摘要:目的 通过构建腺瘤性息肉影响因素的多因素一般Logistic回归模型和决策树模型，研究影响结肠腺瘤性息肉发生的危险因素。方法 回顾性分析2019年6月—2024年5月皖南医学院附属铜陵市人民医院533例结肠息肉手术患者的临床资料，依据病理结果分为腺瘤性息肉组（393例）和非腺瘤性息肉组（140例）。收集患者临床资料，包括肠镜检查结果、息肉病理结果、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平等。采用多因素一般Logistic回归模型分析影响结肠腺瘤性息肉发生的危险因素，采用卡方自动交互检测算法构建腺瘤性息肉影响因素的决策树模型，并绘制两种模型的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 腺瘤性息肉组年龄≥60岁占比、吸烟史率、饮酒史率、高甘油三酯血症率、高低密度脂蛋白血症率和高尿酸血症率均高于非腺瘤性息肉组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明，年龄≥60岁［O^R=1.825（95% CI：1.146，2.907）］、高甘油三酯血症［O^R=1.506（95% CI：1.002，2.264）］和高尿酸血症［O^R=2.023（95% CI：1.193，3.431）］均为结肠腺瘤性息肉发生的危险因素（P <0.05）。决策树模型结果显示，年龄≥60岁、高甘油三酯血症、高尿酸血症是影响结肠腺瘤性息肉发生的危险因素，其中高尿酸血症是最重要的影响因素。ROC曲线结果显示，多因素一般Logistic回归模型预测结肠腺瘤性息肉的曲线下面积（AUC）为0.656，敏感性为58.0%，特异性为67.1%；决策树模型预测结肠腺瘤性息肉的AUC为0.644，敏感性为60.3%，特异性为63.6%，预测效果相近。结论 年龄≥60岁、高甘油三酯血症、高尿酸血症是结肠腺瘤性息肉发生的危险因素，构建的多因素一般Logistic回归模型和决策树模型对结肠腺瘤性息肉的预测具有一定的临床价值。

摘要:目的 探讨术前血清生长分化因子-8（GDF-8）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）水平与腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的关系。方法 选取2022年10月—2024年10月于邢台医学院第二附属医院接受腹腔镜根治术的128例结直肠癌患者。根据术后12个月内复发转移情况将患者分为复发转移组（34例）和无复发转移组（94例）。比较两组血清GDF-8、TTF-1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值；进行单因素分析，并通过多因素逐步Logistic回归模型分析腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的影响因素。结果 复发转移组术前、术后GDF-8、TTF-1水平均高于无复发转移组；两组术后GDF-8水平均升高（P <0.05），术后TTF-1水平均降低（P <0.05）。ROC曲线结果显示，术前GDF-8联合TTF-1预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的曲线下面积为0.904（95% CI：0.873，0.942），高于单独预测。联合预测的敏感性为85.3%（95% CI：0.832，0.873），特异性为86.2%（95% CI：0.842，0.881）。复发转移组年龄≥60岁占比、TNM分期Ⅲ期占比、低分化占比、脉管侵犯率、神经侵犯率和肿瘤直径≥5 cm占比均高于无复发转移组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ期［O^R=3.435（95% CI：1.562，7.553）］、分化程度低［O^R=3.016（95% CI：1.592，5.714）］、肿瘤直径≥5 cm［O^R=2.678（95% CI：1.436，4.994）］、术前GDF-8≥16.83 μg/L［O^R=2.782（95% CI：1.509，5.127）］、术前TTF-1≥15.47 μg/L［O^R=2.759（95% CI：1.428，5.331）］均为腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的危险因素（P <0.05）。结论 术前血清GDF-8、TTF-1升高与腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移密切相关，且两者联合检测的预测效能较好。

