合并PE组（P 0.05）。合并PE组PaCO₂、D-D、降钙素原（PCT）水平均高于非合并PE组，PaO₂水平低于非合并PE组（P 0.05）。合并PE组的PA-aDO₂与MLPR水平均高于非合并PE组和对照组，非合并PE组亦高于对照组（P 0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：PaO₂水平高［O^R =0.227（95% CI：0.056，0.924）］为AECOPD合并PE的保护因素（P 0.05），PaCO₂水平高［O^R =7.218（95% CI：1.064，48.959）］、D-D水平高［O^R =3.530（95% CI：1.027，12.135）］、PCT水平高［O^R =26.208（95% CI：2.468，278.254）］、PA-aDO₂水平高［O^R =9.567（95% CI：2.189，41.818）］及MLPR水平高［O^R =10.908（95% CI：2.082，57.155）］均为AECOPD合并PE的危险因素（P 0.05）。ROC曲线结果显示，PA-aDO₂与MLPR联合预测AECOPD合并PE的敏感性为83.3%（95% CI：0.744，0.902），特异性为98.8%（95% CI：0.932，1.000）。结论 PA-aDO₂及MLPR在AECOPD合并PE患者中显著升高，与疾病严重程度密切相关，联合检测可提高早期诊断及风险评估的准确性，可为临床评估患者病情、指导治疗决策提供有益参考。

摘要:目的 探讨创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发深部手术部位感染（DSSI）的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月连云港市第二人民医院急诊外科、创伤骨科、创伤中心收治的82例创伤性跟骨骨折患者的临床资料，均行切开复位内固定术。统计创伤性跟骨骨折急诊手术患者的DSSI发生情况，分析创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素及其对创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的预测价值。结果 并发组体质量指数（BMI），切口清洁度Ⅲ、Ⅳ度占比、手术时间，术前血清白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（NEUT）水平均高于未并发组（P 0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：切口清洁度为Ⅲ、Ⅳ度［O^R =5.613（95% CI：1.918，16.421）］、BMI值高［O^R =1.395（95% CI：1.084，1.795）］、手术时间长［O^R =1.018（95% CI：1.000，1.036）］、WBC水平高［O^R =2.862（95% CI：1.653，4.956）］和NEUT水平高［O^R =1.302（95% CI：1.022，1.659）］均为创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素（P 0.05）。五项联合预测创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的曲线下面积为0.988（95% CI：0.971，1.000），敏感性为96.00%（95% CI：0751，0.964），特异性为72.60%（95% CI：0.598，0.831）。结论 切口清洁度Ⅲ、Ⅳ度，高BMI值，手术时间长，高WBC及高NEUT水平均为创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素，如若出现上述情况，需警惕术后DSSI的发生风险。