摘要:目的 分析“沙漏征”髂筋膜-骶丛阻滞联合全身麻醉在老年全髋关节置换术（THA）中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行THA术的83例老年患者，按信封法将其分为对照组（40例）与观察组（43例）。对照组采取全身麻醉，观察组在对照组基础上联合“沙漏征”髂筋膜-骶丛阻滞。比较两组麻醉效果。结果 观察组术中出血量较对照组更少，术后疼痛缓解更快，应激指标改善更显著（P <0.05），自控镇痛泵按压次数及补救镇痛药物使用量均低于对照组（P <0.05）。两组术后不同时间点血流动力学水平均较术前有所波动，但观察组整体变化更趋平稳（P <0.05）。术后两组视觉模拟评分法（VAS）评分较术前均显著下降（P <0.05），且观察组VAS评分更低（P <0.05）。观察组术后应激指标下降幅度更大（P <0.05）。观察组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 采取“沙漏征”髂筋膜-骶丛阻滞联合全身麻醉效果显著，可有效维持血流动力学稳定，减少应激反应，减轻患者疼痛程度，不良反应发生率较低。

摘要:目的 验证骶竖脊肌平面复合骶丛阻滞在老年髋关节置换术中镇痛效果的有效性，并分析其与经典全身麻醉相比，在术中对患者生命体征及术后短期恢复的影响差异。方法 选取2024年9月—2025年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院接受骶竖脊肌平面复合骶丛阻滞联合全身麻醉进行髋关节置换术的80例老年患者作为联合组；回顾性分析2022年1月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院采用经典全身麻醉方案完成同类手术的80例老年患者作为对照组。对比两组患者的镇痛效果及麻醉复苏情况。结果 两组患者T₀～T₆的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）和血糖比较，结果 ①不同时间点MAP、HR、BIS和血糖比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②两组患者MAP、BIS比较，差异均无统计学意义（P >0.05），两组患者HR、血糖比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；③两组患者MAP、HR和血糖变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05），其中对照组MAP、HR及血糖在不同时间点波动趋势更明显；两组患者BIS变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。联合组患者离室时NRS评分和瑞芬太尼消耗量均低于对照组（P <0.05）。两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。联合组患者苏醒时间、脱离呼吸支持时间和意识恢复满意时间均短于对照组（P <0.05）。联合组复苏中并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 老年髋关节置换术患者应用骶竖脊肌平面复合骶丛阻滞联合全身麻醉，不仅能有效镇痛，还能维持术中循环功能稳定、减少应激，缩短麻醉复苏时间，降低并发症发生率，从而有助于患者的术后快速恢复。

摘要:目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年髋部骨折中的应用效果。方法 选取2025年1月—2025年6月淮安八十二医院收治的120例老年髋部骨折患者，采用信封抽签法随机分为3组：对照组（40例，术中输注右美托咪定）、低剂量组（41例，低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定）、高剂量组（39例，高剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定）。比较3组的镇痛效果［视觉模拟评分法（VAS）］，睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），失眠严重程度指数（ISI）］，炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）］，手术开始时（T₁）、手术开始后30 min（T₂）、手术结束时（T₃）的血流动力学［平均动脉压（MAP）、心率（HR）］，以及不良反应。结果 术后2 h，低剂量组VAS评分低于高剂量组、对照组，高剂量组低于对照组（P <0.05）；术后12 h，低剂量组、高剂量组VAS评分低于对照组（P <0.05）。术后1、3 d，低剂量组PSQI评分、ISI评分低于高剂量组、对照组（P <0.05），高剂量组低于对照组（P <0.05）。术后24 h，低剂量组IL-6、TNF-α、IL-10水平低于对照组、高剂量组（P <0.05），高剂量组低于对照组（P <0.05）。低剂量组T₁、T₂、T₃的MAP高于对照组、高剂量组（P <0.05），高剂量组T₃时MAP高于对照组（P <0.05）；高剂量组T₁、T₂时HR高于对照组、低剂量组（P <0.05），低剂量组T₁、T₂、T₃时HR高于对照组（P <0.05）。高剂量组总不良反应发生率高于低剂量组、对照组（P <0.05）。结论 低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定方案更契合老年髋部骨折患者的生理特征，有助于提升围手术期安全性并改善术后恢复。