摘要:目的 分析microRNA-410-3p（miR-410-3p）、Krüppel样因子6（KLF6）水平与溃疡性结肠炎（UC）患者临床特征及严重程度的关系。方法 回顾性分析2022年12月—2025年9月新疆维吾尔自治区中医院收治的128例UC患者，并根据疾病严重程度分为缓解期、轻度活动期、中度活动期和重度活动期。另取同期该院健康体检者90例为对照组。通过逆转录聚合酶链反应检测miR-410-3p相对表达量，酶联免疫吸附试验检测KLF6水平。比较UC组与对照组miR-410-3p相对表达量、KLF6水平，以及两者在不同临床特征、不同严重程度UC患者间的差异。结果 UC组miR-410-3p相对表达量低于对照组，KLF6水平高于对照组（P <0.05）。随着病变范围扩大，患者miR-410-3p相对表达量逐渐降低，KLF6水平逐渐升高（P <0.05）。慢性持续型患者miR-410-3p相对表达量低于慢性复发型及初发型患者（P <0.05），初发型、慢性复发型、慢性持续型患者KLF6水平逐渐升高（P <0.05）。随着严重程度增加，患者miR-410-3p相对表达量逐渐降低（P <0.05）。结论 血清miR-410-3p相对表达量下降、KLF6水平升高与UC活动度增加、病变范围扩大及慢性进展有关。

摘要:目的 探讨复方黄柏液坐浴用于混合痔术后对创面愈合及血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法 回顾性分析2023年1月—2024年12月于合肥市第一人民医院行手术治疗的102例混合痔患者的临床资料。按照术后治疗方式分为复方黄柏组（55例）和康复新液组（47例）。比较两组术后创面愈合疗效、愈合时间、愈合率，比较两组创面水肿、渗液、肉芽生长评分和中医症候积分（大便不畅、便时鲜血、肛门肿痛）、血清学指标（VEGF、bFGF）、安全性。结果 复方黄柏组总有效率高于康复新液组（P <0.05）；复方黄柏组创面愈合时间更短、愈合率更高（P <0.05）；复方黄柏组治疗前后创面水肿、渗液和肉芽生长评分的差值均大于康复新液组（P <0.05）；复方黄柏组治疗前后大便不畅、便时鲜血、肛门肿痛症候积分的差值均大于康复新液组（P <0.05）；复方黄柏组治疗前后血清VEGF、bFG水平的差值均大于康复新液组（P <0.05）；两组患者均未出现明显不良反应。结论 复方黄柏液坐浴可促进混合痔术后创面愈合，还能提高血清VEGF、bFGF水平，安全性好。

摘要:目的 探讨数字减影血管造影（DSA）下经鼻肠梗阻导管置入联合序贯肠内营养（EN）治疗对粘连性小肠梗阻患者的影响。方法 选取2024年2月—2025年8月邯郸市第一医院收治的98例粘连性小肠梗阻患者，随机分为对照组与观察组，各49例。对照组实施常规保守治疗与常规营养支持，观察组实施DSA下经鼻肠梗阻导管置入联合序贯EN治疗。比较两组临床疗效、症状与体征改善情况［腹胀腹痛缓解时间、恢复EN时间、恢复排气时间、恢复排便时间、24 h引流量、住院时间］、营养指标［血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）］、并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组腹胀腹痛缓解时间、恢复EN时间、恢复排气时间、恢复排便时间及住院时间均短于对照组（P <0.05），24 h引流量少于对照组（P <0.05）。对照组与观察组治疗前Alb、PA、Hb比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后Alb、PA均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后Alb、PA的差值均大于对照组（P <0.05）。对照组与观察组治疗前CRP、IL-6、WBC比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后CRP、IL-6、WBC均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CRP、IL-6、WBC的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 DSA下经鼻肠梗阻导管置入联合序贯EN可有效缓解粘连性小肠梗阻症状，促进肠功能恢复，改善营养与炎症状态，减少并发症，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨老年维持性血液透析（MHD）患者营养状况与肠道菌群分布的关系。方法 选取2022年1月—2025年1月在北大荒集团建三江医院进行MHD的121例老年患者作为研究对象，通过改良定量主观整体评估表（MQSGA）评价患者营养状况，根据结果将患者分为营养正常组（70例）和营养不良组（51例）。收集所有患者的粪便样本，利用16S rRNA测序技术和Qiime软件进行肠道菌群α多样性分析［Chao1指数、observed species（Sobs）指数、Shannon指数、Simpson指数］，并检测两组营养相关生化指标［白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）］。通过多因素一般Logistic回归模型分析肠道菌群α多样性对老年MHD患者营养不良的影响。采用Pearson相关性分析探讨肠道菌群与营养指标的关系。结果 营养正常组Chao1指数、Sobs指数、Shannon指数和Simpson指数均高于营养不良组（P <0.05）。营养正常组Alb、PA、TRF、Hb均高于营养不良组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，Chao1指数小［O^R=0.098（95% CI：0.029，0.331）］、Sobs指数小［O^R=0.118（95% CI：0.033，0.430）］、Shannon指数小［O^R=0.330（95% CI：0.146，0.747）］和Simpson指数小［O^R=0.135（95% CI：0.040，0.463）］均为患者发生营养不良的危险因素（P <0.05）。Chao1指数与Alb、PA、TRF和Hb水平均呈正相关（r =0.405、0.461、0.230、0.262，均P <0.05）；Sobs指数与Alb水平、PA水平、TRF水平和Hb水平均呈正相关（r =0.393、0.602、0.394、0.244，均P <0.05）；Shannon指数与Alb水平、PA水平、TRF水平和Hb水平均呈正相关（r =0.181、0.253、0.280、0.193，均P <0.05）；Simpson指数与Alb水平、PA水平、TRF水平和Hb水平均呈正相关（r =0.364、0.403、0.373、0.195，均P <0.05）。结论 肠道菌群多样性与营养状况密切相关，且肠道菌群α多样性降低是老年MHD患者发生营养不良的风险因素。

