摘要:目的??分析健康体检者肾小球滤过率（eGFR）下降相关危险因素， 为延缓肾功能下降、提高人群生命质量提供参考依据。方法??选取 2005 年 1 月—2012 年 12 月徐州市中心医院连续体检大于 4 次者作为研究对象。eGFR 下降趋势者 614 人 2?643 人次作为病例组，与其性别相同、年龄相近及工作性质相似未见肾功能下降趋势者 614 人 2?524 人次作为对照组。比较两组收缩压（SBP） 、舒张压（DBP） 、血糖及血脂等 20 个指标。结果??两组 SBP、DBP、谷草转氨酶（AST） 、脉压（PP） 、空腹血糖（FPG） 、总胆固醇（TC） 、体重指数（BMI） 、血浆黏度、尿蛋白阳性、乙肝表面抗原阳性、亚硝酸盐阳性、尿红细胞阳性、尿白细胞阳性及镜检尿红细胞阳性比较， 差异无统计学意义 （ P >0.05） ； 两组 TG、 HDL-C 比较， 差异有统计学意义 （ P <0.05） 。多因素分析显示 TG 为保护因素（ P <0.05） 。结论??未发现 SBP、TC、FPG 及 BMI 等危险因素对健康体检者eGFR 下降的关联， “潮汐损害理论”能否解释、是否合理， 有待进一步研究。

摘要:目的研究右美托咪定对烧伤脓毒症患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素6（IL-6）及血气分析指标的影响。方法选取2015 年1 月-2017 年1 月于该院选择择期手术治疗的烧伤脓毒症患者50 例。根据随机数字表分为观察组及对照组（各25 例）。所有患者均行常规麻醉诱导，观察组患者于麻醉诱导前15 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg，且在手术过程中以0.3 μg/（kg·h）速率持续输注。对照组患者则给予等量生理盐水输注。分别比较不同时间两组患者的血压、心率（HR）、动脉血气分析指标水平、静脉血TNF-α、NF-κB、IL-6水平以及住院时间、28 d病死率。结果两组患者T1、T2、T3及T4时的平均动脉压（MAP）、HR差异无统计学意义（P >0.05）。两组T1、T2、T3、T4 时的血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平比较，采用重复测量设计的方差分析：①不同时间TNF-α、NF-κB、IL-6水平有差异（ F=13.322、5.362和21.457，P =0.000、0.034和0.000）；②两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平有差异（F =11.472、16.813和14.195，均P=0.000），观察组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 水平均低于对照组；③两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6 的变化趋势有差异（F =14.623、4.974和17.765，P=0.000、0.038和0.000）。两组T1、T2、T3、T4 时的血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）/ 吸入气中的氧浓度分数（FiO2）水平比较，采用重复测量设计的方差分析：①不同时间PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（F =15.382和17.367，均P=0.000）；②两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异（ F=9.276和12.343，均P=0.000），观察组均高于对照组；③两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平变化趋势有差异（F =9.156和10.485，均P=0.00）。观察组住院时间为（8.3±1.4）d，低于对照组的（9.3±1.5）d，差异有统计学意义（ <0.05）。结论右美托咪定应用于烧伤脓毒症患者手术中可有效维持术中循环稳定，具有一定的肺保护作用，有利于促进患者早日康复，值得临床推广应用。