摘要:目的 探讨全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年全髋关节置换术患者术后血清炎症因子、肾灌注相关指标及预后转归的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究设计，选取2023年1月—2024年12月在成都市青白江区人民医院和四川大学附属成都市第二人民医院拟行单侧全髋关节置换术的240例老年患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各120例。对照组采用单纯全身麻醉，观察组采用全身麻醉联合FICB。分别于术前1 d及术后6、24、48 h检测患者血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）及血气指标，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，记录镇痛药量、下床时间、住院时间及不良反应。采用Pearson相关分析法探讨血清炎症因子与VAS评分及肾灌注指标的相关性。结果 术前两组血清炎症因子及肾灌注相关指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。术后6、24、48 h两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及VAS评分均较术前升高，且于术后24 h达峰值后逐渐下降，但观察组各时点上述指标均低于对照组（P <0.05）。术后6、24 h，两组Scr、BUN、乳酸（Lac）水平均较术前升高（P <0.05），eGFR、动脉血氧分压（PaO₂）水平较术前降低，至术后48 h逐渐恢复，观察组上述指标的异常波动幅度均小于对照组（P <0.05），而两组pH值、碳酸氢根（HCO₃^-）水平无明显变化（P >0.05）。与对照组相比，观察组术后舒芬太尼总使用量显著减少（P <0.05），首次下床活动时间、住院时间均明显缩短（P <0.05），术后72 h内麻醉相关不良反应总发生率降低（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清CRP、PCT与VAS评分、Scr、BUN、Lac均呈正相关（P <0.05），与估算eGFR、PaO₂均呈负相关（P <0.05）。结论 全身麻醉联合FICB应用于老年全髋关节置换术，可显著降低患者术后血清CRP、PCT等炎症因子水平，减轻术后疼痛，减少镇痛药物使用量，促进患者早期康复，降低不良反应发生率。

摘要:目的 探讨直接前方入路（DAA）与后外侧入路（PLA）全髋关节置换术（THA）治疗股骨颈骨折患者术后早期步长、足底压力及髋关节活动能力的差异，为临床术式选择提供客观依据。方法 采用前瞻性随机对照研究设计，选取2023年10月—2024年12月于湖南中医药大学附属益阳中心医院行单侧THA的63例股骨颈骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为DAA组（30例）和PLA组（33例）。分别于术后1周、1个月、3个月，采用FootWork足底压力分析系统对两组患者的步长及双侧足底压力差进行定量检测；同时采用站立-行走计时测试（TUGT）与2 min步行测试（2MWT）评估功能性髋关节活动能力。结果 两组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两组术后1周、1个月、3个月患者步长、双侧足底压力差、TUGT、2MWT比较结果：①不同时间点患者步长、双侧足底压力差、TUGT、2MWT比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；②两组患者步长、双侧足底压力差、早期TUGT、2MWT比较，差异均有统计学意义（P <0.05），均随术后时间推移呈步长增加、双侧足底压力差减小、TUGT用时缩短、2MWT距离延长的恢复趋势，DAA组相对恢复效果更优（P <0.05）；③两组患者步长、双侧足底压力差、TUGT、2MWT变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 DAA在THA术后早期能更有效地改善患者步态对称性、足底压力分布及髋关节功能，促进早期康复，其效果优于PLA。