摘要:目的 探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合消旋卡多曲对儿童轮状病毒性腹泻的疗效。方法 选取2022年6月—2025年6月成都市公共卫生临床医疗中心就诊的120例轮状病毒性腹泻患儿作为研究对象，采用简单随机化信封抽签法，将患儿分为常规组和联合组，各60例。常规组给予常规治疗，联合组在常规组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合消旋卡多曲治疗，比较两组治疗后的临床疗效、临床症状改善情况、免疫指标水平［免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM］、肠道菌群含量及胃肠激素水平［胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）］。结果 联合组总有效率高于常规组（P <0.05）。联合组止泻时间、止吐时间、退热时间和大便性状恢复正常时间均短于常规组（P <0.05）。联合组治疗后IgA、IgG、IgM高于常规组（P <0.05）。联合组治疗前后IgA、IgG、IgM的差值均大于常规组（P <0.05）。联合组治疗后肠杆菌含量低于常规组（P <0.05），双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于常规组（P <0.05）。联合组治疗前后肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌含量的差值均大于常规组（P <0.05）。联合组治疗后GAS、MOT、VIP水平均低于常规组（P <0.05）。联合组治疗前后GAS、MOT、VIP水平的差值均大于常规组（P <0.05）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合消旋卡多曲对儿童轮状病毒性腹泻疗效的影响较为显著。

摘要:目的 通过在Neuro-2a细胞中构建稳定表达TDP-43^A315T的肌萎缩侧索硬化（ALS）体外模型，以期为药物筛选和致病机制的研究提供实验基础。方法 通过慢病毒介导的转染技术，在Neuro-2a细胞株中构建稳定表达野生型TDP-43与TDP-43^A315T突变型的细胞株。该研究设置3个分组，分别为空载组（GFP-Control组，简称GL组）转染质粒pSLenti-EF1-EGFP-P2A-Puro-CMVMCS-3xFLAG-WPRE；对照组（野生型人类TDP-43序列，简称WT组）转染质粒pSLenti-EF1-EGFP-P2A-Puro-CMV-TARDBP-3xFLAG-WPRE；模型组（人类TDP-43A315T突变序列，简称M组）转染质粒pSLenti-EF1-EGFP-P2A-Puro-CMV-TARDBP（A315T）-3xFLAG-WPRE。采用CCK-8法和腺苷三磷酸（ATP）含量检测评估细胞活力与能量代谢；通过Western blotting检测和免疫荧光染色实验分析TDP-43的亚细胞定位、剪切片段形成、泛素化聚集及凋亡相关蛋白的表达；利用生化试剂盒检测氧化应激相关酶活性变化。结果 GL组、WT组ATP蛋白相对表达量均高于M组（P <0.05）。M组的cleaved Caspase-3、B淋巴细胞瘤-2基因相关启动子、Bcl-2相关X蛋白的表达量均高于GL组及WT组（P <0.05）。M组TDP-43免疫荧光染色在细胞质中的占比高于WT组（P <0.05）。M组细胞质TDP-43蛋白水平高于WT组（P <0.05）。M组5、15、20 μmol/L过氧化氢干预后细胞存活率均高于GL组、WT组（P <0.05），40、50 μmol/L过氧化氢干预后细胞存活率均低于GL组、WT组（P <0.05）。M组T-AOC、T-GSH均高于GL组、WT组（P <0.05）。M组Nrf2、HO-1表达水平均低于WT组、GL组（P <0.05）。结论 该研究成功构建了1个稳定表达和典型病理特征的TDP-43^A315TNeuro-2a细胞模型。TDP-43^A315T突变通过诱导线粒体功能障碍、细胞凋亡、TDP-43蛋白病理改变及氧化应激防御系统失调，协同导致神经元损伤，为解析ALS发病机制及药物筛选提供了体外研究工具。

摘要:心肌纤维化是心房颤动发生与发展的重要病理基础，发生机制涉及多种信号通路，其中存在多种信号通路共同作用，或与炎症反应相互作用。经典信号通路如TGF-β/Smad通路、Wnt/β-catenin通路激活成纤维细胞增殖、上调纤维化相关蛋白表达。PI3K/Akt通路、NF-κB信号通路除了直接激活成纤维细胞外，还增强了炎症因子表达，间接促进心肌纤维化和心房重塑发生。还有一些小众的信号通路也在心房颤动、心肌纤维化的发展中发挥着重要作用。上述信号通路不仅直接促进心肌纤维化，还通过复杂的分子交互调控其进程，对这些通路的深入研究将为心肌纤维化的干预与治疗提供重要理论依据。

摘要:维生素D是一种脂溶性类固醇激素，不仅广泛参与机体钙平衡，而且可以刺激先天免疫并诱导免疫耐受，发挥免疫调节及抗炎作用。缺乏维生素D会加剧多种自身免疫性疾病中的炎症反应与免疫失衡，致使发病风险上升、病情持续发展，因此被认为与自身免疫性疾病的发生有着紧密关联。此外，研究证明补充充足的维生素D及其类似物对部分自身免疫性疾病具有良好的预防和治疗效果。该文在介绍自身免疫性疾病发病机制及维生素D作用的基础上，针对维生素D在自身免疫调控中的关键作用、潜在机制及临床进展做一综述，以期为临床治疗应用提供理论基础。

摘要:目的 评价腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术联合系膜注射甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的效果，并探讨其对术后恢复和长期妊娠结果的影响。方法 选取2019年3月—2024年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院及无锡市虹桥医院接受治疗的98例输卵管妊娠患者，将患者随机分为对照组（接受腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术）和试验组（接受腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术联合系膜注射MTX），每组49例。比较两组术后恢复状况［包块消失时间、血清β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间］、β-hCG水平、输卵管通畅状况、血清水平［血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）］、卵巢功能［促黄体生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、窦状卵泡数（AFC）］、妊娠状况的差异。结果 试验组包块消失时间、β-hCG水平恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间均短于对照组（P <0.05）。试验组术后3、7 d血清β-hCG下降率均低于对照组（P <0.05）。试验组输卵管通畅状况优于对照组（P <0.016）。试验组术后7 d血清VEGF、IGF-1、IGFBP-3水平均低于对照组（P <0.05）。试验组术前、术后7 d血清VEGF、IGF-1、IGFBP-3的差值均大于对照组（P <0.05）。试验组术后3个月LH、FSH水平均低于对照组，AMH水平、AFC均高于对照组（P <0.05）。试验组术前、术后3个月LH、AMH、FSH、AFC的差值均大于对照组（P <0.05）。试验组宫内妊娠率高于对照组（P <0.05）。结论 腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术联合系膜注射MTX治疗输卵管妊娠不仅能加快术后恢复，降低血清β-hCG水平，提高输卵管通畅率，还可改善远期卵巢功能，提高妊娠率，是一种有效的治疗策略。