摘要:目的 基于“脑-肠-菌”轴理论，深入探究顺胃降逆颗粒对功能性消化不良大鼠模型的作用机制。方法 采用夹尾打斗结合隔日禁食与冷热交替饮水的方法复制功能性消化不良大鼠模型，以顺胃降逆颗粒作为治疗药物，同时设置多潘立酮片作为阳性对照药物，持续14 d。进行体重称量、检测小肠推进率、胃排空率。HE染色检测功能性消化不良大鼠胃组织和十二指肠组织病理情况。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清脑肠肽胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、5-羟色胺（5-HT）水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测大鼠胃窦、十二指肠、下丘脑组织血管活性肠肽（VIP）、降钙素基因相关肽（CGRP） mRNA和蛋白表达。采用16S rDNA扩增子测序法进行功能性消化不良大鼠的肠道菌群分析。结果 与对照组比较，模型组大鼠胃排空率、小肠推进率下降（P <0.05）；与模型组比较，顺胃降逆颗粒高剂量组和阳性药物组胃排空率、小肠推进率升高（P <0.05）。胃组织和十二指肠组织病理检测结果显示，与对照组相比，模型组胃黏膜及十二指肠组织病变程度、炎症细胞浸润和增生增加；与模型组相比，顺胃降逆颗粒治疗后大鼠胃黏膜及十二指肠组织病变程度明显减轻，炎症细胞浸润和增生减少。与对照组相比，模型组大鼠血清MTL、GAS、5-HT水平降低（P <0.05）；与模型组相比，顺胃降逆颗粒低、中、高剂量组和阳性药物组大鼠血清MTL、GAS、5-HT水平升高（P <0.05）。qRT-PCR结果显示，与对照组比较，模型组大鼠胃窦、十二指肠和下丘脑CGRP和VIP mRNA相对表达量升高（P <0.05）；与模型组比较，顺胃降逆颗粒低、中、高组与阳性药物组VIP、CGRP mRNA相对表达量降低（P <0.05）。Western blotting结果显示，与对照组比较，模型组大鼠胃窦、十二指肠和下丘脑组织中VIP、CGRP蛋白相对表达量水平升高（P <0.05）；与模型组相比，顺胃降逆颗粒低、中、高组与阳性药物组VIP、CGRP蛋白相对表达量水平降低（P <0.05）。在肠道菌群方面，顺胃降逆颗粒能够调节功能性消化不良大鼠肠道菌群结构和组成，增加有益菌群如阿克曼氏菌属、袋熊杆菌属等的相对丰度，降低潜在有害菌群如粪杆菌属等的丰度。结论 顺胃降逆颗粒能够提升功能性消化不良大鼠的胃排空率及小肠推进率，并有效改善胃组织与十二指肠组织的病理形态学损伤，能上调血清MTL、GAS、5-HT的表达，同时下调胃窦、十二指肠、下丘脑的VIP和CGRP表达。此外，顺胃降逆颗粒还显著调节了功能性消化不良大鼠肠道菌群的结构与组成，增加了有益菌群如阿克曼氏菌属、袋熊杆菌属的相对丰度，降低了潜在有害菌群如粪杆菌属的丰度。

摘要:缺氧环境引发的细胞自噬是细胞适应低氧应激的重要机制，抑瘤素M（OSM）作为一种多功能细胞因子，近年来被发现参与调控缺氧条件下的自噬活动。哺乳动物Ste20样激酶1（Mst1）是调控自噬的关键节点，OSM通过抑制Mst1磷酸化，解除其对自噬相关蛋白Beclin-1的抑制作用，并影响YAP/TAZ-TEAD转录通路，从而促进自噬流，改善心肌细胞线粒体功能与存活。该文对高原缺氧环境下细胞损伤机制、自噬的基本功能及其保护作用进行阐述，旨在探究OSM通过调控细胞自噬过程改善细胞缺氧损伤及其与Mst1相关的分子机制，为高原缺氧损伤的治疗方法提供新思路。