摘要:目的 探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）联合术后羟乙基淀粉对上消化道早癌患者术后应激指标的影响。方法 选取2021年1月—2025年1月在邯郸市第一医院接受手术治疗的108例上消化道早癌患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，分别有55、53例。对照组接受ESD治疗，观察组接受ESD和术后羟乙基淀粉治疗。比较两组术后胃肠功能恢复情况，以及术前和术后1周的炎症因子水平、氧化应激指标、营养指标。对患者术后进行为期3个月的随访，记录并发症情况和复发率。结果 观察组首次排气时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、进食恢复时间均短于对照组（P <0.05）。观察组术后白细胞介素-8（IL-8）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后IL-8、IL-6、TNF-α差值均小于对照组（P <0.05）。观察组术后丙二醛（MDA）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后MDA、Cor、CRP、NE差值均小于对照组（P <0.05）。观察组术后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）水平均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ALB、Hb、TP差值均小于对照组（P <0.05）。观察组局部复发率低于对照组（P <0.05）。结论 ESD联合术后羟乙基淀粉有助于降低上消化道早癌患者术后应激反应，改善术后营养和胃肠功能。

摘要:目的 探讨北部战区总医院3～6岁儿童乳牙患龋的影响因素，并分析龋活跃性检测（Cariostat值）与患龋风险的关联性，为儿童龋病防控提供科学依据。方法 回顾性分析2024年8月—2025年5月北部战区总医院就诊的700例3～6岁疑似乳牙患龋患儿。根据是否患龋将患儿分为患龋组（323例）与未患龋组（377例）。统计患儿患龋情况。收集患儿一般资料，通过对家长问卷调查患儿饮食偏好、患儿及家长卫生生活习惯、行为习惯、饮食习惯等情况。收集患儿在医院收治时龋活性检测结果龋态值。采用多因素逐步Logistic回归模型分析北部战区总医院儿童乳牙患龋影响因素。采用Spearman法分析影响因素与患儿龋态值的相关性。结果 患龋组高年龄分级比例低于未患龋组，父母月收入<6 000元、母亲未接受过高等教育率、睡前或刷牙后喝奶、吃零食率、过去1年检查过牙齿率、监护人营养KAP得分<18分率、甜饮料摄入频率≥3次/周率、父母未早晚刷牙率、父母未定期检查牙齿率和高龋活性龋态值均高于未患龋组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，年龄（5岁）［O^R=0.444（95% CI：0.222，0.888）］、年龄（6岁）［O^R=0.158（95% CI：0.056，0.444）］、中低龋活性［O^R=0.127（95% CI：0.033，0.493）］为儿童患龋独立保护因素（P <0.05）。过去1年未检查过牙齿［O^R=5.716（95% CI：2.614，12.498）］、监护人营养KAP得分<18分［O^R=2.110（95% CI：1.065，4.180）］、甜饮料摄入频率≥3次/周［O^R=120.430（95% CI：64.171，226.012）］为儿童患龋独立危险因素（P <0.05）。睡前或刷牙后喝奶、吃零食，甜饮料摄入频率与患儿高龋活性呈正相关（r_s =0.184、0.271，均P <0.05），母亲接受过高等教育与患儿高龋活性呈负相关（r_s =-0.089，P <0.05）。结论 乳牙龋病的发生是多因素交互作用的结果，年龄、家庭社会经济地位及龋活跃性检测值是核心预测指标。

摘要:目的 探讨毫火针结合循经走罐法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及功能改善的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年12月天津市天津医院接收的82例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上采用毫火针结合循经走罐法），各41例。比较两组患者的疼痛指标、颈椎功能指标、炎症指标、生活质量评分（SF-36评分）和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后颈部、肩部视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后颈部、肩部VAS评分的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗后颈椎关节活动度（CROM）评分、颈椎活动度均高于对照组（P <0.05），颈椎功能障碍指数（NDI）评分低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CROM评分、NDI评分和颈椎活动度的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CRP、ESR、PCT的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分的差值均大于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 毫火针结合循经走罐法可显著缓解颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛程度，改善功能状态，降低肌肉紧张度，提升生活质量，治疗安全，有利于临床推广应用。

摘要:目的 探讨肌酸激酶（CK）对老年男性共病患者肌少症的预测价值，并分析其与血糖控制、冠心病的协同作用。方法 选取2022年3月—2023年10月解放军第九六〇医院收治住院的122例老年男性共病患者，根据肌少症筛查、骨骼肌量测定结果分为无肌少症组（80例）和肌少症组（42例）。统计老年男性共病患者肌少症患病率，比较肌少症组与无肌少症组的临床指标、合并症、老年综合评估结果，通过多因素逐步Logistic回归分析影响老年男性共病患者发生肌少症的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值。结果 老年男性共病患者肌少症患病率为34.43%，且随年龄增长递增（P <0.05）。肌少症组年龄、糖化血红蛋白（HbA1c）、N末端B型钠尿肽前体、尿素氮、冠心病及高血压患病率均高于无肌少症组（P <0.05），体质量指数、血红蛋白、白蛋白、血清CK、25-羟维生素D、游离三碘甲腺原氨酸水平均低于无肌少症组（P <0.05）。肌少症组营养风险率、衰弱率、认知障碍率和睡眠障碍率均高于无肌少症组（P <0.05）；多因素逐步Logistic回归分析结果显示：冠心病［O^R=5.820（95% CI：2.179，14.560）］、HbA1c水平高［O^R=4.281（95% CI：1.483，9.643）］、血清CK水平低［O^R=0.954（95% CI：0.923，0.985）］均为老年男性共病患者发生肌少症的危险因素（P <0.05）；ROC曲线结果显示，血清CK水平预测老年男性共病患者肌少症的曲线下面积为0.795（95% CI：0.703，0.886），敏感性为83.6%（95% CI：0.785，0.897），特异性为68.6%（95% CI：0.592，0.777）。结论 血清CK水平低是老年男性共病患者发生肌少症的独立预警指标，且冠心病、血糖控制对该预测有协同作用。

摘要:目的 探讨血清三甲胺-N-氧化物（TMAO）、Apelin-13水平与Helsinki CT评分在创伤性颅脑损伤（TBI）患者中的表达与损伤程度的关系，评估这些生物标志物对TBI患者预后的潜在价值。方法 选取2022年3月—2024年3月浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰杭州医院收治的129例TBI患者作为研究对象，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为重度组（32例）、中度组（51例）、轻度组（46例）。对不同组别血清TMAO、Apelin-13水平及Helsinki CT评分进行比较分析，并探究其与疾病严重程度的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TMAO、Apelin-13、Helsinki CT评分在评估患者疾病严重程度中的应用价值。结果 重度组与中度组血清TMAO、Helsinki CT评分均高于轻度组（P <0.05），重度组血清TMAO、Helsinki CT评分高于中度组（P <0.05）。重度组与中度组的血清Apelin-13水平均低于轻度组（P <0.05），重度组血清Apelin-13水平低于中度组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，疾病严重程度与血清TMAO水平、Helsinki CT评分均呈正相关（r_s =0.612、0.707，均P <0.05），与血清Apelin-13水平呈负相关（r_s =-0.844，P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TMAO、Apelin-13水平及Helsinki CT评分联合预测的曲线下面积为0.987（95% CI：0.974，1.000），敏感性为95.2%（95% CI：0.792，0.992），特异性为93.5%（95% CI：0.870，0.977）。预后不良组血清TMAO、Helsinki CT评分均高于预后良好组（P <0.05），血清Apelin-13水平低于预后良好组（P <0.05）。结论 血清TMAO、Apelin-13水平、Helsinki CT评分与TBI患者的损伤程度和预后紧密相关，可作为评估损伤严重程度和预后的有效生物标志物。