摘要:胰腺癌化疗耐药机制极为复杂，近年来研究发现肠道菌群在其中扮演着重要角色。肠道菌群可通过直接代谢药物，改变药物的活性和浓度，影响化疗药物对肿瘤细胞的作用效果，同时，还能调控肿瘤微环境，包括影响免疫细胞功能、改变细胞因子分泌等，进而参与胰腺癌化疗耐药过程。该文聚焦肠道菌群在胰腺癌化疗耐药中的作用，全面总结了其在耐药发生、发展中的具体表现和可能的作用机制，并且还系统整理了运用抗生素、噬菌体、粪菌移植等方式来调节肠道菌群组成在胰腺癌化疗耐药调节方面的相关研究，希望能为改善胰腺癌化疗耐药状况及实现精准治疗提供新的思路。

摘要:阐明高糖环境干预角质细胞功能的核心机制，并评述以其为靶点的治疗策略，为糖尿病创面治疗提供理论依据。系统梳理高糖环境通过信号通路异常、自噬失衡及表观遗传重编程介导角质细胞功能障碍的分子网络，并分类总结相关外用治疗策略的作用机制。高糖通过干扰ERK1/2-PI3K/Akt等通路、抑制自噬、引发基质金属蛋白酶9启动子脱甲基化及非编码RNA失调，导致生长因子网络失衡，阻碍角质细胞增殖和迁移。血小板衍生生长因子-BB、干细胞外泌体等多种活性物质通过补充关键分子或调控信号网络展现出治疗潜力。中医药复方呈现多靶点干预优势。糖尿病创面愈合障碍涉及多层级网络失调，未来治疗需转向多靶点调控，并借助系统生物学与新型递送技术推动临床转化。

摘要:中枢神经系统感染是一类严重神经系统疾病，及时诊断、治疗十分必要。宏基因组二代测序技术通过高通量测序和生信分析，无偏倚地检测脑脊液中的多种病原体，大大提高了病原体的检出率，特别适合于用传统方法难以检测的病原体。国内外研究均表明宏基因组二代测序在提高诊断效率和精准治疗方面具有良好的效果，但也面临着技术局限性、结果解读、成本高及标准化等挑战。该文概述了宏基因组二代测序在中枢神经系统感染诊断中的应用、优势、挑战及展望。随着测序成本的降低及生物信息学工具的完善，宏基因组二代测序未来有可能成为临床常规检测的重要补充。

摘要:目的 分析度拉糖肽与司美格鲁肽强化治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的疗效及对脂质蓄积指数（LAP）、血管内皮功能的影响。方法 回顾性分析2022年6月—2025年4月邯郸市第一医院收治的86例肥胖型T2DM患者的临床资料，按治疗方法分为两组，对照组44例采用度拉糖肽治疗，观察组42例采用司美格鲁肽治疗，均治疗12周。比较两组治疗效果、脂质蓄积指数（LAP）、胰岛素敏感性［稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）］、血管内皮功能［内皮素-1（ET-1），一氧化氮（NO），血栓素A₂（TXA₂）］、肥胖指数［体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）］、糖脂代谢指标［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）］，以及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后LAP、HOMA-IR均低于对照组，HOMA-β高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后ET-1、TXA₂均低于对照组，NO高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后BMI、WHR均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后FPG、2hPG、TC、LDL-C、TG均低于对照组（P <0.05），HDL-C高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相较于度拉糖肽治疗，司美格鲁肽在改善肥胖型T2DM患者血管内皮功能、LAP水平、胰岛素敏感性、糖脂代谢、肥胖指数方面具有显著效果。