摘要:目的 探讨切开复位钢板内固定治疗胫腓骨骨折后下肢深静脉血栓（DVT）形成的危险因素。方法 选取2022年1月—2025年1月泸州市中医医院收治的127例胫腓骨骨折患者，患者均接受切开复位钢板内固定治疗，根据术后是否出现下肢DVT分为DVT组（36例）和非DVT组（91例）。收集两组患者一般资料，术前取患者外周静脉血，检测生化指标、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体。通过多因素逐步Logistic回归模型分析筛选患者术后发生下肢DVT的影响因素，构建列线图预测模型，并评估模型的拟合效果。结果 DVT组年龄大于非DVT组（P <0.05），受伤至手术时间、术后首次下床活动时间均长于非DVT组（P <0.05），红细胞压积、CRP和D-二聚体水平均高于非DVT组（P <0.05），APTT水平低于非DVT组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：年龄大［O^R=1.177（95% CI：1.038，1.335）］，D-二聚体水平高［O^R=1.032（95% CI：1.020，1.044）］、高红细胞压积［O^R=1.213（95% CI：1.051，1.401）］和术后首次下床活动时间晚［O^R=1.272（95% CI：1.058，1.530）］均为患者术后DVT发生的危险因素（P <0.05），APTT水平高［O^R=0.809（95% CI：0.686，0.953）］为患者术后下肢DVT发生的保护因素（P <0.05）。Bootstrap法表明列线图模型的预测效能良好，平均绝对误差为0.039，该模型的C-index为0.853（95% CI：0.791，0.913），表明其具有较好的判别性能。结论 该研究构建了包含高龄、术前D-二聚体升高、高红细胞压积及术后首次下床时间延迟等关键因素的列线图预测模型，为临床早期识别高危患者、针对性开展下肢血管超声检查及制订个体化预防策略提供重要工具。

摘要:目的 构建并验证非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后发生膀胱灌注并发症的预测模型。方法 回顾性分析2021年6月—2025年2月在连云港市第二人民医院接受TURBT治疗的106例NMIBC患者，根据术后是否发生膀胱灌注并发症分为并发症组（22例）和非并发症组（84例）。收集两组患者临床特征、手术指标及实验室指标，采用LASSO回归方法筛选变量，通过多因素一般Logistic回归模型分析独立危险因素，构建预测模型并绘制列线图，通过受试者工作特征（ROC）曲线、Bootstrap内部验证及决策曲线分析（DCA）评估模型的判别力、校准性与临床实用性。结果 并发症组糖尿病患病率、手术时间、术中出血量和肿瘤直径均高于非并发症组（P <0.05），白蛋白（Alb）水平低于非并发症组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，糖尿病［O^R=6.923（95% CI：1.110，43.167）］、术前Alb水平低［O^R=0.576（95% CI：0.418，0.794）］、手术时间长［O^R=1.063（95% CI：1.003，1.127）］、术中出血量大［O^R=1.152（95% CI：1.041，1.274）］、肿瘤直径大［O^R=2.857（95% CI：1.076，7.588）］均为NMIBC患者TURBT术后发生膀胱灌注并发症的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，列线图预测NMIBC患者TURBT术后发生膀胱灌注并发症的曲线下面积为0.939（95% CI：0.887，0.991），敏感性为81.8%（95% CI：0.597，0.948），特异性为90.5%（95% CI：0.821，0.958）；决策曲线分析结果显示，该模型在阈值概率为10%～95%，能够提供显著的临床净收益，临床影响曲线结果表明该模型具有良好的临床适用性与风险分层能力。结论 基于术前、术中关键指标构建的预测模型可有效识别NMIBC患者TURBT术后发生膀胱灌注并发症的高危人群，具有较高的预测准确性和临床应用价值。