摘要:目的 分析丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对胃癌患者术中及术后效果的影响。方法 选取2023年1月—2024年10月空军军医大学西京医院第九八六医院98例接受腹腔镜胃癌根治术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为静脉组与吸入组，各49例。静脉组患者接受丙泊酚泵注下全凭静脉麻醉，吸入组患者接受七氟烷吸入麻醉。比较两组麻醉效果［心率（HR）、呼吸频率（PR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）］、术后1、3、5 h的视觉模拟评分法（VAS）评分、免疫指标［CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）］及不良反应的差异。结果 静脉组HR、MAP和SpO₂均高于吸入组，PR低于吸入组（P <0.05）。静脉组与吸入组术后1、3、5 h的VAS评分比较，结果 ①不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②静脉组与吸入组VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），静脉组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；③两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。静脉组术后24 h的CD3⁺、CD4⁺、IgM和IgA均高于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉相比七氟烷吸入麻醉在胃癌患者术中具有更好的生理稳定性，术后疼痛控制更优，且能更好地维持免疫功能，两者麻醉相关不良反应发生情况相似。

摘要:目的 分析血清microRNA-107（miR-107）、microRNA-22-3p（miR-22-3p）水平与高血压脑出血（HICH）早期神经功能恶化（END）的关系。方法 选取2022年3月—2025年6月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院收治的98例HICH患者为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-107、miR-22-3p水平。根据患者是否发生END分为END组（21例）与非END组（77例），比较两组基线资料及miR-107、miR-22-3p水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析HICH患者发生END的影响因素。采用点二列相关法分析血清miR-107、miR-22-3p与HICH患者发生END的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-107、miR-22-3p预测HICH患者发生END的价值。结果 98例HICH患者中，发生END 21例，占21.43%。END组高血压病程、血肿体积、miR-107、miR-22-3p水平均高于非END组（P <0.05），GCS评分低于非END组（P <0.05）。高血压病程长［O^R =3.532（95% CI：1.156，10.791）］、血肿体积大［O^R =1.148（95% CI：1.074，1.226）］、miR-107水平高［O^R =33.809（95% CI：1.809，631.732）］、miR-22-3p水平高［O^R =39.295（95% CI：3.248，475.419）］均为HICH患者发生END的危险因素（P <0.05），GCS评分高［O^R =0.551（95% CI：0.315，0.965）］是HICH患者发生END的保护因素（P <0.05）。血清miR-107、miR-22-3p与HICH患者发生END均呈正相关（r =0.602、0.596，P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-107、miR-22-3p及二者联合评估HICH患者发生END的敏感性分别为66.7%（95% CI：0.430，0.854）、76.2%（95% CI：0.528，0.918）、85.7%（95% CI：0.637，0.970），特异性分别为75.3%（95% CI：0.642，0.844）、74.0%（95% CI：0.628，0.834）、83.1%（95% CI：0.729，0.907），曲线下面积分别为0.791（95% CI：0.682，0.899）、0.788（95% CI：0.673，0.903）、0.863（95% CI：0.780，0.946）。结论 血清miR-107、miR-22-3p是HICH患者发生END的相关因素，联合检测可更好地预测HICH患者END的发生。

摘要:目的 探究肌醇联合芬吗通对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的影响。方法 选取2023年1月—2025年1月邯郸市第一医院纳入的120例PCOS不孕患者作为研究对象，按信封抽签法随机分为肌醇组与联合组，每组60例。肌醇组给予肌醇治疗，联合组给予肌醇联合芬吗通治疗。比较两组治疗后的临床疗效、卵巢体积、卵泡数量、子宫内膜厚度、性激素水平、卵巢血流动力学、不良反应、排卵及妊娠情况。结果 联合组的治疗总有效率高于肌醇组（P <0.05）。联合组治疗后的卵巢体积、卵泡数量均低于肌醇组，子宫内膜厚度大于肌醇组（P <0.05）；联合组治疗前后卵巢体积、卵泡数量、子宫内膜厚度的差值均大于肌醇组（P <0.05）。联合组治疗后促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）水平均低于肌醇组（P <0.05）；联合组治疗前后LH、P、FSH的差值均大于肌醇组（P <0.05）。联合组治疗后的收缩期峰值流速（PSV）高于肌醇组（P <0.05），搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于肌醇组（P <0.05）；联合组治疗前后PSV、PI、RI的差值均大于肌醇组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。联合组的排卵率、妊娠率高于肌醇组（P <0.05）。结论 肌醇联合芬吗通对PCOS不孕患者疗效的影响较显著。

摘要:目的 探讨气动拔牙挺辅助微创拔牙在减轻患者术中恐惧心理、缩短拔牙时间、降低肿胀反应及减少并发症发生方面的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年11月亳州市中医院收治的84例需拔除患牙的患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组42例。对照组使用常规手动牙挺拔牙，观察组使用气动拔牙挺拔牙。比较两组患者的手术指标、心理状况、疼痛程度、张口受限程度、肿胀程度，以及并发症发生情况。结果 观察组拔牙时间和术中出血量均低于对照组（P <0.05）。观察组患者心理恐惧状态评分和心理中度畏惧率均低于对照组（P <0.05），两组心理重度畏惧率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组术后7 d视觉模拟评分法评分低于对照组（P <0.05）。观察组患者张口受限程度与肿胀程度均低于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 应用气动拔牙挺辅助微创拔牙，能有效减轻患者恐惧心理，降低术后疼痛、肿胀程度及并发症发生率，安全性良好，有助于促进创伤愈合和术后舒适度提升，具有推广价值。

摘要:目的 探讨眶上神经脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及对疼痛缓解的影响。方法 选取2021年3月—2024年3月凉山彝族自治州中西医结合医院接收的92例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为对照组（神经阻滞治疗）和观察组（在对照组基础上使用眶上神经脉冲射频），每组46例。比较两组患者临床疗效、疼痛程度［带状疱疹简明疼痛评估量表（ZBPI）评分、视觉模拟评分法（VAS）］、血清学指标［血清物质P（SP）、β-内啡肽（β-EP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、神经肽Y（NPY）及降钙素基因相关肽（CGRP）］，以及不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ZBPI评分、VAS评分差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后SP下降幅度及β-EP升高幅度均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后HMGB1、IL-1β及IL-6水平均下降幅度均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NPY下降幅度及CGRP升高幅度均大于对照组（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 眶上神经脉冲射频联合神经阻滞可显著缓解带状疱疹后神经痛患者的疼痛，促进神经功能恢复，降低炎症反应，治疗安全，有利于临床推广应用。

摘要:目的 分析人免疫球蛋白联合地塞米松治疗儿童急性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效，并分析其对血清核因子-κB（NF-κB）、解整合素金属蛋白酶17（ADAM17）及调节性T细胞/辅助性T细胞17（Treg/Th17）细胞因子的影响。方法 选取2023年8月—2025年9月秦皇岛市妇幼保健院收治90例的急性ITP患儿为研究对象。依据随机数表法将患儿分为研究组和对照组，各45例。对照组给予地塞米松治疗，研究组在对照组治疗方案基础上联合应用人免疫球蛋白治疗。观察两组患儿的疗效、血小板计数（PLT）、血清NF-κB、ADAM17及Treg细胞比例、Th17细胞比例、白细胞介素-17（IL-17）水平变化，以及不良反应情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗后PLT高于对照组（P <0.05）；研究组治疗前后PLT的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗后血清NF-κB、ADAM17水平均低于对照组（P <0.05）；研究组治疗前后血清NF-κB、ADAM17水平的差值均大于对照组（P <0.05）。研究组治疗后Treg细胞比例高于对照组（P <0.05），Th17细胞比例及IL-17水平均低于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后Treg细胞比例、Th17细胞比例、IL-17水平的差值均大于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在急性ITP患儿治疗中，人免疫球蛋白联合地塞米松疗效显著，可提升患儿PLT，降低血清NF-κB、ADAM17水平，有效纠正Treg/Th17细胞免疫失衡，且安全性良好。